|
|
Тема 6. Болезни органов пищеварения.6.Гастроэнтерология
6.001. Амилазу секретируют: 1.околоушные слюнные железы; 2.кишечник; 3.поджелудочная железа; 4.желудок а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.002. Амилаза катализирует гидролиз: 1.клетчатки; 2.глюкозы; 3.дисахаридов; 4.крахмала а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.003. Активность трипсина в сыворотке крови повышается при: 1.перитоните; 2.обострении хронического панкреатита; 3.язвенной болезни; 4.остром панкреатите а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.004. Конъюгированный (связанный) билирубин образуется в клетках печени с помощью фермента: 1.нуклеотидазы; 2.лейцинаминопептидазы; 3.кислой фосфатазы; 4.глюкуронилтрансферазы а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.005. Повышение содержания неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина в сыворотке крови характерно для: 1.гемолитической анемии; 2.функциональной гипербилирубинемии Жильбера; 3.синдрома Криглера-Найяра (Наджара); 4.талассемии а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.006. Повышениесодержания в крови неконъюгированного (несвязанного, свободного) билирубина происходит в результате: 1.увеличения образования билирубина; 2.снижения захвата билирубина печенью; 3.дефицита глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах; 4.повышения гемолиза эритроцитов а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.007. Повышение активности аланиновой трансаминазы в сыворотке крови может быть вызвано: 1.некрозом гепатоцитов любой этиологии; 2.травмой скелетных мышц; 3.инфарктом миокарда; 4.заболеванием почек а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.008. Активность аланиновой трансаминазы в крови повышается при: 1.активном хроническом гепатите; 2.активном циррозе печени; 3.инфаркте миокарда; 4.хроническом холестатическом гепатите а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.009. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается при: 1.внутрипеченочном холестазе; 2.вирусном гепатите; 3.первичном раке печени; 4.гемолитической анемии а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.010 Повышение активности щелочной фосфатазы у больного с циррозом печени может свидетельствовать: а) присоединении вирусного гепатита б) некрозе гепатоцитов в) печеночной недостаточности г) портальной гипертензии д) циррозе-раке
6.011. Причиной гипоальбуминемии у больных с отеками могут быть: 1.заболевания печени; 2.избыточная потеря белка через кишечник; 3.избыточная потеря белка через почки; 4.длительный голод а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.012. Гиперхолестеринемия наблюдается при: 1.атеросклерозе; 2.холестазе; 3.сахарном диабете; 4.гипотиреозе а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.013. Желчь подвергается реабсорбции в: 1.двенадцатиперстной кишке; 2.тощей кишке; 3.прямой кишке; 4.начальном отделе толстой кишки а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.014. Для печеночного цитолитического синдрома характерно: 1.повышение активности аланиновой аминотрансферазы; 2.повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы; 3.повышение активности альдолазы; 4.повышение уровня сывороточного железа а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.015. Наиболее ранним и чувствительным показателем печеночного цитолитического синдрома является: а) повышение активности аланиновой аминотрансферазы б) повышение активности альдолазы в) повышение активности аспарагиновой аминотрансферазы г) гипоальбуминения д) повышение уровня сывороточного железа
6.016. Внутрипеченочный холестаз характеризуется: 1.билирубинурия; 2.увеличение в крови активности щелочной фосфатазы; 3.гиперхолестеринемия; 4.появление желчных кислот в моче а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.017. В диагностике холестатического синдрома имеет значение: 1.повышение активности щелочной фосфатазы крови; 2.повышение прямого (связанного) билирубина крови; 3.повышение холестерина; 4.повышение активности ГТП (глютамилтранспептидазы) а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.018. При холестатическом синдроме уробилиноген в моче: 1.снижается; 2.повышается; 3.исчезает; 4.не изменяется а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.019. Появление билирубина в моче указывает на: 1.вирусный гепатит С; 2.подпеченочную желтуху; 3.гемолитическую желтуху; 4.паренхиматозную желтуху а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.020. Снижение стеркобилина в кале наблюдается при: 1.паренхиматозной желтухе; 2.гемолитической анемии; 3.механической желтухе; 4.жировом гепатозе а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.021. Креаторея наблюдается при: 1.ахилии; 2.гнилостной диспепсии; 3.недостаточности внешней секреции поджелудочной железы; 4.хроническом холецистите а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.022. Стеаторея в виде нейтрального жира характерна для: 1.механической желтухи; 2.паренхиматозной желтухи; 3.хронического панкреатита; 4.хронического гастрита. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.023. Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является: а) варикозное расширение вен пищевода б) кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта в) дивертикул пищевода г) астматическое состояние д) рак кардиального отдела желудка
6.024. Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки является ценным диагностическим методом при: 1.болезни Уиппла; 2.глютеновой болезни; 3.склеродермии; 4.болезни Крона а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.025. Функциональные расстройства деятельности пищевода характеризуются: 1.ощущением комка в горле; 2.дисфагией при употреблении жидкой пищи; 3.дисфагией при употреблении плотной пищи; 4.постоянной дисфагией а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.026 Дисфагия может наблюдаться при: 1.грыже пищеводного отверстия диафрагмы; 2.ахалазии кардии; 3.склеродермии; 4.раке пищевода а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
6.027. При ахалазии кардии показано: 1.щадящая диета; 2.приподнятый головной конец кровати; 3.холиномиметические средства; 4.спазмолитические средства а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
6.028. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости.Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является: а) идиопатическая гиперкинезия пищевода б) рак пищевода в) пептическая язва пищевода г) аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы д) герпетическое поражение пищевода.
6.029. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости.Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить: 1.общий анализ крови; 2.рентгеноскопию пищевода и желудка; 3.эзофагогастродуоденоскопию; 4.компьютерную томографию а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
6.030. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости.Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются: 1.исследование пищевода в положении стоя; 2.исследование пищевода в положении лёжа; 3.исследование с густой бариевой взвесью; 4.исследование с жидкой бариевой взвесью а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.031. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо).Дисфагия появилась в дальнейшем при волнения, усталости.Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено.Больной следует рекомендовать: а) жидкое питание б) лечение невроза в) вяжущие и обволакивающие средства г) физиотерапию д) витаминотерапию
6.032. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта.В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия.Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить: а) варикозное расширение вен пищевода б) пищеводно-бронхиальный свищ в) дивертикул пищевода г) стеноз пищевода д) ахалазию пищевода.
6.033. В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта.В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия.Часто болеет воспалением лёгких.Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести: а) рентгеноскопию пищевода б) электрокардиографию в) анализ крови на гемоглобин г) гастроскопию д) рентгеноскопию органов грудной клетки
6.034. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась.К врачу не обращалась.Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица.Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Предположительный диагноз: а) опухоль средостения б) шейный лимфаденит в) флегмона шеи г) перфорация пищевода д) медиастинальная эмфизема
6.035. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3 градусов С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача: а) немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение б) пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо в) провести эзофагоскопию г) назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня д) вызвать на консультацию отоларинголога
6.036. Из заболеваний, которые стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота наименее характерна для: а) язвы желудка б) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в) варикозного расширения вен г) язвы двенадцатиперстной кишки д) дивертикула пищевода
6 037. Симптомами продолжающегося эзофагогастродуоденального кровотечения являются: 1.рвота "кофейной гущей" или свежей кровью; 2.ухудшение общего состояния больного; 3.ухудшение показателей гемодинамики; 4.снижение уровня гемоглобина. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.038. Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены: 1.недостаточностью кардии; 2.рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе; 3.пептическим эзофагитом; 4.спазмом пищевода. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
6.039. К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся: а) нарушения проходимости комка пищи б) растяжение грыжевого мешка в) рефлюкс в пищевод г) спазм пищевода д) ничего из перечисленного
6.040. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить: а) аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит б) рак пищевода в) бронхиальную астму г) хронический гастрит д) ахалазию кардии
6.041. При бессимптомном течение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы следует: 1.назначить щадящую диету; 2.исключить подъем тяжестей; 3.назначить частое дробное питание; 4.назначить антацидные препараты. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.042. Показаниями к оперативному лечению при грыже пищеводного отверстия диафрагмы являются: 1.повторные кровотечения; 2.пептическая язва пищевода; 3.стриктура пищевода. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 3 г) если правильный ответ 3
6.043. Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает: 1.режим питания; 2.режим труда; 3.борьбу с запорами; 4.сон с приподнятым изголовьем. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.044. Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяются: 1.эзофагоскопия; 2.кимоэзофагография; 3.электрокардиография; 4.прием антацидов. а)если правильны ответы 1, 2 и 3 б)если правильны ответы 1 и 3 в)если правильны ответы 2 и 4 г)если правильный ответ 4; д)если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
6.045. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе.Предполагаемый диагноз: а) развитие рака пищевода б) развитие рака желудка в) ущемление грыжи г) развитие рака печени д) развитие ценкеровского дивертикула.
6.046. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания: исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе.Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести: 1.анализа кала на скрытую кровь; 2.рентгеноскопии и рентгенографии пищевода; 3.эзофагогастроскопии; 4.цитологического исследования эксофолиативного материала. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
6.047. Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать на развитие: 1.дивертикул пищевода; 2.пептической язвы пищевода; 3.эзофагоспазма; 4.рака пищевода. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
6.048. Стриктура пищевода обычно обусловлена: а) пептической язвой пищевода б) хронической пневмонией в) язвенной болезнью г) катаральным рефлюкс-эзофагитом д) ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
6.049. Пептический эзофагит (рефлюкс-эзофагит) возникает вследствие заброса в пищевод: 1.желудочного сока; 2.кишечного содержимого; 3.желчи; 4.трипсина. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.050. Патологические механизмы рефлюкс-эзофагита включают: 1.рефлюкс желудочного содержимого в пищевод; 2.воспаление дистальной части пищевода; 3.недостаточность кардии (ахалазия); 4.спазм пищевода. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.051. Для кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита характерно: 1.боли за грудиной; 2.пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; 3.связь боли с положением тела; 4.страх смерти. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.052. Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются: 1.рак пищевода; 2.изъязвления; 3.стриктура пищевода; 4.микрокровотечения. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.053. Для дифференциальной диагностики кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяется: 1.нитроглицерин; 2.рН пищевода; 3.электрокардиография; 4.эзофагоскопия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.054. При рефлюкс-эзофагите рекомендуется: 1.вяжущие и обволакивающие средства; 2.прокинетики); 3.подъем головного конца кровати; 4.частое дробное питание. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
6.055. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают: 1.пепсиноген; 2.соляную кислоту; 3.химозин; 4.секретин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
  ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...  ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...  Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...  Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|