|
Этап №2 - Дренирование плевральной полости по Бюлау
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, практические умения выпускника по проведению дренирования плевральной полости по Бюлау
| № ша-гов
| Критерии оценки шагов
| Оценка в баллах
| | отл
| хор
| удов
| неудов
| | 1.
| Приступая к манипуляции, экзаменуемый правильно подобрал необходимые в работе инструменты. Предварительно рентгенологически была установлена верхняя граница выпота.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| | 2.
| Больного усадил на жесткий стул спиной к себе и
наклонил грудную клетку в здоровую сторону. Определил место прокола 7-8 межреберье по заднее-подмышечной линии.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| | 3.
| Правильно осуществил подбор инструментов для дренирования плевральной полости.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| | 4.
| Выполнил послойную блокаду кожи, подкожной клетчатки, мышц, париетальный листок плевры (по верхнему краю нижележащего ребра)
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| | 5.
| Выполнил разрез кожи, сделал прокол трокаром в плевральную полость, снял манжету, провел в плевральную полость резиновую трубку и зафиксировал ее к кожи.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Итого:
| 10-9
| 8,9-7,5
| 7,4-5
| 4,9-0
|
Максимальный балл по этапу – 10
Время отведенное на задание –7 мин.
Этап №3 - Техника проведения трахеостомии
Информация для экзаменатора: Оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические умения выпускника по технике проведения трахеостомии
| №
| Критерии оценки навыков
| Оценка в баллах
| | отл
| хор
| удов
| неудов
| |
| Интерн внимательно ознокомился с предложенной клинической ситуацией и определил показания к проведению трахестомии
| 1,1-1,0
| 0,98-0,83
| 0,82-0,55
| 0,54-0
| |
| Положение больного на спине, под лопатки подкладывается валик, голова запрокидывается назад
| 1,1-1,0
| 0,98-0,83
| 0,82-0,55
| 0,54-0
| |
| Собрал столик с инструментами для трахеостомии (скальпель, зажимы – кровоостанавливающие, трахеотомический трубка, иглодержатель с иглой, шелк, перевязочный материал, шприц с иглой – 10,0, новокаин 0,5%-50,0)
| 1,1-1,0
| 0,98-0,83
| 0,82-0,55
| 0,54-0
| |
| Операционное поле обработал трижды иодонатом и спиртом. Провел местную анестезию.
| 1,1-1,0
| 0,98-0,83
| 0,82-0,55
| 0,54-0
| |
| Сделал разрез длиной 5-6 см. Тупо разделяет грудино-подъязычные и грудино-щитовидные мышцы. Перстневидная связка пересекает поперечно и щитовидная железа оттягивается к верху тупым путем. Хрящи захватываются в двух сторон однозубыми крючками и по средней линии рассекаются скальпелем.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| В отверстие вставляют трахеостомический расширитель через которое вводится трахеостомическая трубка, наружная трубка фиксируется в ране (трахеостомическую трубку – наружная и внутренняя)
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Внутренняя трубка вставляется для промыван
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Итого:
| 10-9
| 8,9-7,5
| 7,4-5
| 4,9-0
| | | | | | | | | Максимальный балл по этапу – 10 Время отведенное на задание –7 мин.
Этап №4 - Техника проведения лапароцентеза.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические навыки выпускника по технике проведения лапароцентеза.
| № ша-гов
| Критерии оценки шагов
| Оценка в баллах
| | | отл
| хор
| удов
| неудов
| | 1.
| Правильно осуществил подбор инструментов для лапароцентеза
| 1,0-0,9
| 0,89-0,75
| 0,74-0,5
| 0,49-0
| | 2.
| Правильно определил место прокола (ниже пупка по средней линии живота)
| 1,0-0,9
| 0,89-0,75
| 0,74-0,5
| 0,49-0
| | 3.
| Кожу на месте предполагаемого прокола обработал антисептическим раствором и обложил стерильной тканью.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| | 4.
| Кожу и фасцию инфильтровал анестетиком (0,5% раствор новокаина)
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| | 5.
| Иглу – катетер вводил в брюшную полость, так чтобы пересечь фасцию под острым углом (для ускорения закрытия раны).
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| | 6.
| Свободное поступление асцитической жидкости дало основание удалению иглы со шприцем и закреплению катетера.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Итого:
| 10-9
| 8,9-7,5
| 7,4-5
| 4,9-0
| | | | | | | | | |
Максимальный балл по этапу – 10
Время отведенное на задание – 7 мин.
Этап №5 - Остановки кровотечения из пищевода (зонд Блэкмора)
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические навыки выпускника по методу остановки внутренего кровотечения из пищевода (зонд Блэкмора).
| №
| Критерии оценки навыков
| Оценка в баллах
| | отл
| хор
| удов
| неудов
| |
| Собрал средства для временной остановки кровотечения в зависимости от его вида Определил источник кровотечения.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Выделил порядок проведения действий в зависимости от вида кровотечения.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Выполнил анестезию носоглотки (лидокаином или новокаином – смазывание тампоном носоглотки). Зонд смазывают вазелином
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| В желудочный баллон произвел нагнетание воздуха 50-70 см3 зонд подтянул до упора и зафиксировал зонд к верхней губе лейкопластырем.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Произвел раздувание пищеводного баллона путем нагнетания начиная с 30-40см3. воздуха и через каждые 3-5 минут добавляя 10-15см3 (общее количество можно ввести до 150см3. в зависимости от состояния пищевода)
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Итого:
| 10-9
| 8,9-7,5
| 7,4-5
| 4,9-0
| | | | | | | | | | |
Максимальный балл по этапу - 10
Время отведенное на задание – 7 мин.
Этап №6 - Транспортная иммобилизация при переломе трубчатых костей конечностей
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические навыки выпускника по проведению транспортной иммобилизации при переломах конечностей
| №
| Критерии оценки навыков
| Оценка в баллах
| | отл
| хор
| удов
| неудов
| |
| Экзаменуемый правильно подобрал необходимые инструменты: мягкий марлевый бинт, лестничная шина Крамера, шина Дитерихса
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Перед наложением иммобилизирующей шины пострадавшему экзаменуемый указал на введение обезболивающих средств
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Шину подобрал соответственно поврежденному участку и произвел фиксацию 2-х суставов, выше и ниже места повреждения. Подгонку шин осуществил, используя здоровую конечность пострадавшего. На месте соприкосновения с костными выступами поместил ватную прокладку для предупреждения чрезмерного сдавливания кожи
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Шину наложил в функционально выгодном положении конечности (рука — отведение в плечевом суставе и сгибание в локтевом суставе под углом 90°; нога — отведение в тазобедренном суставе, легкое сгибание в коленном суставе, положение стопы перпендикулярно к голени).
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Прибинтовывание шины осуществил мягкими бинтами от периферии к центру
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Итого:
| 10-9
| 8,9-7,5
| 7,4-5
| 4,9-0
| | | | | | | | | | |
Максимальный балл по этапу - 10
Время отведенное на задание – 7 мин.
ЭТАП №7 – передняя риноскопия.
Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, с учетом приведенных ниже критериев практические навыки выпускника по проведения передней риноскопии носа.
| № ша-гов
| Критерии оценки шагов
| Оценка в баллах
| | отл
| хор
| удов
| неудов
| |
| Подготовка пациента к осмотру
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Экзаменуемый, определил подбор инструментов и материалов для проведения передней риноскопии носа.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Экзаменуемый, прокомментировал подготовку последовательности действия: наружный осмотр лица, определение двигательной функции лицевого нерва, пальпация носа, проекции околоносовых пазух и точек выхода тройничного нерва, регионарных лимфатических узлов.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Экзаменуемый провел переднюю риноскопию при прямом положении головы, комментируя данную методику осмотра.
В норме цвет слизистой оболочки розовый, поверхность её гладкая. Носовая перегородка по средней линии. Носовые раковины с носовой перегородкой не соприкасаются. Общий носовой ход свободен.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Экзаменуемый провел переднюю риноскопию, откинув голову больного кзади и вправо (вторая позиция головы). В норме он свободен от гноя и слизи. Слизистая оболочка средней носовой раковины розовая, гладкая, не соприкасается с носовой перегородкой.
| 2,0-1,8
| 1,78-1,5
| 1,48-1,0
| 0,98-0
| |
| Итого:
| 10-9
| 8,9-7,5
| 7,4-5
| 4,9-0
|
Максимальный балл по этапу - 10
Время отведенное на задание – 7 мин.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
