Кляйнианский подход: концепция деструктивного нарциссизма Герберта Розенфельда

Г.Розенфельд (RosenfeldН., 1964), развивая свою концеп­цию деструктивного нарциссизма, базируется на описании К.Абрахамом нарциссического сопротивления в трансфере, на представлении о «двойной направленности» нарциссиз­ма Г.Андреас-Саломе, на понимании Дж.Ривьер негатив­ной терапевтической реакции и на исследовании М.Кляйн зависти и благодарности. Г.Андреас-Саломе, исследуя либидозные и агрессивные аспекты нарциссизма, описала его «двойную направленность». Нарциссизм характеризуется двойным способом достижения самоутверждения и наслаж­дения. В смысле выделения индивидуальности нарциссизм представляет собой «чистое себялюбие»; «двойственность» же проявляется в одновременной тенденции ощущать себя в нерасчлененном единстве «субъект—объект». Эта тенден­ция отражает деструктивную сторону нарциссизма: осознан­но или неосознанно преследуемая цель — сохранение идеала гармонии, чистоты и согласия — достигается через деструктивность, жестокость и уничтожение ради стремления к совершенству. Дж.Ривьер описала пациентов, состояние которых ухудшалось в ходе психоаналитического лечения, так как улучшение означало признание принятия помощи. Неспособные выносить вину из-за собственной базовой аг­рессии, они оказывались неспособными к принятию чего- то хорошего от аналитика.

В серии из четырех статей, опубликованных с 1964 по 1978 гг., Г.Розенфельд детализирует структурные характе­ристики нарциссической личности и их развитие в транс­фере. Он впервые связывает кляйнианский подход к ле­чению с описанием и характерологическим анализом осо­бой группы пациентов и развивает первую современную теорию патологического нарциссизма. В начале своих ис­следований автор предполагает, что нарциссические лич­ности всемогущим образом интроецируют «хороший» час­тичный объект (грудь) и всемогущим образом проециру­ют их собственное Я в такой объект. В нарциссических объектных отношениях всемогущество играет ведущую роль. Инкорпорируя грудь, ребенок начинает обладать ею. Мать, или грудь также используются всемогущим образом для контейниирования через проекцию всего неприемлемого, вызывающего боль или тревогу. При этом отрицается сепа­ратность Я от внешнего объекта, за счет чего пациенты могут отрицать потребность в какой-либо зависимости от пего. Зависимость подразумевает потребность в объекте любви, являющимся потенциально фрустрирующим, по­этому он также и интенсивно ненавидится, и эта ненависть принимает форму необычайной зависти. Зависть, зак­лючает Розенфельд вслед за М.Кляйн, есть первичное интрапсихическое выражение инстинкта смерти, самая ранняя манифестация агрессии в области объектных отношений. Нарциссические объектные отношения позволяют избежать агрессивных чувств, возникающих из-за фрустрации и лю­бого осознания зависти. Пациент нуждается во внешних объектах для проекции всех неприемлемых частей, анали­тик же используется как «уборная». Такие отношения удов­летворяют нарциссического пациента, поскольку все «не­удовлетворяющее» он разгружает в аналитика, восприни­мая себя «полностью хорошим».

Такие пациенты имеют высоко идеализированный об­раз Я и всемогущим образом отрицают все интерферирую­щие влияния. Они быстро ассимилируют ценности и идеи других, декларируя их как собственные, или могут бессоз­нательно обесценивать и разрушать все, что получают от других (так как это вызывает зависть), испытывая при этом хроническое чувство неудовлетворенности.

Г.Розенфельд (Rosenfeld //., 1971) исследует свойств нарциссических личностных структур, возникающее из-за контаминации самоидеализации с идеализацией всемогуще-деструктивных частей Я. Он вводит понятие «деструк­тивного нарциссизма», чтобы обозначить особое психоди­намическое развитие у определенных пациентов. Происходит идеализация деструктивных аспектов Я, которые подчиня­ют положительные и зависимые аспекты Я и удерживают их, препятствуя формированию рабочего альянса пациента с аналитиком. Таким образом, деструктивные и всемогу­щие аспекты Я предотвращают или обесценивают «хоро­шие» объектные отношения.

Инфильтрация патологического Безумного Я примитив­ной агрессией придает таким пациентам качество насильст­венной самодеструктивности. При таких условиях они бессоз­нательно ненавидят все хорошее и ценное не только во внеш­них объектах, но и в своих собственных потенциально «хороших» аспектах нормального зависимого Я. В крайних слу­чаях такие пациенты чувствуют безопасность и триумф, толь­ко когда разрушают всех и каждого, и, в особенности, фрустрируют усилия тех, кто их любит. Чувство властной мощи пред­ставляется в таких случаях дериватом от непроницаемости по отношению к обычным человеческим слабостям. Крайне нарциссические личности отличаются злокачественным слияни­ем либидо и агрессии, вложенных в Безумное Я, где агрессия выраженно предоминирует. Очень трудно «спасти» зависимые здоровые части Я из «капкана» нарциссической структуры. Пациенты кажутся индифферентными к внешнему объектно­му миру. Они ощущают себя дающими жизнь самим себе и способными один на один встретиться со всеми своими нуж­дами. Они предпочитают умереть, отрицая факт рождения, и разрушают любой потенциал помощи, чтобы не зависеть от аналитика. Самодекструктивное отреагирование может идеа­лизироваться ими как ответ на возникающие проблемы.

Розенфельд различает здоровый нарциссизм, обеспечи­вающий либидозное усиление Я, и нарциссизм, характери­зующийся идеализацией деструктивных аспектов Я. Иссле­дователь полагает, что деструктивный нарциссизм есть ма­нифестация инстинкта смерти, который находит свое выра­жение в хроническом «параличе», удерживающем пациента «вне» жизни, вызывающем интенсивный страх смерти и противоположном воле пациента к жизни. Подчеркивается, что силы смерти становятся более угрожающими, когда пациент «отвернут» от жизни и «хороших» объектов.

Розенфельд связывает свою теорию с наиболее тяжелы­ми формами негативной терапевтической реакции. Он по­лагает также, что бессознательная грандиозность таких па­циентов принимает форму фантазий о том, что они ин­корпорируют одновременно маскулинные и феминные аспекты внутренних и внешних объектов, становясь, таким образом, полностью свободными от сексуальных нужд, как и от других потребностей, связанных с зависимостью.

«Слом» нарциссических структур может вести к психоти­ческим переживаниям параноидального круга, тогда стано­вится необходимой интерпретация, чтобы пациент мог про­двинуться к ситуации истинной зависимости: к депрессивной позиции и переживаниям эдипова конфликта. Патологи­ческое Грандиозное Я таких пациентов отражает наиболее примитивные, тяжелые, неподатливые формы сопротивле­ния, когда бессознательная вина вызывается садистским Суперэго, характеризуя негативную терапевтическую реакцию. В отличие от других кляйнианцев, Розенфельд интересовался феноменологическими аспектами патологии характера и их дифференциальным диагнозом. Это позволяет с большей легкостью интегрировать его клинические наблюдения в основное русло психоаналитического мышления. Исследо­ватель снабдил нас важным описанием клинических характеристик нарциссических пациентов и особенностей развития трансфера.

Тема деструктивного нарциссизма, описанного Г.Розенфельдом, получила дальнейшее развитие в работах О.Кернбергa (KernbergO.F., 1975, 1984, 1989, 1995, 1997), исследующего «злокачественный нарциссизм» (см. параграф 2.3).

Клинические аспекты деструктивных сторон нарциссиз­ма также изучались Г.Зайдлером (1997). Автор обращает особое внимание на соединение регрессивных тенденций с деструктивностью и идеализацией. Он видит в деструктивном нарциссизме способ структурно-специфического разреше­ния эдипова конфликта. Реальность Другого/Чужого стоит на пути цели достижения идеальной гармонии с субъектом. На эдиповой стадии, уже переработав разрушение нерас­члененности, нужно заново выстроить ее натриадном уровне. Неудавшаяся попытка переработать содержание эдиповой стадии средствами, характерными для раннего нарушения, является признаком деструктивного нарциссизма.

То, что закрывает путь к предполагаемой идеальности, интегрированности с другими, убирается с дороги в инте­ресах достижения идеала. В плане динамики деструктивного нарциссизма идет речь о разрушении «третьей стороны» на всех стадиях ее формирования. Выделяются четыре основные клинические картины проявлений деструктивного нарцис­сизма: «громкая» картина симптомов — насилие как способ избавиться от чуждости незнакомых чувств (стыда); «тихая» картина симптомов — отсутствие контактов; психосомати­ческая картина симптомов и деструктивно-нарциссическое взаимодействие (садомазохизм).

Психотерапия

Розенфельд утверждал, что возможно проводить анализ с большинством нарциссических пациентов. Позднее он уточ­нил, что для нарциссических пациентов с насильственны­ми агрессивными чертами анализ не показан. Он предло­жил модификацию психоаналитической техники при лече­нии нарциссических пациентов с тяжелыми формами регрессии. Он считал необходимым интерпретировать и по­зитивный, и негативный трансфер, применяя «операцио­нальные кларификации».

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: