Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ





(Адаптированы для Областного конкурса профессионального мастерства врачей-анестезиологов-реаниматологов «МАСКА»)

 
 


ВАРИАНТ 1

(Включены задачи из разделов «Общая анестезиология», «Интенсивная терапия и реаниматология»)

Задачи

 

280. Вы работаете в только что открытой, вновь оборудованной операционной. После введения в наркоз тиопенталом начата вентиляция смесью из 2 л/мин кислорода и 2л/мин закиси азота. Перед интубацией закись азота отключена. У больного Ю. быстро нарастает цианоз, экстренная подача кислорода не эффективна. Вероятнее всего причиной осложнения является: 1. закупорка дыхательных путей; 2. инфаркт миокарда; 3. высокая лихорадка; 4. перепутаны пути подсоединения кислорода и закиси азота к наркозному аппарату; 5. утечка газа из аппарата.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

 

371. Подходящие техники анестезии для больного С. с митральной недостаточностью (регургитацией) включают те, которые: 1. увеличивают системное кровяное давление; 2. поддерживают частоту сердечных сокращений в пределах 80-100 в минуту; 3. увеличивают наполнение сердца; 4. не вызывают острого повышения постнагрузки; 5. снижают сократимость миокарда.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

 

591. Доставлен в больницу сбитый автомашиной взрослый пациент В. с множественными переломами большеберцовой кости. Других повреждений не обнаружено. После коррекции перелома под обшей анестезией у пациента не восстанавливается сознание. Вероятные причины включают: 1. гипергликемию; 2. гипотермию; 3. гиповолемию, требующую возмещения кровопотери; 4. экстра- или субдуральную гематому; 5. массивную легочную эмболию.



а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

 

616. У больного К. после операции резекции желудка при наличии умеренного сопутствующего нефросклероза на 4-е сутки послеоперационного периода начались рвота, апатия, понос, жажда отсутствовала. Уровень натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез уменьшен. Срочными лечебными мероприятиями, показанными данному больному, являются: 1. внутривенное введение 5,8% - р-ра хлористого натрия; 2. внутривенное введение хлористого калия; 3. введение минералокортикоидов; 4. внутривенкое введение салуретиков; 5. внутривенное введение маннитола.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

 

630. При исследовании КОС получено снижение ниже нормы всех основных показателей (рН, BE, РаСО2, РаО2). Данный вид нарушений можно характеризовать как развитие: 1. компенсированного респираторного ацидоза; 2. компенсированного метаболического алкалоза; 3. компенсированного метаболического ацидоза; 4. декомпенсированного метаболического ацидоза; 5. субкомпенсированного метаболического ацидоза.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

 

640. Больному Д. с массой тела 60 кг проводится полное парентеральное питание. Содержании калия в плазме - 3,2 ммоль/л, в эритроцитах - 99 ммоль/л. Сколько следует ввести калия больному для устранения его дефицита в организме в течение предстоящих суток?: 1. 90-100 ммоль; 2. 130-150 ммоль; 3. 300-310 ммоль; 4. 360-370 ммоль; 5. 450-500 ммоль.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

 

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

(Адаптированы для Областного конкурса профессионального мастерства врачей-анестезиологов-реаниматологов «МАСКА»)

 
 


ВАРИАНТ 2

(Включены задачи из раздела «Частная анестезиология, интенсивная терапия и реаниматология»)

Задачи

 

612. Пациентка М. предъявляет жалобы на жажду, слабость, сонливость. Имеют место олигурия, гипернатриемия, повышение гематокрита и осмолярности плазмы. Нарушения водного обмена у данной пациентки носят характер: 1. гипотонической гипергидратации; 2. изотонической дегидратации; 3. изотонической гипергидратации; 4. гипертонической дегидратации.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

 

622. У пациентки К. с массой тела в 70 кг имела место значительная потеря жидкости без признаком кровотечения, что привело к дегидратации и повышению гематокрита до 60%. Дефицит воды в организме приблизительно составляет: 1. 1,5-2 л; 2. 2-2,5 л; 3. 3-3,5 л; 4. 4,2-4,6 л; 5. 5,5-6 л.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

 

625. У пациентки Р. в процессе наркоза и искусственной вентиляции легких по полузакрытому способу у больной появилась артериальная гипертензия и тахиаритмия, а также расширение зрачков с утратой реакции на свет, повышенная потливость, застойно-красный цвет лица. Цианоза нет. Величина минутного объема легочной вентиляции, давление на вдохе, разрежение на выдохе находятся в допустимых пределах. Ошибка, допущенная анестезиологом-реаниматологом, вероятнее всего, заключается в том, что: 1. недостаточен поток кислорода через дозиметр; 2. произошло сдавление гофрированного шланга; 3. произошел перегиб иитубационной трубки; 4. абсорбер не заполнен поглотителем углекислоты или поглотитель не годный; 5. произошла разгерметизация наркозного аппарата.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

 

629. При динамическом исследовании уровня электролитов плазмы пациентки П. обнаружено увеличение концентрации натрия по сравнению с концентрацией хлора. При этом может иметь место сдвиг кислотно-основного состояния в виде развития: 1. метаболического ацидоза 2. компенсаторного респираторного алкалоза 3. отсутствия каких-либо новых нарушений 4. метаболического алкалоза.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

644. Из экспресс-диагностической лаборатории получен ответ, касающийся концентрации в плазме крови пациентки Д. натрия и калия: 142 ммоль/л и 5 ммоль/л. Если в качестве единицы измерения желательно иметь величины в миллиэквивалентах, то они соответственно составят: 1. 71 мэнв/л и 2,5 мэкв/л; 2. 284 мэкв/л и 10 мэкв/л; 3. для концентрации натрия и калия показатель «мэкв/л» неприемлем; 4. 142 мэкв/л и 5 мэкв/л; 5. 426 мэкв/л и 15 мэкв/л.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

 

653. При исследовании плазмы получены следующие результаты: калий - 4,3 ммоль/л; натрий – 120 ммоль/л; кальций - 2,3 ммоль/ л; магний - 0,9 ммоль/л. У данного больного имеет место: 1. гиперкалиемия; 2. гиперкальциемия; 3. гипокальциемия; 4. гипонатриемия; 5. нормальная монограмма.

а) верно 1,2,3

б) верно 1,3

в) верно 2,4

г) верно 4

д) все ответы правильны

 









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.