Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Катетеризация мочевого пузыря у женщин.





Цель:освободить мочевой пузырь от скопившейся мочи.

Показания: острая задержка мочи; для промывания мочевого пузыря и введения в него лекарственных препаратов;забор мочи на микробиологический анализ.

Противопоказания:травма мочевого пузыря и мочеиспускательного канала; острое воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала;спазм сфинктера мочевого пузыря

Оснащение : стерильный катетер, стерильные перчатки, 2 стерильных пинцета,

стерильные марлевые салфетки, раствор фурацилина 1:5000,
стерильный глицерин или вазелиновое масло, ёмкость для сбора
мочи, ёмкость с дезраствором, подкладная клеёнка, салфетка или

пелёнка, корнцанг, судно, лоток для использованного материала;

 

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре:
1.Обьяснить пациентке суть и ход предстоящей процедуры, получить согласие. 2.Отгородить пациентку ширмой от окружающих (если необходимо). 3. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами. 4.Подстелить под таз пациентки клеёнку с салфеткой, подставить судно. 5.Надеть перчатки.   6.Провести подмывание сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию) стерильной салфеткой, смоченной раствором фурацилина (с помощью корнцанга). 7.Сменить перчатки. Проведение процедуры: 8.Встать справа от пациентки, левой рукой развести половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором фурацилина и обработать отверстие мочеиспускательного канала одним движением сверху вниз. 9.Сбросить тампон в раствор для дезинфекции, сменить пинцет. 10.Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо, а наружный конец обвести над кистью и зажать между 4 и 5-м пальцами правой руки. 11.Попросить помощника облить клюв катетера глицерином.   12.Раздвинуть левой рукой половые губы, правой ввести катетер в мочеиспускательный канал до появления мочи. 13.Опустить свободный конец катетера в ёмкость для сбора мочи.   Если катетеризация проводиться по поводу острой задержки мочи, то периодически катетер надо пережимать, т.е. выпускать мочу порциями.     Окончание процедуры: 14.Когда моча начинает поступать   каплями, надавить ребром левой руки на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер. 15.Погрузить использованный инструментарий в дезраствор. 16.Убрать из-под пациентки судно, клеёнку и пелёнку. 17.Снять перчатки, вымыть и осушить руки. 18.Придать ей удобное положение. 19.Обеспечить физический и психический покой. 20.Запись в “Медкарте стационарного больного” о проведённой процедуре, её эффективности, и о реакции на неё пациентки. Обеспечивается право пациентки на информацию, осознанное участие в процедуре. Уважение прав пациентки.   Необходимое условие для проведения процедуры.     С целью предупреждения загрязнения постельного белья.   Обеспечение инфекционной безопасности. Уменьшается опасность инфицирования мочевыводящих путей.     Обеспечение инфекционной безопасности.   С целью предупреждения инфицирования мочевыводящих путей.   Обеспечивается инфекционная безопасность. Необходимое положение катетера при проведении процедуры. Обеспечивается стерильность катетера на расстоянии 4-6 см.     Для облегчения введения катетера. Исключается травма слизистой уретры.     Исключается загрязнение постельного белья.   Т.к. резкое снижение давления в полости мочевого пузыря может вызвать переполнение расширенных вен слизистого слоя, что грозит разрывом сосудов с последующей геморрагией.     Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем.     Обеспечивается инфекционная безопасность.     Соблюдение личной гигиены м/с.   Соблюдение лечебно-охранительного режима.   Обеспечивается преемственность сестринского ухода.

 



двинуть крайнюю плоть. 8.С помощью пинцета, со смоченным антисептиком марлевым тампоном, обработать головку полового члена сверху вниз, от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны. 9.Сменить пинцет.   Выполнение процедуры: 10. Взять пинцетом катер на расстоянии 5-7 см от его клюва, обвести катетер над кистью и зажать между 4 и 5-м пальцами правой руки.   11.Попросить помощника полить на катетер глицерин или вазелиновое масло.   12.Вводить катетер пинцетом в мочеиспускательный канал, одновременно несколько натягивая половой член на катетер первые 4-5 см. 13.Перехватить пинцетом катетер ещё на 3-5 см от головки, и медленно погружать в мочеиспускательный канал. 14.Одновременно опускать левой рукой половой член мужчины.     15.Когда будет введена примерно ½ длины катетера, то следует опустить наружный конец катетера в ёмкость для сбора мочи. Если катетеризация по поводу острой задержки мочи то, периодически катетер нужно пережимать, т.е. выпускать мочу порциями.     Окончание процедуры: 16.Когда моча будет выделяться каплями, то катетер осторожно извлекают пинцетом (в обратной последовательности) чтобы остатки мочи промыли мочеиспускательный канал. 17.Погрузить использованный инструментарий и материал в дезинфицирующий раствор.   18.Убрать судно, пелёнку и клеёнку из-под пациента, отправить на дезинфекцию. 19.Снять перчатки, вымыть и осушить руки. 20.Обеспечить физический и психический покой пациенту. 21.Сделать отметку в “Медицинской карте стационарного больного” о проведенной процедуре, её эффективности, о реакции на неё пациента.   С целью предупреждения инфицирования мочевыводящих путей.   Обеспечение инфекционной безопасности.     Необходимое положение катетера при проведении процедуры. Обеспечение стерильности катетера. Облегчается введение катетера. Исключается травма слизистой уретры     Достигается уровень введения катетера в мочевой пузырь.   Это способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учетом его анатомических особенностей. Предупреждение загрязнения постельного белья.     Т.к. резкое снижение давления в полости мочевого пузыря может вызвать переполнение расширенных вен слизистого слоя, что грозит разрывом сосудов с последующей геморрагией.     Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-противоэпедемическому режиму по ЛПУ.     Соблюдение личной гигиены м/с. Соблюдение лечебно-охранительного режима.     Обеспечивается преемственность сестринского ухода.  

 

 

Кормление тяжелобольного.

Цель:

Механизм действия:

Показания:

Оснащение: салфетка или полотенце, стакан с теплой кипяченой водой, груше

видный баллон, лоток, ложка или поильник, пища, согласно назна

ченной диете.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре: 1. Рассказать пациенту, какое блюдо приготовлено для него. 2. придать пациенту удобное положение – сидя или полусидя (если нет противопоказаний). 3.Вымыть руки свои и пациента (или протереть влажным полотенцем), осушить. 4. Покрыть грудь пациента салфеткой или полотенцем.   Для возбуждения аппетита   Для предупреждения попадания пищи в дыхательные пути   Соблюдение правил личной гигиены     Чтобы не испачкать нательное белье
Выполнение процедуры. 5. Поставить на тумбочку приготовленную пищу (она должна быть теплой, аппетитно и красиво выглядеть). 6. Спросить с чего он хочет начать прием пищи. 7. Кормить с ложечки небольшими порциями или из поильника маленькими глотками. Не следует разрешать пациенту разговаривать во время еды. Не следует настаивать, чтобы пациент съедал весь объем пищи сразу.   Уважение прав пациента     Для предупреждения попадания пищи в дыхательные пути
Окончание процедуры: 8. Дать пациенту небольшой глоток воды и попросить его прополоскать рот (если пациенту трудно прополоскать рот самостоятельно, то следует провести орошение полости рта кипяченой водой с помощью грушевидного баллона). 9. Протереть, смоченным водой, полотенцем губы и подбородок пациента, вытереть насухо. 10. Убрать салфетку с груди пациента. 11. Стряхнуть крошки с постели, уложить пациента в удобное положение. 12. Вынести посуду в буфетную Не следует оставлять на тумбочке недоеденную пациентом пищу. 13. Вымыть и осушить руки.   Профилактика инфицирования полости рта   Для придания комфортного состояния   Исключение чувства дискомфорта Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-гигиеническому режиму в отделениях,санитарно-противоэпидемическому режиму в ЛПУ   Соблюдение личной гигиены

 









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.