Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Классификация хронической болезни почек





Классификация хронической болезни почек

 

Стадия Характеристика СКФ (мл/мин/1.73 м2) Мероприятия
I Поражение почек и/или микроальбуминурия с N или ТСКФ >90 Диагностика и лечение основного заболевания для замедления темпов прогрессирования и снижения риска развития сердечно­сосудистых осложнений
II Поражение почек и/или микроальбуминурия с умеренным ^СКФ 60-89 Те же мероприятия. Оценка скорости прогрессирования
III Средняя степень снижения СКФ 30-59 Те же мероприятия. Выявление и лечение осложнений. Малобелковая диета.
IV Выраженная степень снижения СКФ 15-29 Те же мероприятия. Подготовка к почечной заместительной терапии
V Почечная недостаточность < 15 Почечная заместительная терапия

Классификация хронической почечной недостаточности

(С.И. Рябов, Б.Б. Бондаренко, 1982 г.)

Стадия ХПН Фаза Уровень креатинина (ммоль/л) Клубочковая фильтрация (в % от должной) Форма
I (латентная) А Б Норма До 0,18 Норма До 50  
II (азотемическая) А Б 0,18 - 0,45 0,45 - 0,7   20 - 50 10 - 20 Обратимая Стабильная
III (уремическая) А Б 0,7 - 1,25 Выше 1,25 5 - 10 Ниже 5 Прогрессирующая

Классификация возраста ВОЗ

Молодой до 44 лет,

средний от 45 до 59 лет,

Пожилой от 60 до 74 лет

Старческий от 75 до 89 лет

Долгожители 90- 100 и старше

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее Выраженный дефицит массы
16.5—18.49 Недостаточная (дефицит) масса тела
18.5—24.99 Норма
25—29.99 Избыточная масса тела (предожирение)
30—34.99 Ожирение первой степени
35—39.99 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)

Таблица 2. Классификация ДН по степени тяжести



Степень РаО2, мм рт.ст. SaO2, %
Норма ³80 ³95
I 60–79 90–94
II 40–59 75–89
III <40 <75

ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

От 30 до 50 легкая степень

Средней степени

Более 80- тяжелая

По степени тяжести анемии подразделяют следующим образом:
I степень (легкая) – снижение Hb от 110 до 90 г/л, Э. – до 3 . 1012;
II степень (средняя) – снижение Hb от 90 до 70 г/л, Э. – до 2,5 . 1012;
III степень (тяжелая) – снижение Hb ниже 70 г/л, Э. – менее 2,5. 1012.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ ХОБЛ

 

Стадия Признаки
0 –риск развития болезни ü нормальная спирометрия ü хронические симптомы (кашель, мокрота)
I – легкая ü OФВ1 /ФЖЕЛ < 70 от должного ü OФВ1 ³ 80% от должного ü Наличие или отсутствие хронических симптомов (кашель, мокрота)
II - средняя ü OФВ1 /ФЖЕЛ < 70 от должного ü 50% ≤OФВ1 ≤ 80% от должных значений ü Наличие или отсутствие хронических симптомов (кашель, мокрота, одышка)
III - тяжелая ü OФВ1 /ФЖЕЛ < 70 от должного ü 30% ≤OФВ1 ≤ 50% от должных значений Наличие или отсутствие хронических симптомов (кашель, мокрота, одышка)
IV – крайне тяжелая ü OФВ1 /ФЖЕЛ < 70 от должного ü OФВ1 < 30% от должного или OФВ1 ≤ 50% от должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью и/или легочным сердцем.
Примечание: OФВ1 – объём форсированного выдоха за 1-ю секунду; ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Степень ДН Способность переносить физические нагрузки Одышка Показатели ФВД Газы крови
I Неспособность выполнять нагрузки, превышающие повседневные Одышка при нагрузках, превышающих повседневные В покое – норма, При физических нагрузках – отклонение от нормы В покое и при физических нагрузках показатели в пределах нормы
II Ограниченная способность выполнять повседневные нагрузки Одышка при повседневных нагрузках Показатели изменены в покое Показатели в покое нормальные, при нагрузке – отклонение от нормы
III Неспособность выполнять нагрузки даже малой мощности Одышка в покое Показатели изменены в покое Показатели изменены в покое

 

Стратификация тяжести бронхиальной астмы

При оценке тяжести заболевания учитывают

§ количество ночных симптомов в месяц, неделю, сутки

§ количество дневных симптомов в неделю, день

§ выраженность нарушений физической активности и сна

§ лучшие показатели ОФВ1 и ПСВ за сутки

§ суточные колебания ОФВ1 и ПСВ

В стратификации астмы по степени тяжести имеется понятие ступени, соответствующей определенным градациям признаков симптомокомплекса астмы. Выделяют четыре ступени, если пациент не принимает базисных препаратов, то каждая из этих ступеней соответствует одной из четырёх степеней тяжести:[16]

Интермиттирующая астма

§ Приступы болезни возникают редко (менее одного раза в неделю)

§ Короткие обострения

§ Ночные приступы болезни возникают редко (не чаще двух раз в месяц)

§ ОФВ1 или ПСВ более 80 % от нормы

§ Разброс ПСВ менее 20 %

Лёгкая персистирующая астма

§ Симптомы болезни возникают чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день

§ Обострения могут нарушать сон больного, угнетать физическую активность

§ Ночные приступы болезни возникают, по меньшей мере, 2 раза в месяц

§ ОФВ1 или ПСВ более 80 % от нормы

§ Разброс ПСВ 20—30 %

ПАТОГЕНЕЗ

Ø Кардиоренальная (отечная) модель

Ø Кардиоциркуляторная модель

Ø Нейрогормональная модель

Ø Симпатико-адреналовая система

Ø Ренин-ангиотензин-альдостероновая система

Ø Система предсердного натрийуретического фактора (ПНФ)

Стенокардия.

2.1. Стенокардия напряжения:

2.1.1. Впервые возникшая стенокардия.

2.1.2. Стабильная стенокардия (с указанием функционального класса от I до IV).

2.1.3. Прогрессирующая стенокардия (нестабильная).

2.2. Спонтанная (особая, вариантная, вазоспастическая) стенокардия.

Инфаркт миокарда.

3.1. Крупноочаговый (трансмуральный).

3.2. Мелкоочаговый.

Рабочая классификация ИБС

Стенокардия.

2.1. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса от I до IV).

2.2. Нестабильная стенокардия:

2.2.1. Впервые возникшая стенокардия (ВВС).*

2.2.2. Прогрессирующая стенокардия (ПС).

2.2.3. Ранняя постинфарктная или послеоперационная стенокардия.

2.3. Спонтанная (вазоспастическая, вариантная, Принцметала) стенокардия.**

3. Безболевая ишемия миокарда.**

Инфаркт миокарда.

5.1. Инфаркт миокарда с зубцом Q (крупноочаговый, трансмуральный).

5.2. Инфаркт миокарда без зубца Q (мелкоочаговый).

Нормальные значения артериального давления и критерии оценки степени артериальной гипертензии. Таблица 1.

Категории артериального давления Систолическое, мм рт. ст. Диастолическое, мм рт. ст.
НОРМА Оптимальное менее 120 менее 80
Нормальное менее 130 Менее 85
Высокое нормальное 130-139 85-89
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Первой степени (мягкая) Подгруппа - пограничная 140-159 90-99
140-159 90-94
Второй степени (умеренная) 160-179 100-109
Третей степени (тяжелая) 180 и более 110 и более
Изолированная систолическая 140 и более менее 90

Классификация хронической болезни почек

 









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.