Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Какие дополнительные методы исследования нужно провести?





Внутриротовая рентгенограмма зуба 1.5 – для оценки состояния периапекальных тканей и пульпы

Ортопантомограмма – для диагностики гингивита и пародонтита. Определение положения зуба 4.8

Полярография – определение характера воспалительного процесса в пародонте, изучает уровень поражения в пародонте (в норме 40-50 единиц), при заболеваниях снижается

Реопародонтография – исследуют кровоснабжение тканей пародонта в покое и при физиологической нагрузке

Проба Кулаженко – определение стойкости капилляров десны. Изменение времени образования гематомы на слизистой оболочке десны под действием вакуумного наконечника и отрицательного давления (в норме 50-60 секунд, при воспалении время уменьшается в 2-5 раз)

Определение индекса РМА

Применяются препараты, содержащие йод. При воспалении десен ионы йода соединяются гликогеном и даёт окраску.

Критерии оценки индекса

Область воспаления Балл
Десневой сосочек
Маргинальнальная часть десны
Альвеолярная часть десны

РМА = (сумма баллов каждого зуба\ количество всех зубов)*100%

До 30% - легкая

До 60% - средняя

Более 60% - тяжелая

Пробу Шиллера—Писарева применяют для определения интенсивности воспаления десны. Десну смазывают раствором, который содержит 1 г кристаллического йода, 2 г калия йодида и 40 мл дистиллированной воды. Здоровая десна окрашивается в соломенно-желтый цвет. Хроническое воспаление в десне сопровождается значительным увеличением количества гликогена, окрашиваемого йодом в коричневый цвет. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса цвет десны изменяется от светло-коричневого до темно-бурого.

Волдырную пробу применяют для определения гидрофильности тканей и скрытого отечного состояния слизистой оболочки рта. Методика основывается на различиях в скорости рассасывания изотонического раствора хлорида натрия, введенного в ткань. Раствор (0,2 мл) вводят тонкой иглой под эпителий слизистой оболочки нижней губы, щеки или десны до образования прозрачного пузырька, который в норме рассасывается через 50—60 мин. Ускоренное рассасывание (менее чем через 25 мин) свидетельствует о повышенной гидрофильности тканей. Рассасывание пузырька более чем за 1 ч указывает на пониженную гидрофильность. Для получения более достоверных данных необходимо ставить параллельно 2—4 пробы.



Пробу Ясиновского проводят для оценки эмиграции лейкоцитов через слизистую оболочку рта и количества слущенного эпителия. Пациент в течение 5 мин прополаскивает рот 50 мл изотонического раствора хлорида натрия. После 5-минутного перерыва ему предлагают прополоскать рот 15 мл того же раствора и смыв собирают в пробирку.

На предметном стекле перемешивают 1 каплю смыва и 1 каплю 1 % раствора эозина натрия в изотоническом растворе хлорида натрия и покрывают стеклом. В световом микроскопе с увеличением объектива 20 подсчитывают (в процентах) число окрашенных (розовых) и неокрашенных (зеленоватых) лейкоцитов. Клетки с сохранившейся мембраной (живые) не пропускают краситель, поэтому остаются неокрашенными. Число таких клеток составляет показатель жизнеспособности лейкоцитов.

В камеру Горяева помещают 1 каплю смыва и с применением объектива (х40) подсчитывают число лейкоцитов и эпителиальных клеток отдельно по всей камере. Объем камеры Горяева составляет 0,9 мкл, поэтому для вычисления количества клеток в 1 мкл полученное число нужно разделить на 0,9.

У здоровых людей с интакными пародонтом и слизистой оболочкой рта количество лейкоцитов в смывной жидкости составляет от 80 до 120 в 1 мкл, из них жизнеспособных клеток от 90 до 98 %, эпителиальных клеток — 25—100.

Определение стойкости капилляров десны по Кулаженко основано на изменении времени образования гематомы на десне при постоянных параметрах диаметра вакуумного наконечника и отрицательного давления. Гематомы на слизистой оболочке во фронтальном отделе альвеолярного отростка верхней челюсти в норме возникают за 50—60 с, в других отделах — за большее время. При болезнях пародонта время образования гематом уменьшается в 2—5 раз и более.

Десневую жидкость (ДЖ) определяют путем взвешивания на торсионных весах полосок фильтровальной бумаги после того, как они в течение 3 мин находились в десневом или па-родонтальном кармане. ДЖ берут у 6 зубов (16, 21, 24, 31, 36, 44) и рассчитывают индекс десневой жидкости (ИДЖ) по формуле:

В норме масса пропитанной ДЖ фильтровальной бумаги составляет 0—0,1 мг, при хроническом катаральном гингивите — 0,1—0,3 мг, при пародонтите — 0,3 мг и более.

Гистологически в эпителии определяется гиперплазия с очаговым ороговением, инфильтрация стромы; (метеорологический хейлит)









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.