Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ





САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы

СанПиН 2.1.3.2630 – 10

_________________________________________________________

 

 

I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

Общие положения и область применения

1.1 Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее-санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - ООМД).

1.2 Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами.

1.3 Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.



1.4 Надзор за выполнением настоящих правил проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

1.5 Ответственность за соблюдение требований настоящих правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.

1.6 Медицинская техника, мебель, оборудование, дезинфекционные средства, изделия медицинского назначения, строительные и отделочные материалы, а также используемые медицинские технологии, должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.

1.7 Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

 

Требования к внутренней отделке помещений

4.1 Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.

4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

4.3 Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны.

В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).

Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими.

Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.

4.4 В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств.

4.5 В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в «грязных» помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.

4.6 В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.

4.7 Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.

Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий

9.1 В целях профилактики возникновении и распространения внутрибольничных инфекций (ВБИ) разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который, утверждается руководителем организации.

9.2 План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием.

9.3 Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит В, С, ВИЧ и других).

9.4 При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на:

-туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года)

- маркеры гепатитов В и С, сифилис (в случае оперативного лечения);

-дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров);

- кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течении 2 недель до госпитализации)

Дети, поступающие на стационарное лечение должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течении 21 дня до госпитализации.

9.5 Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий осуществляется медицинским персоналом под руководством, лица, ответственного за работу по профилактике ВБИ (руководитель организации, заместитель руководителя по противоэпидемическим вопросам/врач-эпидемиолог/ заместитель по медицинской части).

Организация и проведение дезинфекционных и

Общие положения

1.1 Фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), амбулатории разворачиваются в сельской местности, где отсутствует возможность или нет необходимости предусматривать более мощные медицинские организации.

1.2 Все действующие ФАПы, амбулатории должны иметь санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии санитарным правилам согласно заявленным на лицензирование видам медицинской деятельности, работ и услуг в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

1.3 Ввод в эксплуатацию реконструированных ФАПов, амбулаторий подвергшихся перепланировке, перепрофилированию и переоборудованию, а также при временном использовании зданий и помещений под ФАПы, осуществляется при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам.

И искусственному освещению

7.1 Помещения ФАПов, амбулаторий с постоянным пребыванием пациентов и персонала должны иметь естественное освещение.

7.2 Искусственная освещенность (общая и местная), источники света, типы ламп принимаются в соответствии с действующими нормативными документами.

7.3 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

7.4 В медицинских кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного.

Приложение 1

к СанПиН 2.1.3.2630-10

 

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Главного

государственного санитарного

врача Российской Федерации

от «18» мая 2010 № 58

 

Минимальные площади помещений

 

№ № Наименование помещений Площадь (м2)
  1. Площади на одну койку в палатах различного назначения и вместимости  
  1.1. Палаты на одну койку  
Интенсивной терапии, в том числе для ожоговых больных
Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок
Индивидуальная родовая палата с кроватью -трансформером
Индивидуальная родовая палата
Для новорожденных (изолятор)
Для детей до 7 лет, с круглосуточным пребыванием матерей
Для взрослых или детей старше 7 лет, с сопровождающим
Прочие, в том числе предродовые
  1.2. Палаты на две койки и более  
  Для взрослых и детей старше 7 лет  
Интенсивной терапии, реанимации
Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок
Инфекционные, в том числе туберкулезные
Психиатрические общего типа и наркологические
Психиатрические надзорные
Прочие, в том числе предродовые
  Для детей до 7 лет  
Интенсивной терапии, реанимации
С дневным пребыванием матерей
С круглосуточным пребыванием матерей
Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок
Инфекционные, в том числе туберкулезные
Психиатрические общего типа
Психиатрические надзорные
Прочие
  Для детей до 1 года, в том числе для новорожденных  
Интенсивной терапии для новорожденных
Для детей с круглосуточным пребыванием матерей
Для детей с дневным пребыванием матерей
  В палатах без пребывания матерей:  
- на 1 кроватку 4,5
- на 1 кювез
  2. Консультативные, лечебные, диагностические помещения, помещения восстановительного лечения, общие для разных структурных подразделений  
Кабинет-офис для приема пациентов без проведения осмотра (психолог, юрист, социальный работник и др.)
Кабинет врача (фельдшера) для приема взрослых пациентов (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств), кабинет предрейсовых/послерейсовых осмотров
Кабинет врача (фельдшера) для приема детей (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств)
Кабинет врача, со специально оборудованным рабочим местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог, оториноларинголог, генетик и др.)
Манипуляционная, смотровая с аппаратными методами диагностики и лечения, в том числе при кабинете врача-специалиста
Перевязочная
Процедурная для внутривенных вливаний, забора венозной крови, внутримышечных, внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами
Малая операционная
Предоперационная при малой операционной
Шлюз при малой операционной
Помещение (с туалетом) для временного пребывания пациента после амбулаторных оперативных вмешательств 6 на 1 место, но не менее 9
Комната приготовления аллергенов
39.1 Комната хранения и разведения вакцины БЦЖ, хранения вакцины против гепатита В в акушерском стационаре
Кабинет для занятий малых (до 5 человек) групп (логопедических, психотерапевтических и др.)
Кабинеты электросветолечения, теплолечения, лазерной терапии, магнитотерапии, кислородной терапии, иглорефлексотерапии, лечения электросном и др. 6 на 1 место, но не менее 12
Кабинет для занятий групп более 5 человек (логопедический, психотерапевтический, гипнотарий и др.) 4 на место, но не менее 24
Шлюз при кабинетах врачебного приема
Темная комната офтальмолога
Аудиометрическая кабина (кроме кабин поставляемых в виде готового изделия)
Процедурная эндоскопии
Помещение для мойки и обработки эндоскопов
Кабинет индивидуальной условно-рефлекторной терапии
Кабинет групповой условно-рефлекторной терапии 6 на 1 место, но не менее 20
Кабинет грязелечения, ванный зал 8 на 1 место (ванну), но не менее 12
Кабинет ингаляционной терапии 3 на 1 место, но не менее 10
Процедурные галотерапии, спелеотерапии и т.п. 6 на 1 место, но не менее 18
Солярий вертикальный 3 на 1 место, но не менее 12
Солярий горизонтальный 4 на 1 место, но не менее 12
Зал лечебной физкультуры для групповых занятий, тренажерный зал. 5 на 1 место, но не менее 20
Зал обучения ходьбе
Кабинеты механотерапии, трудотерапии 4 на 1 место, но не менее 12
Кабинеты массажа, мануальной терапии 8 на 1 кушетку, но не менее 10
Душевой зал с кафедрой (площадь уточняется в зависимости от количества душей)
Помещения подводного душа-массажа, вихревых, вибрационных ванн, четырехкамерных ванн
Помещение контрастных ванн
Процедурная кабинета магнитно- резонансной томографии 25 (уточняется техническими требованиями оборудования)
Комната управления магнитно- резонансной томографии
Подготовительная пациента при кабинете магнитно- резонансной томографии
  3. Специфические помещения отдельных структурных подразделений  
  3.1. Приемные отделения  
Фильтр-бокс детских поликлиник, приемно-смотровой бокс стационаров
Санитарный пропускник для пациентов 8 (с душем) 12 (с ванной)
Помещение (место) для хранения каталок и кресел-колясок 2 на каталку 1 на кресло-коляску, но не менее 6
Фильтр для приема рожениц и беременных
Помещение временного хранения вещей больных   0,3 на 1 койку, но не менее 6
Предреанимационная
Реанимационный зал
Родовой бокс:  
- уличный тамбур
- помещение санитарной обработки рожениц
- индивидуальная родовая палата с кроватью - трансформером -индивидуальная родовая палата
- туалет
- подготовительная с душем для персонала
  3.2. Прочие помещения палатных отделений  
Комната для игр детей, помещение дневного пребывания для детей и взрослых 0,8 на койку, но не менее 12
Пост дежурной медицинской сестры
Буфетная с оборудованием для мойки столовой посуды
Столовая для больных 1,2 на 1 посадочное место
Столовая для больных на креслах-колясках 2,5 на 1 посадочное место
Шлюз при палате
Туалет с умывальником при палате
Душевая при палате
Санузел (туалет, умывальник, душ)
Ванная с подъемником
Клизменная
  3.3. Операционные блоки, отделения реанимации и интенсивной терапии  
Операционная общепрофильная (в т.ч. эндоскопическая и лапароскопическая)
Операционная для проведения ортопедо-травматологических и нейрохирургических операций
Операционная для проведения операций на сердце с использованием АИК, рентгеноперационная
Предоперационная для одной общепрофильной операционной
Предоперационная для двух общепрофильных (одной специализированной) операционных
Помещение подготовки больного, наркозная
Инструментально-материальная, помещения для хранения стерильного, шовного материалов, растворов 4 на каждую операционную, но не менее 10
Стерилизационная для экстренной стерилизации
Помещение разборки и мытья инструментов, в том числе эндоскопического оборудования 10, плюс 2 на каждую операционную свыше 4
Помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры 12, плюс 2 на каждую операционную выше 4
Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры 8, плюс 2 на каждую операционную свыше 4
Помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию
Протокольная (предусматривается при наличии более 4-х операционных)
Помещение для хранения послеоперационных отходов
Помещение хранения и подготовки гипса и гипсовых бинтов
Перевязочная с ванной и подъемником для ожоговых больных
Комната психологической разгрузки
Помещение временного хранения трупов    
  3.4. Отделения гемодиализа и детоксикации  
Диализный зал с постом дежурной медицинской сестры 14 на одно диализное место
Помещение водоподготовки
Склад солей 2 на каждое диализное место, но не менее 8
Кладовая растворов 1,5 на каждое диализное место, но не менее 8
Помещение ремонта диализных аппаратов
Процедурная для проведения перитонеального диализа
  3.5. Диагностические лаборатории  
Лаборантская (в т.ч. гематологическая, биохимическая, эмбриологическая, гистологическая и др) 6 на каждое рабочее место, но не менее 12
Помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований
Помещение взятия проб капиллярной крови 4 на каждое рабочее место, но не менее 9
Лаборатория срочных анализов
Автоклавная для обеззараживания
  3.6. Отделения производственной трансфузиологии  
Процедурная на 1 кресло со шлюзом для забора донорской крови, плазмафереза 4 на каждое кресло, но не менее 14+2
Бокс (с предбоксом) для фракционирования крови 10 + 4
Процедурная (со шлюзом) для аутоплазмафереза 14+2
Помещение для карантинизации плазмы, помещения хранения неапробированных компонентов крови, хранения кровезаменителей, временного хранения и выдачи крови и ее заменителей
Помещение отдыха доноров
  3.7.Лаборатория экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)  
Малая операционная -предоперационная -шлюз для входа пациентов
Манипуляционная для взятия яйцеклетки и имплантации оплодотворенной яйцеклетки (предусматривается в случае отсутствия операционной)
Эмбриологическая лаборантская с кабинетом генетика 18+12
Помещение сдачи спермы
Криохранилище
  3.8. Патологоанатомические отделения и бюро судебно –медицинской экспертизы  
Помещение приема трупов
Кладовая для хранения вещей умерших
Помещение хранения трупов с кассетным холодильным шкафом определяется габаритами оборудования, но не менее12
Секционная на 1 стол 18 на стол и 12 на каждый последующий
Предсекционная
Комната приема и регистрации биопсийного и аутопсийного материала
Препараторская
Фиксационная
Архив влажного аутопсийного и биопсийного материала
Архив микропрепаратов и блоков биопсий
Помещение одевания трупов
Кладовые консервирующих растворов, ядов и летучих веществ
Кладовая похоронных принадлежностей
Траурный зал
Помещение хранения трупов до отправки на кремацию
Помещение хранения урн с прахом до выдачи родственникам
Помещение священнослужителя
Кабинеты врачебного освидетельствования живых лиц По площадям кабинетов для приема пациентов
Кабинет для работы с документами
Помещение хранения вещественных доказательств и ценностей
Архив гистологического материала
  4.Вспомогательные, служебные и бытовые помещения, общие для всех структурных подразделений  
Кабинет заведующего отделением
Комната персонала
Помещение старшей медицинской сестры
Ординаторская 6 на одного врача, но не менее 12
Кабинет дежурного врача
Помещение для студентов12  
Помещение для преподавателей12  
Помещение сестры-хозяйки отделения
Помещение хранения чистого белья и постельных принадлежностей
Помещение хранения расходного материала и медикаментов
Помещение хранения наркотических средств и психотропных веществ
Медицинский архив 0,3 на одну койку, 4 на 100 посещений в смену, но не менее 12  
Конференц-зал (с учетом эстрады и оснащения кресел пюпитрами) 0,9 на одно место
Кладовая вещей больных 0,2 на одну койку
Гардеробная уличной одежды персонала 0,08 на один крючок
Гардеробная домашней и рабочей одежды персонала 0,5 на один индивидуальный шкаф
Вестибюль-гардеробная для посетителей 0,5 на одного посетителя
Раздевальная для пациентов при лечебных и диагностических кабинетах 1,3 на одно место, но не менее 2
Туалет с умывальником для персонала
Душ для персонала
Помещение временного хранения грязного белья
Помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих растворов
Помещение временного хранения медицинских отходов
Санитарная комната (временное хранение грязного белья, мед. отходов, мойка суден)
Помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата, переносной аппаратуры
Помещение для слива
       

Приложение 2

к СанПиН 2.1.3.2630-10

 

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Главного

государственного санитарного

врача Российской Федерации

от «18» мая 2010 № 58

 

Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации**

Наименование помещений Минимальная площадь, м2 Примечания
Вестибюльная группа с регистратурой, гардеробом верхней одежды и ожидальней 10 На каждого взрослого пациента по 1,2 м2 На каждого ребенка с учетом пре­бывания одного из родителей – 2 м2
Кабинет врача (стоматолога-терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, детского стоматолога) С увеличением на 10 м2 на каждую дополнительную стоматологическую установку (7 м2 на дополнительное стоматологическое кресло без установки)
Кабинет врача в общеобразовательных учреждениях  
Кабинет гигиены рта С учетом ограниченного объема лечебной помощи
Операционный блок:    
предоперационная При отсутствии центральной стерилизационной, инструментарий из операционной поступает на стерилизацию в предоперационную, где предусматривается стерилизационная, при этом пло­щадь предоперационной увеличивается, как минимум, на 2 м2
операционная
комната временного пребывания пациента после операции
Рентгеновский кабинет на один дентальный рентгеновский аппарат для прицельных снимков 6* Уменьшение площади возможно при соблюдении пунктов 7.2.1 настоящих санитарных правил
Стерилизационная Площадь принимается в соответствии с технологическим обоснованием (габариты оборудования и пр.), но не менее 6 м2
Зуботехническая лаборатория:    
помещение зубных техников 4 м2 на одного техника, но не более 10 техников в одном помещении
Специализированные помещения:    
полимеризационная, гипсовочная, полировочная, паяльная При наличии зуботехнической ла­боратории на 1—2 штатных единицы зубных техников, возможно ее размещение в 2-х кабинетах – в одном из кабинетов совмещаются процессы гипсовки, полировки, полимеризации, пайки, в другом – рабочее место зубного техника. При этом площадь обоих кабинетов должна быть не менее 14 м2
литейная В зависимости от технологии и габаритов оборудования площадь может быть изменена
Физиотерапевтическое отделение:    
кабинет электросветолечения, лазеротерапии 6 м2 на один аппарат
кабинет гидротерапии 6 м2 на один аппарат
кабинет УВЧ, СВЧ и ультрафиолетового облучения 6 м2 на один аппарат
кабинет физиотерапии 6 м2на один аппарат
Административные, подсобные и вспомогательные помещения:    
кабинет заведующего (администратора) На каждого работающего в смену по 1,5 м2. Верхняя одежда может быть размещена в шкафу-купе
комната персонала с гардеробом
кабинет старшей медицинской сестры Может быть объединена с кабинетом старшей медицинской сестры, при этом площадь кабинета старшей медсестры не увеличивается
помещение хранения медикаментов и наркотических материалов
помещения хранения изделий медицинского назначения Могут размещаться в шкафах-купе в коридорах и подвальных помещениях
кладовая грязного белья
кладовая чистого белья
туалет для пациентов При количестве стоматологических кресел в стоматологической медицинской организации не более 3 допускается наличие одного туалета для пациентов и персонала
туалет для персонала
*Площади для других кабинетов и вспомогательных помещений рентгенологичес­кого отделения – в действующих санитарных правилах, регламентирующих требования к источникам ионизирующих излучений. **В минимальный набор помещений для работы стоматологической медицинской организации входят: вестибюльная группа, кабинет врача-стоматолога, комната персонала, туалет, кладовая

Приложение 3

к СанПиН 2.1.3.2630-10

 

УТВЕРЖДЕНЫ

постановлением Главного

государственного санитарного

врача Российской Федерации

от «18» мая 2010 № 58

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ









Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2019 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.