Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Какой метод исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?





Уровень

Необходимо дать ОДИН правильный ответ

Какой метод исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?

А. Рентгенография;

Б. Портоманометрия;

В. Лапароскопия;

+ Г. Гастродуоденоскопия;

Д. Целиакография.

Где чаще всего локализуется процесс при ишемическом колите?

+А. Селезеночный изгиб ободочной кишки;

Б. Слепая кишка;

В. Прямая кишка;

Г. Сигмовидная кишка;

Д. Печеночный изгиб ободочной кишки.

3. Все перечисленные ниже клинические признаки соответствуют механической обструкции тонкой кишки, кроме:

А. Схваткообразной (волнообразной) боли в животе;

Б. Стойкого запора;

В. Тошноты и рвоты;

+Г. Снижения активности кишечных шумов;

Д. Вздутия живота.

4.Окклюзии мезентериальных сосудов свойственно все, кроме:

А. Внезапной боли в околопупочной области.

Б. Боли, несоответствующей физикальным данным обследования живота.

В. Позывов к дефекации.

Г. Крови в кале.

+Д. Активной перистальтики.

Что вызывает динамическую паралитическую непроходимость?

А. Безоар.

Б. Псевдотуморозный панкреатит.

+В. Перитонит.

Г. Заворот кишечника.

Д. Инвагинации.

Какой признак не характерен для поноса тонкокишечного типа?

А. Каловые массы значительны по объему;

+Б. Наличие ложных позывов (тенезмов);

В. Частота стула 2-4 раза в день;

Г. Отсутствие слизи, крови в испражнениях;

Д. Наличие жира в испражнениях.

7. Наиболее типичными клиническими признаками синдрома мальабсорбции являются все перечисленные, кроме:

А. Понос тонкокишечного типа;

Б. Флатуленция и метеоризм;

В. Исхудание больного;

Г. Гипоальбуминемия;



+Д. Боли в эпигастральной области.

8. Для неспецифического язвенного колита в фазе обострения характерно все перечисленное , кроме:

+А. Запоры;

Б. Поносы;

В. Стул с примесью крови и слизи;

Г. Схваткообразные боли в животе;

Д. Ложные позывы (тенезмы).

Какая локализация патологического процесса является наиболее типичной при болезни Крона?

А. Перианальная область;

Б. Поперечно-ободочная кишка;

В. Пищевод;

Г. Желудок;

+Д. Терминальный отдел подвздошной кишки.

Клиника рака толстой кишки зависит от локализации: рак левого отдела протекает с анемией и похуданием, а рак правого отдела протекает с кишечной непроходимостью. Данное утверждение

А. Правильно;

+Б. Неправильно.

Какие пациенты чаще страдают первичной ахалазией (кардиоспазмом) пищевода?

+А. Пожилые;

Б. Дети;

В. Люди молодого и среднего возраста.

12. Ранним симптомом рака пищевода является:

+А. Дисфагия;

Б. Постоянная боль за грудиной;

В. Мелена;

Г. Осиплость голоса.

Мужчина 50 лет, рост 180 см, вес 70 кг жалуется на мучительное ощущение жжения за грудиной, усиливающееся при наклонах, в горизонтальном положении, после еды, иррадиирующее в шею, спину, стихающее после приема соды, отрыжку съеденной пищей. Какой наиболее вероятный диагноз?

 

+А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит;

Б. Стенокардия;

В. Рак выходного отдела желудка;

Г. Атрофический гастрит.

Женщина 46 лет с избыточным весом жалуется на боли в области сердца, эпигастрии, возникающие при выполнении работы, связанной с наклонами, в покое по ночам, периодически возникающую изжогу. При обследовании: ЭКГ в покое и при физической нагрузке – без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Стенокардия;

Б.Язвенная болезнь желудка;

В.Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом;

+Г. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

15. Основным патогенетическим фактором в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является:

А. Спазм нижнего пищеводного сфинктера;

+Б. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера;

В. Инфицирование Helicobacter pylori;

Г. Гиперсекреция соляной кислоты;

Д. Повышение уровня гастрина.

Укажите основную цель антихеликобактерной терапии при язвенной болезни.

А. Снижение секреции соляной кислоты.

Б. Уменьшение выраженности болевого синдрома.

В. Ускорение рубцевания язвы.

Г. Уменьшение риска прободения язвы.

+Д. Снижение частоты рецидивов язвенной болезни.

17. Все правильно по отношению к истинным полипам желудка, кроме:

А. Они склонны быть множественными.

Б. Возникают из атрофической слизистой.

В. Впервые могут проявиться после периода полового созревания.

Г. Могут быть проявлением наследственного заболевания.

+Д. Редко озлокачествляются.

18. Что не характерно для хронического аутоиммунного гастрита:

А. Наличие антител к париетальным клеткам желудка.

Б. Гастринемия.

В. Ахлоргидрия.

+Г. Вовлечение антрума.

Д. Пернициозная анемия.

19. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерными симптомами являются все перечисленные, кроме:

А. Локальные «голодные» боли в эпигастрии после еды;

+Б. Ранние разлитые боли в эпигастрии;

В. Сезонный характер болей;

Г. Боли купируются после еды и приема антацидов;

Д. Рвота приносит облегчение.

Какое средство обладает цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки?

А. Облепиховое масло;

Б. Викалин;

+В. Сукральфат;

Г. Гастроцепин;

Д. Солкосерил.

21. Признаками гипермоторной дискинезии желчного пузыря при дуоденальном зондировании являются:

А. Удлинение ІІІ фазы более 5 минут

Б. Удлинение ІV фазы более 40 минут

В. Удлинение ІІ фазы более 7 минут

+Г. Укорочение ІV фазы менее 30 минут

22. К антибиотикам, проникающим в желчь в очень высоких концентрациях, относятся:

А. Левомицетин

Б. Гентамицин

В. Фуразолидон

+Г. Ампициллин

Д. Мономицин

Как называется пальпаторный симптом, определяемый на вдохе при надавливании большим пальцем в точке желчного пузыря?

А. Василенко

Б. Ортнера

В. Айзенберга-І

+Г. Мерфи

Д. Боаса

24. Причиной механической желтухи является:

А. Камень желчного пузыря

+Б. Камень желчного протока

В. Хронический бескаменный холецистит

Г. Гипермоторная дискинезия желчного пузыря

Д. Дисфункция сфинктера Одди

25. Наиболее информативным, доступным и малоинвазивным методом для диагностики желчнокаменной болезни является:

А. Дуоденальное зондирование

Б. Обзорная рентгенография брюшной полости

В. МРТ

+Г. УЗИ желчного пузыря

Д. ЭРХПГ

26. Все правильно в отношении болевого синдрома при остром панкреатите, кроме:

А. Острого начала.

Б. Боль диффузно распределяется в верхней половине живота.

В. Боль постоянная.

Г. Боль иррадиирует в спину.

+Д. Не ассоциируется с тошнотой и рвотой.

27. Нейромедиатором экзокринной функции поджелудочной железы является:

А. ВИП.

Б. Допамин.

В. Серотонин.

Г. Субстанция Р.

+ Д Ацетилхолин.

28. Острый панкреатит наиболее часто сочетается:

А. С гиперацидным гастритом.

Б. С гиперспленизмом.

+ В. С желчнокаменной болезнью.

Г. С метаплазией слизистой оболочки желудка.

Повышение уровня амилазы в крови и в моче считается абсолютно специфичным признаком панкреатита.

А. Данное утверждение правильно.

+Б. Данное утверждение неправильно.

30. Все перечисленное, касающееся лечения хронического панкреатита верно, за исключением:

А. Лечение острой фазы хронического панкреатита не отличается от такового при остром панкреатите.

+ Б. Ограничения в диете не влияют на течение заболевания.

В. Показано назначение препаратов, понижающих желудочную секрецию.

Г. Используются ферменты с высоким содержанием липазы.

Уровень

Необходимо дать ОДИН правильный ответ

36. Одна из основных особенностей вирусного гепатита Е, отличающая его от всех других вирусных гепатитов:

А. Поражается преимущественно взрослое население, среди них лица молодого возраста.

Б. Формирование прочного иммунитета.

В. Путь передачи водный.

+ Г. Наиболее тяжелое течение болезни с угрозой летального исхода у беременных.

Д. Хронизации инфекционного процесса не наблюдается.

37.Какое поражение печени вызывает прием оральных контрацептивов?

+А. Тромбоз печеночных вен;

Б. Цирроз печени;

В. Холестаз;

Г. Жировая дистрофия печени;

Д. Острый гепатит.

38. Наиболее информативным тестом, позволяющим провести дифференциальный диагноз между хроническим гепатитом и доброкачественной гипербилирубинемией является:

А. Тест Кумбса;

+Б. Биопсия печени;

В. Проба с ограничением энергетической ценности пищи;

Г. Лечение ex juvantibus фенобарбиталом;

Д. Определение билирубина.

39. Показанием к назначению глюкокортикостероидов при хроническом гепатите является:

А. Клинические признаки активности (желтуха, астения, субфебрильная температура и др.);

Б. Повышение уровня аминотрансфераз более чем в 5 раз;

+В. Увеличение гамма-глобулинов более 25-30 г/л;

Г. Повышение щелочной фосфатазы более чем в 3 раза;

Д. Снижение альбуминов сыворотки.

40. Наличие антимитохондриальных антител характерно для:

А. Острого гепатита А;

+Б. Первичного билиарного цирроза;

В. Алкогольного цирроза;

Г. Болезни Вильсона-Коновалова;

Д. Острого гепатита В.

Летняя женщина с обстукцией выходного отдела желудка в течение двух недель была на парентеральном питании. После этого у нее на коже появились множественные гематомы. При обследовании признаков кровотечения из желудочно-кишечного тракта не выявлено, состояние больной стабильно. В чем причина?

А. ДВС-синдром.

Б. Сепсис.

В. Тромбоцитопения.

+Г. Дефицит витамина К.

Д. Дефицит кальция.

У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупообразные боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции «В» - 15 мл, время – 3 минуты. Наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический холецистит;

Б. Дискинезия желчных путей по гипомоторному типу;

+В. Дискинезия желчных путей по гипермоторному типу;

Г. Хронический холангит.

У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Больная беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура тела нормальная, анализ крови без патологии. Наиболее вероятный диагноз?

А. Острый холецисто-холангит;

Б. Обострение хронического холецистита;

+В. Желчнокаменная болезнь, желчная колика;

Г. Обострение хронического калькулезного холецистита;

Д. Пенетрация язвы желудка в круглую связку печени.

У 50-летнего мужчины отмечается вздутие живота, чувство быстрого переполнения в эпигастрии после приема пищи. В анамнезе 2 приступа интенсивных болей в верхней половине живота в течение нескольких дней. На рентгенограмме выявлено образование в верхнем отделе живота с уровнем жидкости. Какое заболевание и его осложнение можно предположить у данного пациента?

А. Карцинома желудка.

Б. Карцинома поджелудочной железы.

+ В. Псевдокиста поджелудочной железы.

Г. Абсцесс поджелудочной железы.

Д. Аденокиста поджелудочной железы.

Уровень

Для каждого вопроса или незаконченного утверждения несколько ответов являются правильными. Выберите комбинацию правильных ответов:

А – 1, 2, 3;

Б – 1, 3;

В – 2, 4;

Г – 1, 3, 4;

Д – все правильно.

 

Ваготомия влияет на: В

1. Объем желудка.

2. Моторику желудка.

3. Секрецию внутреннего фактора.

4. Секрецию соляной кислоты.

Повышение общего уровня IgG

повышение уровня гамма-глютамилтранспептидазы

гипераммониемия

гиперкальцие


МАНИФЕСТИРУЮЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

 

асцит

кожный зуд

варикозное расширение вен пищевода

 

Синдром желтухи

спленомегалия

 

 

ВЕДУЩИМ ФАКТОРОМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ

 

рефлюкс-эзофагит

 

Инфекция H. pylori

дискинезия желчевыводящих путей

язвенный колит

атрофический гастрит

 

НЕ ВЫЗЫВАЕТ УХУДШЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ ЦЕЛИАКИИ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ВНУТРЬ

 

пшеница

рожь

 

Рис

овес

ячмень

 

НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ТЕСТОМ, ОТРАЖАЮЩИМ СОСТОЯНИЕ ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ

Д-ксилозный тест

определение гамма-глютамилтранспептидазы

копрологическое исследование

определение амилазы мочи

 

Стеаторея

гиперурикемия

гиперпепсиногенемия

 

РАЗВИТИЕ ГРАНУЛЕМ В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ КИШЕЧНИКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

 

шигеллеза

синдрома раздраженной кишки

язвенного колита

 

Болезни Крона

аллергического колита

 

РЕШАЮЩИМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ЛЮБОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

 

повышение трансаминаз

диспротеинемия


Спленомегалией

симптомом Крювелье-Баумгартена

повышением уровня аминотрансфераз

гипербилирубинемией

 

ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА ЧАЩЕ ВСЕГО ПОРАЖАЕТСЯ

пищевод

желудок

 

Подвздошная кишка

аппендикс

прямая кишка

 

ПРИ АГЛИАДИНОВОЙ ДИЕТЕ ЗАПРЕЩАЕТСЯ УПОТРЕБЛЯТЬ В ПИТАНИЕ

масло

яйца

картофель

кукуруза

 

Ржаной хлеб

БОЛЬНЫЕ ЦЕЛИАКИЕЙ МОГУТ УПОТРЕБЛЯТЬ

макаронные изделия

кукурузу

черный хлеб

сосиски

манную кашу

 

 

ОСЛОЖНЕНИЕМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

 

варикозное расширение вен пищевода

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

хронический гастрит, ассоциированный с H. Pylori

метаплазия слизистой оболочки пищевода

ахалазия кардии

 

ПРИ КЛИНИЧЕСКИ ВЫРАЖЕННОМ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ

метеоризм

варикозное расширение вен пищевода

дискинезия желчевыводящих путей

 

Дисфагия

булимия

 

ПРИЗНАКОМ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

 

повышение уровня фекальной эластазы


гиперамилаземия

гиперамилазурия

снижение уровня фекальной эластазы

снижение уровня инсулина

 

ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

обильная «водная» диарея

рвота

эрозивный гастрит в антральном отделе желудка

дуоденогастральный рефлюкс

гемоколит

 

ВНЕПИЩЕВОДНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ

 

Эуфиллин

прокинетики

адсорбенты

ингибиторы АПФ

витамин А

 

ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ПРАВОМОЧЕН ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

более 3 месяцев

 

Более 6 месяцев

более 1 года

более 1 месяца

 

ЦИТОПРОТЕКТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ В ОТНОШЕНИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ОБЛАДАЕТ

 

эзомепразол

ранитидин

омепразол

 

Трикалий-дицитрат висмута

солкосерил

 

К ПРЕПАРАТАМ, СНИЖАЮЩИМ СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ В ЖЕЛУДОЧНОМ СОДЕРЖИМОМ ОТНОСИТСЯ

 

Омепразол

трикалий-дицитрат висмута

но-шпа

домперидон

солкосерил

 

АНТИТОКСИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЗА СЧЕТ

 

Глюкуроновой кислоты


бензойной кислоты

аммиака

триптофана

 

УРОБИЛИНОГЕН В ПОВЫШЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В МОЧЕ У ПАЦИЕНТОВ С

 

обтурационной желтухой

 

Паренхиматозной желтухой

внутрисосудистым гемолизом

внесосудистым гемолизом

 

ДЛЯ СИНДРОМА ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРНО

повышение активности щелочной фосфатазы

повышение активности гамма-глютамилтранспептидазы

повышение уровня альбумина

 

До 4-6 раз в сутки

до 8 раз в сутки

 

до 10 раз в сутки

до 12 раз в сутки

 

ЭНДОСКОПИЧЕСКИ ИЗОЛИРОВАННЫЙ ДИСТАЛЬНЫЙ КОЛИТ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

ПРИ

 

Болезни Крона


аскаридоза

 

«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» В ДИАГНОСТИКЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

 

Часовая рН-метрия

рентгеноскопия пищевода с барием

фиброэндоскопия пищевода

ультразвуковая сонография

 

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА ОБЕСПЕЧИВАЕТ

дуоденогастральный рефлюкс

 

Эзофагогастродуоденоскопия

В БИОПТАТЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ЦЕЛИАКИИ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ

 

Атрофия слизистой оболочки

лимфоангиэктазия

гиперплазия слизистой оболочки

лимфоидныч фолликулов

 

ДЕТИ С ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НЕ ПЕРЕНОСЯТ

хлеб

овощи

 

Молоко

творог

 

Выберите правильную комбинацию ответов

ГЕПАТОПРОТЕКТОРАМ ОТНОСЯТСЯ

силимарин, ранитидин

 

Метронидазол

фуразолидон

 

ПРИ ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОИДНОЙ ТЕРАПИИ ЯВЛЯЕТСЯ

 

степень гепатомегалии

развитие портальной гипертензии

 

Голодные и ночные

БЕЛОК С ФЕКАЛИЯМИ ТЕРЯЕТСЯ ПРИ

дизентерии

язвенном колите

синдроме раздраженного кишечника

 

экссудативной энтеропатии}

БОЛИ ПРИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ ИМЕЮТ ХАРАКТЕР

 

опоясывающих

 

Глютен

ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ ГАСТРИТЕ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ, АССОЦИИРОВАННЫХ С ПИЛОРИЧЕСКИМ ХЕЛИКОБАКТЕРОМ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ

 

монотерапия

двойная терапия

 

Тройная терапия

квадротерапия

 

КОНЪЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН - ЭТО КОМПЛЕКС БИЛИРУБИНА С

аминокислотами


Глюкуроновой кислотой

глюкозой

 

всем вышеперечисленным

 

ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО

кислотообразование нормальное, защитные свойства слизистой оболочки

снижены

кислотообразование повышено, секретообразование снижено

кислотообразование снижено, секретообразование повышено

 

Альбумином

всем выше перечисленным

 

ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОМ ЗОНДИРОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ В САМОЙ КОНЦЕНТРИРОВАННОЙ ПОРЦИИ ЖЕЛЧИ, ПРИ ЭТОМ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПОРАЖЕНИЕ

 

внутрипеченочных желчных путей

 

Желчного пузыря

12-перстной кишки

поджелудочной железы

 

БОЛИ ПРИ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПО ГИПОТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ ИМЕЮТ ХАРАКТЕР

 

опоясывающих

кратковременных приступообразных болей в правом подреберье

поздних болей в верхней половине живота

 

Инфекция

 


 

Уровень

Необходимо дать ОДИН правильный ответ

Какой метод исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?

А. Рентгенография;

Б. Портоманометрия;

В. Лапароскопия;

+ Г. Гастродуоденоскопия;

Д. Целиакография.









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.