Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Перечень основных и дополнительных медикаментов





Основные медикаменты: см. выше медикаментозное лечение (пункт 15.2) и химиотерапия (там же).

Дополнительные медикаменты: дополнительно назначенные медикаменты врачами консультантами (офтальмолога, невропатолога, кардиолога, эндокринолога, уролога и другие) необходимые для профилактики и лечения вероятных осложнений сопутствующих заболеваний или синдромов.

 

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения

Если ответ на лечение можно оценить, то следует выполнить МРТ исследование. Увеличение контрастности и предполагаемая прогрессия опухоли, в сроки 4-8 недель после окончания радиотерапии по данным МРТ, могут являться артефактом (псевдопрогрессией), тогда следует выполнить повторное МРТ исследование через 4 недели. Сцинтиграфия головного мозга и ПЭТ по показаниям.

Ответ на химиотерапию оценивается в соответствии с критериями ВОЗ, но также следует учитывать и состояние функций нервной системы, и применение кортикостероидов (критерии Макдональда). Увеличение общей выживаемости и числа пациентов без признаков прогрессирования в течение 6 месяцев является допустимой целью терапии и предполагает, что больные со стабилизацией заболевания также получают пользу от проводимого лечения.

Ø Полная регрессия

Ø Частичная регрессия

Ø Стабилизация процесса

Ø Прогрессирование

 

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА:

17. Критерии оценки для проведения мониторинга и аудита эффективности внедрения протокола (четкое перечисление критериев и наличие привязки с индикаторами эффективности лечения и/или создание специфических для данного протокола индикаторов):Ежегодный отчет главных врачей в КазНИИОиР, анализ деятельности радиологической службы в ООД по годовым конъюнктурным отчетам, ежемесячный мониторинг по чек-листам из ООД.



18. Рецензенты:

19. Результаты внешнего рецензирования:

20. Результаты предварительной апробации:Положительные. Данный протокол используется с 2007 года и показал свою высокую эффективность лечения.

21. Список использованной литературы (необходимы ссылки валидные исследования на перечисленные источники в тексте протокола):

1. Арзыкулов Ж.А., Сейтказина Г.Д., Игисинов С.И. и соавт. Показатели онкологической службы Республики Казахстан за 2009 год. (статистические материалы). – Алматы, 2010. – 108 с.

2. Клинические рекомендации ESMO -2008.

3. Клинические рекомендации ASCO – 2008

4. Клинические рекомендации ASTRO-2008.

5. Клинические рекомендации ESTRO-2011

6. Лучевая терапия в лечении рака. – Chapman&HallMedical, 2000. – 338 с.

7. Машковский М. Д. Лекарственные средства. 15-е издание. – Москва: Новая волна, 2006. - С. 615-623.

8. Никифоров Б. М., Мацко Д. Е. Опухоли головного мозга. Серия “Краткое руководство” – СПб: Питер, 2003. - С. 279 – 286.

9. Поддубная И.В. Новый век – новые возможности химиотерапии: темодал в лечении злокачественных опухолей //Совр. онкология.- 2002. -т.4, №1.-С. 1-10.

10. Тиглиев Г.С., Олюшин В.Е. Злокачественные глиомы головного мозга. Проблемы диагностики и современные возможности комплексного лечения //Темодал – новый противоопухолевый препарат для лечения злокачественных глиом, мат. симп. – СПб., 2002. – С. 2-5.

11. WHO Handbook for Reporting Results of cancer Treatment. – WHO, Geneva, 1979.

12. Keime-Guibert F, Chinot O, Taillandier L et al. Radiotherapy for glioblastoma in the elderly //N Engl J. Med.- 2007.- N356. –P.1527–1535.

13. Kleihues P, Louis DN, Scheithauer BW et al. The WHO classification of tumors of the nervous system //J. Neuropathol Exp. Neurol.-2002.-N6.-P. 215–225.

14. Roa W, Brasher PM, Bauman G et al. Abbreviated course of radiation therapy in older patients with glioblastoma multiforme: a prospective randomized clinical trial //J. Clin. Oncol. – 2004.-N22.- P.1583–1588.

15. Stewart LA. Chemotherapy in adult high-grade glioma: a systematic review and metaanalysis of individual patient data from 12 randomised trials //Lancet.- 2002.- N359.-P. 1011–1018.

16. Stupp R, Mason WP, van den Bent MJ et al. Concomitant and adjuvant temozolomide and radiotherapy for newly diagnosed glioblastoma multiforme //N. Engl. J. Med.-2005.- N352.- P.987–996.

17. Van den Bent M, Brandes A, Rampling R et al. Randomized phase II trial of erlotinib (E) versus temozolomide (TMZ) or BCNU in recurrent glioblastoma multiforme: EORTC 26034. ASCO Ann Meet Proc Part I //J. Clin. Oncol. -2007.- N25.-76S (Abstr 2004).

18. Van den Bent MJ, Carpentier AF, Brandes AA et al. Adjuvant procarbazine, lomustine, and vincristine improves progression-free survival but not overall survival in newly diagnosed anaplastic oligodendrogliomas and oligoastrocytomas: A randomized European Organization for Research and Treatment of Cancer phase III trial //J. Clin. Oncol.- 2006.- N24.- P.2715–2722

19. WHO Classiffication of Tumors of the Central Nervous System (2007) / Eds. D.N. Louis, H. Ohgaki, O.D. Wistler, W.Cavenee. – Geneva: WHO Press, 2007

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных

1. Ким Виктор Борисович, д.м.н. зав. отделением "Радиационной онкологии", КазНИИОиР.

2. Ажигалиев Нариман Ажигалиевич, д.м.н., профессор, в.н.с. отделения «Радиационной онкологии», КазНИИОиР.

3. Антропова Татьяна Юрьевна, зав. отделением «Клинической дозиметрии и технического обеспечения лучевой терапии», КазНИИОиР.

4. Чичуа Нино Аполлоновна, д.м.н., профессор, в.н.с. отделения «Химиотерапии», КазНИИОиР.

5. Есентаева Сурия Ертугыровна, д.м.н., зам. директора по науке, КазНИИОиР.

6. Жолдыбай Жамиля Жолдыбаевна, д.м.н., зав. отделением «Лучевой диагностики», КазНИИОиР

 

23. Указание условий пересмотра протокола:Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

 

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ

 

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: ЛИМФОМА ХОДЖКИНА

Код протокола:

01-1216ор Лимфома Ходжкина, схема ABVD.

01-1217ор Лимфома Ходжкина, схема ВЕАСОРР.

01-1218ор Лимфома Ходжкина, схема СОРР.

01-1219ор Лимфома Ходжкина, схема LVPP.

01-1220ор Лимфома Ходжкина, схема В-САVE.

01-1221ор Лимфома Ходжкина, схема СЕVD.

01-1222ор Лимфома Ходжкина, схема CVPP.

01-1225ор, Лимфома Ходжкина, лучевая терапия.

Коды МКБ-10:

С 81. Лимфома Ходжкина.

С 81.0. Лимфома Ходжкина, лимфоидное преобладание.

С 81.1. Лимфома Ходжкина, нодулярный склероз.

С 81.2. Лимфома Ходжкина, смешанно-клеточный вариант.

С 81.3. Лимфома Ходжкина, лимфоидное истощение.

С 81.7. Другие формы Лимфома Ходжкина.

С81.9. Лимфома Ходжкина не уточнённая.

Сокращение, используемые в протоколе:

ЛХ – лимфома Ходжкина,

НХЛ – неходжкинская лимфома

ИГХ – иммуногистохимическое исследование

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

ЭФГДС – эндофиброгастродуаденоскопия

ОАК – общий анализ крови

ОАМ – общий анализ мочи

СОД – суммарно-очаговая доза

ЭКГ – электрокардиография

КТ – компьютерная томография

ПЭТ – позитронно-эмисионный томограф

УЗИ – ультрозвоковое исследование,

ОпределениеЛимфома Ходжкина – это злокачественная опухоль, первично возникающая в лимфатических узлах и распространяющаяся преимущественно по лимфатической системе путем лимфогенного метастазирования. (ВОЗ, 2001г)

Дата разработки протокола:02.03.2012г.

Категория пациентов:

Пользователи протокола:

Указание на отсутствие конфликта интересов:

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ:

Классификация (ВОЗ, 2001г):

1. Классическую ЛХ со следующими подтипами:

1.1. нодулярный склероз

1.2. смешанно-клеточный

1.3. лимфоидное истощение

1.4. богатый лимфоцитами

2. ЛХ с лимфоидным преобладанием.









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.