Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Какой метод исследования является решающим для диагностики калькулезного холецистита?





-дуоденальное зондирование

+УЗИ

-холецистография

-рентгеноскопия желудка

-ретроградная панкреато-холангиография

133. Для хронического холецистита характерны все признаки, кроме одного:

-симптом Кера

-симптом Ортнера

-симптом Василенко-Лепене

-симптом Мюсси

+симптом Мюссэ

134. Для больного хроническим некалькулезным холециститом в фазе ремиссии характерно:

-смена поносов запорами

-изжога

-боли в левом подреберье

-плохая переносимость жирной пищи

+ничего из перечисленного

-все перечисленное

135. У 50-летней больной желчнокаменная болезнь. Возник очередной приступ желчной колики. Какой из перечисленных препаратов не показан для купирования болевого синдрома?

-атропин

-папаверин

-нитроглицерин

+морфин

-анальгин

136. Выберите наиболее характерные клинические симптомы холангита:

-боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота

-приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи

-кратковременная боль в эпигастрии, рвота, понос

+фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз

-тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью

137. Больной 38 лет, в течение года беспокоят тупые, ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство распирания, запор. Объективно без особенностей. Лабораторные исследования и рентгеноскопия желдука без отклонений от нормы. При дуоденальном зондировании порция В не получена. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастом, после приема 2 яичных желтков не сократился. Предположительный диагноз:

-хронический холецистит в стадии обострения

+дискинезия желчных путей гипотонического типа



-хронический холангит

-дискинезия желчных путей гипертонического типа

-хронический персистирующий гепатит

138. Больная 60 лет длительное время страдает калькулезным холециститом с рецидивирующими приступами желчной колики. При пероральной холецистографии в желчном пузыре множество мелких конкрементов. Какое лечение противопоказано больной?

-спазмолитики

-бета-блокаторы

-антибиотики

-холеретики

+холекинетики

139. Высокий уровень амилазы сыворотки может быть при всех состояниях, за исключением:

-разрыва панкреатической кисты

+хронической застойной сердечной недостаточности

-внематочной беременности

-инфекционного паротита

-острого панкреатита

140. Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:

-лейкоцитоз

-уровень аминотрансфераз крови

+уровень амилазы крови и мочи

-уровень щелочной фосфатазы

-гипергликемия

141. Какое средство применяется для подавления активности ферментов поджелудочной железы?

-антациды

-холинолитики

-циметидин

+трасилол

-тразикор

142. Для рака головки поджелудочной железы характерны все симптомы, кроме:

-интенсивная желтуха с зудом

-увеличение желчного пузыря

-увеличение активности щелочной фосфатазы

+появление желтухи после приступов болей

-гипергликемия

143. Больная 21 года, жалобы на периодические сердцебиения, чувство неполного вдоха, приступы коликообразных болей в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом, содержанием обилия слизи. Приступы провоцируются психоэмоциональным напряжением. При осмотре: больная обычного питания, пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ректороманоскопия – патологии не отмечено. Диагноз?

-болезнь Крона

-хронический энтероколит

+синдром раздраженной толстой кишки

-пищевая токсикоинфекция

-неспецифический язвенный колит

144. У женщины 45 лет чередование поносов и запоров, вздутие живота, ощущение приливов, боли в животе при акте дефекации, отсутствие менструации. Кал с примесью слизи. Замкнута. Депрессивна. Живот мягкий, чувствительный по ходу толстого кишечника. Полное клинико-лабораторное исследование патологии не выявило. Диагноз?

-хронический панкреатит

-неспецифический язвенный колит

-болезнь Крона

-амебиаз

+синдром раздраженного кишечника

145. Причиной механической желтухи является:

-холедохолитиаз

-стриктура Фатерова соска

-рак головки поджелудочной железы

-ничего из перечисленного

+все вышеназванное

146. Для надпеченочной желтухи характерны:

-гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена

-гипербилирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена

-гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген

+гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз

-гипербилирубинемия прямая и непрямая, повышение ЩФ, уробилиногенурия отсутсвует, стеркобилиноген может отсутствовать, повышение уровня трансаминаз

147. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

+повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

-повышение уровня ЩФ, g-глютаматтранспептидазы, повышение бета-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия

-снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия

-повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

-повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия

148. Признак, позволяющий отличить цирроз печени от первичного рака печени:

-желтуха

-бугристая печень

-повышение уровня аминотрансфераз

+отсутствие в крови альфа-фетопротеина

-повышение уровня билирубина

149. У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: НВ – 90 г/л, эритроциты – 2,5 млн, лейкоциты 3,5 тыс., тромбоциты – 74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови?

-гемолизом

-кровопотерей из расширенных вен пищевода

+гиперспленизмом

-нарушением всасывания железа

-синдромом холестаза

150. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме:

-болевой синдром

-диспептический синдром

-астеновегетативный синдром

+выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности

-увеличение печени

151. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на кожный зуд. Больна в течение 3-х лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин – 96 мкмоль/л, прямой – 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза – 400 ед., АЛТ – 86 ед. Предположительный диагноз?

-портальный цирроз печени

-хронический активный гепатит

-гемолитическая желтуха

+билиарный цирроз печени

-острый вирусный гепатит

152. Гепатомегалия, спленомегалия и мелена вызывают подозрение:

-на кровоточащую язву 12-перстной кишки

+на кровоточащие вены пищевода при циррозе печени

-на тромбоз мезентериальной артерии

-на неспецифический язвенный колит

-на кровоточащие язвы желудка

153. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?

-наследственный сфероцитоз

-синдром Жильбера

+хронический активный гепатит

-желчно-каменная болезнь

-цирроз печени

154. У больного с активным первичным билиарным циррозом печени ухудшилось состояние, появилась сонливость, спутанное сознание, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. Какое осложнение развилось у больного?

-холестаз

+печеночная кома

-желудочно-кишечное кровотечение

-портальная гипертензия

-гепато-ренальный синдром

155. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:

-вторичный билиарный цирроз

+хронический активный гепатит

-хронический персистирующий гепатит

-новообразование печени

-ни одно из перечисленных состояний

156. Больной 33-х лет пять лет назад перенес вирусный гепатит. При осмотре: иктеричность склер, печень увеличена незначительно, мягкая, безболезненная. Селезенка не пальпируется. В крови: общий билирубин – 36,6 мкмоль/л, непрямой – 31,5 мкмоль/л, АСТ, АЛТ, ЩФ в норме. Предположительный диагноз?

-хронический активный гепатит

-холангит

-цирроз печени

+постгепатитная гипербилирубинемия

-хронический холестатический гепатит

157. Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита?

-вирусный гепатит в анамнезе

+данные гистологического исследования печени

-выявление в сыворотке крови австралийского антигена

-периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия

-выявление в сыворотке альфа-фетопротеина

158. Для какого вида желтухи характерна только прямая (конъюгированная) гипербилирубинемия?

-гемолитическая

-печеночно-клеточная

+при внепеченочном холестазе

-при внутрипеченочном холестазе

-при нарушении захвата и связывания билирубина

159. При каком заболевании наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?

-наследственный сфероцитоз

-синдром Жильбера

-холедохолитиаз

+активный гепатит

-опухоль pancreas

160. Застою желчи способствуют все перечисленные факторы, кроме:

-нарушение ритма питания

+понос

-беременность

-малая физическая активность

-психоэмоциональные факторы

161. Холецистография противопоказана больным:

-с непереносимостью жиров

-после вирусного гепатита

+с идиосинкразией к йоду

-с желчнокаменной болезнью

-в любом из перечисленных случаев

162. Под влиянием каких средств поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов?

-холецистокинина

+секретина

-атропина

-молока

-аскорбиновой кислоты

163. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего:

-при язвенной болезни

+при холелитиазе

-при постгастрорезекционном синдроме

-при хроническом колите

-при лямблиозе

164. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:

-углеводы

+белки

-жиры

-жидкость

-минеральные соли

165. В борьбе с болью при хроническом панкреатите можно применять все перечисленныее средства, кроме:

-новокаина

-фентанила

-баралгина

+морфия

-анальгина

166. Какой из перечисленных тестов является наиболее существенным в диагностике хронического панкреатита?

-секретин-панкреозиминовый тест

-сцинтиграфия поджеледочной железы

-определение жира в кале

-все перечисленные методы

+ни один из перечисленных методов

-все вышеперечисленные тесты

167. Какой из перечисленных препаратов показан при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью?

-атропин

+натуральный желудочный сок

-алмагель

-циметидин

-гистамин

168. Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?

-бетацид

-панзинорм

+ранитидин

-преднизолон

-натуральный желудочный сок

169. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н2-гистаминовые рецепторы?

-димедрол

-метацин

-алмагель

-атропин

+циметидин

170. Что неверно в отношении циметидина?

-блокатор Н2-гистаминовых рецепторов

-имеет структурное сходство с гистамином

-применяется 4 раза в сутки (во время еды и на ночь)

-лечение обострения язвы duodenum продолжается 4-6 недель

+гинекомастия при таком лечении встречается в половине случаев

171. Наиболее специфичным отдаленным метастазом рака желудка является:

-регионарные лимфоузлы

-печень

+вирховская железа

-дугласово пространство

-легкие

172. При повреждении главных желез желудка, кислотность желудочного сока:

-не изменяется

-увеличивается на высоте секреции

-просто увеличивается

+снижается

173. Для панкреатита характерны все жалобы, кроме:

-опоясывающие боли в эпигастрии

-боли в левом подреберье

-поносы

+рвота

-снижение или отсутствие аппетита

174. Этиологическими факторами панкреатита являются все, кроме:

-функциональные, воспалительные и склеротические изменения большого дуоденального соска

+высокая кислотность желудочного сока

-рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы

-проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов

-злоупотребление алкоголем

175. Для лечения панкреатитов используются все группы перечисленных препаратов, кроме:

-ингибиторы трипсина

-салуретики

-М-холинолитики

-антациды

+бета-адреноблокаторы

176. 30-летней больной с приступообразными болями в правом подреберье проведена оральная холецистография. Диагностирована гипертоническая дискинезия желчного пузыря. Какой из рентгенологических признаков позволил подтвердить данный диагноз?

-снижение концентрационной функции желчного пузыря

-"неконтрастируемый" желчный пузырь

-деформация желчного пузыря

-недостаточное сокращение увеличенного желчного пузыря

+ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря

177. Больной 39 лет наблюдался в поликлинике около 2 лет по поводу болей в правом подреберье приступообразного характера, возникающих после приема жирной и жареной пищи, купирующихся инфекцией атропина. Желтухи, повышения температуры во время приступа не отмечалось. При обследовании в анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Дуоденальное зондирование без особенностей. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастным веществом, после приема яичных желтков сократился более чем на 2/3. Теней конкрементов не обнаружено. Рентгеноскопия желудка в пределах нормы. Предположительный диагноз:

-хронический панкреатит

-дискинезия желчных путей гипокинетического типа

-хронический холецистит в стадии обострения

+дискинезия желчных путей гиперкинетического типа

-хронический холецистит, ремиссия

178. Все признаки характерны для микронодулярного цирроза печени, кроме:

+набухание шейных вен

-спленомегалия

-телеангиоэктазии

-гинекомастия

-асцит

179. При каком заболевании не может быть значительной гепатомегалии?

-рак печени

-застойная сердечная недостаточность

+острый вирусный гепатит

-крупноузловой цирроз печени

-гемохроматоз

180. Для цирроза печени характерны все характерны все признаки, кроме:

-сосудистые звездочки, гинекомастия, увеличение печени

-главным признаком является спленомегалия, обычно вызванная портальной гипертензией

-может быть макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12

+в 33% случаев имеется невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией

181. Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:

-кровотечение из варикозных вен пищевода

-прием тиазидовых диуретиков

-длительный прием барбитуратов

-ни одна из перечисленных причин

+все перечисленное

182. Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно:

+повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

-повышение уровня ЩФ

-снижение уровня протромбина

-изменение белково-осадочных проб

-положительная реакция Кумбса

183. Главным отличием хронического активного гепатита от прочих хронических гепатитов является:

-значительное увеличение печеночных ферментов

+гистологические изменения

-иммунологические показатели

-гепатомегалия

-желтуха

184. В диагностике цирроза печени решающим является:

-уровень альбуминов

-уровень билирубина

-тимоловая проба

-уровень трансаминаз

+ни один из перечисленных факторов

-все перечисленные тесты

185. Асцит при циррозе печени образуется вследствие:

-вторичного гиперальдостеронизма

-гипоальбуминемии

-портальной гипертензии

+всего перечисленного

-ничего из перечисленного

186. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:

+повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ

- повышение уровня ЩФ, γ-глютамилтранспептидазы, повышение b-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия

- снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинемия

- повышение уровня g-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов

- повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня g-глобулинов, гипербилирубинемия.

187. Признак, позволяющий отличить цирроз печени от первичного рака печени:

-желтуха

- бугристая печень

- повышение уровня аминотрансфераз

+отсутствие в крови а-фетопротеина

- повышение уровня билирубина

188. Для хронического персистирующего гепатита характерны все признаки, кроме:

-болевой синдром

- диспептический синдром

- астеновегетативный синдром

+выраженный синдром печеночно - клеточной недостаточности

- увеличение печени









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.