Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Какой метод наиболее информативен в установлении причины гепатомегалии?





А. УЗИ;

Б. Определение уровня активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови;

+В. Биопсия печени;

Г. Радиоизотопное сканирование печени;

Д. Селективная ангиография.

Какой из перечисленных ниже ответов не характерен для первичного рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы)?

+А. Распространен равномерно на территории России и других стран мира;

Б. Возникновение его ассоциируется с вирусом гепатита В;

В. Возникновение его ассоциируется с гемохроматозом;

Г. Очаговое поражение печени при первичном раке печени визуализируется ультразвуком и радиоизотопным методами исследования;

Д. Маркером первичного рака печени является α-фетопротеин.

Для болезни Жильбера не характерно

+А. Наличие ретикулоцитоза;

Б. Гипербилирубинемия;

В. Альбумины в норме;

Г. Щелочная фосфатаза в норме;

Д. Протромбиновый индекс в норме.

Уровень

Необходимо дать ОДИН правильный ответ

36. Одна из основных особенностей вирусного гепатита Е, отличающая его от всех других вирусных гепатитов:

А. Поражается преимущественно взрослое население, среди них лица молодого возраста.

Б. Формирование прочного иммунитета.

В. Путь передачи водный.

+ Г. Наиболее тяжелое течение болезни с угрозой летального исхода у беременных.

Д. Хронизации инфекционного процесса не наблюдается.

37.Какое поражение печени вызывает прием оральных контрацептивов?

+А. Тромбоз печеночных вен;

Б. Цирроз печени;

В. Холестаз;

Г. Жировая дистрофия печени;

Д. Острый гепатит.

38. Наиболее информативным тестом, позволяющим провести дифференциальный диагноз между хроническим гепатитом и доброкачественной гипербилирубинемией является:

А. Тест Кумбса;

+Б. Биопсия печени;



В. Проба с ограничением энергетической ценности пищи;

Г. Лечение ex juvantibus фенобарбиталом;

Д. Определение билирубина.

39. Показанием к назначению глюкокортикостероидов при хроническом гепатите является:

А. Клинические признаки активности (желтуха, астения, субфебрильная температура и др.);

Б. Повышение уровня аминотрансфераз более чем в 5 раз;

+В. Увеличение гамма-глобулинов более 25-30 г/л;

Г. Повышение щелочной фосфатазы более чем в 3 раза;

Д. Снижение альбуминов сыворотки.

40. Наличие антимитохондриальных антител характерно для:

А. Острого гепатита А;

+Б. Первичного билиарного цирроза;

В. Алкогольного цирроза;

Г. Болезни Вильсона-Коновалова;

Д. Острого гепатита В.

Какое из перечисленных состояний не является причиной конъюгированной гипербилирубинемии?

А. Синдром Дабина-Джонсона;

Б. Прием метилтестестерона;

В. Доброкачественная желтуха беременных;

+Г. Синдром Жильбера;

Д. Рак ампулы Фатерова соска.

42. Характерная патология при синдроме Меллори-Вейса:

А. Разрыв пищевода.

Б. Разрыв слизистой желудка.

+В. Разрыв слизистой в месте перехода пищевода в желудок.

Г. Кровотечение из полипов в желудке.

Д. Острый гастрит.

43. Следующие положения характеризуют пищевод Барретта, кроме:

А. Смещение линии Z в среднюю треть пищевода.

Б. Цилиндрическая метаплазия пищевода.

В. Повышенный риск развития аденокарциномы.

+Г. Мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой.

44. Наиболее часто встречающимся симптомом при диффузном эзофагоспазме является:

А. Дисфагия

Б. Изжога

+В. Боль за грудиной.

Г. Регургитация.

Д. Одинофагия.

45. Препаратом выбора при рефлюкс-эзофагите 3-4 степени тяжести по классификации Савари-Миллера является:

А. Фамотидин.

Б. Де-нол.

В. Цизаприд.

+Г. Омепразол.

Д. Метоклопрамид.

46. Комплексная терапия ахалазии кардии включает все, кроме:

А. Пневмокардиодилатации.

Б. Устранения гипермоторной дискинезии грудного отдела пищевода антагонистами кальция, нитратами.

В. Лечение сопутствующего эзофагита.

+Г. Назначение прокинетиков.

47.Хронический инфекционный антральный гастрит характеризуется следующими признаками, кроме:

А. Атрофией желез с наличием небольшого числа кистозно-расширенных желез.

+Б. Циркулирующими антителами к париетальным клеткам и внутреннему фактору.

В. Частым сочетанием с дуоденальными язвами.

Г. Ассоциируется с инфекцией H.pilori.

Д. Уровень гастрина в норме или незначительная гипергастринемия.

Какая схема лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, считается наиболее рациональной в Российской Федерации?

А. Омепразол 40 мг в сутки+ метронидазол 1000 мг в сутки+ амоксициллин 2000 мг в сутки.

Б. Омепразол 40 мг в сутки+ метронидазол 1000 мг в сутки+ кларитромицин 1000 мг в сутки.

+В. Омепразол 40 мг сутки+ амоксициллин 2000 мг в сутки+ кларитромицин 1000 мг в сутки.

Летняя женщина с обстукцией выходного отдела желудка в течение двух недель была на парентеральном питании. После этого у нее на коже появились множественные гематомы. При обследовании признаков кровотечения из желудочно-кишечного тракта не выявлено, состояние больной стабильно. В чем причина?

А. ДВС-синдром.

Б. Сепсис.

В. Тромбоцитопения.

+Г. Дефицит витамина К.

Д. Дефицит кальция.

Какой побочный эффект имеется у ранитидина?

А. Мено-метроррагии;

+Б. Феномен «рикошета»;

В. Пролиферация G-клеток, секретирующих гастрин;

Г. Галакторея;

Д. Нарушение аккомодации.

Малигнизация наиболее вероятна

А. При язве постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки;

Б. При множественной язве луковицы двенадцатиперстной кишки;

+В. При язве верхней трети тела желудка;

Г. При язве пилорического канала.

Множественные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке в сочетании с гиперацидным состоянием и упорными болями в эпигастрии, не купирующимися антацидами, наиболее вероятно связаны

А. С синдромом Дабина-Джонсона;

+Б. С синдромом Золлингера-Эллисона;

В. С изъязвлением рака желудка;

Г. С язвами угла желудка.

У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупообразные боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции «В» - 15 мл, время – 3 минуты. Наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический холецистит;

Б. Дискинезия желчных путей по гипомоторному типу;

+В. Дискинезия желчных путей по гипермоторному типу;

Г. Хронический холангит.

Вопрос о лечении желчнокаменной болезни препаратами хенодезоксихолевой кислоты может рассматриваться

А. При кальцийсодержащих камнях;

+Б. При холестериновых камнях;

В. При билирубиновых камнях;

Г. При множественных камнях, полностью заполняющих просвет пузыря.

55. Для подпеченочной (обтурационной) желтухи характерно:

+А. Увеличение щелочной фосфатазы и ГГТП;

Б. Увеличение кислой фосфатазы;

В. Увеличение протромбинового индекса;

Г. Снижение холестерина.

У женщины 50 лет, страдающей ожирением, внезапно возник приступ интенсивных болей в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область. Больная беспокойна, мечется в постели. При осмотре: кожа обычного цвета, болезненность при пальпации в точке желчного пузыря, положительный симптом Ортнера, температура тела нормальная, анализ крови без патологии. Наиболее вероятный диагноз?

А. Острый холецисто-холангит;

Б. Обострение хронического холецистита;

+В. Желчнокаменная болезнь, желчная колика;

Г. Обострение хронического калькулезного холецистита;

Д. Пенетрация язвы желудка в круглую связку печени.









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.