К оперативному лечению. Синдромы оперированного

Желудка. Этиология, патогенез, классификация.

Основные клинические синдромы.

Критерии диагноза. Терапия»

Какие клинические симптомы характерны для постваготомического синдрома?

1) дисфагия

2) изжога

3) тошнота и рвота

4) диарея

5) вегетативные реакции после приёма пищи

Какие лечебные мероприятия проводятся в случае рецидивов гастродуоденальных язв после операции ваготомии?

1) назначение холинолитиков

2) назначение блокаторов протонового насоса

3) назначение спазмолитиков

4) проведение эрадикационной терапии при обнаружении HP

5) операция резекция желудка

Какой патогенетический механизм лежит в основе позднего демпинг-синдрома?

1) быстрое поступление гиперосмолярного содержимого в тощую кишку

2) вторичная секреция соляной кислоты в просвет кишечника

3) нарушение проходимости приводящей и отводящей петель

4) гипогликемия, связанная с освобождением большого количества инсулина

5) спаечный процесс

Какие косвенные признаки говорят не в пользу злокачественного характера язвы в желудке?

1) большие размеры язвы

2) локализация на малой кривизне желудка

3) локализация на большой кривизне желудка

4) наличие гистаминоустойчивой ахлоргидрии

5) неправильная форма язвенного дефекта и ригидность стенки желудка в месте поражения

Какие из нижеперечисленных симптомов не могут указывать на возникновение пенетрации язвы?

1) боли принимают упорный характер

2) боли теряют связь с приёмом пищи

3) присоединяется лихорадка

4) отмечается повышение СОЭ

5) появляется «доскообразное» напряжение мышц брюшной стенки и симптомы раздражения брюшины

6. Определите относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни с пилоро-дуоденальной локализацией язвы:

1) кровоточащая язва, проявившаяся кровавой рвотой, меленой и острой прогрессирующей анемией

2) обострение язвенной болезни, характеризующееся рвотой кислым содержимым, выраженным отеком выходного отдела желудка, при сохранности аппетита и метаплазией

3) рецидивы язвы пилорического канала и луковицы двенадцатиперстной кишки на фоне беспрерывной поддерживающей противоязвенной терапии

4) язвенная болезнь сочетается с хроническим калькулезным холециститом

5) язвенная болезнь сочетается с реактивным панкреатитом

При злокачественной опухоли какого органа наиболее часто возникает асцит?

1) рак печени

2) рак яичников

3) рак поджелудочной железы

4) рак толстой кишки

5) рак желудка

8. Осложнениями полипоза желудка не могут быть:

1) кровотечение

2) развитие флегмоны

3) злокачественное перерождение

4) непроходимость привратника

Какое состояние не характерно для декомпенсированного стеноза привратника желудка?

1) гипохлоремия

2) дегидратация

3) железодефицитная анемия

4) сгущение крови

5) гипокалиемия

Какой метод исследования является наиболее информативным для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?

1) рентгенография

2) гастродуоденоманометрия

3) лапароскопия

4) гастродуоденоскопия

5) целиакография

У больного с пульсирующим образованием в эпигастрии, над которым прослушивается систолический шум, внезапно появились резкие боли в животе, развилось коллаптоидное состояние с потерей сознания. Ваш диагноз?

1) прободная язва

2) острый аппендицит

3) разрыв аневризмы

4) острый холецистит

5) перитонит

12. Предраковым заболеванием желудка следует считать:

1) гастрит

2) полипоз

3) каллезная язва

4) лейомиома

13. Все перечисленные ниже осложнения язвенной болезни являются показаниями к оперативному лечению, кроме:

1) кровотечения

2) перфорации

3) рубцовая деформация привратника

4) пенетрация

5) перивисцерит

14. Все перечисленное связано с повышенным риском рака желудка, кроме:

1) злоупотребление алкоголем

2) полипоза желудка

3) аутоиммунного гастрита с пернициозной анемией

4) неактивного пангастрита с атрофией и метаплазией эпителия

5) состояние после обширной резекции желудка

15. Анемия - тяжелое осложнение, которое может наблюдаться после резекции желудка по Бильрот-П. К факторам, которые способствуют развитию послеоперационной анемии относят все нижеперечисленное, кроме:

1) частой рвоты, возникающей при синдроме приводящей петли

2) гастрит культи желудка, ассоциированного с желчью

3) нарушения всасывания железа

4) нарушения всасывания витамина В12

5) мальабсорбции, развивающейся на фоне длительно существующего демпинга

Типовые тестовые задания по теме

«Осложнения язвенной болезни, показания

К оперативному лечению. Синдромы оперированного

Желудка. Этиология, патогенез, классификация.

Основные клинические синдромы.

Критерии диагноза. Терапия»

1. Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Верно все, кроме одного:

1) усиление болевого синдрома

2) изменение характерного ритма возникновения болей

3) уменьшение ответной реакции

4)мелена

5) появление ночных болей

2. Признаком перфорации язвы является:

1) лихорадка

2) рвота

3) изжога

4) ригидность передней брюшной стенки

5) гиперперистальтика

3. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:

1)рак желудка

2) язвенная болезнь

3) гипертрофия мышц привратника

4) пролапс слизистой оболочки через пилорический канал

5) доброкачественные полипы желудка

4. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

1) рвота желчью

2) урчание в животе

3) рвота съеденной накануне пищей

4) вздутие живота

5) диарея

5. Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:

1) снижение всасывания витамина B12

2) дефицит железа

3) гемолиз

4) нарушение функции костного мозга

5) вазоактивный интестициальный пептид

6. При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается уровень:

1) амилазы

2) липазы

3) глюкозы

4) щелочной фосфатазы

5) гамма - глутамилтдансферазы

7. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно не рубцующейся язвой желудка обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в подложечной области, похудание. В данном случае можно думать о:

1) стенозе выходного отдела желудка

2) первично язвенной форме рака

3) пенетрации язвы

4) перфорации язвы

5) микрокровотечении из язвы

8. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина. Появилась тяжесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:

1) органический стеноз пилородуоденальной зоны

2) функциональный стеноз

3) рак желудка

4) пенетрации язвы

5) перфорации язвы

9. Анатомическим образованием, которое наиболее часто ограничивает распространение патологического процесса, вызванного перфорацией язвы двенадцатиперстной кишки, является:

1) желчный пузырь

2) печень

3) малый сальник

4) большой сальник

5) поджелудочная железа

10. Объясните происхождение следующего симптома, выявляемого при осмотре и пальпации живота. Локальное напряжение брюшной стенки в области проекции пораженного органа:

1) уменьшение брюшного типа дыхания в результате пареза диафрагмы, обусловленного «переходом» на нее воспалительного процесса

2) значительное повышение внутрибрюшного давления

3) выраженное уплотнение париетальной брюшины

4) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на париетальную брюшину

5) рефлекторное происхождение симптома по типу висцеро-моторного рефлекса в результате «перехода» процесса на висцеральную брюшину (перихолецистит, перигастрит и т.д.)

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: