Тема : Техніка масажу окремих частин тіла:нижніх кінцівок.

Масаж нижньої кінцівки

Положення пацієнта лежачи в середньофізіологічному положенні з максимально розслабленими м'язами. Масажні рухи роблять за ходом лімфатичних судин в напрямку до підколінних і пахових лімфатичних вузлів. Методики можуть передбачати або загальний масаж всієї нижньої кінцівки або окремих її сегментів: стопи, гомілковостопного суглоба, м'язів таза та ін.

Масаж стопи

Площинне і обхоплююче погладжування тильної поверхні стопи від пальців через ділянку гомілковостопного суглоба по передній поверхні гомілки до підколінних лімфатичних вузлів; щипцеподібне погладжування зовнішнього і внутрішнього країв стопи; площинне погладжування долонною поверхнею кисті в поперечному напрямку; щипцеподібним прийомом погладжуються бічні поверхні пальців від нігтьових до основних фаланг; площинне погладжування ділянки гомілковостопного суглоба в колових напрямках. Захопивши стопу двома руками, проводять глибоке погладжування подушечками великих пальців міжкісткових м'язів на тильному боці стопи. Підошвову поверхню стопи погладжують опорною поверхнею кисті і гребенеподібним прийомом.

Розтирання кінцями пальців в циркулярних напрямках тильної поверхні стопи і пальців, міжкісткових м'язів, ділянки кісточок і п'яткового сухожилля; розтирання опорною поверхнею кисті тильної і підошвової поверхонь стопи; розтирання підошвової поверхні стопи гребенеподібно; штрихування міжкісткових м'язів і сухожиль; щипцеподібне розтирання країв стопи.

Щипцеподібне розминання зовнішнього і внутрішнього країв стопи, підвищень великого пальця і мізинця, зрушення міжкісткових м'язів стопи.

Пунктування і постукування пальцями, поплескування, струшування стопи, стьобання.

Пасивні і активні рухи в суглобах пальців.

Масаж гомілковостопного суглоба

Обхоплююче поверхневе і глибоке погладжування передньої, бічних і задньої поверхні гомілковостопного суглоба у поздовжньому напрямку; площинне погладжування в колових напрямках у ділянках кісточок; щипцеподібне погладжування п'яткового сухожилля.

Розтирання кінцями пальців в циркулярних напрямках і штрихування задньої поверхні суглоба, в ділянці кісточок і п'яткового сухожилля; розтирання передньої і бічних поверхонь суглоба опорною поверхнею кисті. Прийоми розтирання чергують з погладжуванням.

Обхопивши правою рукою зі сторони підошви стопу в ділянці передплюсни і фіксуючи лівою рукою гомілку вище гомілковостопного суглоба, роблять без усиль ритмічні рухи на розтягання; при малорухомості і контрактурах - пасивні рухи. Закінчують масаж обхоплюючим погладжуванням всіх поверхонь суглоба в напрямку до підколінних лімфатичних вузлів.

Масаж гомілки

Площинне і обхоплююче погладжування передньої, бічних і задньої поверхонь гомілки від стопи до підколінних лімфатичних вузлів. Хрестоподібне погладжування гомілки, граблеподібне погладжування. Глибоке обхоплююче погладжування задньої поверхні від п'яткового сухожилля до підколінних лімфатичних вузлів; щипцеподібне погладжування п'яткового сухожилля і переднього гребеня великогомілкової кістки; глибоке погладжування великими пальцями переднього великогомілкового м'яза; обхоплююче погладжування колінного суглоба.

Розтирання в циркулярних напрямках кінцями пальців м'язів передньої поверхні гомілки. Розтирання опорною частиною кисті в циркулярних напрямках м'язів, розташованих на зовнішній і задній поверхнях гомілки; пиляння у поздовжньому напрямку м'язів гомілки, стругання, перетинання триголового м'яза гомілки.

Поздовжнє розминання від гомілковостопного суглоба до підколінної ямки роблять окремо: передню, задню і зовнішню групи м'язів. Розминання передньої і зовнішньої груп м'язів щипцеподібно; застосовують натискання опорною поверхнею кисті і зрушення, натискання пальцями на підлеглі тканини.

Розминання задньої групи м'язів роблять основними прийомами, застосовуючи поздовжнє розминання однією рукою і двома, поперечне розминання двома руками.

Потрушування окремих м'язових груп, пунктування і постукування пальцями і кулаком поперечно і перпендикулярно, поплескування, рубання, стьобання, струшування гомілки.

Масаж колінного суглоба

Площинне погладжування однією або двома руками передньої і бічних поверхонь суглоба; обхоплююче погладжування двома руками від верхньої третини гомілки по передній і бічних поверхнях суглоба в напрямку до підколінних лімфатичних вузлів і по стегну до пахових лімфатичних вузлів.

Щипцеподібне погладжування і розтирання сухожиль двоголового м'яза стегна (позаду). Розтирання подушечками пальців в циркулярних, поздовжніх і поперечних напрямках бічних зв'язок і сухожиль чотириголового м'яза стегна (спереду).

Розтирання в колових напрямках бічних поверхонь суглоба долонними поверхнями кистей обох рук; долонною поверхнею однієї руки - надколінок і передню поверхню суглоба, а долонною поверхнею пальців другої руки - розтирання задньої поверхні суглоба. Розтирання надколінка кінцями пальців, зрушення його зверху донизу і в сторони. Розтирання пальцями суглобової щілини роблять з внутрішнього боку суглоба в положенні зігнутого коліна.

Масаж поєднують з активними і пасивними рухами.

Масаж стегна

Площинне і обхоплююче погладжування обома руками передньої, бічних, задньої поверхні стегна від колінного суглоба в напрямку до пахових лімфатичних вузлів. Щипцеподібне погладжування сухожиль двоголового м'яза стегна і місць їх прикріплення.

Циркулярні розтирання пальцями і підвищенням великого пальця кисті крил клубових кісток в напрямку від нижньої ості до хребта. Погладжування підвищенням великого пальця і ліктьовим краєм гребенів клубових кісток від хребта до пахових складок; пиляння, перетинання, стругання окремих м'язових груп. Пиляння гребенів клубових кісток, гребенеподібне розтирання м'язів.

Розтирання м'язів стегна проводять окремо: передню, внутрішню зовнішню , задню групи.

Застосовують основні прийоми розминання - поздовжнє і поперечне. Сухожилля і головки м'язів розминають щипцеподібне. Використовують прийоми стискання, натискання, здавлювання, розтягання, зрушення, посмикування, валяння.

Потрушування окремих м'язових груп, пунктування, постукування пальцями і кулаком, поплескування, рубання і стьобання, струшування нижньої кінцівки. Прийоми розминання і вібрації чергують з погладжуванням.

Тема 10: Масаж при захворюваннях і травмах опорно-рухового апарату

Масаж при захворюванні суглобів.

Масаж при артрозах.

Велика група захворювань суглобів - це артози (остеоартрози) або деформуючі артрози (деформуючі остеоартрози), тобто дегенеративно-дістрофічні захворювання суглобів.

Частота розвитку артрозів збільшується з віком.

Залежно від патології артрози поділяються на первинні і вторинні. До первинних належать артози, які починаються без видимої причини у людей старіше 40 років в незміненому суглобовому хрящі і звичайно одночасно уражають кілька суглобів. До вторинних належать артрози, які розвиваються у будь-якому віці внаслідок різних причин (травми, судинні ураження,уродженні дисплазії, артрити та ін.) і уражають один або кілька суглобів.

Артрози кульшових суглобів (або коксартроз) є одним з найбільше частих і важких дегенеративних уражень суглобів. Найчастіше зустрічаються вторинні форми коксартозів, обумовлених дисплазіями, вивихами та підвивихами стегон, перенесеними захворюваннями і травмами головок стегон, вертлюжної западини та іншими причинами.

При коксартрозі в першу чергу з'являються клінічні симптоми: болі, відчуття втомлювання, скутість, хруст і обмеження рухомості у суглобах, швидко настає інвалідність хворих, обумовлена вираженим больовим симптомом і значним порушенням функції кульшових суглобів.

На відміну від артритів, артрози перебігають без загальних і місцевих ознак запалення (підвищенння температури, прискорене ШОЕ, диспротеїнемія, набряк суглобів, кахексія та інші симптоми), що дозволяє призначати масаж в ранні строки від початку захворювання і проводити його на всіх стадіях розвитку дегенеративно - дистрофічного процесу.

Відсутність запалення суглобів дозволяє робити масаж при артрозах в цілому більш інтенсивно, ніж при артритах.

В методиці масажу при артрозах суглобів в більшості випадків застосовуються всі основні прийоми класичного масажу.

При призначенні і проведенні масажу необхідно враховувати інтенсивність болів, тонус і стан м'язів, стадію хвороби, наявність супутніх порушень (судинних, суглобових та ін.) і захворювань (внутрішніх органів, остеохондроз хребта та ін.), вік та загальний стан пацієнта.

Масаж при артрозах суглобів зменшує болі, поліпшує крово- і лімфообіг, трофіку тканин, нормалізує м'язовий тонус та секрецію сіновіальної рідини, попереджує атрофію м'язів і зміцнює їх, поліпшує функцію суглобів, м'язів і сповільнює прогресування патологічного процесу в суглобах, тонізує та оздоровлює організм пацієнта.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: