Клиническое определение гипогликемии

В течение 24-часового цикла здоровые люди обычно поддерживают уровни глюкозы в крови от 4,4 до 6,1 ммоль / л (от 82 до 110 мг / дл); Или 3,3 или 3,9 ммоль / л (от 60 до 70 мг / дл) обычно упоминаются как нижние пределы нормальной глюкозы.

Примечание: Миллимолы на литр, выраженные в ммоль / л, являются мировым стандартом измерения уровня глюкозы в крови. США и некоторые другие страны используют мг / дл.

Хотя медицинское сообщество соглашается с тем, что составляет нормальный уровень сахара в крови, продолжается дискуссия о том, какая степень гипогликемии требует медицинской оценки и лечения или может потенциально нанести вред. Причины простые. Многие здоровые люди могут иногда иметь уровни глюкозы в гипогликемическом диапазоне без каких-либо проблем или признаков гипогликемии. Это добавляет сложности с установлением гипогликемии как клинического состояния в первую очередь. Они преуспевают и бессимптомны, но у них обычно уровень сахара в крови ниже 90 мг / дл. Ситуация еще более сложная у пациентов с синдромом усталости надпочечников, потому что проявления гипогликемии чаще всего субклинические. Индивидуум имеет признаки гипогликемии, хотя уровень плазмы крови выше 60-70 мг / дл. Сывороточный уровень сахара в крови и тесты на толерантность к глюкозе обычно нормальные.

Диаграмма ниже показывает, как AFS может клинически влиять на гипогликемию. После еды те, кто в этой фазе, как правило, имеют более быстрое падение уровня сахара в крови до уровня гипогликемических симптомов (HST), что вызывает симптомы гипогликемии, такие как раздражительность и усталость. Чем более продвинутый Синдром Усталости надпочечников, тем больше кривая сахара в крови смещается влево. В результате сокращается время между окончанием приема пищи и началом гипогликемических симптомов.

В АФС симптомы гипогликемии обычно начинаются, пока уровень сахара в крови все еще находится в пределах нормы. Поэтому мы склонны полагать, что основной триггер этих симптомов связан с сахаром сахара крови больше, чем абсолютный уровень сахара в крови. Другими словами, чувствительность к и, возможно, скорость капли вызывает гипогликемические симптомы. Именно поэтому большинство страдающих продвинутой АФС сообщают о некоторой степени такой реактивной гипогликемии, хотя их уровень глюкозы в крови является нормальным при лабораторных исследованиях.

Чем более продвинутая АФС, тем интенсивнее гипогликемия с точки зрения симптомов и частоты. По этой причине те, кто в стадии 3 AFS и за ее пределами, возможно, должны есть каждые 2-3 часа, даже если только небольшая закуска, чтобы предотвратить гипогликемию в течение дня. По мере восстановления пострадавших, время между едой и закусками может увеличиваться. Напротив, те, кто в стадии 2 AFS могут идти 4-6 часов без пищи и не испытывать ни голода, ни симптомов гипогликемии. Многие на первом этапе могут пропускать прием пищи и вообще не имеют симптомов. Признаки и симптомы такой реактивной гипогликемии обычно улучшаются, так как здоровье надпочечников оптимизируется.

Симптомы гипогликемии широкие и разнообразные. Когда они субклинические, так как они чаще всего находятся на этом этапе, симптомы могут быть расплывчатыми и поэтому часто пропускают обнаружение. Они включают:

· В тяжелых случаях, обмороки, кома и судороги

Во время стадии 3А гипогликемические симптомы обычно очень мягкие. Из-за этого они чаще всего находятся под следствием и становятся очевидными только в ретроспективе, если гипогликемия не является тяжелой.

Мы можем временно отменить острую гипогликемию, взяв 10-20 г углеводов, что эквивалентно 3-4 унциям апельсина, яблока или виноградного сока. К сожалению, слишком много людей обращаются к одному из общих исправлений сахара, которые являются частью нашего общества. Они тянутся к сладкому напитку или кофе или сладкой закуской, но это всего лишь средство от непредвиденного короткого действия. Это немедленно снимает симптомы, но они возвращаются через час или два.

Чтобы реактивировать и восстановить нормальную функцию клетки, организм нуждается в количестве энергии, превышающей то, что обычно требуется для поддержания нормального энергетического ожога. Кроме того, с каждым гипогликемическим эпизодом повреждается больше клеток. Таким образом, тело достигает нового минимума. Если это происходит одновременно с повышением потребности в глюкозе, стадия становится настроенной на кризис надпочечников. С каждым погружением сахара в крови повышается АФС и ухудшается гипогликемия. К концу дня человек может чувствовать себя почти измученным, но ничего не сделал. Эпизоды с низким содержанием сахара в крови чаще всего встречаются в 10:00 и 2:00 и / или между 3-4 дня.

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: