|
Заболеваемость как соц-гиг проблема. ⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 5 Заболеваемость – это один из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения. Это статистический показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегис- трированных заболеваний среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастные, половые, территориальные, профессиональные). Служит критерием оценки работы врачей, ЛПУ, органов здравоохр-я и системы здравоохр-я в целом. Ежегодно в РФ регистрируются 155-185 миллионов случаев заболеваний населения острыми/хронич болезнями, из них 100 млн – впервые установленный диагноз. По данным 2000 г уровень общей заболеваемости по данным обращаемости в ЛПУ составил среди детей в среднем 1829,8 промилле, подростков 1511,4 промилле, взрослых 1188,2 промилле. Реальный уровень значительно выше. В среднем уровень общей заболеваеомсти при удовлетворительной доступности МП составляет 1100-1200 промилле в год. Уровни заболеваемости зависят от качества регистрации и наличия статистической службы здравоохр-я. Основное место в структуре заболеваемости в РФ занимают болезни дых системы (дети 50%, подростки 34%, взрослые 20%), 2 место болезни ССС (15% у взрослых), у детей на 2 месте болезни НС и органов чувств 11,6%. Первичная заболеваемость в РФ: 1 место – органы дых, 2 место – травмы и отравления, 3 место – болезни МПС. У детей 1 место – органы дыхания, 2 – инфекции и паразитарные инвазии, 3 – травмы и отравления. Методы изучения и виды заболеваемости: 1. Забол-ть по данным обращаемости за МП в ЛПУ: - Общая забол-ть (болезненность, распространненость, Prevalence): совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний (остр/хр/новые и известные ранее), как впервые выявленных среди населения, так и зарегис- трированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились за МП в данному году; основной статистический документ – статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма 025/у). Показатель распространенности= число имевшихся болезней у населения за год/ среднегодовая численность населения х 1000 Заболеваемость данным заболеванием= число вновь возникшего данного заболевания/ среднегодовая численность населения за год х 1000 Структура забол-ти = доля разных болезней из числа всех возникших болезней (100%). - Первичная заболеваемость (собственно забол-ть, Incidence): частота новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний при первичном обращении в ЛПУ; основной статистический документ - статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма 025/у). Показатель первичной забол-ти= число вновь возникших болезней/ среднегодовая численность населения х 1000. - Госпитализированная заболеваемость: основной статистический документ – статистическая карта выбывшего из стационара (форма 066/у). Частота госпитализации= число госпитализаций за год/ среднегодовая численность населения х 1000. Также применяются групповые показатели по полу, возрасту, месту жительства, профессии. - Инфекционная заболеваемость: Различают 4 группы инфекционных болезней: Группа 1: Карантинные (особо опасные): чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка. Группа 2: Важнейшие неэпидемические инфекции: ТВС, ЗППП, трахома, микозы, лепра. Группа 3: Болезни о которых ЛПУ предоставляет только суммарную (цифровую) информацию в органы санэпиднадзора: Грипп, ОРВИ. Группа 4: Болезни с извещением местных органов Санэпиднадзора: Тифы, сальмонеллезы, дизентерия, детские инфекции, менингиты, энцефалиты, гепатит А, столбняк, полиомиелит,риккетсиозы, малярия, лептоспироз, сепсис у новорожденных, орнитоз, геморрагические лихорадки. основной статистический документ – экстренное извещение об острозаразном заболевании или остром отравлении (форма 058/у). Частота выявленных инфекционных болезней= число выявленных инфекций на данной территории/ среднегодовая численность населения х 100000 Частота госпитализации с инф бол= число госпитализированных инф больных/ среднегодовая численность населения х 100. Охват инф больных госпитализацией= число госпитализированных/ число выявленных инфекц болезней х 100 Очаговость инф болезней= число выявленных инф болезни/ число очагов данной болезни х 100 - Забол-ть важнейшими неэпидемическими заболеваниями (ТВС, ЗППП, микозы, чесотка, злокачественные, психические): основной статистический документ – извещение об важнейшем неэпидемическом заболевании (форма 069/у). - Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. 2. Забол-ть по данным результатов мед осмотров: Патологическая пораженность (частота заболеваний, выявленных при мед осмотрах, point prevalence) – частота патологий среди населения, устанавливаемые при проведении единовременных мед осмотров (обследований, скрининга), в результате которых учитываются все заболевания, а также преморбидные состояния. основной статистический документ – контрольная карта диспансерного наблюдения, список лиц, подлежащих мед осмотру. 3. Забол-ть по данным анализа причин смерти: основной статистический документ – врачебное свидетельство о смерти (форма 106/у). 4. Забол-ть по данным опросов населения по специальным программам. Требования ВОЗ к показателям забол-ти: Надежность, объективность, чувствительность и точность.
Заболеваемость с ВУТ. Это совокупность всех случаев заболеваний в данном году, сопровождающихся временной утратой трудоспособности и выдачей листка нетрудоспособности (больничный лист). Ежегодно в среднем регистрируются 1200- 1500 промилле ЗВУТ, из них дети 1700, подростки 1400 промилле. Основная цель анализа ЗВУТ – это разработка мероприятий по снижению забол-ти рабочих на каждом конкретном предприятии. Структура ЗВУТ - удельный вес % отдельных причин ВУТ по случаям/дням в общем числе случаев/дней временной нетрудоспособности. Показатели ЗВУТ: 1. Число случаев ВУТ на 100 рабочих в год (показатель частоты, интенсивности забол-ти)= число случаев ВУТ/средняя численность рабочих х 100; средние показатели 60-120 случаев. 2. Число дней ВУТ на 100 рабочих в год (показатель тяжести заболеваний)= число дней ВУТ/ средняя численность рабочих х 100; средние показатели 600-1200 дней. 3. Средняя продолжительность одного случая ВУТ: число дней ВУТ/число случаев ВУТ; средние показатели 8-10 дней.
Перепись населения. Это сложная научно-организационно статистическая операция, являющаяся главным достоверным источником сведений о статистике населений. В РФ перепись в 2002. Текущая оценка численности населения в годы между переписями производится на основании итогов последней переписи населения, к которым ежегодно добавляются числа родившихся и прибывших на данной территории. Текущие оценки численности населения уточняются на основании итогов очередной переписи. В периоде между переписями проводятся выборочные социально-демографические обследования, позволяющие получить данные для планирования экономики и социального развития страны. По результатам переписи на основании расчета удельного веса лиц в возрасте 0-14, 15-49, 50 и более лет определяют возрастные типы населения. По возрастному составу различают 3 типа населения: 1. Прогрессивный: доля детей 0-14 лет>доля лиц 50 и>лет. 2. Регрессивный: доля лиц старше 50 лет > доли детей. 3. Стационарный: доля детей=доля лиц 50 и старше лет. Демографический старый тип населения: доля лиц 60 лет и старше составляет >12% (Европа 20-25%, Принципы переписи населения: 1. Единовременность. 2. Всеобщность. 3. Единая программа.
ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам... Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|