Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ





Классифика­ция   Стимулирующие сократительную активность матки (утеротоники)   Угнетающие сократительную активность матки (токолитики)
Усиливающие сокращения и тонус   Повышающие преимущественно тонус
    Гормональные препараты гипофиза   Препараты спорыньи   b2-адреномиметики
    1. Окситоцин 2. Демокситоцин     9. Эргометрина малеат 10. Эрготамин (Корнутамин)     14. Фенотерол (Партусистен) 15. Ритодрин (Пре-Пар) 16. Гексопреналин (Гинипрал) 17. Сальбутамол (Сальбупарт)
Препараты и их синонимы   Эстрогенные препараты и антипрогестагены* 3. Эстрон (Фолликулин) 4. Эстрадиола дипропионат 5. Мифепристон* (Мифегин)   Синтетические препараты 11. Котарнина хлорид (Стиптицин)   Гестагенные препараты 18. Аллилэстренол (Туринал) 19. Прогестерон  
    Простагландины 6. Динопрост (Простин F2a, Энзапрост-Ф) 7. Динопростон (Простин Е2, Церви­прост) 8. Простенон (ПГЕ2)   Растительные препараты 12. Пастушьей сумки трава Ганглиоблокаторы 13. Пахикарпина гидройодид        
Фармаколо­гичес­кие эффекты   Повышают тонус и усиливают ритмические сокращения миометрия (1-8, 13). Вызывают длительные тонические сокращения матки (9-11). Повышают чувствительность матки к окситоцину и простагландинам (3-5). Укрепляют стенку сосудов матки (12). Понижают сократимость мышц матки (14-19). Нормализует функцию плаценты (18).
     
Показания к применению и взаимоза­меняе­мость   Слабость родовой деятельности (1-8); гипотонические маточные кровотечения, инволюция матки после родов и абортов (1-2, 9-11, 13); прерывание беременности по медицинским показаниям (5-8); климакс, бесплодие, аменорея (3, 4); дисфункциональные маточные кровотечения и кровотечения на почве фибромиом (12). Профилактика и лечение угрожающего аборта и преждевременных родов (14-19). Нарушение маточно-плацентарного кровообращения (18, 19).
Врач и провизор, помни!   Окситоцинследует осторожно применять в комбинации с симпатомиметиками. Эргометрина малеат нельзя комбинировать с b-адреноблокаторами из-за повышенного риска развития выраженной периферической вазоконстрикции. Простагландины применяют только в специализированных клиниках, главным образом, в позднем сроке беременности (с 13 по 25 неделю). Не рекомендуется длительное (более 2-х дней) применение динопростона.Демокситоцин не назначается с препаратами со свойствами окситоцина. Фенотерол не применяют с препаратами кальция, витаминами группы Д, минералокортикоидами. Препарат с осторожностью применяют при сахарном диабете, перенесенном ИМ, тяжелых заболеваниях ССС, тиреотоксикозе. Ритодрин осторожно назначают с глюкокортикостероидами. Во время примене­ния гексопреналина следует строго ограничивать прием жидкости, потребление соли. При передозировке сальбутамола возможны тяжелые осложнения вплоть до внезапной смерти.

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА



Классифи­кация   Комбинированные эстроген-гестагенные препараты   Микродозы гестагенов (мини-пили)
    Монофазные   Двухфаз­ные   Трехфазные
Препараты и их синонимы   1. Овидон 2. Ригевидон 3. Минизистон 4. Ярина 5. Нон-овлон 6. Фемоден 7. Марвелон 8. Микрогинон-28 9. Силест 10. Новинет 11. Регулон 12. Жанин     13. Антеовин   14. Три-регол 15. Тризистон 16. Триквилар 17. Три-мерси   18. Линестренол (Экслютон)
Механизм действия   Центральное (прямое) – ингибирующее действие на гипоталамо-гипофизарную систему (угнетение выработки ФСГ, ЛГ) и, как следствие, подавление овуляции. Периферическое (опосредованное) – влияние на яичники, эндометрий, шейку матки, фаллопиевы трубы.   “Цервикальный фактор” – уменьшение цервикальной слизи и изменение ее физико-химических свойств. “Маточный фактор” – торможение пролиферации эндометрия, нарушение имплантации плодного яйца. “Трубный фактор” – угнетение подвижности маточных труб.
Фармако­логи­ческие эффек­ты   Антиовуляторное действие (1-23); антиандрогенное действие (4, 9, 12). Антибактериальное, антипротозойное, антисептическое, спермицидное действие (22, 23).
     
Показания к приме­не­нию и взаи­мо­заменя­емость   Контрацепция для женщин эстрогенного фенотипа (1, 2); гестагенного фенотипа (13, 14, 16); контрацепция, расстройства менструального цикла (3, 5, 7, 10-13, 15); контрацепция в подростковом возрасте (6-10, 14-17); для женщин с гиперандрогенными проявлениями (лечение акнэ, гирсутизма, андрогене­тической алопеции) (4, 7, 9, 12); для женщин старше 35 лет, страдающих тромбофлебитом (6, 10, 18, 20, 21); контрацепция для женщин, страдающих сосудистой дистонией, ожирением, гипертензией, мигренью (18); в период лактации (18, 22, 23); для женщин, живущих нерегулярной половой жизнью (19); эндометриоз, контрацепция для женщин любого репродуктивного возраста (6, 22, 23); профилактика венерических заболеваний (22, 23); контрацепция после аборта (9); себорея у женщин, гормонзависимая задержка жидкости (4, 9).
Врач и провизор, помни!   При продолжительном применении контрацептивного препарата следует каждые 6 месяцев проводить медицинское обследование. При планировании беременности за 3 месяца следует отменить применение контрацептивов. Прием контрацептивных препаратов может повлиять на показатели лабораторных исследований. Трехфазные контрацептивы полностью соответствуют физиологическому циклу, обеспечивают оптимальную дозировку с наименьшей гормональной нагрузкой на организм женщины. Фемоден, микрогинон-28 не влияют на половое созревание в период формирования менструального цикла. Пероральные контрацептивы нельзя совмещать с рифампицином, барбитуратами, фенилбутазоном, антибиотиками широкого спектра действия, сульфани­ламидами, производными пиразолона, аналептиками, транквилиза­торами, противосудорожными, препаратами – индукторами микросомальных ферментов, активированным углем, слабительными. Минизис­тон, нон-овлон несовместимы с наркотическими анальгетиками, пероральными противодиабетическими средствами. Марвелон может вызвать уменьшение количества грудного молока. Женщинам до 18-ти и после 35-ти лет рекомендуется использовать 2 и 3фазные контрацептивы, что связано с риском развития тромбоэм­болических осложнений. У женщин, применяющих пероральные гормональные контрацептивы, частота гипертензии в 3-6 раз выше, чем у женщин, их не принимающих. У молодых женщин через несколько месяцев после приема пероральных контрацептивов возникает хореепободный синдром.

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

Классифи­кация   Посткоитальные   Пролонгированные прогестинсодержащие   Вагинальные контрацептивы (спермициды)
        Инъекционные   Подкожные имплантанты    
                 
Препараты и их синонимы   19. Левоноргестрел(Постинор)   20. Медроксипрогесте­рона ацетат (Депо-Провера)   21. Левоноргестрел(Норплант)   22. Бензалконий хлорид (Фарматекс, Эротекс) 23. Ноноксинол(Патентекс Овал)
Механизм действия   Изменяют те­чение секре­торной фазы мен­стру­аль­ного цикла, вы­зывают вре­менные атрофи­ческие из­ме­­не­ния в яични­ках.   Угнетают секрецию гонадотропных гормонов гипо­физа (ФСГ, ЛГ), увеличивают вязкость цервикальной слизи, препятствуют продвижению сперматозоидов, нарушают имплантацию оплодотворенной яйцеклет­ки, подавляют овуляцию.   Нарушают клеточную мембрану, вызывают фрагмен­тацию и гибель сперматозоидов.
Побочные эффекты   Эстрогензависимые: головная боль (1-21); тошнота, рвота (1-14, 16-21); желудочно-кишечные расстройства (1-6, 8-10, 14, 16, 18); гипертония (1, 2, 7, 10-13); тромбоэмболические нарушения (1-3, 5-11, 16, 17, 20, 21); хлоазмы (6, 7, 8, 13, 17, 18); изредка раздражение, вагинальный кандидоз (22, 23).   Гестагензависимые: увеличение массы тела (1, 2, 4-13, 16-18, 20); нагрубание молочных желез (1-17, 20); депрессия, снижение настроения (1-3, 5-8, 10-21); снижение либидо (1, 2, 4-6, 8, 9, 12, 13, 16-18); акнэ, облысение (18, 21); межменструальные кровотечения (1, 6-8, 10-14, 16, 18, 19, 21); аллергические реакции (1, 2, 4, 7, 8, 10, 12, 17-20).
Врач и провизор, помни!   Бензалкония хлорид не оказывает влияния на нормальную микрофлору влагалища и гормональный цикл. Депо-Провера– внутримышечные инъекции препарата делают 1 раз в 3-6 мес. Норплант имплантируют под кожу предплечья сроком на 5 лет. Постинор принадлежит к «жестким» препаратам, поэтому нельзя использовать его чаще, чем указано на упаковке (2 раза в месяц). При появлении на лице коричневых пятен (хлоазм) при приеме диане-35 следует избегать пребывания на солнце.

ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Классифика­ция   Водорастворимые витамины   Жирорастворимые витамины   Поливитаминные препараты
             
Препараты и их синонимы   1. Тиамина хлорид (В1)(Тиамин) 2. Рибофлавин (В2) 3. Кальция пантотенат (В3) 4. Пиридоксина г/х (В6) 5. Цианокобаламин (В12) 6. Кальция пангамат (В15) (Кальгам) 7. Фолиевая к-та (Вс) 8. Аскорбиновая к-та (С) 9. Никотиновая к-та (РР) 10. Рутин (Р) 11. Пиридоксальфосфат 12. Липоевая к-та   13. Ретинол (А) 14. Эргокальциферол (Д) 15. Токоферола ацетат (Е) 16. Менадион (К)(Викасол)   17. Аевит 18. Биовиталь 19. Витам 20. Витрум 21. Гериавит 22. Дуовит 23. Кальцинова 24. Лековит С-Са 25. Минеравит 26. Мультитабс 27. Нейроруби­дин 28. Пексвитал 29. Пиковит 30. Прегнавит 31. Ревит 32. Супрадин 33. Таксофит 34. Триовит 35. Три-Ви Плюс 36. Ундевит 37. Центрум 38. Юникап
                   
Фармакологи­ческие эффек­ты   Участвуют в образовании зрительного пурпура (2, 13); регулируют трофические процессы в коже (9, 13, 15); влияют на проведение нервного импульса (1-5); кардиотрофическое действие (1, 15); участвуют в обмене белков, жиров, углеводов, окислительно-восстановительных процес­сах (1-3, 5-8, 12); стимулируют кроветворение (4, 5, 7); участвуют в процессе свертывания крови (5, 8, 16); нормализуют проницаемость сосудистой стенки (8, 10, 15); антиоксидантное действие (8, 10, 12, 13, 15); регулируют фосфорно-кальциевый обмен (13, 14); участвуют в процессах регенерации (8, 13, 15).
     
Показания к при­менению и взаи­мозаменя­емость   Гиповитаминозы (1-38); заболевания кожи (2-5, 6, 11, 13, 15); нарушения зрения (2, 12, 13, 15); рахит (13, 14); заболевания печени (1, 3-6, 8, 9, 11, 12, 15, 16); невриты, невралгии (1, 3-5, 11); гастриты, язвенная болезнь желудка (1, 3, 9-11, 13); лучевая болезнь (2, 5, 10); лейкемия (5, 7, 10); анемии (2, 4, 5, 7, 8, 11, 15); геморрагические диатезы, кровотечения (8, 10, 16); нарушения функции половых желез (15); ИБС (9); миокардиодистрофия (1, 15).
     
Врач и провизор, помни!   Наиболее серьезное осложнение витаминотерапии – анафилактический шок (витамины РР, В12, В1, В6, С). Витамины нельзя вводить в одном шприце друг с другом. Витамины А, В1, D несовместимы с хлористоводородной, ацетилсалициловой кислотами. Витамин В1 несовместим с витаминами РР, С, В12, В6, симпатомиметиками, салицилатами, тетрациклином, гидрокортизоном. Его нежелательно вводить в/в, так как на 4-й или 5-й инъекции может развиться анафилаксия. Большие дозы рибофлавина из-за его плохой растворимости могут вызвать закупорку нефрона. Витамин В12 несов­ме­стим с хлорпромазином, витаминами РР, С, В6, В2, гентамицином, препаратами, повышающими свертываемость крови. Фолиевая кислота несовместима с сульфаниламидами. Витамин С несовместим с витаминами В1, В12, эуфиллином, димедролом, дибазолом, салицилатами, тетрацик­лином, симпатомиметиками, гидрокортизоном, пенициллином, препаратами железа, гепарином, непрямыми антикоагулянтами. Всасывание витамина С уменьшается при одновременном применении оральных контрацептивов, упо­треблении свежих фруктов или овощных соков, щелочного питья. Быстрое в/в введение витамина К может привести к коллапсу. Витамин Д несовместим с хлористоводородной кислотой, витамином Е, салицилатами, тетрациклином, симпатомиметиками, гидрокортизоном. Витамин РР несовместим с витаминами В1, В12, В6, эуфиллином, тетрациклином, симпатомиметиками, гидрокортизоном. При длительном лечении витамином РР наблюдается выпадение волос. Длительный прием витамина РР может привести к жировой дистрофии печени. Раствор витамина В1 нельзя вводить в одном шприце с растворами, содержащими сульфиты. Витамин А надо применять с осторожностью у больных нефритами, заболева­ниями сердца, при беременности. При применении витамина Е повышается риск тромбоэмболий. Длительное применение высоких доз витамина D (свыше 30 мг в сутки) является одним из факторов, способствующих возникновению инфаркта миокарда. Витамины и поливитамины следует прини­мать после еды, особенно 1, 4, 8, 9, 11, 13, ревит до еды – во избежание побочных действий. Независимо от приема пищи: 14. Показаниями к применению поливитаминов являются астенические состояния, а также необходимость повы­шения устойчивости организма к физическим и умственным нагрузкам, к неблагоприятным факторам внешней среды и производства. В педиатрической практике применяются: витрум, мультитабс, пиковит, таксофит. Пожилым больным рекомендуют: витрум, ундевит, гериавит, кальцинова; беременным – прегнавит. Для лечения и профилактики рахита и кариеса: так­софит, витрум, пиковит, юникап. Для профилактики онкологических заболеваний: три-ви плюс. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: таксофит, супрадин, витам. Для про­филактики и лечения анемий: юникап, витам. Для укрепления волос и ногтей: витрум, центрум, кальцинова, минеравит.

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Классифика­ция   Протеолитические   Фибринолити­чес­кие   Улучшающие про­цессы Пищеварения   Разные ферментные препараты
                 
Препараты и их синонимы   1. Трипсин 2. Химотрипсин 3. Дезоксирибонуклеаза 4. Ируксол   5. Фибринолизин 6. Стрептокиназа     7.Пепсин 8.Сок желудочный 9.Панкреатин 10.Солизим 11.Панзинорм-форте 12.Ферментал 13. Мезим-форте 14. Энзистал 15. Креон 16. Юниэнзим   17.Гиалуронидаза (Лидаза) 18. Цитохром С (Лекозим) 19. Пенициллиназа(Неуропен)
                 
Механизм действия   Разрывают пептидные связи в молеку­лах белков (1-4). По­дав­ляет синтез ви­рус­ной ДНК (3).   Превращают про­фи­б­ринолизин в ак­­тив­ный фибри­нолизин (5, 6).   Обеспечивают расщепле­ние жиров, белков и уг­ле­водов (7-16).   Уменьшает вязкость гиалуроновой кислоты и этим увели­чивают проницаемость ткани (17); улучшают тканевое ды­хание (17, 18); инакти­вирует пеницил­лины (19).
                 
Фармаколо­гичес­кие эффекты   Разжижают вязкие секреты, экс­судаты, сгустки крови, рас­щеп­ляют некротизи­ро­ванную ткань (1-4). Облегчение от­харки­вания мок­роты (1-3). Противови­рус­ное (3), противовоспали­тель­ное дейст­вие (1, 2).   Растворяют свежие тро­м­­­бы, сгустки кро­ви (1-3-и сутки) (5, 6).   Улучшают пищеварение (7-16). Ветрогонное дей­ст­вие (9, 11, 15, 16).   Размягчение рубцов, устранение контрактур в суста­вах, рас­сасывание гематом (17); восста­новление оки­слительных про­цессов в орга­низме (18); устра­нение явлений, возникающих при острых аллер­гических реакциях и анафи­лактическом шоке, выз­ван­ных препаратами группы пенициллина (19).
                 
Показания к при­ме­нению и вза­и­мо­за­меняемость   Ожоги, опрелости, обморожения, про­лежни, гной­ные раны (1-4); вари­козные яз­вы (4); хро­­нические спаеч­ные про­цессы (1, 2, 4). Ири­­доциклиты (1, 2); ке­ратиты, конъюн­кти­ви­ты, герпес (3); абс­цесс легкого, пнев­мо­ния, тубер­ку­лез (1, 3). Эк­ссудативный плев­рит, трахеит, бронхит, гнойный сину­сит, отит, евста­хеит, пародонтоз, остеомие­лит (1, 2).   Свежие тромбы; све­жий инфаркт мио­кар­да; тром­бо­эм­бо­лия ле­гоч­ной арте­рии; ост­рый тромбо­флебит (5, 6).   Панкреатит (9-16); рас­строй­ства пищеварения: ахи­лия (8, 9, 10, 13); гипо- и анна­цид­ный гас­т­рит (7-16), дис­пеп­сии (7, 8, 11-16). Гепа­титы, хо­лецис­титы (10, 11, 15). Метео­ризм (9, 11, 13, 15, 16).   Контрактуры суставов, рубцы после ожогов и опера­ций, гематомы, РА, тендовагинит, кератиты (17); ас­фик­сия новорожденных, хроническая пнев­мония, сер­дечная недо­статочность, ИБС, гипо­кси­чес­кие состояния; интокси­ка­ция, дегенеративные из­мене­ния сетчатки, БА (18); острые аллергические реак­ции и ана­филактический шок, вызван­ные пре­пара­тами пени­циллина (19).

 









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.