Патогенетические принципы лечения сахарного диабета.

· Терапия сахароснижающими препаратами при СД ΙΙ типа.

· Диета с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров.

· Исключение факторов, способствующих декомпенсации диабета (стресс, инфекции, травмы, операции, гипоксию).

· Ограничение физической нагрузки у пациентов с наклонностью к гипогликемии.

Метаболический синдром («смертельный квартет») – сочетание ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, повышения уровня холестерина в крови, приводящее к высокому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от инфаркта и инсульта.

Согласно международным рекомендациям врач имеет право поставить диагноз «метаболический синдром», если у пациента имеется не менее 3-х из следующих симптомов:

1. Объём талии >88 см у женщин или >102 см у мужчин

4. Повышение уровня триглицеридов крови >=1,7 ммоль/л

5. Снижение уровня липопротеидов высокой плотности <1 ммоль/л у мужчин, <1,3 ммоль/л у женщин

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА,ОБМЕНА НУКЛЕОТИДОВ, ЖИРОВОГО ОБМЕНА.

Жиры содержатся во всех тканях человека и относятся к основным и обязательным компонентам пищи человека. Потребности в жире зависят от возраста, образа жизни, климата и других факторов (80-100 г жира в сутки, из них 25-30 г должны составлять растительные жиры).

Биологическая полноценность жира обусловлена наличием в нем

витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, фосфатидов и других компонентов.

К липидам относятся триглицериды, глицерофосфаты, холестерин и его эфиры, желчные кислоты, жирные кислоты (ненасыщенные и насыщенные) и другие соединения.

Липиды входят в состав клеточных мембран, являются главными источниками энергии, растворителями витаминов А, Д, Е, Р, принимают участие в синтезе стероидных гормонов, участвуют в создании защитных термоизоляционных и водоотталкивающих покровов, играют механическую роль (фиксация почек).

Липиды (простагландины) являются регуляторами функций различных органов, участвуют в передаче нервных импульсов, в создании межклеточных контактов.

Часть липидов поступает в организм с пищей, часть – синтезируются в организме. С растительными жирами в организм вводятся некоторые полиненасыщенные кислоты (линолевая, линоленовая и другие), которые относятся к незаменимым жирным кислотам, т. к. они в организме человека не синтезируются.

При недостаточном поступлении в организм жиров резко возрастает вероятность онкологических заболеваний.

· Симпатические влияния, адреналин, норадреналин, соматотропин, тироксин усиливают липолиз.

· Парасимпатические влияния, глюкокортикоиды и инсулин активируют липогенез.

Белки выполняют ряд важных функций в организме: информационная (гормоны), рецепторная (компонент рецепторов), католитическая (ферменты), структурная, транспортная, источник энергии.

Белки в организме не депонируются, при дефиците используются белки мышц, кожи, костей, паренхиматозных органов, мозга. При отсутствии поступления белка организм расходует на свои нужды около 4 г белка в сутки.

Потребности организма в белке зависят от возраста, пола, профессии и составляют около 90 г в сутки (или не менее 1 г/кг массы тела), 55 % должно быть белков растительного происхождения.

Регуляция обмена белка осуществляется нейроэндокринной системой:

· Инсулин, соматотропин и тироксин стимулируют биосинтез белка.

· Глюкокортикоиды усиливают катаболизм белка.

Показателем уровня белкового обмена является азотистый баланс – суточная разница между поступающим и выделяемым из организма азотом.

· Нулевой – количество поступающего и выделяемого азота одинаковое.

· Положительный – азота больше поступает в организм, чем выделяется (регенерация тканей, беременность, гиперпродукция соматотропного гормона).

· Отрицательный – азота меньше поступает в организм, чем выделяется (голодание, стресс, тяжелое течение СД, гиперкортицизм).

· Несоответствие поступления белка в организм потребностям.

· Нарушение содержания белков в плазме крови.

· Нарушение трансмембранного переноса аминокислот.

· Расстройства конечных этапов катаболизма белков.

Несоответствие поступления белка в организм потребностям.

· Недостаток поступления белка в организм (несбалансированная алиментарная недостаточность белка – квашиоркор, сбалансированная алиментарная недостаточность белка – алиментарная дистрофия).

· Нарушение аминокислотного состава потребляемого белка.

· Гиперальдостеронизм (в результате гиповолемии).

· Гипернатриемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, гипомагниемия.

· Задержка физического и умственного развития.

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: