ПОЛЕЗНОЕ

Как развить коммуникабельность Почему могут возникнуть ссоры между супругами, в то время как их отношения кажутся прочными Почему появляется страх? Как стать богатым и отойти от дел молодым Советы от доктора Айболита «Как быть здоровым» Как сделать приглашение правильно Точка зрения. Как сделать сотрудника вовлеченным? Лень и как с ней бороться. Психологические аспекты Способов заработать с помощью internet Лекции по Основам предпринимательства Последнее добавление

КАТЕГОРИИ

Тема: «Эпителиальные органоспецифические опухоли и опухоли экзо- и эндокринных желез. Опухоли детского возраста. Морфологические особенности. Классификация. Исходы».

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 23Следующая ⇒

Эпителиальные опухоли развиваются из различных видов эпителия и могут быть доброкачественные и злокачественные.

Опухоль экзо- и эндокринных желез развиваются из специфической эпителиальной ткани этих желез, при этом сохраняется их функция и наблюдается гиперпродукция секрета желез.

Доброкачественные эпителиальные опухоли.

Выделяют две группы опухолей:

1. Исходящие из покровного эпителия – папилломы (возникают в коже, в слизистых оболочках глотки, голосовой связки, мочевого пузыря, мочеточников и лоханки почек).

Имеют вид: - соска;

- цветной капусты;

- могут быть единичными или

множественными.

В папилломах нарушается одна из основных структурных особенностей эпителия – комплексность, но сохраняется базальная мембрана – важный признак экспансивного роста (доброкачественности).

Течение папиллом из разных эпителий различен:

Ø папиллома кожи (бородавки) – растут медленно;

Ø папилломы голосовых связок способны к рецидиву;

Ø папилломы мочевого пузыря – изъязвляются, наступает кровотечение с появлением крови в моче;

Ø любая папиллома малигнизируется и превращается в рак.

2. Исходящие из железистого эпителия – аденома (возникает в молочной железе, щитовидной, в слизистой оболочке желудка, кишечнике, бронхах, в матке);

Ø имеют вид узла, хорошо ограниченного от окружающей ткани;

Ø имеющие ножки – называется аденоматозным полипом;

Ø где преобладает паренхима и мягкая консистенция – называется простая аденома;

Ø если преобладает строма и плотная называется фиброаденома, чаще встречается в молочной железе.

Существуют:

- периканаликулярная фиброаденома (опухоль разрастается вокруг долек и выводных протоков молочных желез);

- интраканаликулярная фиброаденома (опухоль разрастается внутри протоков и долек молочной железы);

- цистаденома или аденокистома (кисты заполнены жидким или слизистым содержимым, которая образуется при закрытии выводных протоков и секрет растягивает железы);

- аденомы могут малигнизироваться и перейти в рак (аденокарциному).

Злокачественные эпителиальные опухоли.

Существуют несколько форм рака:

1. Плоскоклеточный рак – развивается (в коже, в полости рта, пищевода, влагалища, шейки матки) там, где имеется эпителиальная ткань.

Имеется 2 вида:

Ø ороговевающий рак;

Ø неороговевающий рак.

Характерен:

Ø клеточный атипизм;

Ø инфильтрирующий рост, но растет медленно;

Ø поздно дает лимфогенные метастазы.

Микроскопически состоит из:

Ø тяжесть атипичного плоского эпителия инфильтрирующего подлежащие ткани;

Ø образует комплексы и гнездные скопления;

Ø атипичные клетки располагаются концентрически, сохраняя способность к ороговеванию, называются «раковыми жемчужинами».

2. Аденокарцинома – железистый рак, возникающий в железах:

Ø железистые структуры различной формы и величины без базальной мембраны и выводных протоков;

Ø в клетках паренхимы опухоли выражена гиперхромия ядер, много неправильных митозов;

Ø имеется атипизм стромы;

Ø железистые комплексы врастают в окружающую ткань, разрушает лимфатические сосуды;

Ø их просвет заполняется раковыми клетками и развивается метастаз.

3. Солидный рак:

Ø раковые клетки образуют компактные, бессистемно расположенные группы, разделенные прослойками стромы;

Ø в нем выражена клеточная и тканевая анаплазия;

Ø быстро растет инфильтрирующим ростом, рано дает метастазы.

4. Мелкоклеточный рак – недифференцированный рак, состоит из:

Ø мелких, круглых, гиперхромных клеток, напоминающих лимфоциты;

Ø иногда они вытянутые похожи на овсяные зерна, называется овсяноклеточный рак;

Ø иногда крупные, называется крупноклеточный рак;

Ø крайне злокачественна, быстро растет и рано дает лимфо- и гематогенные метастазы.

Тератомы (дисэмбриональные опухоли).

Тератома (от греч. сл. Teras – урод, чудовище) – опухоль возникающая на основе дизонтогенеза на любом из этапов внутриутробного развития.

Особенности роста опухоли у детей.

Ø опухоль возникает на основе дизонтогенеза – в результате нарушения формирования органов и тканей в период внутриутробного развития зародыша, т.е. на эмбриональном уровне;

Ø чаще встречается доброкачественная опухоль, чем злокачественная;

Ø среди злокачественных преобладает саркома и очень редко рак.

По гистологическому строению различают:

1. Организмоидные тератомы (построены из нескольких тканей и зачатков органов), развиваются эмбрионы в период бластулы;

2. Органоидные тератомы (построены из нескольких тканей, поэтому она приобретает искаженную органную морфологию: дермоиды средостения, стенки живота, шеи)

3. Гистиоидные тератомы (состоят из одной ткани).

Организмоидные и органоидные тератомы – это опухоли, состоящие из элементов нескольких зародышевых листков (амниона, хориона, эмбриона):

Ø опухоль доброкачественная, растет экспансивно;

Ø локализуется в яичнике яичке, чаще крестцово – копчиковой области, средостении, зеве, основании черепа;

Ø структура их напоминает органы или разнообразные ткани (петель кишки, ткани печени, рудиментов конечностей);

Ø злокачественная их форма тератобластома встречается реже (тератома яичников и тератома яичек).

Гистиоидные тератомы называют гамартомами, что означает «hamastio» - ошибка – опухоль из эмбриональной ткани, задержавшейся в своей дифференцировке. К ним относятся:

1. Доброкачественные - гамартомы:

Ø гемангиомы (капиллярная, кавернозная) – опухоль из кровеносных сосудов;

Ø рабдомиома– из эмбриональных мышечных клеток.

2. Злокачественные – гамартобластомы:

Ø ангиосаркома – плотная, бугристая, инфильтрирующая окружающие ткани, на разрезе – очаги кровоизлияния и некроза;

Ø рабдомиобластома – поперечно полосатой мышечной ткани;

Ø нефробластома – злокачественная опухоль почки;

Ø гепатобластома – злокачественная опухоль печени.

Лекция №7.

Тема: «Мезенхимальные опухоли. Опухоли меланинобразующей и нервной ткани».

Из мезенхимы в онтогенезе берут начало соединительная, жировая, мышечная ткани, кровеносные и лимфатические сосуды, серозные оболочки, кости, хрящи. В них могут образоваться доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные мезенхимальные опухоли.

1. Фиброма – из зрелой соединительной ткани. Для нее характерно:

Ø неправильное, хаотичное расположение волокон;

Ø неравномерным распределением сосудов;

Ø имеет капсулу, растет экспансивно;

Ø плотной или мягкой консистенции.

2. Липома – опухоль жировой ткани.

Ø может располагаться в подкожно-жировой клетчатке;

Ø растет экспансивно в виде одного или множества узлов, имеет капсулу.

3. Миома – из мышечной ткани.

Различают:

Ø Фибромиома – опухоль сильно развитой стромой;