|
|
Массаж десен и твердого неба
В ряде случаев у ребенка кроме нарушений мышечного тонуса может наблюдаться слабость кинестетических ощущений. В таких случаях с целью преодоления расстройств артикуляционного праксиса в комплекс массажных движений включают массаж по слизистой оболочке твердого нёба и десен. Этот массаж также улучшает кровообращение и трофику тканей в полости рта.
1. Рот ребенка открыт. Большой палец расположен на внешней стороне верхней десны, а указательный — на внутренней стороне. Энергично нажимая на десну, производить движения справа налево, а затем слева направо (рис. 101а). 2. Указательный палец расположен на внешней стороне нижней десны, а большой — на внутренней стороне. Энергично нажимая на десну, производить движения справа налево, а затем слева направо (рис. 101 б). 3. Указательным пальцем энергично проводить по твердому нёбу, начиная от передних верхних зубов, по направлению к мягкому нёбу до границы с мягким нёбом и обратно (рис. 101в). Глава 7 Выделение клинических форм дизартрии у детей считается достаточно условным, поскольку патогенез данного нарушения, как правило, не связан с локальным поражением мозга. Наиболее часто в детском возрасте диагностируется спастико-паретическая форма дизартрии. В современной логопедии принято рассматривать следующие ее варианты: спастическая, паретическая и гиперкинетическая (Л.И. Белякова, Н.Н. Волоскова, 2009). При дизартрии у взрослых Очаговые поражения мозга более четко очерчены, в связи с чем могут быть выделены формы дизартрии с более выраженным проявлением основных симптомов. Для рассмотрения особенностей проведения логопедического массажа при разных формах дизартрии имеет смысл опираться на основную симптоматику, выявленную по результатам обследования. 7.1. СПЕЦИФИКА ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА Спастическая форма дизартрии возникает при одностороннем или двустороннем поражении пирамидного пути, идущего от двигательных зон коры головного мозга к ядрам продолговатого мозга. Для этой формы дизартрии характерен гипертонус мышц речевого аппарата, который, как правило, бывает двусторонним, с возможным преобладанием справа или слева. Основными целями логопедического массажа при спастической форме дизартрии являются: 1) нормализация состояния мышечного тонуса, т. е. снижение тонуса спастичных мышц; 2) улучшение сократительной функции мышц; 3) улучшение кровообращения и обменных процессов; 4) повышение кинестетических ощущений; 5) уменьшение патологических двигательных проявлений (синкенезии, патологические симптомы орального автоматизма, повышенные рефлексы: небно-глоточный и нижнечелюстной и т. п.); 6) формирование произвольных координированных движений органов артикуляции. Массаж следует начинать с легкого поглаживания в области плечевого пояса и шеи. Поглаживающие движения производятся сверху вниз по ходу лимфатических сосудов и венозному оттоку крови. Движения легкого плоскостного поглаживания захватывают также область надподъязычных мышц (дно полости рта), поскольку таким образом оказывается легкое расслабляющее воздействие на скелетные мышцы языка. Затем используется легкое и обхватывающее поглаживание в области мимических, жевательных и артикуляционных мышц и заканчивается программа расслабляющим массажем мышц языка. Методические указания к проведению расслабляющего массажа приведены в гл. 6. 7.2. СПЕЦИФИКА ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА Явления вялого паралича или пареза в мышцах периферического речевого аппарата как правило связаны с таким речевым нарушением как бульбарная дизартрия, основным симптомом которой является пониженный тонус мышц. Данная симптоматика зачастую обусловлена нарушением иннервации определенных мышц лица, шеи и непосредственно мышц речевого аппарата, Иннервация этих мышц обеспечивается участием следующих пар черепно-мозговых нервов: тройничный (V пара), лицевой (VII пара), языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара), добавочный (XI пара), и подъязычный (XII пара). Симптомы вялого паралича или пареза, могут наблюдаться в разных отделах периферического речевого аппарата. В ряде случаев могут быть поражены не все мышцы речевого аппарата, а лишь отдельные группы мышц артикуляционного, голосового либо дыхательного аппарата. В этом случае можно наблюдать изолированную симптоматику в виде нарушения звукопроизношения, либо нарушения голоса, речевого дыхания либо особенности интонационной стороны речи и т. п. Кроме этого, поражение ядер, корешков или стволов указанных нервов может быть односторонним, что приводит к односторонним поражениям соответствующих мышц. Бульбарная дизартрия редко встречается в чистом виде, но отдельные ее проявления, а особенно т.н. «стертые» или минимальные достаточно часты. При данной форме дизартрии показано назначение активизирующего массажа. Основными задачами активизирующего логопедического массажа являются следующие: 1) активизация мышечного тонуса периферического речевого аппарата; 2) улучшение трофики тканей периферического речевого аппарата; 3) уменьшение проявлений парезов и параличей мышц речевого аппарата, а следовательно повышение их двигательной активности; 4) стимуляция проприоцептивных ощущений; 5) стимуляция оральных рефлексов (небного- глоточного и нижнечелюстного); 6) формирование произвольных координированных движений органов артикуляции. Основными приемами активизирующего массажа являются: растирание, разминание, сильная вибрация. При активизирующем массаже в первую очередь уделяется внимание наиболее пораженным мышцам (т. е. мышцам находящимся в гипотонусе), а затем включаются в массажный комплекс все группы мышц, которые опосредованно связаны с ними. Если пониженный мышечный тонус диагностируется во всех отделах речевого аппарата, то массаж можно начинать с наиболее крупных мышц, т. е. мышц шеи и плечевого пояса. Длительность воздействия на каждую мышечную группу, определяется степенью ее поражения. Наиболее пораженные мышцы (находящиеся в состоянии гипотонуса) массируются длительнее с постепенным увеличением нагрузки, чем менее пораженные мышцы. Методические указания к проведению активизирующего массажа приведены в гл. 6.   ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...  Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...  ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
