|
Проведение предстерилизационной очистки ИМНПредстерилизационная очистка проводится после дезинфекции и отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой. Цель ПСО – удаление белковых, жировых, механических загрязнений и остатков лекарственных препаратов. ПСО должны подвергаться все ИМН перед стерилизацией. ПСО проводят ручным или механизированным способом. Разъемные изделия подвергают ПСО в разобранном виде и полностью погружаются в моющий раствор. При наличии у средства, наряду с моющими, также и антимикробных свойств ПСО на этапе замачивания может быть совмещена с дезинфекцией. Методика проведения ПСО: 1. Замачивание ИМН в моющем растворе на 15 минут при температуре 50º С. Приготовление 1 литра моющего раствора: 5 г. порошка («Лотос», «Астра», «Айна», «Прогресс», «Маричка») + перекись водорода (27,5% - 17 мл, 30% - 16 мл, 33% - 14 мл). Моющий раствор можно использовать в течение суток, подогревать до 6 раз, если цвет раствора не изменился. При применении моющего средства «Биолот» для приготовления 1 литра моющего раствора необходимо взять 5 г порошка + 995 мл воды. Этот раствор подогревается до 45ºС, используется однократно. 2. Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов – с помощью шприца в течении 30 секунд. Температура раствора в процессе мойки не поддерживается. 3. Промывание под проточной водой поле моющего средства «Биолот» - 3 минуты, после моющих средств «Прогресс», «Маричка» - 5 минут, после моющих средств «Лотос», «Астра», «Айна» - 10 минут. 4. Ополаскивание дистиллированной водой – 30 секунд (для осаждения солей, содержащихся в водопроводной воде). 5. Сушка на открытых лотках до полного высыхания или горячим воздухом (в сухожаровом шкафу) при температуре 80-85º С до полного исчезновения влаги. Примечания: · Все этапы ПСО проводятся в перчатках. · Ватно-марлевые тампоны для механической очистки менять после каждой обработки. · Моющий раствор подогревать только к моменту погружения в него инструмента. · Соблюдать температурный режим моющего раствора (при более низкой температуре БАВ – ферменты выделяются очень медленно, а при более высокой температуре – разрушаются).
Контроль качества предстерилизационной очистки. Контроль качества предстерилизациоиной очистки изделий медицинского назначения проводит планово Центр Госсанэпиднадзора - ежеквартально и по эпидпоказаниям. Самоконтроль в ЛПУ проводят в ЦСО - ежедневно, в отделениях - не реже 1 раза в неделю старшей медицинской сестрой. Контролю подлежат: в ЦСО – 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях – 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-5 единиц. Контроль качества предстерилизационной очистки осуществляют до проведения стерилизации путем постановки проб: · азопирамовой – универсальная проба, ставится на остатки крови, дезсредств, моющего средства; · амидопириновой - ставится на остатки крови; · фенолфталеиновой – ставится на остатки моющего средства. · проба с Суданом III]- проба на масляные лекарственные загрязнения на изделиях В случае положительной пробе всю партию контролируемых изделий подвергают повторной очистке. Результаты фиксируются в журналах (Приказ МЗ РФ № 254/91 и МУ-287-113 от 30.12.98 г.) Азопирамовая проба Цель: контроль качества предстерилизационной очистки Показания: · в централизованной стерилизационной – ежедневно · самоконтроль на отделении – 1 раз в неделю · центр санэпиднадзора контролирует ЛПО – 1раз в квартал Необходимые условия: · 1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 шт. · исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой · 3% перекись водорода · марлевая салфетка · стекла с мазками крови · журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки
Амидопириновая проба Непосредственно перед постановкой пробы смешивают равные объемные количества · 5% раствора амидопирина; · 30% раствора уксусной кислоты; · 3% раствора перекиси водорода. При постановке амидопириновой пробы о наличии остатков крови свидетельствует сине-зеленое окрашивание реактива не позднее, чем через 1 минуту. Фенолфталеиновая проба Для постановки пробы используют 1% спиртовой раствор фенолфталеина. Раствор хранят в холодильнике в течение месяца. При наличии остатков моющего средства на инструментах появляется сине-фиолетовое окрашивание. Контролю подвергают 1% каждого наименования изделий, обработанных за сутки, а в ЦСО - за 1 смену. Контрольные вопросы 1. Перечислите этапы ПСО ИМН. 2. С какой целью проводится ПСО ИМН? 3. Какие ИМН подвергаются ПСО и стерилизации?? 4. Как проводится контроль качества ПСО ИМН? 5. Как вы понимаете понятия асептика и антисептика? 6. Перечислите виды антисептики. Тест: Предстерилизационная очистка Дополните утверждения: 1. Предстерилизационная очистка имеет _________этапов. 2. Моющий раствор со средством «Биолот» используется ____________. 3. Предстерилизационная очистка проводится процедурной медсестрой в ______кабинете. 4. Для приготовления моющего раствора на 1 л берется ______моющего р-ра. 5. Для уборки процедурной использовать уборочный инвентарь, для уборки палат ______. 6. Замачивание шприцев ________ р-ром хлорамина проводят для дезинфекции 7. Для уборки процедурного кабинета использовать уборочный инвентарь для уборки коридора __________. 8. Замачивание шприцев в моющем растворе - это __ этап предстерилизационной очистки. 9. Для VII этапа ПО используется ______________________ вода. 10. Для предстерилизационной очистки используется _____раствор хлорамина. 11. Для контроля качества предстерилизационной очистки используется ___% изделий от всей партии. 12. Генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 раз в __________. Эталоны ответов на тест 1. 8 2. Однократно 3. Процедурном кабинете 4. 5 5. Запрещено 6. Дезинфекция 7. Запрещено 8. 4 9. Дистиллированная 10. 3 11. 1 12. Неделю Список использованной литературы:
Электронная библиотека колледжа:
4. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 – 10. Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот... Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все... ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|