Физические методы дезинфекции

Автоклавирование – использование горячего пара под давлением. Режим – 110С, 20 минут. Данный способ используют, чаще для обеззараживания мягкого, перевязочного и биологического материалов.

Использование сухого горячего воздуха – ШСС (шкаф сушильный стерилизационный). Режим – 120С, 45 минут. Используют для обеззараживания посуды.

Кипячение. Различают 2 варианта кипячения: кипячение в дистиллированной воде – 30 минут от момента закипания и кипячение в 2% растворе пищевой соды – 15 минут от момента закипания. Применяют для обеззараживания изделий медицинского назначения, биоматериала и т.д.

Ультрафиолетовое облучение используют для обеззараживания воздуха и поверхностей.

Ионизирующее излучение используют для обеззараживания отходов.

Химическая дезинфекция это наиболее распространенный метод на сегодняшний день. Все способы химической дезинфекции (протирание, орошение, погружение, замачивание, засыпание) равноценны между собой. В тоже время выбор того или иного способа химической дезинфекции зависит от:

- особенностей конструкции обрабатываемого объекта;

- времени, за которое объект должен быть обработан;

- особенностей материала, из которого состоит объект (биологические жидкости, перевязочный материал, инструментарий и т.д.).

Химические дезинфектанты представляют собой активные химические соединения, разной степени токсичности для человека. Поскольку в ЛПО большинство дезинфекционных мероприятий проводятся в присутствии людей, то большое значение имеет корректное, в правовом отношении, использование дезинфектантов.

1. Все препараты должны иметь сертификат соответствия (Российской Федерации) и регистрацию в Государственном реестре препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации.

2. В ЛПО разрешены к использованию препараты не выше III и IV класса токсичности (опасности).

3. Препараты должны обладать бактерицидной, вирулицидной и фунгицидной активностью.

4. Наличие инструкции по применению препарата на русском языке, согласованной с ЦНИИ Эпидемилогии

5. В инструкции должно быть указание на разрешение к использованию в ЛПО.

6. Предпочтение следует отдавать препаратом легко дозируемым и нелетучим.

Требования к обращению с дезинфектантами:

1. Должна быть четко просчитанная потребность в дезинфектантах конкретного ЛПО.

2. В ЛПО должен быть не менее чем месячный запас дезинфицирующих средств (ДС) различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью.

3. Препарат должен использоваться строго в соответствии с инструкцией, в том числе и по виду работ.

4. Дезинфектанты должны храниться и использоваться в строгом соответствии с прилагаемой к ним инструкцией.

5. Дезинфектант должен оказывать дезинфицирующее действие при наличии органических веществ на обрабатываемом объекте.

6. Дезинфектант должен достигать необходимого эффекта при максимально низких концентрациях препарата.

7. Хранение ДС допускается только в специально отведенных местах в оригинальной упаковке производителя отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям.

Современные дезинфектанты насчитывают более 2000 препаратов.

Все дезинфектанты можно разделить на несколько групп, в зависимости от основного действующего вещества.

1. Галогенсодержащие – хлорсодержащие, борсодержащие и йодсодержащие препараты.

Хлорсодержащие препараты: общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, хорошо растворяются в воде, но агрессивные (разрушают материал, вызывают коррозию металла), быстро теряют свою активность в процессе хранения и использования, поэтому как правило используются однократно. В настоящее время это наиболее широко используемая группа в ЛПУ.

Йод- и борсодержащие препараты используются в основном как антисептики для обработки кожи и слизистых: йодонат, йодопирон, аквабор.

2. Кислородсодержащие: общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, активны в отношении анаэробной микрофлоры, могут использоваться как стерилянты, как правило, многократного использования, но агрессивные (разрушают материал, вызывают коррозию металла), быстро теряют свою активность на свету.

Представители: Перекись водорода, Альфа-окси, Клиндезин-окси, Миродез-универ, Сайдекс-ОПА, Сайдезим, Абсолюцид-окси,

Производные надуксусной и надмуравьиной кислот: общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, обладают более щадящим воздействием на материалы.

Представители: Альфадез-окси, Сайдекс-нью (К), и т.д.

3. Четвертичноаммониевые соединения: общая характеристика – узкий спектр противовирусной активности, полное отсутствие спороцидного эффекта, поэтому в чистом виде практически не применяются. В практике используют препараты в которых сочетаются четвертично-аммониевые соединения с другими группами препаратов, что обеспечивает необходимый бактерицидный и вирулицидный эффекты. В данном случае представлены комбинированные препараты, имеющие высокий процент содержания четвертично-аммониевой группы. Эти препараты обладают более щадящим воздействием на материалы, совмещают дезинфицирующее действие и моющий эффект, но в разной степени являются фиксаторами загрязнений и требуют тщательной предварительной отмывки объекта от биологического материала перед проведением дезинфекции.

Представители: Мирадез-универ, ХОРТ-ЛАЙТ, Альфадез-окси, Изумруд и т.д.

Третичноаммониевые соединения – обладают теми же свойствами, что и Четвертичноаммониевые соединения, но не имеют фиксирующего действия.

Представители: Алминол, Мистраль, Инцидин экстра Н, и т.д.

4. Гуанидины (производные хлоргексидина биглюконата) –

Представители: Лизатол,, АХДез-3000, водный и спиртовый растворы хлоргексидина и т.д. Эта группа используется как кожный антисептик.

5. Альдегиды: общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного, вирулицидного и спороцидного действия, в большинстве своем могут использоваться как стерилянты, многократного использования, но являются сильными контактными ядами, вызывают денатурацию белков, фиксаторы органических загрязнений. Могут использоваться, только если процесс обработки предусматривает тщательную отмывку объекта в воде после дезинфекции или стерилизации.

Глутаровый альдегид –Сайдекс, Сайдекс-опа, Гигасепт, Клиндезин-форте, Клиндезин-3000, и т.д.

6. Производные спиртов – представляют основную группу кожных антисептиков.

Представители: Исосепт, Лизанин, Лизанин ОП, Клиндезин-элит, Спитадерм и т.д. Обладают бактерицидным, вирулицидным действием, но не обладают спороцидным действием.

7. Фенолсодержащие соединения: общая характеристика – препараты очень активные, обладают широким спектром бактерицидного и вирулицидного действия, высокоэффективны в отношении туберкулезной микобактерии и возбудителей особо опасных инфекций. Представитель: Амоцид.

Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ должны препятствовать формированию госпитальных штаммов микроорганизмов. С этой целью при выявлении устойчивых микроорганизмов с обьектов окружающей среды, необходимо производить смену дезинфектанта (ротация дезсредств), но менять необходимо группу препарата, а не его название.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: