Тема 3.5.2. Медикаментозное лечение в сестринской практике.

Тема 3.5.2. Медикаментозное лечение в сестринской практике.

о венепункциях, о системах для внутривенных вливаний.

· особенности парентерального способа введения лекарственных средств:

· устройство системы для внутривенных капельных вливаний;

· возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.

· Парентеральные способы введения лекарственных веществ, достоинства и недостатки.

· Устройство шприца. Определение цены деления шприца.

· Венепункции. Правила техники безопасности. Типы вен. О системах для внутривенных вливаний. Устройство системы для внутривенных капельных вливаний.

· Особенности парентерального введениялекарственных средств.

· Особенности парентерального введения раствора сернокислой магнезии, 10% раствора кальция хлорида, сердечных гликозидов.

· Правила и способы разведения антибиотиков

IV. Возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.

Парентеральным (греч. para - рядом, вблизи, enter - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт. Парентерально лекарственные средства вводят инъекционным способом.

Парентеральные способы введения лекарственных веществ.

1. В ткани: внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутрикостно.

2. В сосуды: внутривенно, внутриартериально, в лимфатические сосуды.

3. В полости: в плевральную полость, в брюшную полость, внутрисердечно, в суставную полость.

4. В субарахноидальное пространство – под мозговую оболочку.

Определенные инъекции выполняет врач, но все необходимое готовит медсестра.

· Быстрота действия – при оказании экстренной помощи, рвоте, бессознательном состоянии.

· Большая точность дозировки - т.к. исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.

· Применяется длябольных находящихся в бессознательном состоянии.

· Необходимость соблюдения правил асептики и антисептики.

· Наличие страха боли пациента перед вмешательством.

· Обязательность профессиональной компетентности.

В современной медицине в связи с распространением особо опасных болезней, передающихся с кровью (ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.), во всём мире применяют одноразовые шприцы и иглы.

Тем не менее и в настоящее время ещё актуальным остаются умение пользоваться многоразовыми (стеклянными) шприцами и знание правил их стерилизации, так как в ряде удалённых населённых пунктов не всегда есть возможность обеспечить больных одноразовыми шприцами. Кроме того, по показаниям при проведении различных процедур в настоящее время продолжают использовать специальные шприцы - такие, как шприц Жане, шприц Люэра и др. Многоразовые шприцы и иглы перед использованием стерилизуют методом автоклавирования (стерилизация паром под давлением).

Шприц Люэра (немецкий мастер по изготовлению инструментов XIX века) - шприц для инъекций, изготовленный целиком из стекла и имеющий больший диаметр конуса наконечника (4 мм), чем у металлических шприцев (2,75 мм).

Шприц состоит из цилиндра (2 отверстия), поршня со стержнем и рукояткой, подыгольного конуса.

Ёмкость шприца необходимо выбирать в зависимости от вида инъекции и количества раствора, которое необходимо ввести.

Иглу необходимо выбирать в зависимости от места инъекции, от количества и характера раствора. Длина иглы зависит от предполагаемой глубины инъекции.

Таб.1 Виды инъекций, ёмкость шприца, длина и сечение иглы.

Как правило, для инъекций применяют шприцы ёмкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл. Кроме стандартных шприцев, для парентерального введения лекарственных веществ применяют и другие разновидности шприцев.

Цена деления шприца – это количество раствора между двумя ближайшими делениями цилиндра. Цена деления шприца позволяет набрать в шприц заданную дозу лекарства.

· Найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру, указывающую количество милилитров (объем цилиндра).

· Подсчитать количество делений между этой цифрой и подыгольным конусом.

Сильнодействующие препараты, вакцины, сыворотки требуют точной дозировки.

· Одноразовый шприц-тюбик (син. - сиретта) - эластичная ёмкость, заполненная лекарственным препаратом и соединённая со стерильной инъекционной иглой, герметично закрытой колпачком.

· Для введения инсулина применяют инсулиновый шприц ёмкостью 1-2 мл с нанесенными на цилиндр шприца не только делениями в миллилитрах, но и в единицах (ЕД), с помощью которых дозируют инсулин. По всей длине цилиндра имеется 40 делений, каждое деление соответствует 1 ЕД инсулина. В настоящее время для введения инсулина используют также шприцы-ручки, удобные для самостоятельного проведения инъекции больным сахарным диабетом. В шприце-ручке имеется специальный резервуар (патрон) для инсулина, из которого препарат поступает в подкожную клетчатку при нажатии на кнопку. До инъекции в шприце устанавливается необходимая доза, затем игла вкалывается под кожу, и нажатием на кнопку вводится инсулин.

· Для введения вакцин, сывороток, сильнодействующих лекарств имеются шприцы специального назначения с удлинённым суженным цилиндром при малой ёмкости шприца, благодаря чему на цилиндре на большом расстоянии друг от друга нанесены деления в 0,01 мл. Для каждой инъекции применяют отдельные шприц и иглу во избежание смешивания несовместимых между собой лекарственных веществ в одном шприце.

· Инъекции масляных растворов (масляный раствор камфоры, прогестерон) вводятся только в/м.

· Перед введением масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу да температуры 35-38^оС на водяной бане.

· Перед введением раствора в мышцу поршень шприца необходимо потянуть на себя, чтобы убедиться, не попала ли игла в кровеносный сосуд.

· После инъекции приложить тепло к месту введения раствора в виде грелки.

Масляные растворы НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! При попадании капельки масла в сосуд возникает опасное осложнение – масляная эмболия.

· Дать определение понятию «парентеральный путь».

· Перечислите способы парентерального пути введения лекарственных средств.

· Назовите преимущества и недостатки парентерального способа введения лекарственных средств.

· Каковы критерии выбора иглы и шприца для инъекций?

· Венепункции. О системах для внутривенных вливаний. Устройство системы для внутривенных капельных вливаний.

· Расскажите об особенностях введения сердечных гликозидов, растворов сернокислой магнезии и кальция хлорида, масляных растворов, гепарина, инсулина.

· Перечислите правила и назовите способы разведения антибиотиков.

· Какие возможные осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств Вы знаете?

· Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учебник. – 2-е изд., исправл. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа 2013г.512с: ил.-343-370с.

· ПриказМЗ СССР №408 от 01.02.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

· Учебно-методическое пособие по «Основам сестринского дела» для студентов т. 1,2 под.ред.Шпирна А.И., Москва, ВУНМЦ 2003 г -393 – 451с.

http://medik-lif.ru/farmakologiya/32-obshhaya-xarakteristika-antibiotikov.html, http://snk.gsurgery.ru/science_narco.htm, http://2med.org/index.php/%D0%98%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8.

Тема 3.5.2. Медикаментозное лечение в сестринской практике.

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: