|
Массаж при артериальной гипертонии (эссенциальная гипертензия)Артериальная гипертония (АГ) — патологическое состояние, при котором повышение АД обусловлено не естественными потребностями организма на те или иные физиологические ситуации, а является следствием разбалансировки системы регуляции АД (Чазов Е. И.). Все АГ делят по происхождению на первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую). Эссенциальная АГ (ЭАГ), или гипертоническая болезнь, не связана конкретно с каким-либо процессом в организме. Симптоматическая АГ входит в симптоматокомплекс некоторых заболеваний и является лишь одним из их проявлений. Классификация величин АД, принятая в настоящее время, приведена в табл. 1.
Таблица 1 Критерии тяжести артериальной гипертензии по классификации экспертов ВОЗ и Международного общества по гипертонии (1999)
Прогноз у пациентов АГ зависит не только от уровня АД, но и от наличия факторов риска, в связи с чем в современную классификацию введена стратификация пациентов в зависимости от степени риска. Чем выше степень риска, основанная на оценке поражения органов-мишеней и выраженности сердечно-сосудистых осложнений, тем хуже индивидуальный прогноз пациента.
Таблица 2 Критерии стратификации риска
Терапевтическое действие массажа заключается и в нормализации тормозно-возбудительного отношения корковых процессов и восстановлении их динамического равновесия. Скелетная мускулатура, являясь мощным регулятором вегетативных функций, активно влияет на гемодинамику. Под влиянием массажа снижаются неприятные ощущения в области сердца, тяжесть в голове, головные боли и шум в ушах, улучшается сон, повышается работоспособность и снижается артериальное давление. Рекомендуется проводить массаж головы, воротниковой зоны, межлопаточной области и области живота. Показания: гипертоническая болезнь 1-ПА стадии при отсутствии сосудистых кризов и выраженных явлений склероза сосудов головного мозга, сердца, почек. План массажа: воздействие на паравертебральные зоны шейных и верхних грудных спинномозговых сегментов С7-С2 и Th5-Th1. Положение пациента при массаже головы, воротниковой зоны, межлопаточной области — сидя на стуле; массаж живота выполняют в положении пациента лежа на спине, а массажист стоит сбоку со стороны правой руки пациента.
Методика массажа Массаж паравертебральных зон от нижележащих сегментов к вышележащим сегментам Th5-Th1 и С7-С2: глубокое поглаживание, растирание, разминание. 1. Массаж трапециевидных мышц. Применяют следующие массажные приемы: плоскостное и обхватывающее поглаживание, растирание полукружное, легкое штрихование, разминание продольное, поперечное, сдвигание, поперечное разминание верхнеключичных краев трапециевидных мышц. 2. Массаж межлопаточной области. Применяют следующие приемы: • легкое плоскостное поглаживание обеими руками в направлении от затылочной кости вниз до уровня линии, соединяющей нижние углы лопаток. Обе ладони массажиста движутся «задним ходом» по обе стороны от позвоночника. Затем применяют поглаживание «ромбом». Продольное поглаживание и поглаживание «ромбом» считается как один прием (Дунаев И. В.); • попеременное растирание межлопаточной области; • глубокое поглаживание продольное и «ромбом»; • спиралевидное растирание четырьмя пальцами межлопаточной области в направлении сверху вниз «передним» или «задним» ходом. Прием лучше выполнять одной рукой, а свободной — массажист фиксирует надплечье пациента; • глубокое поперечное прерывистое разминание обеими руками справа и слева в направлении от позвоночного столба сверху вниз; • рубление вдоль межлопаточной области. • Массаж воротниковой зоны. Массажист располагает свои руки в области шеи таким образом, чтобы указательные пальцы находились под углами нижней челюсти, а два больших пальца лежали параллельно, плотно прижатые друг к другу, и концы их были обращены вверх к наружному бугорку затылочной кости. Применяют следующие приемы: • обхватывающее поглаживание обеими руками в направлении сверху вниз от затылочной кости и в стороны по надплечьям к плечевым суставам; • попеременное растирание мышц шеи и надплечий; • глубокое плоскостное поглаживание «задним ходом» в направлении от затылочной кости по боковой и задней поверхностям шеи и по надплечьям к плечевым суставам; • пиление по этим поверхностям; • глубокое плоскостное поглаживание «передним ходом»; • спиралевидное растирание четырьмя пальцами «передним ходом» с достаточной силой давления; • глубокое поперечное прерывистое или щипцеобразное разминание верхней порции трапециевидной мышцы в направлении от затылочной кости вниз и в стороны к плечевым суставам (по ходу мышечных волокон); • плоскостное поглаживание «задним ходом»; • похлопывание (ладонями рук, легкие движения); • круговое растирание затылочных, височных и лобных мышц (подушечками пальцев). 4. Массаж области затылка. Применяют следующие приемы: • длинное заднее поглаживание (выполняется обеими руками). Движение рук начинается от макушки в направлении сверху вниз по задней поверхности шеи и по надплечьям к плечевым суставам; • зигзагообразное растирание области затылка подушечками четырех пальцев в направлении: снизу вверх; • спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении (возможно проведение приема и большим пальцем); • сдвигание и пунктирование; • поглаживание затылка и задней поверхности шеи. 5. Массаж области лба. Применяют следующие приемы: • длинное переднее поглаживание (одной или обеими руками). Движение рук: от средней линии лба, затем — к височной области вниз к углам нижней челюсти; далее — руки скользят по грудино-ключично-сосцевидным мышцам до рукоятки грудины и над ключицами к плечевым суставам; • спиралевидное растирание четырьмя пальцами на переднебоковой поверхности шеи (прием выполняется обеими руками); • спиралевидное растирание в направлении от средней линии лба к височной области. Прием выполняется четырьмя пальцами одной руки, при этом правая рука массажиста движется от средней линии лба к левому виску, а свободная рука — фиксирует голову пациента; • поглаживание в направлении от средней линии лба к височной области одновременно обеими руками; • пунктирование. 6. Массаж волосистой области головы. Применяют следующие приемы: • длинное переднее поглаживание; • зигзагообразное растирание волосистой части головы в сагиттальном направлении (прием выполняется одной рукой, другая рука фиксирует голову пациента); • раздельно-последовательное поглаживание волосистой части головы; • спиралевидное растирание четырьмя пальцами (большим пальцем); • сдвигание, пунктирование; • процедуру заканчивают длинным передним и длинным задним поглаживанием. Массаж головы и воротниковой зоны продолжают 10–15 мин ежедневно. Кроме массажа головы и воротниковой зоны при данном заболевании применяют и массаж живота. Массаж живота нормализует внутри-брюшное давление, устраняет высокое стояние диафрагмы, улучшает деятельность кишечника, рефлекторным путем через вегетативную нервную систему снижает артериальное давление. Область живота массируют энергично, воздействие должно быть глубоким, но в то же время мягким, эластичным и безболезненным. 7. В области живота применяют следующие массажные приемы: • круговое плоскостное поверхностное поглаживание; • спиралевидное растирание четырьмя пальцами; • круговое плоскостное глубокое поглаживание; • накатывание; • поперечное прерывистое разминание; • спиралевидное растирание четырьмя пальцами по ходу толстого кишечника; • глажение без отягощения (с отягощением) в том же направлении и по той же линии; • круговое плоскостное поглаживание всего живота. Продолжительность процедуры массажа 10–15 мин ежедневно. Курс массажа состоит из 15 процедур и повторяется через 1,5–2 мес.
Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала... Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам... Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|