Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Классификация хронической почечной недостаточности





(С.И. Рябов, Б.Б. Бондаренко, 1982 г.)

Стадия ХПН Фаза Уровень креатинина (ммоль/л) Клубочковая фильтрация (в % от должной) Форма
I (латентная) А Б Норма До 0,18 Норма До 50  
II (азотемическая) А Б 0,18 - 0,45 0,45 - 0,7   20 - 50 10 - 20 Обратимая Стабильная
III (уремическая) А Б 0,7 - 1,25 Выше 1,25 5 - 10 Ниже 5 Прогрессирующая

Классификация возраста ВОЗ

Молодой до 44 лет,

средний от 45 до 59 лет,

Пожилой от 60 до 74 лет

Старческий от 75 до 89 лет

Долгожители 90- 100 и старше

Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее Выраженный дефицит массы
16.5—18.49 Недостаточная (дефицит) масса тела
18.5—24.99 Норма
25—29.99 Избыточная масса тела (предожирение)
30—34.99 Ожирение первой степени
35—39.99 Ожирение второй степени
40 и более Ожирение третьей степени (морбидное)

Таблица 2. Классификация ДН по степени тяжести

Степень РаО2, мм рт.ст. SaO2, %
Норма ³80 ³95
I 60–79 90–94
II 40–59 75–89
III <40 <75

ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

От 30 до 50 легкая степень

Средней степени

Более 80- тяжелая

По степени тяжести анемии подразделяют следующим образом:
I степень (легкая) – снижение Hb от 110 до 90 г/л, Э. – до 3 . 1012;
II степень (средняя) – снижение Hb от 90 до 70 г/л, Э. – до 2,5 . 1012;
III степень (тяжелая) – снижение Hb ниже 70 г/л, Э. – менее 2,5. 1012.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ ХОБЛ

 

Стадия Признаки
0 –риск развития болезни ü нормальная спирометрия ü хронические симптомы (кашель, мокрота)
I – легкая ü OФВ1 /ФЖЕЛ < 70 от должного ü OФВ1 ³ 80% от должного ü Наличие или отсутствие хронических симптомов (кашель, мокрота)
II - средняя ü OФВ1 /ФЖЕЛ < 70 от должного ü 50% ≤OФВ1 ≤ 80% от должных значений ü Наличие или отсутствие хронических симптомов (кашель, мокрота, одышка)
III - тяжелая ü OФВ1 /ФЖЕЛ < 70 от должного ü 30% ≤OФВ1 ≤ 50% от должных значений Наличие или отсутствие хронических симптомов (кашель, мокрота, одышка)
IV – крайне тяжелая ü OФВ1 /ФЖЕЛ < 70 от должного ü OФВ1 < 30% от должного или OФВ1 ≤ 50% от должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью и/или легочным сердцем.
Примечание: OФВ1 – объём форсированного выдоха за 1-ю секунду; ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ



Степень ДН Способность переносить физические нагрузки Одышка Показатели ФВД Газы крови
I Неспособность выполнять нагрузки, превышающие повседневные Одышка при нагрузках, превышающих повседневные В покое – норма, При физических нагрузках – отклонение от нормы В покое и при физических нагрузках показатели в пределах нормы
II Ограниченная способность выполнять повседневные нагрузки Одышка при повседневных нагрузках Показатели изменены в покое Показатели в покое нормальные, при нагрузке – отклонение от нормы
III Неспособность выполнять нагрузки даже малой мощности Одышка в покое Показатели изменены в покое Показатели изменены в покое

 

Стратификация тяжести бронхиальной астмы

При оценке тяжести заболевания учитывают

§ количество ночных симптомов в месяц, неделю, сутки

§ количество дневных симптомов в неделю, день

§ выраженность нарушений физической активности и сна

§ лучшие показатели ОФВ1 и ПСВ за сутки

§ суточные колебания ОФВ1 и ПСВ

В стратификации астмы по степени тяжести имеется понятие ступени, соответствующей определенным градациям признаков симптомокомплекса астмы. Выделяют четыре ступени, если пациент не принимает базисных препаратов, то каждая из этих ступеней соответствует одной из четырёх степеней тяжести:[16]

Интермиттирующая астма

§ Приступы болезни возникают редко (менее одного раза в неделю)

§ Короткие обострения

§ Ночные приступы болезни возникают редко (не чаще двух раз в месяц)

§ ОФВ1 или ПСВ более 80 % от нормы

§ Разброс ПСВ менее 20 %

Лёгкая персистирующая астма

§ Симптомы болезни возникают чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день

§ Обострения могут нарушать сон больного, угнетать физическую активность

§ Ночные приступы болезни возникают, по меньшей мере, 2 раза в месяц

§ ОФВ1 или ПСВ более 80 % от нормы

§ Разброс ПСВ 20—30 %

Персистирующая астма средней тяжести

§ Приступы астмы возникают практически ежедневно

§ Обострения нарушают сон больного, снижают физическую активность

§ Ночные приступы болезни случаются очень часто (чаще 1 раза в неделю)

§ ОФВ1 или ПСВ снижаются до показателей от 60 % до 80 % от нормальной величины

§ Разброс ПСВ более 30 %

Тяжелая персистирующая астма

§ Приступы болезни возникают ежедневно

§ Ночные приступы астмы случаются очень часто

§ Ограничение физической активности

§ ОФВ1 или ПСВ составляют около 60 % от нормы

§ Разброс ПСВ более 30 %

Если пациент находится на базисной терапии, степень тяжести заболевания определяется ступенью и дозировкой базисного препарата (о низких, средних и высоких дозах смотрите в разделе ИГКС):[16]









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.