Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА





УТВЕРЖДАЮ

Директор КГП на ПХВ

«Павлодарский медицинский колледж»

_____________ Ваганова Е.Н.

«____» __________ 2015 год

 

 

 

СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА

 

СТАНДАРТ ОПЕРАЦИОННЫХ ПРОЦЕДУР

«СЕСТРИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ»

КГП ПМК-СМК-СОП-01

 

Павлодар

Г.

 

 

  Содержание стр.
Назначение
Область применения
Нормативные ссылки  
Термины, определения, сокращения 4-11
Ответственность
Уход за новорожденным и грудным ребенком  
6.1. Стандарт «Проведение гигиенической ванны новорожденного и грудного ребенка» 13-14
6.2. Стандарт «Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка.» 15-18
6.3. Стандарт «Туалет глаз новорожденного и грудного ребенка» 19-20
6.4. Стандарт «Туалет носа новорожденного и грудного ребенка» 21-22
6.5. Стандарт «Пеленание новорожденного ребенка. 23-25
6.6. Стандарт «Обработка кожных складок новорожденного и грудного ребенка» 26-27
6.7. Стандарт «Туалет ушной раковины новорожденного и грудного ребенка» 28-29
6.8. Стандарт «Подмывание грудного ребенка» 30-31
Антропометрия  
7.1. Стандарт «Измерение окружности головы» 32-33
7.2. Стандарт«Измерение окружности грудной клетки» 34-35
7.3. Стандарт «Измерение длины тела у детей до 1-го года» 36-37
7.4. Стандарт «Измерение роста детей старше года» 38-39
7.5. Стандарт «Взвешивание на электронных весах» 40-41
7.6 Стандарт «Контрольное кормление» 42-43
8. Кормление здорового и больного ребенка  
8.1. Стандарт «Кормление ребенка из бутылочки (рожка)» 44-47
8.2. Стандарт «Кормление ребенка из чашки» 48-49
8.3. Стандарт «Кормление ребенка через зонд» 50-52
9. Лечебно-диагностические процедуры  
9.1. Стандарт «Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку» 53-54
9.2. Стандарт «Постановка газоотводной трубки» 55-56
9.3. Стандарт «Взятие мазков из зева и носа на флору у детей» 57-58
9.4. Стандарт «Обработка волосистой части головы при гнейсе» 59-60
9.5. Стандарт «Промывание желудка» 61-62
9.6. Стандарт «Применение грелок для согревания новорожденного» 63-64
9.7. Стандарт «Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) ребенку до года» 65-66
9.8. «Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) ребенку старше года.» 67-68
9.9. «Оказание помощи грудному ребенку при аспирации инородного тела (Прием Геймлиха)» 69-70
9.10. «Оказание помощи ребенку старше 1 года при аспирации инородного тела (Прием Геймлиха)» 71-72
9.11. Оральная регидратация 73-74
9.12. Фракционное дуоденальное зондирование 75-77
9.13. Правила ухода за центральным венозным катетером 78-79
10. «Сестринское обследование»  
10.1. Стандарт «Осмотр кожных покровов» 80-81
10.2 Стандарт «Определение толщины подкожно-жирового слоя» 82-83
10.3. Стандарт «Определение тонуса мышц» 84-85
10.4 Стандарт «Определение нарушения осанки» 86-87
10.5 Стандарт «Определение размеров большого родничка» 88-89
10.6. Стандарт «Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области» 90-91
10.7. Стандарт «Подсчет пульса на лучевой артерии» 92-93
10.8. Стандарт«Измерение артериального давления у детей» 94-95
10.9 Стандарт «Подсчет частоты дыхательных движений» 96-97
  Приложения  
  Приложение А
  Приложение Б Лист согласования
  Приложение В Лист ознакомления
  Приложение Г Лист регистрации изменений

Назначение



Настоящие стандарты операционных процедур КГП ПМК-СОП-01 содержат порядок выполнения сестринских манипуляций.

Область применения

Настоящий стандарт операционных процедур применяется преподавателями специальных дисциплин и студентами при овладении профессиональными навыками.

 

Нормативные ссылки

При составлении данной методики были использованы следующие документы:

1. ISO 9000:2005 Quality management systems – Fundamentals and vocabulary (Системы менеджмента качества. Принципы и словарь)

2. СТ РК ИСО 9000-2007 Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь

3. КГП ПМК-СМК-ДП-01 «Управление документацией».

 

Термины, определения, сокращения

Термины, определения

Водный термометр Медицинский инструмент предназначенный для измерения температуры воды.
t воды Температура воды
КБСУ Контейнер безопасного сброса и утилизации
Дезраствор Дезинфицирующий раствор
Алгоритм Метод для выполнения задачи посредством точно определенного ряда шагов или последовательности действий
Дефекация Дефекация (лат. defecatio; синонимы: опорожнение прямой кишки, стул, испражнение, — последнее слово чаще означает кал) — процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта (у человека — из прямой кишки) через задний проход.
Ветошь   Ветошь – специально подготовленная ткань различного типа и размера, которая используется для обработки поверхностей.
Турунда, ватный жгутик   В медицинском словаре её специальное значение - узкий марлевый тампон. А в общих толковых словарях - ватный жгутик для прочистки носа младенцам.
Алгоритм Метод для выполнения задачи посредством точно определенного ряда шагов или последовательности действий
Турунда, ватный жгутик   В медицинском словаре её специальное значение - узкий марлевый тампон. А в общих толковых словарях - ватный жгутик для прочистки носа младенцам.
Санэпидрежим, Санитарно-противоэпидемический режим - это совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения возникновения, распространения ВБИ.
Одноразовый подгузник («памперс», «подгузник») — вид нижнего белья в котором имеется слой, наполненный суперабсорбентом и основа этого нижнего белья чаще всего изготавливается из целлюлозы и предназначенный для поглощения мочи и недопущения загрязнения верхней одежды.
Дезинфектант Это химический препарат, используемый человеком для уничтожения микроорганизмов и поддержания санитарно-гигиенических норм.
Физическое развитие человека Это совокупность морфологических и функциональных показателей, характеризующих состояние организма.
Дез. раствор Дезинфицирующий раствор
Антропометрия (греч. anthrōpos человек + metreō мерить, измерять) Метод изучения размеров и формы человеческого тела и его частей, применяемый в антропологии и медицине (рост человека стоя и сидя, размеры головы, конечностей, объем грудной клетки, вес тела и т. п.).
Гидроцефалия (от др.-греч. «вода» и «голова»), водянка головного мозга — заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга в результате затруднения её перемещения от желудочков головного мозга к месту абсорбции в кровеносную систему
Рожок Бутылочка с надетой на ней соской (имитирующей сосок), предназначенная для искусственного кормления детей  
Пищеварительный тракт Система органов, перерабатывающих пищу, извлекающих из нее питательные вещества, всасывающих питательные вещества в кровь, выводящих из организма не переваренные остатки.  
Газоотводная трубка Медицинский инструмент в виде трубки с помощью которого выводятся из кишечника ребенка скопившиеся газы.  
Клизма это введение жидкости в нижний отдел толстого кишечника с лечебной или диагностической целью  
Ветошь   Ветошь – специально подготовленная ткань различного типа и размера, которая используется для обработки поверхностей.  
Запоры Запор — это задержка стула более чем на 48 часов.  
Дефекация (лат. Defecatio) Процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта (у человека — из прямой кишки) через задний проход.  
Очистительная клизма проводят с целью очищения и промывания толстой кишки, ликвидации запора или калового завала  
Зонд желудочный применяется для извлечения содержимого желудка при исследованиях; в терап. целях для промывания желудка. Дистальный конец зонда тщательно обработан и закруглен для обеспечения атравматичной постановки.  
Зев Отверстие, соединяющее полость рта с глоткой и ограниченное сверху мягким нёбом, снизу — спинкой языка и по бокам — нёбными дужками с расположенными между ними миндалинами"  
Газоотводная трубка Медицинский инструмент в виде трубки с помощью которого выводятся из кишечника ребенка скопившиеся газы.  
Себорейный дерматит или так называемый гнейс Появление на голове ребенка желтоватых или грязно-серых корочек, похожих на чешуйки. Это явление называют также «леп», «молочная» или «родовая» корка. Гнейс у грудничков встречается довольно часто.  
Себорея (от лат. sebum — сало и греч. rheo — теку) Это широко распространенное хроническое заболевание кожи, богатой сальными железами (лицо, волосистая часть головы, кожные складки).  
Недоношенный Ребёнок, родившийся при сроке менее 37 полных недель, то есть до 260 дня беременности.  
Грелка   Прибор для согревания, обогревания.  
Трупные пятна Трупные пятна - участки тканей тела, посмертно пропитанные кровью. Внешне похожи на кровоподтеки большой площади  
Респиратор Это средство индивидуальной защиты органов дыхания от попадания аэрозолей (пыль, дым, туман) и/или вредных газов, но в данном случае – это средство, облегчающее подачу воздуха пациенту при ИВЛ  
Асфиксия это состояние нарастающего удушья, связанное с резким недостатком кислорода в организме.  
Механическая асфиксия это вызванное механическими причинами нарушение внешнего дыхания, приводящее к затруднению или полному прекращению поступления в организм кислорода и накоплению в нем углекислоты.  
Эксикоз Это - обезвоживание, дегидратация. Для синдрома эксикоза характерен дефицит воды и электролитов в организме,ребенка, возникающий вследствие многократной упорной рвоты и (или) частого жидкого стула.  
Диарея Диарея (понос) – это частый жидкий стул, который может быть вызван различными причинами.. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются.  
Глюкозо -солевой раствор Вводится при потере жидкости из организма с целью восполнения ее количества Готовые глюкозо-солевые растворы, такие как регидрон, цитроглюкосалан, оралит, гастролит и др., продаются в любой аптеке в виде готового порошка, содержат глюкозу и соли в соотношениях, адекватным таковым при потерях жидкости с рвотой и поносом.  
Дискинезии желчевыводящих путей Это функциональное заболевание (нарушение) работы желудочно-кишечного тракта, нарушенный отток желчи в двенадцатиперстную кишку.  
Лямблии Это внутрикишечные паразиты, но не глисты, по строению они – простейшие, и заразиться ими можно в любом возрасте.  
Зонд дуоденальный Стержень диаметром 4,5-5 мм, длиной 140-150 см, применяемый для введения в двенадцатиперстную кишку, заканчивающийся металлической оливой с прорезями и снабженный тремя метками для определения глубины погружения, соответствующими расстоянию до кардиальной части желудка, до привратника и до большого сосочка двенадцатиперстной кишки.  
Инфузионная терапия Это один из методов лечения, который позволяет вводить различные медикаментозные вещества и препараты в организм ребенка, чтоб поддерживать функциональность внутренних органов и биохимические процессы.  
Гепарин (от др.-греч. ἧπαρ — печень) Впервые выделен из печени. В клинической практике известен как прямой антикоагулянт, то есть как вещество, препятствующее свёртыванию крови.  
Натрия хлорид (изо-тонический раствор натрия хлорида) Вещество, отвечающее в организме за поддержание постоянного давления в плазме крови и внеклеточной жидкости.  
Артериальное давление (АД) Это давление крови в крупных артериях человека.  
Систолическое (верхнее) (АД) Это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.  
Диастолическое (нижнее) (АД) Это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.  
Осанка Это привычная поза (вертикальная поза, вертикальное положение тела человека) в покое и при движении. Человек имеет только одну, присущую только ему привычную осанку. Осанка обычно ассоциируется с выправкой, привычной позой, манерой держать себя.  
«Привычное положение тела» Это то положение тела, которое регулируется бессознательно, на уровне безусловных рефлексов, так называемым двигательным стереотипом.  
Компенсаторный мышечный валик Появление при сколиозе на противоположной искривлению стороне мышечного валика  
Сколиоз Это стойкая деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением относительно плоскости позвоночного столба.  
Мышечный тонус Под этим понятием понимается минимальное напряжение в скелетных мышцах, сохраняемое телом в состоянии полного покоя. Даже если ребенок полностью расслаблен, его мышцы все равно находятся в определенном напряженном состоянии – в тонусе, за счет этого достигается поза, поддержание здоровья и осуществление движений.  
Физиологический гипертонус Это - особенность распределения тонуса по группам мышц – в сгибателях он выше, чем в разгибателях, поэтому ручки и ножки ребенка приведены к телу, а головка обычно слегка запрокинута назад.  
Виды нарушений тонуса 1. гипертонус-чрезмерное напряжение мышц, 2. гипотонус-недостаточное напряжение мышц 3. дистония-разрозненное напряжение различных групп мышц.  
Частота дыхательных движений Это число дыхательных движений (циклов вдох-выдох) за единицу времени (обычно минуту).  
Подсчёт числа дыхательных движений Осуществляется по числу перемещений грудной клетки и передней брюшной стенки.  
Патологические элементы на коже Представлены сыпью на коже и слизистых оболочках, отличающейся от нормальной кожи (слизистой оболочки) цветом, текстурой, внешним видом. Сыпь может состоять из первичных элементов, которые возникают непосредственно на здоровой коже (слизистой оболочке), и из вторичных, появляющихся на месте первичных.  
Температура тела Это комплексный показатель теплового состояния организма человека, способность сохранять свою температуру в узких пределах независимо от температуры внешней среды. Поддержание температуры тела организмом называется терморегуляцией.  
Колебания температуры у новорожденного Нормальной температурой тела новорожденного может считаться показатель в пределах 36,3-37,2°С.  
Роднички Это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков.  
Основа родничка - чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.  
Закрытие родничка Передний, иначе - большой, закрывается в период с 3 до 24 месяцев.  
Артериальное давление (АД) Это давление крови в крупных артериях человека.  
Систолическое (верхнее) (АД) Это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.  
Диастолическое (нижнее) (АД) Это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.  
       

Сокращения

КБСУ Контейнер безопасного сброса и утилизации
Дезраствор Дезинфицирующий раствор
Санэпидрежим Санитарно-противоэпидемический режим
Баклаборатория Бактериологическая лаборатория
ДЖВП Дискинезия желчевыводящих путей
(ИВЛ) Искусственная вентиляция легких
Мед. сестра Медицинская сестра
АД Артериальное давление
ЧДД Частота дыхательных движений

Ответственность

Ответственность за подготовку и поддержание данного стандарта операционных процедур в рабочем состоянии возлагается на представителя руководства по системе менеджмента качества (ПРК). Все исполнители обязаны руководствоваться требованиями данной инструкции.

 

Завершение процедуры

14. Записать показатели массы тела

15. Убрать пелёнку с весов

16. Протереть рабочую поверхность весов дезраствором

17. Снять перчатки, скинуть в КБСУ

18. Вымыть и осушить руки

 

Подготовка к процедуре

1. Рассчитать необходимое кол-во молока,

2. Вымыть руки,

3. Взять чистую бутылочку,

4. Налить в бутылочку молоко:

- закрыть бутылочку стерильным ватным шариком.

5. Взять кастрюлю:

- положить на дно ветошь,

- налить в кастрюлю горячую воду t-60 градусов.

6. Поставить бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока. Время 10 минут.

7. Взять бутылочку из кастрюли:

- убрать шарик в лоток для использованного материала.

8. Взять пинцетом из емкости "чистые соски" соску с небольшим отверстием.

Примечание: отверстие в соске сделать раскаленной иглой.

9. Надеть соску на бутылочку.

10. Проверить величину отверстия в соске и температуру смеси: перевернув бутылочку вниз соской и капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья.

11. Поставить бутылочку на стол.

12. Подготовить ребенка к кормлению:

- перепеленать,

- провести туалет носа ватными жгутиками,

- умыть ребенка ватными шариками, смочив их 0,02% р-ром фурацилина.

Оснащение:

-набор для пеленания,

-тонкая пеленка,

-кастрюля с горячей водой,

-чистая бутылочка,

-емкость,

-чистые соски,

-пинцет,

-ватные шарики,

-емкость с дезраствором,

-емкость " чистая ветошь",

-лоток для использованного материала.

Мед.сестра работает в маске!

 

 

Порядок выполнения процедуры:

 

13. Взять ребенка на левую руку, 14. Сесть удобно на стул, 15. Положить пеленку на грудь ребенка, 16. Взять бутылочку в правую руку снизу, приподняв ее под углом 45 градусов так, чтобы горлышко было постоянно заполнено смесью.
17. Ребенок должен плотно охватить соску губами Окончание процедуры. 18. Убрать соску изо рта ребенка, бутылочку поставить на стол. 19. Обтереть губы ребенка пеленкой: - подержать ребенка несколько минут вертикально для профилактики срыгивания - положить ребенка в кроватку на бочок.  

 

Формулы Филькенштейна

Расчеты для определения объема питания ребенка в первые 10 дней жизни:

Разовый объем питания рассчитывается по следующей формуле:

N (число дней жизни) х 10 = разовый объем питания.

Дни жизни малыша 1-й 2-й 3-й 4-й 5-й 6-й 7-й 8-й 9-й 10-й
Объем питания (в мл) 80-90 90-100

 

Суточный объем питания рассчитывается по массе тела малыша в двух вариантах (в зависимости от веса малыша) следующим образом:

1. При массе тела 3200 гр. и ниже суточный объем молока =

возраст в днях (N)×70

Пример: Ребенку 5 дней, масса тела 3100. Суточный объем молока будет =

70 х 5 = 350мл.

Чтобы рассчитать разовый объем, то следует разделить суточный объем на количество кормлений (в этом возрасте их 8 для малыша на искусственном вскармливании). То есть, для данного ребенка разовый объем будет

350:8 = 43,75мл (округляем до 45).

2. При массе тела выше 3200 гр. суточный объем молока =

возраст в днях (N)×80

Пример: Ребенку 7 дней, масса тела 3800. Суточный объем молока будет = 7 ×80 = 560 мл. Разовый объем будет 70 мл.

 

Объемный метод

Возраст 10 дней до до 6 недель От 6 недель до 4 месяцев от 4 до 6 месяцев от 6 месяцев до 1 года
Потребность 1/5 массы тела 1/6 массы тела 1/7 массы тела 1/8-1/9 массы тела

Объем пищи в сутки детям до 1 года не должен превышать 1200мл!!!

Пример №1: ребенку 1 месяц, вес 4100 гр. Суточный объем молока для него = 4100:5= 820 мл.

Пример №2: Ребенку 3 месяца, вес 5700. Суточный объем молока для него = 5700:6= 950 мл.

 

 

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с мамой ребенка

2. Объяснить цель, ход и суть манипуляции, получить ее согласие.

Оснащение:

- чашка,

- молоко

- пеленка

 

Порядок выполнения процедуры:

 

1. Положить пеленку на грудь ребенка

2. Посадить ребенка вертикально или полувертикально к себе на колени, поддерживая голову ребенка рукой (эта же рука позади ребенка поддерживает его плечи и шею).

3. Нежно поместить край чашечки на нижнюю губу ребенка

4. Наклонить чашечку так, чтобы жидкость прикоснулась к нижней губе ребенка. Пусть ребенок лакает молочко как котенок.

5. Приподнимать чашечку так, чтобы уровень жидкости оставался постоянным, на одинаковой высоте, так чтобы ребенок мог постоянно глотать молочко.

6. Обтереть губы ребенка пеленкой:

- подержать ребенка несколько минут вертикально для профилактики срыгивания

- положить ребенка в кроватку на бочок.

Примечание: Пока ребенок не научится брать грудь, его можно кормить из чашки.

 

Подготовка к процедуре

1. Рассчитать необходимое количество молока,

2. Вымыть руки с антисептическим мылом,

3. Налить в чистую бутылку молоко,

4. Взять небольшую кастрюлю или металлическую кружку:

- прикрыть дно кастрюли марлевой салфеткой,

- налить в кастрюлю горячую воду t-60 градусов,

5. Поставить бутылочку в кастрюлю так, чтобы уровень воды закрывал уровень молока в бутылочке,

6. Температура молока для бутылочки 40-45 градусов. Определить температуру молока, капнув несколько капель на кожу тыла кисти или внутренней поверхности предплечья,

7. Подготовить ребенка к кормлению: перепеленать, провести туалет носа, положить ребенка на спину, повернув голову набок,

8. Вымыть руки, надеть перчатки,

9. Взять одноразовый зонд:

- измерить расстояние от переносицы ребенка до мечевидного отростка,

- сделать отметку на зонде,

- положить зонд в стерильный лоток,

- взять шприц из стерильного лотка в правую руку.

10. Набрать молоко в шприц:

- взять в левую руку зонд,

- открыть зонд,

- заполнить зонд молоком,

- отсоединить шприц, положить в лоток,

- закрыть зонд заглушкой или зажимом.

11. Смочить конец зонда в молоке или в растворе буры в глицерине.

 

Порядок выполнения процедуры:

12. Взять зонд в правую руку на расстоянии 7-8 см от конца, 13. Ввести зонд в носовой ход и продвинуть зонд до отметки. Запомнить! Не начинать кормить ребенка не убедившись, что зонд находится в желудке! Контролировать дыхание и цвет кожи ребенка! 14. Открыть зонд и подсоединить к нему шприц с остатком молока:
- ввести медленно молоко в желудок - отсоединить шприц и положить в лоток - закрыть зонд 15. Набрать в другой шприц 1-2 мл кипяченой воды: - открыть зонд, - подсоединить шприц к зонду и промыть зонд кипяченой водой, - отсоединить шприц и положить в лоток, - закрыть зонд. Окончание процедуры. 16. Закрепить зонд на щечке лейкопластырем до следующего кормления, 17. Положить ребенка в кроватку на бочок.

 

 

Большого родничка»

Цель:оценить физическое развитие ребенка.

Показания: необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Исполнитель:мед.сестра

Подготовка к манипуляции:

11. Познакомить ребенка или его маму с ходом исследования

12. Установить доброжелательные отношения

13. Вымыть и осушить руки

14. Обработать сантиметровую ленту (линейку) с двух сторон спиртом с помощью салфетки

15. Уложить или усадить ребенка

Оснащение:

-сантиметровая лента или прозрачная линейка;

-70% этиловый спирт, марлевая салфетка;

- ручка, бумага.

 

Выполнение процедуры • Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка в области большого родничка и измерить расстояние от стороны к стороне   Завершение процедуры • Записать результат • Вымыть и осушить руки  

10.6. Стандарт операционных процедур «Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области»

Цель:определить температуру тела ребенка.

Показания: необходимость исследования физического развития и по назначению врача.

Исполнитель:мед.сестра

Подготовка к манипуляции:

• Объяснить маме / ребенку цель и ход проведения процедуры

• Подготовить необходимое оснащение

• Вымыть и осушить руки;

•Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 градусов С

• Осмотреть паховую (подмышечную) область

Оснащение:

-медицинский термометр;

-часы;

- марлевые салфетки - (2 шт.);

- лоток с дезраствором;

-температурный лист, ручка.

 

Выполнение процедуры • Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии •Поместить ртутный резервуар термометра в паховую/подмышечную область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем • Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке) • Засечь время и через 10 минут извлечь термометр и определить его показания Завершение процедуры • Сообщить маме / ребенку результат термометрии • Зафиксировать температуру в температур-ном листе Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,2°С; б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки •Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар • Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора) • Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой • Поместить термометр в футляр

Приложение А

 

Лист согласования

 

Должность ФИО Дата Подпись
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

 

Приложение Б

Лист ознакомления

 

Должность ФИО Дата Подпись
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       
       

 

Приложение В

Лист регистрации изменений

 

№ раздела, подраздела, пункта стандарта (карты процесса, инструкции), к которому относится изменение   Номер листа Дата введения изменения Основание (№ и дата приказа) Дата внесения изменения Подпись лица, внесшего изменения
           
           
           
           
           
           
           
           
             

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Директор КГП на ПХВ

«Павлодарский медицинский колледж»

_____________ Ваганова Е.Н.

«____» __________ 2015 год

 

 

 

СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА

 









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.