|
|
УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1 Предмет: пропедевтика внутренних болезней
Больной К., 39 лет, явился на прием в поликлинику с жалобами на экспираторную одышку при нагрузке, кашель с выделением небольшого количества вязкой, слизистой мокроты, слабость, потливость по ночам. Самочувствие ухудшилось 10-12 дней назад после переохлаждения, когда усилился кашель, появились слабость, субфебрильная температура (37,2ºС). Однако при расспросе удалось установить, что кашель по утрам беспокоит больного более 5 лет, 2-3 раза в год кашель усиливается, начинает выделяться мокрота, ухудшается самочувствие. Больной выкуривает более 20 сигарет в день. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледно-розовая. Грудная клетка нормостеническая. Над легкими коробочный звук. Голосовое дрожание ослаблено. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, рассеянные жужжащие, свистящие хрипы. ЧД 18 в 1 минуту. Со стороны сердечно-сосудистой системы и органов брюшной полости патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании определялось увеличение обоих корней легких, усиление прозрачности легочных полей; инфильтративных изменений не выявлено. Ваш предварительный диагноз? Возможные данные спирографии?
Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, профессор Г.И.Юпатов «___»____________20__ г.
УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2 Предмет: пропедевтика внутренних болезней
Больной Т., 35 лет, обратился с жалобами на "голодные", "ночные" боли, а также на ноющие боли в подложечной области через 2 часа после еды, сопровождающиеся изжогой, кислой отрыжкой. Объективно: Общее состояние удовлетворительное, удовлетворительного питания. Дыхание везикулярное, частота дыхания 16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, громкие. Пульс 60 в минуту, удовлетворительных свойств. Артериальное давление 120/70 мм рт. ст. на обеих руках. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, участвует в дыхании. При пальпации – болезненность в эпигастрии справа от срединной линии. Размеры печени по Курлову 7-8-9 см. Размеры селезенки 6-4 см. Отеков нет. ФГДС: язвенный дефект на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки до 1 см, края его плоские, утолщение и конвергенция складок, гиперемия слизистой оболочки луковицы и антрального отдела желудка. Ваш предварительный диагноз? Какие показатели кислотопродуцирующей функции желудка нужно определить?
Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, профессор Г.И.Юпатов «___»____________20__ г.
УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3 Предмет: пропедевтика внутренних болезней
Больная С., 34 года, обратилась с жалобами на острые коликообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, плечо, боли кратковременны, повторяются несколько раз в сутки, чаще после жирной и острой еды, горечь во рту. Объективно: Общее состояние удовлетворительно. Кожа и видимые слизистые бледно–розовые, чистые. Температура тела 36,2 Сº. При аускультации легких дыхание везикулярное. Частота дыхания 16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, громкие. Пульс 80 в минуту, удовлетворительных свойств. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст. на обеих руках. Живот мягкий, чувствителен в правом подреберье. Размеры печени по Курлову 10-9-8 см. Размеры селезенки 6-4 см. Отеков нет. Анализ крови общий: гемоглобин 145 г/л, эритроциты 4, 2х1012/л, лейкоциты 6,0х109/л, эозинофилы 3%, сегментоядерные 72%, лимфоциты 16%, моноциты 9%, СОЭ 8 мм/час. При фракционном дуоденальном зондировании – скорость пузырной желчи 3,5 мл/мин. Холекинетический тест с сорбитом при УЗИ органов брюшной полости: уменьшение желчного пузыря через 40 минут на 3/4 объема. Ваш предварительный диагноз?
Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, профессор Г.И.Юпатов «___»____________20__ г. УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4 Предмет: пропедевтика внутренних болезней
Больной Т., 35 лет, обратился с жалобами на ноющие боли в подложечной области через 20-30 минут после еды, сопровождающиеся тошнотой, отрыжкой съеденной пищей. Объективно: Общее состояние удовлетворительное, пиниженного питания. Кожные покровы бледно-розового цвета. Дыхание везикулярное, частота дыхания 16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, громкие. Пульс 60 в минуту, удовлетворительных свойств. Артериальное давление 110/70 мм рт. ст. на обеих руках. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, участвует в дыхании. При пальпации – болезненность в эпигастрии. Размеры печени по Курлову 7-8-9 см. Размеры селезенки 6-4 см. Отеков нет. ФГДС: сглаженность складок, бледность и атрофия слизистой оболочки тела и кардиального отдела желудка. По данным биопсии: Атрофический гастрит. Helicobacter Pylori (-). Анализ желудочного содержимого: базальный секрет – общая кислотность 18 титр.ед, свободная кислотность 0 титр.ед., дебит-час НСl – 0 мг, субмаксимальный стимулированный секрет – общая кислотность 22 титр.ед, свободная кислотность - 0 титр.ед., дебит-час НСl – 0 мг. Ваш предварительный диагноз?
Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, профессор Г.И.Юпатов «___»____________20__ г. УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5 Предмет: пропедевтика внутренних болезней
Больной Т., 48 лет, доставлен в отделение с жалобами на резчайшую боль за грудиной, иррадиирущую в обе руки, под левую лопатку, не купирующуюся нитроглицерином и лишь слегка уменьшающуюся после введения промедола, фентанила и дроперидола. В течение последних 10 дней отмечает периодически возникающую боль за грудиной меньшей интенсивности и продолжительности. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, акроцианоз, покрыты холодным потом. Пульс 120 в 1 мин, слабого наполнения и напряжения, аритмичный, АД 80/40 мм рт. ст. Верхушечный толчок на 1 см кнаружи от среднеключичной линии, разлитой, ослаблен, низкий. Левая граница относительной тупости смещена на 2 см. Тоны сердца глухие, систолический шум верхушке. ЧД 28 в 1 мин. В легких дыхание везикулярное. Печень не увеличена, отеков нет. Анализ крови: гемоглобин 136 г/л, эритроциты 4,5х1012/л, лейкоциты 10,2х109/л, эозинофилы 4%, палочкоядерные 12%, сегментоядерные 58%, лимфоциты 23%, моноциты 3%, СОЭ 10 мм/ч. Анализ крови биохимический: АсАТ 1,2; АлАТ 0,68 ммоль/л. ЭКГ: ритм синусовый 120 в 1 минуту, в I, II, aVL, V2-V6 отведениях зубец Q равен R, куполообразно смещен интервал S-T вверх, отрицательный зубец T в этих отведениях. Ваш предварительный диагноз?
Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, профессор Г.И.Юпатов «___»____________20__ г. УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 6 УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7 УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 8 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 9 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 10 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 11 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 12 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 13 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 14 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 15 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 16 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 17 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 18 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 19 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 20 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 21 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 22 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 23 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 24 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 25 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 26 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 27 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 28 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 29 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 30 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 31 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 32 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 33 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 34 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 35 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 36 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 37 ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 38 УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»   Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...  ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...  Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|