|
|
Ядерные сдвиги лейкоцитарной формулы нейтрофиловПоскольку при микроскопии мазка крови основным критерием для идентификации разных форм зрелости зернистых лейкоцитов является характер ядра (форма, размер, интенсивность окраски), сдвиги лейкоцитарной формулы обозначают как «ядерные» (рис. 22–19). Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 21 20 Виды сдвигов нейтрофилов в лейкоцитарной формуле»
Рис. 22–19. Виды ядерных сдвигов нейтрофилов в лейкоцитарной формуле. Сдвиг влево характеризуется увеличением количества молодых и незрелых форм нейтрофилов. Сдвиг вправо проявляется повышением числа сегментированных ядерных форм нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов вправо Такой сдвиг нередко сочетается с увеличением признаков дегенерации лейкоцитов и уменьшением содержания палочкоядерных нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов влево Сдвиги лейкоцитарной формулы нейтрофилов влево определяются появлением незрелых форм нейтрофилов. Различают гипорегенераторный, регенераторный, гиперрегенераторный и регенераторно‑дегенераторный типы сдвига влево. – Гипорегенераторный ядерный сдвиг нейтрофилов влево. О нём говорят при увеличении содержания палочкоядерных нейтрофилов выше нормы (более 6%) и умеренном лейкоцитозе (обычно до 10–11 – Регенераторный ядерный сдвиг. Он характеризуется увеличением выше нормы процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов, появлением в периферической крови метамиелоцитов, лейкоцитозом до 13–18 – Гиперрегенераторный сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов. Проявляется значительным увеличением содержания палочкоядерных нейтрофилов, наличием в периферической крови большого числа метамиелоцитов и появлением миелоцитов, увеличением общего числа лейкоцитов до 20–25 – Регенераторно‑дегенераторный ядерный сдвиг. Наблюдается при некоторых инфБ, хронических гнойных процессах, протекающих со значительной интоксикацией. Характеризуется более или менее выраженным увеличением уровня палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов и миелоцитов, снижением числа сегментоядерных нейтрофилов (как правило), признаками дегенеративных изменений цитолеммы, цитоплазмы и ядра, увеличением общего числа лейкоцитов. Индекс ядерного сдвига Указанные выше изменения соотношения зрелых и незрелых форм нейтрофилов могут быть оценены количественно: путём расчёта индекса ядерного сдвига нейтрофилов. Он отражает отношение процентного содержания суммы всех молодых форм нейтрофилов (палочкоядерных, метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов) к их зрелым формам. У здоровых взрослых людей индекс ядерного сдвига нейтрофилов колеблется в диапазоне от 0,05 до 0,10. Увеличение его свидетельствует о ядерном сдвиге нейтрофилов влево, уменьшение – о сдвиге вправо. Перераспределительные и гемоконцентрационные (ложные) лейкоцитозы не сопровождаются изменением лейкоцитарной формулы нейтрофилов. При значительных лейкоцитозах в костном мозге и лимфатических узлах отмечаются признаки гиперплазии лимфопоэтической ткани в виде увеличения размеров лимфоидных фолликулов и их зародышевых центров. Виды и значение лейкоцитозов Дифференцируют физиологические и патологические виды лейкоцитозов (рис. 22–20). Физиологические лейкоцитозы. К ним относят большую часть лейкоцитозов. Они характеризуются адаптивным характером и адекватностью ответа тем факторам, которые их вызывают. К физиологическим лейкоцитозам относят функциональные и защитно-приспособительные. – Функциональный лейкоцитоз. Он развивается при выполнении организмом определённой функции (например, лейкоцитоз наблюдается при беременности; в крови сосудов кишечника после приёма пищи; в крови, оттекающей от мышц после длительной физической работы). – Защитно‑приспособительный лейкоцитоз. Выявляется при воспалительных процессах, повреждении клеток и тканей (например, после инфарктов или инсультов, травмы мягких тканей), стресс‑реакции. В названных и других подобных случаях лейкоцитоз сопровождается активацией функций лейкоцитов, в том числе – одной из важнейших среди них: фагоцитарной. Это способствует повышению резистентности организма к инфекционным и неинфекционным патогенным воздействиям. Патологические лейкоцитозы. Наблюдается при гемобластозах, особенно – при лейкозах. Такая разновидность лейкоцитоза, развивающаяся за счёт увеличения числа лейкоцитов опухолевой природы, не имеет адаптивного значения для организма. Гемобластозные (т.е. опухолевые) лейкоциты характеризуются нарушением их функциональной активности: снижена их способность синтезировать и высвобождать цитокины, низка их фагоцитарная активность. В связи с этим у пациентов с лейкозами снижена эффективность реакций иммунитета, нередко развиваются аллергические реакции и болезни иммунной аутоагрессии. Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 21 21 Виды лейкоцитозов по биологическому значению»
Рис. 22–20. Виды лейкоцитозов по их биологическому значению.   ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...  Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...  Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...  Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
