Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Профилактика инфекционных заболеваний





Инфекционные заболевания — это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Для того чтобы патогенный микроб вызвал инфекционное заболевание, он должен обладать вирулентостью (ядовитостью; лат. virus — яд), то есть способностью преодолевать сопротивляемость организма и проявлять токсическое действие. Одни патогенные агенты вызывают отравление организма выделяемыми ими в процессе жизнедеятельности экзотоксинами (столбняк, дифтерия), другие — освобождают токсины (эндотоксины) при разрушении своих тел (холера, брюшной тиф).

Одной из особенностей инфекционных заболеваний является наличие инкубационного периода, то есть периода от времени заражения до появления первых признаков. Длительность этого периода зависит от способа заражения и вида возбудителя и может длиться от нескольких часов до нескольких лет (последнее бывает редко). Место проникновения микроорганизмов в организм называют входными воротами инфекции. Для каждого вида заболевания имеются свои входные ворота, так, например, холерный вибрион проникает в организм через рот и не способен проникать через кожу.

Профилактические меры:

повышение сопротивляемости организма гигиеной и физкультурой;

проведение профилактических прививок;

карантинные мероприятия;

излечение источника инфекции.

Карантин — это комплекс мероприятий по прекращению распространения инфекции, сюда включается изоляция ранее заболевших, дезинфекция места жительства, выявление контактирующих с больными и т. п.


 


33.

Укусы змей. Острое отравление обусловлено специфическим действием змеиного яда — продукта ядовитых желез змеи.

По характеру воздействия на организм:

1.нейротоксический — обладают курареподобным действием, останавливают нейромышечную передачу, в результате чего наступает смерть от паралича;

2.гемовазотоксический — вызывают сосудистый спазм, за ним — сосудистую проницаемость, а потом отек тканей и внутренних органов;

Клиническая картина. Тяжесть интоксикации варьирует в очень больших пределах, что зависит от вида укусившей змеи (тропические и субтропические виды более опасны), ее размера, степени раздраженности, количества введенного при укусе яда, возраста, массы тела и исходного состояния здоровья пострадавшего (дети и больные переносят интоксикацию тяжелее), локализации укуса, степени васкуляризации тканей, в

которые попал яд, своевременности и правильности лечения.

Сразу после укуса обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. Отсосать яд! При необходимости перенести пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место. Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо!

В первые секунды после укуса, надавливая пальцами, раскройте ранку и начните энергично отсасывать яд ртом. Кровянистую жидкость периодически сплевывайте. Если мало слюны или есть ранки на губах, во рту, следует набрать в рот немного воды (вода разбавляет яд) и отсасывание яда проводить поочередно в течение 15 минут беспрерывно. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до 50 процентов яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда совершенно неопасно, даже если во рту у него есть ранки или ссадины. Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку. Ограничьте подвижность пострадавшего. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении. Давайте пострадавшему больше пить чая, бульона, воды. Усиленное водопотребление способствует выводу яда из организма. Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Змею желательно отыскать и доставить врачу для опознания.

Если есть сыворотка, то вводите ее внутримышечно (лучше в область спины) не позже чем через 30 мин после укуса. При укусе гадюки, щитомордника введение сыворотки нецелесообразно.

Нельзя:

Разрезать место укуса. Порезы приводят к инфекциям, к повреждению вен, сухожилий.

Прижигать ранку раскаленными на огне предметами, угольями от костра, порохом. Ядовитые зубы змей достигают сантиметра в длину, яд вводится глубоко в мышечную ткань.Опасно и бесполезно прижигать место укуса едким калием, азотной, серной и карболовой кислотами. Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления (особенно при укусах гюрзы, гадюк), повышает возможность летального исхода.

Алкоголь не является противоядием, наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливает его действие.

Укусы насекомых

Укусы пчел,шмелей, ос

Если человека ужалит пчела, оса или шершень, то прежде всего следует удалить жало и выдавить из ранки яд. Укушенные места протереть йодом, водкой, перекисью водорода или нашатырным спиртом. Если появится припухлость или отек, делать холодные примочки из раствора борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или свинцовую примочку.

При укусе пчелы в язык может наступить удушье. В таких случаях пострадавшему кладут в рот куски льда, мороженого или следует полоскать рот холодной водой.

Свежевыпущенной мочой обмывают место ужаления или укуса и привязывают тампон, смоченный в моче. Эффективным средством является подсоленная вода (1 чайная ложка на 1 стакан воды) Рекомендуется использовать сок лука или чеснока, свежий сок или настойку календулы, измельченные листья подорожника, сок из свежих листьев чабреца.

Для уменьшения боли можно растереть в руках и приложить к месту укуса свежие листья петрушки. При множественных укусах и появлении признаков отравления рекомендуется выпивать по 200-350 мл медово-алкогольной смеси (100гр меда, 200 мл водки 10 гр аскорбиновой кислоты на 500 мл воды) через каждые три часа.

Если после ужаления появляются рвота, затруднение дыхания, судороги и другие симптомы тяжелого отравления или ярко выраженной аллергической реакции следует сразу же обратиться за медицинской помощью — такие состояния опасны для жизни.

Укусы комаров, мошек

2 столовые ложки багульника залить одним стаканом кипятка, настаивать 40 минут, процедить. Марлевую салфетку смочить в настое, слегка отжать и прикладывать на пораженные места. К месту укуса рекомендуется приложить кусочек льда или металлическую монету, предварительно опустив ее в холодную воду.

Места укусов комарами, мухами, оводами протирают нашатырным спиртом или же смачивают мылом. Можно смазывать место укуса раствором перекиси водорода или одеколоном. К зудящим участкам кожи прикладывать листья сирени, кашицу из листьев петрушки или подорожника.

Присасывание клеща

При обнаружении присосавшегося клеща необходимо осторожно вытащить его плавными раскачивающими из стороны в сторону движениями, чтобы не раздавить. Ранку от укуса клеща следует обработать настойкой йода или спирта.

Обязательно обратиться к врачу, а клеща отправить на исследование.

Если извлечь клеща не удается, советуем следующее:

Капните на него каплю растительного масла или обильно смажьте жирным кремом. Без доступа воздуха клещ быстро лишится жизни, так легче его извлечь.

Острие иглы несколько минут подержать в пламени, а затем прикоснуться горячим кончиком иглы к клещу.

37

Лекарственная терапия

На сегодняшний день лекарственная терапия является одним из наиболее динамично развивающихся разделов медицины. позволяет оказывать эффективную лекарственную помощь при большинстве известных заболеваний

Задача лекарственной терапии (фармакотерапии) состоит в восстановлении с помощью лекарственных средств гомеостаза, нарушенного действием на организм патогенных факторов. Эффективность лекарственной терапии в значительной мере зависит от адекватности флрмакодинамики избранного препарата характерным для данного заболевания изменениям внутренних сред организма, т. е. от его корригирующей способности. При этом немаловажное значение имеет реактивность организмаг-а именно состояние пониженной (толерантность) либо повышенной (идиосинкразия, сенсибилизация) его чувствительности к данному препарату. Поэтому при выборе средств и методов фармакотерапии следует учитывать не только их специфические свойства, по п «биохимическую индивидуальность» больного, а при инфекционных заболеваниях — и возможность развития резистентности возбудителя к лекарственному препарату.

Важным условием максимальной эффективности лекарственного средства является наиболее рациональный способ его введения. В основе принятой классификации методов фармакотерапии лежит соответствие лекарственного средства этиологии и патогенезу заболевания, а также характеру, тяжести и обратимости его симптомов.

Наиболее ценной является причинная — этиотропная, или каузальная (от греч. aitia и лат. causa— причина, tropo — направляю), фармакотерапия. Воздействуя лекарством на организм больного, врач стремится полностью исключить действие болезнетворного агента или максимально уменьшить его патогенную роль. Этиотропная терапия Директивна лишь тогда, когда точно установлена причина заболевания. Классическим примером этиотропной терапии является химиотерапия — лечение средствами гермистатического или гермицидного (от лат. gertnen — зародыш) действия, тормозящими рост и размножение пли вызывающими гибель патогенных возбудителей (простейших, бактерий, грибов, риккетсий, вирусов). Например, при малярии применяют бигумаль, при туберкулезе — фтивазид и т. д.

Патогенетическая фармакотерапия состоит в назначении лекарственных средств, избирательно влияющих на отдельные звенья в механизме развития болезни. Патогенетическим лечением является назначение противогистаминных средств при аллергических заболеваниях, наркотических анальгетиков — при болевом синдроме и т. д.

При дефиците в организме ферментов, гормонов или других биокатализаторов применяется заместительная (субституционная) фармакотерапиякак разновидность патогенетической, т. е. восполнение недостатка эндогенного биокатализатора соответствующим гормональным, ферментным или витаминным препаратом (инсулином, адиурекрином, тиреоидином, цианокобаламином, панкреатином и т, д.). Отмена препарата приводит к рецидиву заболевания, поскольку в основе таких заболеваний лежат, как правило, морфологические изменения органов и тканей, вырабатывающих эндогенные биокатализаторы. При. этом организм нуждается в постоянном поступлении недостающего фактора, в связи с чем лечение таких больных продолжается обьщно в течение всей жизни.

Симптоматический, или функциональный, метод медикаментозного лечения состоит в назначении лекарственных средств с целью устранения симптомов заболевания. Для симптоматического лечения применяются анальгетические, жаропонижающие, слабительные, снотворные, мочегонные средства и т. д. Однако устранение симптомов в начальной стадии заболевания может затруднить его диагностику (например, при явлениях «острого живота»).

Средства симптоматической фармакотерапии назначают также при неизлечимых заболеваниях для облегчения страданий больного. Такой метод медикаментозного лечения носит название паллиативного Для усиления и мобилизации защитных механизмов применяют стимулирующую терапию: специфическую (введение вакцины повышает выработку специфических антител) и неспецифическую — средства растительного (препараты женьшеня, китайского лимонника, элеутерококк и др.) и животного (пантокрин, различные тканевые вытяжки) происхождения.

В редких случаях, когда при отсутствии характерных симптомов заболеваний лекарственное средство назначается интуитивно, говорят об эмпирическом лечении. Его неэффективность свидетельствует об ошибке, а улучшение состояния больного подтверждает предполагаемый диагноз (diagnosis ex juvantibus remediis) и делает возможным и обоснованным применение соответствующих методов и схем рационального лечения. В зависимости от частоты и продолжительности применения лекарственных средств различают: спорадическую фармакотерапию (одноі |i - применение лекарственного средства, например амидопирина

при мім репа, ноксирона-при бессоннице и др.); неотложную, ургент-нуні (ж. тренное назначение лекарственных средств по жизненным 1 і пиниям, например противоядий при отравлениях или специфики* сывороток при инфекционных заболеваниях или интоксика-ІІНн і продолжительную, непрерывную терапию среднетерапевтиче-• і ими пли массивными дозами препаратов на протяжении недель, и пни п даже лет (при сепсисе, туберкулезе, проказе и т. д.); прерывис-.... (при опасности кумуляции) и курсовую фармакотерапию.

20

Детский травматизм

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом. Выделяют следующие виды детского травматизма:

1) бытовой;

2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный);

3) школьный;

4) спортивный;

5) прочий. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35 %), травмы при падении (22-20 %), повреждения острыми предметами (18-20 %), термическое воздействие (15-17 %). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

Причины детского бытового травматизма

неправильный уход и недостаточный надзор за ребенком;

отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, не огражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др.);

недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды;

дефекты воспитания дома и в школе, отсутствие навыков правильного поведения в местах общего пользования и др.

1. Родовой травматизм – повреждения костей и мягких тканей новорожденного в процессе родов: часто при неправильном положении, тазовом предлежании плода, наличии у матери общеравномерно суженного таза, наложении акушерских щипцов, выполнении ручных пособий, реанимационных мероприятий. Наиболее часто в ходе патологических родовых актов имеют место переломы ключиц, черепа, плечевых и бедренных костей, может пострадать и головной мозг. Предотвращение родовых травм является задачей врачей родильных домов и акушеров.

2. Бытовой травматизм – повреждения, получаемые в домашних условиях (дом, квартира, лестничная площадка, двор); этот вид травматизма у детей лидирует по частоте и составляет 70 % от всего количества случаев травматизации. Основная ответственность за предотвращение повреждений в быту лежит на родителях ребенка; рациональная организация ухода за детьми, осторожность, ответственность, самодисциплина должны играть ведущую роль в сохранении, укреплении здоровья и предупреждении опасных ситуаций.

3. Уличный травматизм – подразделяется также на транспортный и нетранспортный.

4. Школьный травматизм – получение ребенком повреждений в школе во время перемен из-за нарушения правил внутреннего порядка.

5. Спортивный травматизм – развивается во время спортивных мероприятий; в профилактике этих повреждений особое место занимает организация проведения занятий по физической культуре, соревнований, соблюдение техники безопасности, обучение правилам падения, организация страховки, надежное и исправное состояние спортивного оборудования и инвентаря, благоприятные условия в помещениях для занятий.

6. Прочий травматизм (последствия контакта с взрывоопасными веществами и предметами).

По патофизиологическому принципу можно выделить механические поражения (переломы, ушибы, вывихи, растяжения, ранения и т. д.), термические поражения (ожоги и отморожения), электротравмы и отравления.







ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.