|
|
Бурая индурация легких» ( гемосидероз легких )- найти макрофаги с зернами гемосидерина бурого цвета; - отметить состояние межальвеолярных перегородок, пери- бронхиальной ткани. Препарат – изучить. 6. «Ишемический инфаркт почки» - найти зону инфаркта, отсутствие ядер, демаркационную линию и сохранившуюся ткань почки (сравнить).
Для самоконтроля можно решить задачу или кроссворд, которые дадут возможность самому учащемуся проверить степень усвоения материала по теме занятия.
Примерные задачи (для самоконтроля). Задача №1 У больного С, фолликулярной ангиной, t – тела 380 – 390С, выраженная тахикардия (сердцебиение), интоксикация, моча мутноватая, в анализе мочи – следы белка. Вопросы: 1. Какие изменения развились в миокарде и почках? 2. Макроскопические изменения. v Микроскопические изменения. v Исход заболевания? Ответ № 1: v Белковая дистрофия (мутное набухание). v Размеры увеличены, консистенция дряблая, на разрезе – тусклая. v В мышцах миокарда и в эпителии канальцев почек видны скопления белковых зерен. v Процесс – обратимый.
Задача №2 Больной с ожирением, развившейся вследствие неподвижного образа жизни и употребления большого количества жира и углеводов, стал жаловаться на одышку и чувство тяжести в правом подреберье. Вопросы: Ø Какой процесс в печени? Ø Каковы морфогенетические механизмы его развития? Ø Какие микроскопические изменения можно обнаружить в пунктате печени? Ответ №2: 1. Жировая дистрофия. 2. Инфильтрация и трансформация. 3. Наличие капель жира в цитоплазме клеток печени (гепатоцитов).
Задача №3. Больной умер от инфаркта миокарда. При микроскопическом исследовании во многих органах обнаружены изменения артериол: - стенки их утолщены; - просвет сужен; - интима представлена гомогенными массами, розового цвета; На вскрытии отмечено уменьшение размеров почек, поверхность их мелко зернистая. Вопросы: Ø Какая дистрофия развилась в стенках сосудов? Ø В исходе, какого процесса она развилась? Ø С чем связано уменьшение размеров и гранулированность поверхности почек? Ø Как называется процесс, развившейся в почках? Ответ №3: 6. Гиалиноз. 7. Фибриноид. 8. Атрофия и склероз нефронов почек. 9. Атеросклеротический нефросклероз (нефроцирроз).
Ø Определение итогового уровня знаний. Можно проводить с помощью составления кроссворда и описания значение следующих терминов: 1.Дистрофия. 31. Кариопикноз. 2.Метаболизм. 32. Кариорексис 3. Внеклеточное. 33. Кариолизис 4. Клеточная. 34. Плазморексис 5. Транспортная. 35. Плазмолиз 6. Ауторегуляция. 36. Цитолиз. 7. Гипоксия. 37. Детрит 8. Ферментопатия. 38. Демаркационная 9. Паренхиматозная 39. Гангрена 10. Мезенхимальная. 40. Пролежни 11. Нефроцит. 41. Инфаркт 12. Гепатоцит. 42. Обызвествление 13. Кардиомиоцит. 43. Гемоглобиногенные 14. Диспротеиноз. 44. Ферритин. 15. Липидозы. 45. Гемосидерин. 16. Гидропическая. 46. Сидерофаги 17. Вакуоли. 47. Билирубин 18. Ожирение. 48. Желтуха 19. Деструкция. 49. Меланин. 20. Повреждение. 50. Меланома. 21.Мукоидное. 51. Нуклеопротеиды. 22. Фибриноидное 52. Гипернатриемия 23. Гиалиноз 53. Гипокальциемия 24. Амилоидоз 54. Гиперкальциемия 25. Некроз. 55. Ацидоз 26.Гликозаминогликан 56. Остеопороз. 27. Фибриноген 57. Рахит. 28. Склероз. 58. Кальциноз. 29. Некробиоз. 59. Судороги 30. Аутолиз 60. Петрификат.
ЛЕКЦИЯ № 2. Тема: «Нарушение кровообращения». Расстройства кровообращения делят на три группы:
1 группа: Нарушение кровенаполнения. Различают: Ø Артериальное полнокровие или гиперемия – повышенное кровенаполнение органа, ткани, вследствие увеличенного притока артериальной крови. Виды артериальной гиперемии: 1. ангионевротическая гиперемия, возникает при нарушении нервной иннервации; 2. коллатеральная гиперемия, проявляется при затруднении кровотока по магистральному артериальному стволу; 3. гиперемия после анемии, развивается после устранения причины, сдавливающей артерию; 4. воспалительная гиперемия (вначале спазм, затем расширение сосуда); 5. вокантная гиперемия развивается в связи с уменьшением бараметрического давления 6. гиперемия на фоне артериовенозного шунта. 2. Венозное полнокровие - повышенное кровенаполнение органа и ткани в связи с уменьшением оттока крови, что приводит к расширению вен и капилляров, замедлению в них кровотока, ведущее к развитию гипоксии и повышению проницаемости базальных мембран капилляров, сопровождаемая отеком ткани. Может быть местным и общим: а). Местное венозное полнокровие возникает при: Ø сдавливании венозных стволов (лигатура, опухоль, рубцовая ткань); Ø воспалении и склерозе их стенок (флебит, флебосклероз); Ø обтурации просвета (тромбоз, тромбофлебит). б). Общее венозное полнокровие является выражением сердечно-сосудистой недостаточности, которая развивается при: Ø пороке сердца; Ø атеросклерозе; Ø гипертонии; Ø хронической пневмонии, эмфиземе, пневмосклерозе; Оно ведет к: Ø гипоксии и отеку ткани; Ø кровоизлиянию; Ø гемосидерозу, склерозу. Развивается: Ø в легких - «бурая индурация»; Ø в печени - «мускатная печень» Ø в почках - «цианотическая индурация»
3. Малокровие, анемия или ишемия – уменьшение кровенаполнения или прекращение притока крови к части тела или органа.
Виды малокровия или ишемии: 1. ангиоспастическое (вследствие спазма сосудов ); 2. обтурационное (вследствие закрытия просвета сосуда тромбом или эмболом); 3. компрессионное (при сдавливании артерии опухолью, выпотом, жгутом и т.д.); 4. малокровие в результате перераспределения крови.
В очаге ишемии развивается – гипоксия. При остром малокровии возникают дистрофические изменения вплоть до омертвления тканей, развития инфаркта – это участок некроза, возникающий вследствие ишемии. При хроническом малокровии возникает атрофия паренхиматозных элементов и склероз стромы.
II группа. Нарушение сосудистой проницаемости. 1. Кровотечение (геморрагия) – выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в окружающую среду – это наружное кровотечение, или в полости тела – это внутреннее кровотечение. 2. Кровоизлияние – вид кровотечения, при котором кровь накапливается в тканях. Виды кровоизлияния: 1. гематома – скопление свернувшейся крови в тканях с нарушением ее целостности и образования полости; 2. геморрагическое пропитывание – кровоизлияния при сохранении тканевых элементов; 3. кровоподтеки (экхимозы) – плоскостные кровоизлияния; 4. петехии – мелкоточечные кровоизлияния на коже и слизистой оболочке.
Причины кровотечения (кровоизлияния): Ø разрыв стенки сосудов (при раневой травме или воспалении, некрозе, аневризме); Ø разъедание стенки сосуда (при воспалении, некрозе, злокачественной опухоли); Ø повышение проницаемости стенки сосуда, сопровождающееся диапедезом эритроцитов – мелкоточечные кровоизлияния. Исход: 1. рассасывание крови; 2. образование «ржавой кисты» (гемосидерии); 3. инкапсуляция; 4. прорастание гематомы соединительной тканью; 5. присоединение инфекции, нагноение.
3. Плазморрагия – выход плазмы из кровеносного русла – это одно из проявлений повышенной сосудистой проницаемости. Может развиться фибриноидный некроз и гиалиноз сосудов.   Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...  Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...  ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...  Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|