|
|
За клінікою типові форми, асимптомні, абортивні, блискавичні ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Синдроми первинного ураження ЦНС: - СНІД –деменція (ВІЛ-енцефалопатія) - ураження головного мозку, що спричинене первинним ураженням ВІЛ. Розвивається поступово, характеризується: інтелектуально-мнестичними порушеннями, зміною поведінки, руховими порушеннями; - атиповий асептичний менінгіт (не має специфічних клінічних ознак, протікає як не тяжкий менінгіт.Може мати гострий чи хронічний перебіг. Для підтвердження діагнозу потрібні лікворологічні дослідження); - мієлопатія може виникати ізольовано чи поєднуватися із СНІД-деменцією.Вражаються бічні та задні канатики спинногго мозку в грудних сегментах; - ураження периферичної системи протікає у вигляді моно-чи полінейропатій/
Опортуністичні інфекції за умови СНІДу – за умови імунодефіциту виникає ураження нервової системи умовно патогенними інфекціями (вірусами, протозойними, грибками, бактеріями), що веде до розвитку менінгіту, енцефаліту, гангліоніту та ін. Пухлини нервової системи – найчастіше зустрічається первинна злоякісна ліпома мозку, рідше –системна лімфома та саркома Капоші Судинні порушення протікають у вигляті ТІА, ішемічного чи геморагічного інсульту. Діагностика
IІІ. Навчальний алгоритм формування навичок та вмінь обстеження хворих з запальними захворюваннями нервової системи
ІХ. Задачі для самостійного контролю Задача 1. Трьохрічна дитина протягом тижня лікується з приводу гнійного отиту. Раптово стан дитини погіршився. Виникли блювання, головний біль, лихоманка, підвищення температури до 39°С. Виявлені ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга з обох боків, загальна гіперстезія. Яке захворювання можна запідозрити? З допомогою яких досліджень можна поставити діагноз? Вкажіть напрямки лікування. Задача 2. Хворому 40 років. Через два тижні після грипу з’явилася “сітка” перед очима, порушився зір на обидва ока, з’явилися головні болі, блювання. Виявлено анізокорію, порушення реакції зіниць на світло, концентричне звуження полів зору з обох боків, неврит зорових нервів. Яке захворювання можна запідозрити? Призначте лікування. Задача 3. У хворого 35 років, лісоруба, в кінці травня з’явилися озноб, висока температура тіла, головний біль. На 6-й день приєднались гикавка, слабкість рук, голова опустилась на груди. У неврологічному статусі виявлено парез рук з атонією м’язів, арефлексією. Голова звисає. Який попередній діагноз? Яка форма хвороби? Задача 4. У хворого з високою температурою, патологічною сонливістю виявлено розбіжну косоокість, сальність обличчя. Який попередній діагноз? Задача 5. У хворого на фоні підвищення температури до 38º, загальної слабкості з’явились відчуття затерпання в ногах, затримка сечі. Через 2 дні активні рухи в ногах зникли, з’явилась анестезія всіх видів чутливості від пупка до низу. Який топічний і клінічний діагнози? Задача 6. Хворого 46 років, турбує похитування у сутінках. Під час неврологічного обстеження виявлено синдром Аргайля Робертсона. Перерахуйте ознаки цього синдрому. Чим зумовлене ІХ. Задачі для самостійного контролю Задача 1. Трьохрічна дитина протягом тижня лікується з приводу гнійного отиту. Раптово стан дитини погіршився. Виникли блювання, головний біль, лихоманка, підвищення температури до 39°С. Виявлені ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга з обох боків, загальна гіперстезія. Яке захворювання можна запідозрити? З допомогою яких досліджень можна поставити діагноз? Вкажіть напрямки лікування. Задача 2. Хворому 40 років. Через два тижні після грипу з’явилася “сітка” перед очима, порушився зір на обидва ока, з’явилися головні болі, блювання. Виявлено анізокорію, порушення реакції зіниць на світло, концентричне звуження полів зору з обох боків, неврит зорових нервів. Яке захворювання можна запідозрити? Призначте лікування. Задача 3. У хворого 35 років, лісоруба, в кінці травня з’явилися озноб, висока температура тіла, головний біль. На 6-й день приєднались гикавка, слабкість рук, голова опустилась на груди. У неврологічному статусі виявлено парез рук з атонією м’язів, арефлексією. Голова звисає. Який попередній діагноз? Яка форма хвороби? Задача 4. У хворого з високою температурою, патологічною сонливістю виявлено розбіжну косоокість, сальність обличчя. Який попередній діагноз? Задача 5. У хворого на фоні підвищення температури до 38º, загальної слабкості з’явились відчуття затерпання в ногах, затримка сечі. Через 2 дні активні рухи в ногах зникли, з’явилась анестезія всіх видів чутливості від пупка до низу. Який топічний і клінічний діагнози? Задача 6. Хворого 46 років, турбує похитування у сутінках. Під час неврологічного обстеження виявлено синдром Аргайля Робертсона. Перерахуйте ознаки цього синдрому. Чим зумовлене та як зветься похитування хворого? Яке захворювання можна запідозрити? Призначте дообстеження та лікування. Задача 7. У чоловіка 35 р., що є носієм ВІЛ, поступово погіршилася пам’ять, порушилася увага, поведінка, ослабла інтелектуальна діяльність. Виявляється гіперрефлексія на кінцівках, наявні симптоми орального автоматизму, тремор у спокої та при рухах. Про що можна думати? Які обстеження слід призначити?   Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...  Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...  ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
