|
|
Диагностика костно – суставного туберкулеза-рентгенологические методы -туберкулиновые пробы(Пирке, Манту) -гистологическое и микроскопическое исследование
Лечение Консервативное лечение: -антибактериальная химиотерапия - питание - лечебная физкультура Оперативное лечение: - пункция - вскрытие гнойников - резекция костей и суставов - ампутация
Актиномикоз Болезнь, вызываемая лучистыми грибами, поражает различные органы и ткани человека, протекает хронически с развитием абсцедирующих инфильтратов. Лучистые грибы – самостоятельная группа микроорганизмов, имеющих признаки грибов и бактерий. Анаэробно растущая актиномицета проявляет свои патогенные свойства у человека только тогда, когда она попадает в ишемизированные ткани. Построение грибковых колоний (так называемых друз) происходит в радиально расположенных комбинациях. Одна друза достигает размера булавочной головки и видна невооруженным глазом в виде узелка бледно-желтой окраски. В тканях организма развивается прогрессирующее хроническое воспаление, которое ведет к образованию дискообразных инфильтратов, имеющих сине-красное окрашивание, а так же образованию свищей, из которых выделяются гной и друзы. Основные формы актиномикоза: -подкожная -слизистая -цервикальная -легочная -кишечная Возбудитель актиномикоза, попадая в сосудистое русло, может метастазировать в легкие, головной мозг, печень, суставы.
Лечение Лечение должно быть комплексным и индивидуальным. 1. актинолизат вводится внутримышечно или подкожно 2 раза в неделю курсами по 25 инъекций. 2. антибактериальная терапия в основном для подавления неспецифической микрофлоры. 3. Препараты йода. 4. Физиотерапия (ультразвук на область очага). 5. Стимулирующая и дезинтоксикационная терапия. 6. Средства, стимулирующие гемопоэз. 7. Хирургическое вмешательство направлено на радикальное удаление очага поражения.
Сифилис Сифилитическое поражение костей и суставов встречается довольно редко и в основном при третичном (позднем сифилисе). При вторичном сифилисе могут развиваться специфические периоститы в костях черепа, голени, грудины. Периоститы, развивающиеся у детей с врожденным сифилисом, ведут к периостальным наслоениям и деформации костей (саблевидные голени). При третичном сифилисе встречаются: - гуммозный периостит (распространяется с внутренних слоев надкостницы, проникает вдоль гаверсовых каналов и ведет к образованию плоских набуханий. - Гуммозный остит (поражаются все слои кости, вплоть до разрушения мелких костей – сифилитический седловидный нос) - Суставной сифилис (поражает крупные суставы, в которых образуется сифилитический гриб, вызывающий расстройство функции сустава). - Остеомиелит (под надкостницей образуются гуммы, ведущие к образованию секвестров). Лечение Для лечения третичного сифилиса с хорошим эффектом используются препараты йода пенициллин. При присоединении вторичной инфекции применяется хирургическое лечение.
Приложение №2 ТЕСТ КОНТРОЛЬ
1) Какими путями проникают микобактерии туберкулеза в организм человека? А) Через половые пути В) Через заднепроходное отверстие С) Через дыхательные пути* Д) Через желудочно-кишечный тракт Е) Через поврежденную кожу и слизистые Где может локализоваться первичный очаг при туберкулезе суставов? А) В периосте В) В синовиальной оболочке сустава* С) В связках сустава Д) В губчатом веществе кости Е) В костномозговом канале Перечислите оперативные методы лечения костно-суставного туберкулеза? А) Резекция сустава В) Корригирующие операции при анкилозе суставов* С) Иммобилизирующие остеопластические операции* Д) Вскрытие холодных абсцессов* Е) Остеоперфорации Перечислите основные консервативные мероприятия применяемые для лечения больных с костно-суставным туберкулезом? А) Антибактериальная терапия* В) Калорийное питание богатое витаминами* С) Свежий воздух и лечебная физкультура* Д) Применение бактериофагов Е) Применение анатоксинов Какие признаки наиболее характерны для анаэробной клостридиальной инфекции (газовой гангрены)? А) Отсутствие воспалительной реакции при нарастании отека В) Газообразование и отек тканей* С) Высокая температура и тяжелая интоксикация* Д) Лимфаденит региональных лимфатических узлов Е) Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен 6) Какие основные причины тяжелой интоксикации при газовой гангрене? А) Усиление венозного оттока от очага поражения В) Большое количество бактериальных токсинов* С) Интоксикация за счет распада тканей в основном мышц* Д) Повышенная проницаемость капилляров Е) Попадание микроорганизмов в регионарные лимфоузлы Перечислите местные симптомы газовой гангрены? А) Сильная боль и чувство распирания конечности* В) Синебогровые пятно но фоне бледной кожи С) Наличие газа в тканях и некроз мышц* Д) Положительный симптом Вердляева «выпирание» мышц из раны* Е) Повышение местной температуры Какие местные факторы способствуют развитию клостридиальной инфекции в ране? А) Нарушение оттока лимфы В) Повышенная проницаемость капилляров С) Наличие некротизированной ткани* Д) плохое кровоснабжение раны* Е) Плохая аэрация раны* Какой экзотоксин выделяет столбнячная палочка? А) Тетаноспазмин* В) Аутолизин С) Тетаногемолизин Д) Гетеролизаты Е) Некрогормоны Как классифицируется столбняк по клиническому течению? А) Молниеносный В) Острый С) Подострый Д) Стертые формы столбняка Е) Поздний Как классифицируется столбняк по виду поражения? А) Раневой В) Послеоперационный С) После отморожений и электротравм Д) Столбняк новорожденных и послеродовый Е) Урологический и гинекологический Какие клинические симптомы являются координальными для столбняка? А) Мышечная гипертония и ригидность мышц В) Тонические и клонические судороги* С) Тризм жевательной мускулатуры и дисфагия* Д) Олигурия и анурия Е) Парез кишечника и рвота Какие основные задачи комплексного лечения столбняка? А) Уменьшение поступления в кровь и нейтрализация столбнячного токсина* В) Борьба с асфиксией и судорогами* С) Улучшение состояния жизненно важных систем организма Д) Калорийное питание и борьба с вторичными осложнениями Е) Гемотрансфузии Назовите основные мероприятия профилактики столбняка. А) Специфическая профилактика столбняка для создания активного иммунитета* В) Применение поливалентного бактериофага С) Ранняя тщательная хирургическая обработка ран* Д) Применение иммуностимулирующих препаратов Е) Применение препаратов стимулирующих гемопоэз Какие препараты применяются для специфической профилактики столбняка? А) Т-активин В) Тимолин С) Лейкинферон Д) Столбнячный анатоксин* Е) Пентоглобин Что необходимо сделать с рубленой раной стопы для профилактики столбняка? А) Смазать рану иодонатом и наложить асептическую повязку В) Наложить полуспиртовый компресс С) Наложить повязку с мазью «Левомиколь» Д) Наложить повязку с ихтиоловой мазью Е) Подвергнуть рану первичной хирургической обработке*   Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...  Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...  ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...  Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|