Шкала психомоторного развития по Гриффитс (перевод Кешишян Е.С.)
Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Шкала психомоторного развития по Гриффитс (перевод Кешишян Е.С.)





1-й год

Месяц жизни Моторика балл Социальная адаптация балл Слух и речь балл Глаза и руки балл Способность к игре балл
Поднимает подбородок лежа на животе Кратковременно фиксирует взгляд на предмете Вздрагивает от звуков Следит глазами за ярким источником света Сжимает пальцы исследователя
  Отталкивается ногами от рук исследователя Успокаивается на руках Успокаивается от обращенной к нему речи Смотрит на кольцо или игрушку Реагирует на родителей генерализованными движениями
  Удерживает вертикально головку несколько секунд Радуется купанию Гулит больше, чем плачет Смотрит на колокольчик, расположенный прямо перед ним Руки тянет в рот
Поднимает головку, лежа на животе Улыбается Слушает колокольчик Прослеживает за колокольчиком в горизонтальном направлении Энергично двигает ручками
Энергично брыкается Узнает мать Гулит, произносит гласные звуки Прослеживает за колокольчиком в вертикальном направлении Реакция на родителей: тянет к ним головку
При купании активно отталкивается ножками Гулит на обращение к нему Ищет глазами источник звука Переводит взгляд с объекта на объект Удерживает палочку
  Поднимает головку лежа на спине Следит глазами за движением человека Слушает музыку Следит за колокольчиком по кругу Играет со своими пальчиками
  Перекатывается с боку на спину Реагирует на взгляд улыбкой или гулением Произносит два и более звука Наблюдает за предметом, подвешенным на веревочке Рассматривает коробку на столе
  Выпрямляет спину в сидячем положении Дружелюбен к незнакомым людям Ищет источник звука, поворачивая голову Сжимает игрушку, когда ее вкладывают в руку Сопротивляется при попытке отнять игрушку
  Поднимает голову и грудь лежа на животе Сопротивляется, когда взрослый тянет; хочет забрать кольцо Громко смеется Взглядом исследует и рассматривает новый предмет Сжимает кубик и удерживает его
  Длительно удерживает головку в вертикальном положении Радуется, резвится, когда с ним играют Точно поворачивает головку в сторону звонка Тянется к игрушке и захватывает ее Бьет кубиком по другому
Поднимает головку и плечи в положении на спине Перестает плакать, когда с ним разговаривают Слушает мелодичные звуки Тянет игрушку в рот Отталкивает игрушку
Перекатывается с боку на бок Поворачивает голову в сторону разговаривающего или поющего Гулит и прекращает плакать при звуках музыки Хватает раскачивающуюся игрушку Проявляет интерес к различным коробочкам
  Играет с большим пальцем на йогах Пытается помочь, когда его присаживают Лепечет, обращаясь к человеку, Пытается остановить раскачивающуюся игрушку Берет кубик со стола
Появляется реакция ползания - подгибает коленки Держит ложку Манипулирует колокольчиком Обследует руками стол Держит два кубика
  Сидит со слабой поддержкой Тянется, чтобы его взяли на руки Произносит четыре и более различных звуков Играется с колокольчиком, трясет его и разглядывает Захватывает коробку
Переворачивается со спины на живот и назад Пьет из чашки «Отвечает», когда его зовут Пытается дотянуться и любым способом схватить веревку Манипулирует кубиками,
  Первое появление шаговых движений - танцующее движение Манипулирует чашкой и ложкой Двусложный лепет Следит за падающими предметами Достает и берет предмет
  Усиленно старается ползать Реагирует на свое отражение в зеркале - смотрит в него Кричит, чтобы привлечь к себе внимание Стучит одним предметом о другой Перекладывает игрушку из рук в руки
Сидит сам короткое время Различает знакомых и незнакомых Прислушивается к разговору Следит, когда рисуют на бумаге Бросает один кубик, чтобы взять другой
  Более четкая реакция перешагивания -ставит одну ножку на другую Быстро реагирует на изменение ситуации Издает певучие звуки Прочно удерживает раскачивающееся кольцо Играет сразу двумя предметами
Крутится на месте на полу (более усложненная реакция ползания) Плачет, если убрать игрушку Фразовый лепет - четыре и более слогов «Частичная» специализация -выведение большого и указательного пальцев Мнет бумагу
Может самостоятельно сидеть на полу Пытается держать чашку когда пьет Говорит «ма-ма», «па-па» Захватывает более мелкие предметы (кубики 2x2, шарик) Переворачивает чашку, чтобы найти игрушку
  Пытается ползать вперед и назад Стаскивает шапку Слушает тиканье часов Раскачивает кольцо на веревке Бьет кубиком о стол
10. Стоит при поддержке Реагирует на свое отражение в зеркале - смеется, играет с ним Качает головой, «да» или «нет» Играет с подвешенными игрушками Стучит двумя кубиками друг о друга
  Хорошо сидит в стуле Машет рукой, говоря «до свидания» Говорит два слова Осознанно бросает предметы Поднимает крышку с коробки
Поднимается сам, держась за что-то Проявляет свою любовь Лепечет предложения Полная специализация большого и остальных пальцев Находит спрятанную игрушку
  Может долго стоять, держась за что-то Берет в рот, сосет свой палец на руке Осознанно играет колокольчиком Может указывать предмет пальцем Пытается вынуть кубик из коробки
  Полноценное ползание на «четвереньках» Осознанно играет с чашкой и ложкой, правильно подносит их ко рту Реагирует на музыку, пение Интересуется заводными игрушками Удерживает три кубика
Переступает самостоятельно по периметру кровати или манежа Отвечает на простые просьбы (типа «дай мне») Длительно лепечет, особенно когда один Может держать карандаш и тыкать им в бумагу, пытаясь рисовать Вынимает кубики из коробки и укладывает их в коробку
  Ходит за ручку Хлопает в ладоши Говорит три слова Калякает на бумаге -

Оценка состояния моторики, социальной адаптации, слуха и речи, зрительной функции, моторной функции рук, а также способности к предметной деятельности производится в баллах. Оценка психомоторного развития производится по каждой графе. Определяется, какого уровня в развитии достиг ребенок. Сравнивается балл, который он набирает, с баллом, который определен нормативами.



Например, в один год ребенок должен иметь по «моторике» 31 балл, а он достиг только 17 баллов. По графе «социальная адаптация» должен иметь 31 балл, а наш исследуемый достиг только 16 баллов. По графе «слух и речь» 13 баллов, то есть соответствует 5-месячному уровню. По графе «глаза и руки» достиг 19 баллов из возможных 31 балла. И по «способности к игре» в один год набирает 20 баллов из возможных 31 балла.

Условно можно представить нормативы психомоторного развития в один год жизни по шкале Гриффитс в виде таблицы № 1.

Табл. № 1. Сводная таблица баллов

Месяцы Сумма баллов Месяцы Сумма баллов
5-15 85-95
100-105
110-120
30-60 125-130
65-70 135-145
75-80 150-155

Итак, наш испытуемый в возрасте одного года набрал:

Моторика - 17 баллов

Социальная адаптация - 16 баллов

Слух и речь13 баллов

Глаза и руки - 19 баллов

Способность к игре - 20 баллов

Общая сумма - 85 баллов из 150-155 возможных баллов. Таким образом, годовалый ребенок по развитию:

Моторика - соответствует 7-ми месяцам

Социальная адаптация - соответствует 6-ти месяцам

Слух и речь - соответствует 5-ти месяцам

Глаза и руки - соответствует 7-ми месяцам

Способность к игре - соответствует 8-ми месяцам

В результате можно представить график профиля психомоторного развития ребенка в возрасте 1 года жизни.

График № 1

Условная норма в 1 год

Параметры обследования (СНОСКА: Названия параметров не изменены и приводятся в авторском варианте перевода Е.С. Кешишян (2000) шкалы Гриффитс.)

1. Моторика

2. Социальная адаптация

3. Слух и речь

4. Глаза и руки

5. Способность к игре

Анализируя результаты, полученные в ходе исследования испытуемого в возрасте одного года жизни, и сравнивая их с условной нормой, можно отметить отставание в психомоторном развитии по всем функциям на 6 месяцев. Фактически ребенок в один год соответствует полугодовалому ребенку. Выявленные особенности в психомоторном развитии ребенка являются показаниями к более глубокому исследованию в медико-психолого-педагогическом плане.

Таким образом, можно выявить «группу риска» в зависимости от отставания определенных функций и спланировать корригирующий режим, направленный на стимуляцию данных функций, а также включить психолого-педагогическое сопровождение (Козлова Е.В., 2003). Если отставание нарастает с возрастом, например, в 8 месяцев суммарно ребенок набирает вместо 100 баллов только 60 баллов, что соответствует 6 месячному возрасту в норме, то следует более глубокое обследование и, вероятно, коррекционно-развивающие мероприятия. Необходимо также изучение условий воспитания младенца, его соматического состояния и т.д.

Для более глубокого изучения детей следует использовать методики: О.В. Баженовой (1986), Ю.А. Лисичкиной (2004), М.Л. Дунайкина (2001) и др.

Выводы

Изучение психомоторного развития детей представлено как в отечественной, так и в зарубежной литературе. Нейропсихологические исследования детей представлены в психологической, нейропсихологической, патопсихологической, медицинской, нейрофизиологической литературе. Созданы диагностические методики, накоплен феноменологический материал по нормальному и аномальному развитию (Л.Т. Журба, Е.М. Мастюкова (1981), Г.В. Пантюхина, К.Л. Печора, Э.Л. Фрухт (1983), О.В. Баженова (1986)).

Применяются в диагностике нарушений развития детей раннего возраста стандартизированные шкалы обследования младенцев (А. Гезелл (1930), Л.Т. Журба, Е.М. Мастюкова (1981), Г.В. Козловская, А.В. Горюнова (1997), Р. Саttell (1947), N. Вау1еу (1969), Вraselton (1973)).

Существует группа методик для быстрой оценки психомоторного развития младенцев, так называемые «скрининг-методики» (А.М. Кузьмин и Л.В. Дайхина (1990), Е.В. Кожевникова с соавт. (1995), N.P. Dick (1973)).

Наиболее распространенной диагностической методикой, основанной на принципах системности и комплексного подхода, является методика О.В. Баженовой. На основании результатов, выполненных по методике О.В. Баженовой, можно провести качественно-количественную оценку шести параметров психического развития и сделать заключительный вывод о психомоторном развитии в целом. Данная методика очень подробна и требует не только серьезной клинико-психологической и нейропсихологической подготовки исследователя, но и достаточно большого количества времени для ее реализации.

В работах М.Л. Дунайкина (2003), Ю.А. Лисичкиной (2004) приводятся адаптированные варианты диагностической методики О.В. Баженовой. Так, в работах Ю.А. Лисичкиной (2004) диагностическая модель апробируется с целью раннего выявления недостатков довербального развития детей с перинатальным поражением центральной нервной системы.

В данном учебном пособии представлена авторская диагностическая методика обследования доречевого развития детей с детским церебральным параличом (ДЦП) с рождения до двух лет. По этой диагностической методике можно определить уровень доречевого развития ребенка с рождения и исходя из структуры дефекта планировать коррекционные мероприятия.

Для более быстрого обследования, доступного даже студентам, среднему медицинскому персоналу и родителям ребенка, имеющего в анамнезе ПЭП) (перинатальную энцефалопатию), предлагается скрининговая методика -шкала психомоторного развития по Гриффитс (перевод Е.С. Кешишян, 2000).

Исследуются пять показателей психомоторного развития: моторные функции, социальная адаптация, слухоречевые возможности, зрительные функции и особенности моторики рук. Балльная оценка производится по графам и сравнивается с нормативными показателями. В учебном пособии описывается механизм построения графика профиля психомоторного развития ребенка. Анализируя результаты, можно определить, какие из пяти показателей формируются со значительным отставанием, то есть определить детей группы риска по недоразвитию психомоторной сферы. Дети группы риска нуждаются в более тщательном обследовании и проведении коррекционных мероприятий.

Учебные вопросы и задания

1. Какие функции доречевого периода исследуются у младенца?

2. Что означает выражение «лонгитюдное исследование»?

3. В чем выражается количественная оценка показателей по скрининговой методике Гриффитс?

4. Какие анамнестические данные принимают во внимание при обследовании детей младенческого возраста (0-1 год)?

5. Что оценивают в двигательной сфере ребенка первого года жизни?

6. Вспомните, какие нормативы двигательного статуса указаны и соответствуют онтогенезу.

7. В чем выражается дизонтогенез двигательного развития?

8. Какие показатели в артикуляционном аппарате исследуются?

9. Как проявляется патологическая симптоматика в органах артикуляции?

10. Что оценивается при исследовании голосовой и доречевой активности ребенка с рождения до конца первого года жизни?

11. Вспомните время появления и характер проявления гуканья, гуления, лепета и лепетных слов.

12. Каковы этапы доречевого развития в норме?

13. Что включает в себя психолого-педагогическое обследование младенца?

14. Какие сенсорные функции обследуют?

15. Какова последовательность формирования зрительных ориентированных реакций в онтогенезе?

16. Какова последовательность формирования слуховых ориентировочных реакций в онтогенезе?

17. Вспомните, когда начинает формироваться фонематический слух.

18. Назовите авторов, которые предлагали диагностические методики, дайте краткую характеристику этим методикам.

19. Проанализируйте шкалу психомоторного развития младенца по Гриффитс.

20. Сколько баллов в норме должен набрать ребенок четырех месяцев?

21. Почему при обследовании четырехмесячного ребенка нижняя граница составляет 6 баллов, а верхняя - 12 баллов?

22. Прокомментируйте данные таблицы № 1.

23. Почему для четырехмесячного ребенка диапазон нормативных баллов составляет 30-60 баллов?

24. Проведите скрининговое обследование ребенка первого года жизни, используя шкалу психомоторного развития Гриффитс.

25. Составьте график профиля психомоторного развития исследуемого вами младенца.

26. Оцените количественно и качественно результаты вашего скринингового исследования.

27. Сделайте предварительное логопедическое заключение: норма, группа риска.









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2018 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.