Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦНС





СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦНС

2.1. Снотворные средства.

Фенобарбитал (Люминал)

Групповая принадлежность

  • Снотворное I поколения с наркотическим типом действия, барбитурат.

Механизм действия

  • Активация центральных и периферических барбитуратных рецепторов ГАМК-БДРК (бензодиазепин-рецепторного комплекса), повышается чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК, развивается гиперполяризация мембран и торможение (на уровне лимбической системы).

Фармакологические эффекты

  • Снотворный (уменьшается фаза быстрого сна).
  • Противосудорожный.
  • Гипотензивный.
  • Спазмолитический.
  • Стимуляция микросомальных ферментов печени.

Рецепт

Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,1 № 6

D.S. По 1 таблетке за 30-60 минут до сна.

Показания

  • Нарушения сна.
  • Эпилепсия.
  • Хорея.
  • Спастические параличи.
  • Судорожные реакции.
  • Эклампсия.

Противопоказания

  • Тяжелые поражения печени и почек.
  • Беременность (I триместр) и период лактации.
  • Миастения.
  • Наркотическая зависимость.

Побочные эффекты

  • Явления общего угнетения (сонливость, апатия, двигательные расстройства).
  • Гипотония.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушение структуры сна.

Нитразепам (Радедорм, Эуноктан)

Групповая принадлежность

· Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.

Механизм действия

· Связывается с ω1-, ω2- и ω5-бензодиазепиновыми рецепторами.

· Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК.

· Повышается моторная проводимость Cl- каналов.

· Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.

· Развивается гиперполяризация мембран и торможение.

Фармакологические эффекты

· Анксиолитический.

· Снотворный (увеличивается глубина и продолжительность сна).



· Миорелаксирующий.

· Противосудорожный.

· Седативный.

· Гипотензивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Nitrazepami 0,005 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

· Нарушение сна.

· Неврозы.

· Психопатии с преобладанием тревоги.

· Постоперационный период.

· Эпилепсия (в комплексе с противосудорожными препаратами).

· Премедикация.

Противопоказания

· Первый триместр беременности.

· Миастения.

· Заболевания печени и почек с нарушением их функции.

· Алкогольизм.

Побочные эффекты

· Сонливость.

· Вялость.

· Атаксия.

· Головная боль, головокружение.

· Тошнота.

· Диарея.

· Аллергические реакции.

· Снижение артериального давления.

· Угнетение дыхания.

· Амнезия.

 

Флунитразепам (Рогипнол)

Групповая принадлежность

· Снотворное средство II поколения с ненаркотическим типом действия, производное бензодиазепина.

Механизм действия

· Связывается с ω1-, ω2- и ω5-бензодиазепиновыми рецепторами.

· Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов с ГАМК.

· Повышается моторная проводимость Cl- каналов.

· Блокирует фермент ГАМК-трансаминазу.

· Развивается гиперполяризация мембран и торможение.

Фармакологические эффекты

· Снотворный.

· Седативный.

· Противосудорожный.

· Миорелаксирующий.

Рецепт

Rp.: Tab. Flunitrazepami 0,002 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

· Бессонница.

· Неврозы.

· Психопатии.

Противопоказания

· Первый триместр беременности.

· Период лактации.

· Миастения.

· Заболевания печени и почек с нарушением их функции.

Побочные эффекты

· Головокружение.

· Диспепсия.

· Атаксия.

· Снижение либидо.

· Аллергические реакции.

Зопиклон (Имован, Милован, Релаксон, Сомнол)

Групповая принадлежность

· Снотворное средство III поколения с ненаркотическим типом действия, небензодиазепин (производное циклопирролона).

Механизм действия

· Стимулирует ω1- и ω2-бензодиазепиновые рецепторы.

· Повышает чувствительность ГАМКА-рецепторов к ГАМК.

· Увеличивает частоту открытия хлорных каналов и как следствие повышается поступление ионов хлора в нервные клетки.

· Возникает гиперполяризация мембраны.

· Развивается ГАМК-ергическое торможение в головном мозге.

Фармакологические эффекты

· Снотворный (не нарушает физиологическую структуру фаз сна).

· В больших дозах – анксиолитический и противосудорожный.

Рецепт

Rp.: Tab. Zopicloni 0,0075 № 20

D.S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.

Показания

· Затрудненное засыпание.

· Ночное пробуждение.

· Нарушение сна невротического характера.

Противопоказания

· Возраст до 15 лет.

· Гиперчувствительность.

· Беременность.

· Кормление грудью.

· Декомпенсированная дыхательная недостаточность.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Металлический и горький привкус во рту.

· Раздражительность.

· Депрессия.

· Аллергические реакции.

· Сонливость.

Противосудорожные средства

Фенитоин (Дифенин)

Групповая принадлежность

  • Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.

Механизм действия

  • Блокирует натриевые каналы, пролонгирует их инактивированное состояние.

Фармакологические эффекты

  • Противосудорожный эффект без выраженного снотворного эффекта.
  • Антиаритмический.
  • Анальгетический.

Рецепт

Rp.: Tab. «Dipheninum» № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

  • Парциальные припадки (простые, психомоторные).
  • Большие судорожные припадки (тонико-клонические).
  • Предсердные тахиаритмии.
  • Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.
  • Передозировка сердечными гликозидами, протекающая с блокадами сердца.

Противопоказания

  • Заболевания печени, почек.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кахексия.
  • Беременность.

Побочные эффекты

  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Возбуждение.
  • Рвота.
  • Тремор.
  • Нистагм.
  • Атаксия.
  • Диплопия.
  • Гиперплазия десен.
  • Кожная сыпь.

Баклофен (Лиоресал)

Групповая принадлежност

  • Противоэпилептическое средство.
  • Миорелаксант центрального действия, анонист ГАМК-рецепторов.

Механизм действия

  • Стимуляция ГАМК-рецепторов.
  • Снижение выделения возбуждающих нейромедиаторов (глутамата и аспартата).
  • Угнетение моно- и полисинаптической передачи нервных импульсов.

Фармакологические эффекты

  • Миорелаксирующий.
  • Анальгезирующий.

Рецепт

Rp.: Tab. Baclofeni 0.01 № 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

  • Спастичность при рассеянном склерозе, инсультах, ЧМТ, менингите, спинальных заболеваниях (инфекционного, дегенеративного, опухолевого и травматического генеза), при детском церебральном параличе.
  • Алкоголизм (аффективные расстройства).

Противопоказания

  • Психозы.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Миастения.
  • Нарушение функции печени и почек.
  • Беременность, период лактации.
  • Возраст до 12 лет.

Побочные эффекты

  • Диспепсия.
  • Гипотония.
  • Судороги.
  • Миалгия.
  • Тремор.

 

Синимет (Наком)

Групповая принадлежность

  • Противопаркинсоническое средство, дофаминомиметик.

Механизм действия

  • Экзогенный дофамин не проходит через ГЭБ, а L-ДОФА поступает в мозг, декарбоксилируется, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в базальных ганглиях, стимулирует дофаминовые рецепторы.
  • Для уменьшения декарбоксилирования в тканях препарат содержит ингибитор ДОФА-декарбоксилазы – карбидопу.

Фармакологические эффекты

  • Противопаркинсонический (уменьшает тремор, гипокинезию, ригидность).

Рецепт

Rp.: Tab. Sinimet № 100

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

  • Болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм.
  • Мышечная дистония.

Противопоказания

  • Меланома.
  • Органические заболевания печени, почек, крови.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Глаукома.
  • Беременность, период лактации.

Побочные эффекты (выражены слабее, чем у леводопы)

  • Диспепсия.
  • Головная боль.
  • Гипергидроз.
  • Боль в сердце.
  • Аритмии.

 

Морфин(Морфина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик,полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия:

· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Психостимулирующий.

· Брадикардия.

· Миоз.

· Спазмогенный на сфинктеры.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра.

· Гипотензивный.

· Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

· Боли при злокачественных образованиях.

· Подготовка к операции.

· Послеоперационный период.

· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

· Шок.

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Повышенное внутричерепное давление.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность.

· Дыхательная недостаточность.

· Артериальная гипертензия.

· Гипертрофия простаты.

· Пациенты, старше 60 лет.

· Кормящим женщинам.

· Эпилептический статус.

· Инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Обстипация.

· Брадикардия.

· Гипотония.

· Угнетение дыхания.

· Спазм гладкой мускулатуры.

· Лекарственная зависимость.

Тримеперидин (Промедол)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

· Синтетическое производное фенилпиперидина.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Психостимулирующий.

· Гипотензивный.

· Спазмогенный эффект на желчевыводящие пути, кишечник, мочеточники, бронхи.

· Гипотермический.

· Понижение тонуса и сократительной активности миометрия.

· Угнетение дыхательного центра.

· Противокашлевый.

Рецепты (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Promedoli 0,025 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Promedoli 1 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

· Болевой синдром при травмах, злокачественных новообразованиях.

· Премедикация.

· Послеоперационный период.

· Стенокардия, инфаркт миокарда (для купирования болевого синдрома).

· Кишечные, почечные, печеночные колики.

· Отек легких.

· Обезболивание и ускорение родов.

Противопоказания

· Дыхательная недостаточность.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Миоз.

· Слабость.

· Головокружение.

· Лекарственная зависимость.

Омнопон

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Снотворный.

· Гипотензивный.

· Спазмолитический.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра.

· Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Omnoponi 2 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

· Постоперационный период.

· Боли при злокачественных образованиях.

· Подготовка к операции.

· Инфаркт миокарда.

· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

· Шок.

· Колики (почечные, печеночные, кишечные).

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Повышенное внутричерепное давление.

· Возраст до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность.

· Дыхательная недостаточность.

· Гипертрофия простаты.

· Возраст, старше 60 лет.

· Кормящим женщинам.

· Эпилептический статус.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Обстипация.

· Брадикардия.

· Гипотония.

· Угнетение дыхания.

· Лекарственная зависимость.

 

Кодеин (Кодеина фосфат, Метилморфин)

Групповая принадлежность

  • Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.
  • Противокашлевое средство.

Механизм действия

  • Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

  • Противокашлевый (самый выраженный эффект).
  • Анальгетический.
  • Снотворный.
  • Гипотензивный.
  • Спазмогенный на сфинктеры.
  • Гипотермический.
  • Угнетение дыхательного центра (менее выражено, чем у морфина).

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Tab. Codeini phosphatis 0,015 № 10 (десять)

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Показания

  • Сухой кашель.

Противопоказания

  • Обструктивные заболевания ЖКТ.
  • Возраст до 2 лет.
  • Истощение.
  • Беременность, период лактации.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Возраст, старше 60 лет.

Побочные эффекты

  • Обстипация.
  • Лекарственная зависимость.

 

Буторфанол

Групповая принадлежность

  • Наркотический анальгетик, антагонист-агонист опиатных рецепторов (агонист каппа- и антагонист мю-опиатных рецепторов).

Механизм действия

· Стимулирует опиоидные рецепторы (каппа-рецепторы), которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

· Блокирует мю-рецепторы.

Фармакологические эффекты

· Анальгетический.

· Противошоковый.

· Спазмогенный на сфинктеры.

· Гипотермический.

· Угнетение дыхательного центра.

· Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Butorphanoli 0,002

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл 0,9% NaCl, вводить внутримышечно при болях

Показания

· Боли при злокачественных образованиях.

· Подготовка к операции.

· Послеоперационный период.

· Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

· Шок.

· Обезболивание родов.

· Лечение наркомании.

Противопоказания

· Обструктивные заболевания ЖКТ.

· Повышенное внутричерепное давление.

· Дети до 2 лет.

· Истощение.

· Беременность, период лактации.

· Дыхательная недостаточность.

· Бронхиальная астма.

· Артериальная гипертензия.

· Лицам, старше 60 лет.

· Инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

· Дисфория.

· Галлюцинации.

· Тахикардия.

· Повышение артериального давления.

 

Лоперамид (Имодиум)

Групповая принадлежность

  • Противодиарейное средство.
  • Проихводное фенилпиперидина (сходен с фентанилом).

Механизм действия

  • В условиях эксперимента лоперамид связывается с опиатными рецепторами, тормозит перистальтику кишечника, повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

Фармакологические эффекты

  • Противодиарейный.

Рецепт

Rp.: Loperamidi 0,002

D.t.d. № 10 in caps.

S. По 2 капсулы 2 раза в день

Показания

  • Острая и хроническая диарея (симптоматическая терапия).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой).
  • Язвенный колит в стадии обострения.
  • Острый псевдомембранозный колит.
  • Беременность, кормление грудью.
  • Детский возраст (до 6 лет).

Побочные эффекты

  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Слабость, утомляемость.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота, рвота.
  • Боль в животе, запор или вздутие живота (редко).

 

Фентанил (Дюрогезик)

Групповая принадлежность

· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.

· Производное фенилпиперидина.

Механизм действия

· Стимулирует мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

· Анальгезирующий.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Phentanyli 0,005 % - 10 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. Для нейролептанальгезии.

Показания

· Премедикация.

· Послеоперационный период.

· Обезболивание при злокачественных опухолях.

· Инфаркт миокарда (для купирования боли).

· Нейролептанальгезия в комбинации с нейролептиком дроперидолом.

· Травмы.

Противопоказания

· Алкогольная интоксикация.

· Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.

· Нарушение функции печени и почек.

· Беременность (с осторожностью).

· Бронхиальная астма.

· Паркинсонизм.

Побочные эффекты

· Тошнота.

· Рвота.

· Головокружение.

· Потливость.

· Снижение когнитивных способностей.

Метамизол натрия (Анальгин)

Групповая принадлежность

  • Анальгезирующее ненаркотическое средство.
  • Производное пиразолона.

Механизм действия

  • Блокирует изоферменты ЦОГ-1 (регулирующая физиологические процессы в организме), ЦОГ-2 (активирующаяся при воспалении).

Фармакологические эффекты

  • Анальгетический.
  • Жаропонижающий.
  • Противовоспалительный.

Рецепты

Rp.: Tab. Analgini 0,5 № 20

D.S. По 1 таблетке при болях.

Rp.: Sol. Analgini 50 % - 2 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 2 мл внутримышечно при болях.

Показания

  • Головная боль (эпизодически).
  • Невралгия.
  • Миозит.
  • Лихорадка.
  • Миалгия.
  • Боли, вызванные менструациями.
  • Артралгии.

Противопоказания

  • Бронхоспазм.
  • Нарушение кроветворения.
  • Нарушение функции печени и почек.
  • Беременность.
  • Кормление грудью.

Побочные эффекты

  • Лейкопения.
  • Агранулоцитоз.
  • Аллергические реакции.

Мелоксикам (Мовалис)

Групповая принадлежность

  • Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2).
  • Производное оксикама.

Механизм действия

  • Ингибирование ЦОГ-2, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е2 и I2.

Фармакологические эффекты

  • Противовоспалительный.
  • Анальгезирующий.
  • Жаропонижающий.

Рецепт

Rp.: Tab Meloxicami 0,015 № 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

Rp.: Sol. Meloxicami 1% – 1,5 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день.

Показания

  • Острая ревматическая лихорадка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Артрозы.
  • Спондилоартрозы.
  • Невралгии.
  • Миалгии.
  • Тендовагиниты.
  • Бурситы.
  • Подагра.
  • Зубная боль.

Противопоказания

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Бронхиальная астма.
  • Обострение воспалительных заболеваний кишечника.
  • Трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием.

Побочные эффекты

  • Ульцерогенное действие (острые язвы ЖКТ, обострение язвенной болезни).
  • Диспепсия.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Аллергические реакции.
  • Гепатиты.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Отёки.
  • Повышение артериального давления.

Ибупрофен (Бруфен, Нурофен)

Групповая принадлежность

  • Нестероидное противовоспалительное средство, неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ).
  • Производное пропионовой кислоты.

Механизм действия

  • Конкурентное ингибирование ЦОГ, приводящее к нарушению синтеза простогландинов Е2 и I2.

Фармакологические эффекты

  • Противовоспалительный.
  • Анальгезирующий.
  • Жаропонижающий.

Рецепт

Rp.: Tab Ibuprofeni 0,2 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Rp.: Crem Ibuprofeni 5% - 100,0

D.S. Наносить тонким слоем на больное место.

Показания

  • Острая ревматическая лихорадка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Артрозы.
  • Спондилоартрозы.
  • Невралгии.
  • Миалгии.
  • Тендовагиниты.
  • Бурситы.
  • Подагра.
  • Зубная боль.

Противопоказания

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Бронхиальная астма.
  • Обострение воспалительных заболеваний кишечника.
  • Трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием.

Побочные эффекты

  • Ульцерогенное действие (острые язвы ЖКТ, обострение язвенной болезни).
  • Диспепсия.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Аллергические реакции.
  • Гепатиты.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Отёки.
  • Повышение артериального давления.

Седативные средства

Валерианы настойка

Групповая принадлежность

  • Седативное средство растительного происхождения.

Механизм действия

  • Торможение проведения нервного импульса по неспецифической системе ствола мозга.
  • Ограничение поступления в мозг импульсации с периферии.
  • Уменьшение возбудимости в коре больших полушарий.

Фармакологические эффекты

  • Седативный.
  • Гипотензивный.
  • Спазмолитический.
  • Коронаролитический.
  • Диуретический.
  • Желчегонный.

Рецепт

Rp.: Tinct. Valerianаe 30 ml

D.S. По 30 капель 3 раза в день.

Показания

  • Истерия.
  • Бессонница.
  • Неврозы.
  • Спазмы ЖКТ.
  • Психомоторные заболевания (вегетодистония, холецистит, стенокардия и гипертоническая болезнь), как вспомогательное средство.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Депрессия.
  • Возраст детей до 12 лет.
  • Кормление грудью.

Побочные эффекты

  • Аллергические реакции (редко).
  • Сонливость.
  • Снижение умственной и физической трудоспособности.

Мезапам (Нобриум, Рудотель)

Групповая принадлежность

  • Анксиолитическое средство, производное бензодиазепина.

Механизм действия

  • Активируются ГАМК бензодиазепиновые рецепторные комплексы ГАМКА-рецептора.
  • Увеличивается сродство ГАМК с ГАМКА-рецепторами в результате неконкурентной аллостерической регуляции.
  • Ускоряется перемещение ионов хлора в клетку с последующей гиперполяризацией мембраны и как следствие, снижается возбудимость.

Фармакологические эффекты

  • Анксиолитический.
  • Противосудорожный.
  • Миорелаксирующий.
  • Снотворный.
  • Седативный.
  • Гипотензивный.

Рецепты

Rp.: Tab. Mezapami 0,01 № 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

  • Неврозоподобные состояния.
  • Психопатические и психопатоподобные состояния.
  • Судорожный синдром.
  • Бессонница.
  • Алкогольная абстиненция.
  • Фобии.
  • Навязчивость.

Противопоказания

  • Острые заболевания почек, печени.
  • Миастения.
  • Беременность (первый триместр).
  • Лицам, работа которых требует повышенного внимания и сосредоточенности.
  • Употребления алкоголя.
  • Атаксия.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Мышечная слабость.

Побочные эффекты

  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Кожный зуд.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Нарушение памяти, концентрации внимания.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Понижение либидо.
  • Снижение артериального давления.

Нейролептики

Галоперидол

Групповая принадлежность

  • Типичное антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона.

Механизм действия

  • Блокирует дофаминовые D2 -рецепторы мезолимбической системы.
  • Блокирует центральные α-норадренергические рецепторы

Фармакологические эффекты:

  • Антипсихотический.
  • Гипотензивный.
  • Альфа-адреноблокирующий.
  • Противорвотный.
  • Противосудорожный.
  • Анксиолитический.
  • Гипотермический.
  • Снижение давления в легочной артерии.

Рецепт

Rp.: Tab. Haloperidoli 0,005 № 50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Sol. Haloperidoli 0,2 % - 10 ml

D.t.d. № 3

S. Внутрь по 10 капель 3 раза в день

Rp.: Sol. Haloperidoli 0,5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день

Показания

  • Премедикация.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Послеоперационный период.
  • Нейролептанальгезия (в сочетании с наркотическим анальгетиком).
  • Рвота различного рпоисхождения.
  • Галлюцинации.
  • Перед эндотрахеальным наркозом.
  • Купирование гипертонических кризов, отека легких.
  • Управляемая гипотония.
  • Управляемая гипотермия.
  • Купирование судорог.

Противопоказания

  • Экстрапирамидные нарушения.
  • Гипотония.

Побочные эффекты

  • Сонливость.
  • Депрессия.
  • Дисфория.
  • Экстрапирамидные расстройства.
  • Снижение артериального давления.
  • Снижение либидо.

 

Хлорпротиксен

Групповая принадлежность

  • Типичное антипсихотическое средство (нейролептик), производное тиоксантена.

Механизм действия

  • Блокирует дофаминовые D2 -рецепторы мезолимбической системы.
  • Блокирует центральные α-норадренергические рецепторы

Фармакологические эффекты:

  • Антипсихотический.
  • Гипотензивный.
  • Альфа-адреноблокирующий.
  • Антихолинергический.
  • Противорвотный.
  • Противосудорожный.
  • Анксиолитический.
  • Гипотермический.

Рецепт

Rp.: Tab. Chlorprothixeni 0,05 № 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Sol. Chlorprothixeni 2,5 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день

Показания

  • Психозы и психоневротические состояния.
  • Премедикация.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Послеоперационный период.
  • Галлюцинации.
  • Купирование гипертонических кризов, отека легких.
  • Управляемая гипотония.
  • Управляемая гипотермия.
  • Купирование судорог.
  • Рвота различного происхождения.

Противопоказания

  • Экстрапирамидные нарушения.
  • Паркинсонизм.
  • Эпилепсия.
  • Нарушения кроветворения.
  • Коллапс.

Побочные эффекты

  • Сонливость.
  • Депрессия.
  • Дисфория.
  • Экстрапирамидные расстройства.
  • Снижение артериального давления.
  • Снижение либидо.

 

2.6.4. Нормотимические средства

 

Лития карбонат

Групповая принадлежность

  • Нормотимическое средство.

Механизм действия

  • Нарушение транспорта ионов натрия.
  • Увеличение дезаминирования внутриклеточного норадреналина.
  • Снижение содержания серотонина (в больших дозах).

Фармакологические эффекты:

  • Антиманиакальный.
  • Антидепрессивный.

Рецепт

Rp.: Tab. Lithii carbonatis 0,3 № 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Показания

  • Маниакальные и депрессивно-маниакальные состояния.
  • Аффективные психозы.

Противопоказания

  • Нарушение функции печени и почек.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Беременность, период лпктации.

Побочные эффекты

  • Тошнота.
  • Жажда.
  • Полиурия.
  • Мышечная слабость.

 

Общетонизирующие

Настойка плодов лимонника*

*Нет в РЛС

Групповая принадлежность

  • Психостимулятор – общетонизирующее средство, адаптоген растительного происхождения.

Механизм действия

  • Усиливаетподвижность и силу процессов возбуждения.
  • Активирует ретикулярную формацию мозга и кору больших полушарий.
  • Снижает возбудимость синхронизирующей таламокортикальной системы.
  • Усиливает гликолиз, окисление липидов, новообразование энергии, обогащая макроэргическими фосфатами мозг, миокард, скелетные мышцы, печень.

Фармакологические эффекты

  • Психостимулирующий.
  • Адаптогенный.

Рецепт

Rp.: Tinct. Schizandrae 25 ml

D.S. По 25 капель 2 раза в день в первой половине дня.

Показания

  • Период реконвалесценции после различных заболеваний.
  • Физическое напряжение.
  • Физическая и умственная усталость.
  • Повышенная сонливость.
  • Гипотония.

Противопоказания

  • Артериальная гипертензия.
  • Возбуждение.
  • Бессонница.
  • Лихорадка.
  • Кровоточивость.
  • Не следует принимать в вечернее время.

Побочные эффекты

  • Аллергические реакции (редко).
  • Тахикардия, нарушение сна, головная боль, повышение артериального давления (редко).

Антидепрессанты

Ниаламид (Ниамид, Нуредал)

Групповая принадлежность

  • Необратимый и неизбирательный ингибитор моноаминоксидазы (МАО).

Механизм действия

  • Необратимо и неизбирательно блокирует МАО-А и МАО-Б, вследствие чего в тканях повышается содержание норадреналина и серотонина.

Фармакологические эффекты

  • Антидепрессивный.
  • Психостимулирующий.
  • Снижение артериального давления.

Рецепт

Rp.: Tab. Nialamidi 0,025 № 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

  • Депрессивные состояния различных нозологических форм, сопровождающиеся вялостью, заторможенностью, безынициативностью.
  • Невралгия тройничного нерва.
  • Хронический алкоголизм.

Противопоказания

  • Нарушение функции печени и почек.
  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Сердечная недостаточность.

Побочные эффекты

  • «Сырный синдром».
  • Аллергические реакции.
  • Не следует принимать в вечерние часы.

 

Психомоторные стимуляторы

Сиднокарб

Групповая принадлежность

  • Психомоторный стимулятор, производное сиднонимина.

Механизм действия

  • Вытесняет из везикул в синаптическую щель норадреналин и дофамин.
  • Стимулирует активацию восходящей ретикулярной формации среднего мозга, лимбической системы, гипоталамуса.
  • Ослабляет тормозное воздействие нигростриарной системы на спинной мозг.

Фармакологические эффекты

  • Психостимулирующий.

Рецепт

Rp.: Tab. Sydnocarbi 0,005 № 50

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день до еды в первой половине дня.

Показания

  • Астения.
  • Заторможенность.
  • Вялость.
  • Апатия.
  • Снижение трудоспособности.
  • Нарколепсия.
  • Ночное недержание мочи.
  • Алкоголизм.
  • Гипотония.

Противопоказания

  • Психомоторное возбуждение.
  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Нарушение функций печени и почек.
  • Гипертиреоз.
  • Не следует принимать в вечерние часы.

Побочные эффекты

  • Беспокойство.
  • Раздражительность.
  • Повышение артериального давления.
  • Гипертермия.
  • Аллергические реакции.
  • Запоры.
  • Потеря аппетита.
  • Головная боль.

 

Пикамилон

Групповая принадлежность

  • Ноотропный препарат (психометболический стимулятор, церебропротектор), производное ГАМК.

Механизм действия

  • Повышает синтез фосфолипидов, белка и РНК.
  • Активирует аденилатциклазу.
  • Повышает уровень АТФ в мозговой ткани.
  • Улучшает мозговой кровоток.
  • Усиливает утилизацию глюкозы в мозге.
  • Стимулирует рецепторы, воспринимающие сигналы от нейропептидов памяти (вазопрессин, субстанция Р, фрагменты АКТГ).
  • Вероятно, улучшение мнестических функций связано с активацией АМРА-рецепторов глутаминовой кислоты.

Фармакологические эффекты

  • Ноотропный.
  • Антигипоксический.
  • Гипогликемический.
  • Стрессопротективный.
  • Противотревожный.
  • Мнемотропный.

Рецепт

Rp.: Tab. Picamiloni 0,01 № 10

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Sol. Picamiloni 10% - 2 ml

D.t.d. № 20 in amp.

S. По 2 мл внктримышечно.

Показания

  • Атеросклероз головного мозга.
  • Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (нарушение памяти, головокружения).
  • Коматозные и субкоматозные состояния после травм головного мозга.
  • Болезнь Альцгеймера.
  • Острые вирусные нейроинфекции.
  • Купирование абстинентных состояний при алкоголизме и наркомании.
  • Острое отравление алкоголем, морфином, барбитуратами.
  • Деменции.
  • Асфиксия новорожденных, родовая травма (профилактика и лечение).

Противопоказания

  • Острая почечная недостаточность.
  • Возраст детей до 1 года.
  • Дети, страдающие диабетом и наличием в анамнезе аллергических реакций на фруктовые соки, эссенции.
  • Беременность.

Побочные эффекты

  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Нервозность.
  • Раздражительность.
  • Расстройства сна.

 

Дыхательные аналептики

Бемегрид (Агиптон, Этимид)

Групповая принадлежность

  • Аналептик, прямой стимулятор нейронов дыхательного центра.

Механизм действия

  • Повышает возбудимость дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга.
  • Проявляет антагонизм с тормозными медиаторами ЦНС (ГАМК).

Фармакологические эффекты

  • Аналептический.
  • Пробуждающий.

Рецепт

Rp.: Sol. Bemegridi 0,5 % - 10 ml

D.t.d. № 5 in amp.

S. По 10 мл внутривенно медленно 1 раз в день.

Показания

  • Легкие отравления барбитуратами, снотворными наркотического типа действия, средствами для наркоза.

Противопоказания









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.