Аномалии яичек, гермафродитизм, бесплодие, импотенция.

001. Причиной нарушения нормального эмбриогенеза половых желез могут быть

а) структурные или количественные хромосомные аномалии
б) поздняя беременность
в) интоксикации, алиментарная дистрофия, гормональные сдвиги у беременной
*г) правильно а) и в)
д) правильно а) и б)

а) пальпации
б) перкуссии
*в) данных пальпации и лапаротомии
г) рентгенографии брюшной полости
д) диафаноскопии

а) перекрестная дистопия яичек
б) врожденное отсутствие яичек
*в) внутрибрюшинное сращение яичек
г) наличие одного яичка
д) гипотрофия яичек

*а) односторонняя агенезия яичка
б) гонадная агенезия яичка
в) односторонний крипторхизм (другое яичко расположено в мошонке)
г) односторонний вывих яичка
д) гермафродитизм

а) двустороннее неопущение яичек
б) гермафродитизм
*в) гонадная агенезия
г) врожденная гипоплазия яичек
д) синдром феминизирующих яичек

а) наличие двойственного строения (по мужскому и женскому типу) наружных половых органов
*б)развитие элементов яичниковой и яичковой ткани в половых железах с признаками бисексуальности
в) гонадная агенезия
г) правильно а) и в)

а) развитие наружных половых органов по женскому типу при гонадной генезии
*б) развитие наружных половых органов по женскому или интерсексуальному типу при наличии яичек
в) развитие наружных половых органов по женскому типу при синдроме феминизирующих яичек
г) дисгенезия семенных канальцев (синдром Клайнфельтера)
д) правильно б) и в)

008. Нарушение дифференциации половых желез при истинном гермафродитизме возможно

а) при хромосомной мозаике ХХ/ХУ, ХХ/ХХУ, ХХ/ХХУУ
б) при кариотипе 46ХХ и 46ХУ
в) при кариотипе 45ХО
*г) правильно а) и б)
д) правильно б) и в)

а) дисгенезия половых желез
б) герминальная анегезия
*в) дисгенезия семенных канальцев
г) врожденная гипоплазия яичек
д) врожденное недоразвитие губчатой части уретры

010. Синдром Шеришевского - Тернера (дисгенезия половых желез) наблюдается

а) только у женщин
б) только у мужчин
в) одинаково часто у мужчин и женщин
*г) чаще у женщин
д) чаще у мужчин

*а) герминальная агенезия при нормальном развитии наружных половых органов и вторичных половых признаков у мужчин
б) герминальная агенезия при нормальном развитии наружных половых органов и вторичных половых признаков у женщин
в) врожденная гипоплазия яичек
г) синдром феминизирующих яичек
д) правильно а) и б)

012. Нарушения сперматогенеза вследствие нервно-психических факторов возникают при нарушении нейроэндокринной регуляции

а) системой кора головного мозга - гипоталамус - гипофиз - семенники
б) системой мозжечок - семенники
в) вследствие заболевания или травмы спинного мозга
г) правильно а) и б)
*д) правильно а) и в)

а) при врожденных и хромосомных аномалиях развития половых органов
б) при тяжелых инфекционно-токсических воздействиях
в) при экзогенных и привычных интоксикациях
г) правильно а) и б)
*д) правильно все перечисленное

014. На сперматогенез оказывают влияние следующие факторы

а) алиментарный
б) магнитное поле земли
в) ионизирующее излучение
г) правильно а) и б)
*д) правильно а) и в)

015. Нарушения сперматогенеза при варикоцеле возникают вследствие

а) местного повышения температуры
б) гипоксии
в) местного понижения температуры
*г) правильно а) и б)
д) правильно б) и в)

016. Нарушение гемотестикулярного барьера и развитие аутоиммунного бесплодия возникают при

а) варикоцеле
б) монорхизме
в) травме яичка
г) правильно а) и б)
*д) правильно а) и в)

а) секреторным
б) экскреторным
в) инкреторным
*г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)

018. Брак следует считать бесплодным, если беременность не наступает

а) в течение 6-ти месяцев
*б) в течение 1-го года
в) в течение 2-х лет
г) в течение 3-х лет
д) свыше 3-х лет

019. При обследовании яичек обращают внимание

а) на степень их отвисания
б) на вес
*в) на размеры
г) на форму
д) правильно б) и в)

020. Решающее значение для диагностики плодовитости мужчин имеет

а) исследование секрета простаты
б) определение уровня андрогенов
*в) исследование эякулята
г) исследование содержимого семенных пузырьков
д) правильно б) и г)

021. Количество эякулята в норме находится в пределах

а) до 1 мл
б) до 2 мл
*в) до 2-5 мл
г) до 5-7 мл
д) свыше 7 мл

023. Разжижение эякулята в норме наступает через

а) 10 мин
*б) 10-30 мин
в) 30-50 мин
г) 50-60 мин
д) более, чем 1 час

024. Нижней границей нормы количества сперматозоидов в 1 мл является (по критерию ВОЗ)

025. Нижней границей нормы количества сперматозоидов в эякуляте является (по критерию ВОЗ)

026. Количество активно подвижных сперматозоидов в эякуляте в норме составляет

а) более 20%
б) более 30%
в) более 40%
*г) более 50%
д) более 60%

027. Неизмененные морфологически сперматозоиды в норме составляют (по критерию ВОЗ)

а) свыше 40%
б) свыше 50%
*в) свыше 60%
г) свыше 70%
д) свыше 80%

028. Количество клеток сперматогенеза в эякуляте в среднем составляет

029. Количество лейкоцитов в 1 мл эякулята составляет в норме

*а) до 2 млн
б) до 4 млн
в) до 6 млн
г) до 8 млн
д) до 10 млн

030. Средняя концентрация фруктозы в эякуляте в норме

а) до 1 ммоль/л
б) до 4 ммоль/л
в) до 6 ммоль/л
г) до 10 ммоль/л
*д) равна или превышает 14 ммоль/л

031. Полизооспермия - это содержание сперматозоидов в 1 мл эякулята свыше

а) отсутствие элементов сперматогенеза в эякуляте
б) наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза
*в) наличие в эякуляте только мертвых спермий
г) наличие в эякуляте только малоподвижных спермий
д) отсутствие сперматозоидов в эякуляте

а) отсутствие в эякуляте клеток сперматогенеза и сперматозоидов
*б) наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза
в) наличие в эякуляте только мертвых спермий
г) отсутствие выделение эякулята
д) правильно в) и г)

а) отсутствие в эякуляте сперматозоидов
б) отсутствие в эякуляте клеток сперматогенеза
в) отсутствие выделения эякулята
*г) правильно а) и б)
д) наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза

а) наличие в эякуляте только мертвых спермий
*б) наличие более 30% дегенеративных спермий
в) наличие в эякуляте менее 50% подвижных спермий
г) отсутствие в эякуляте элементов сперматогенеза
д) отсутствие эякулята

а) наличие в эякуляте только мертвых сперматозоидов
б) наличие в эякуляте более 50% юных форм спематозоидов
*в) наличие в эякуляте более 30% малоподвижных и неподвижных сперматозоидов
г) наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза
д) правильно а) и б)

а) отсутствие сперматозоидов в эякуляте
б) наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза
*в) отсутствие выделения эякулята при половом акте
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)

а) отсутствие эякулята
б) задержка акта эякуляции до 20 минут
в) задержка акта эякуляции до 30 минут
*г) забрасывание эякулята в мочевой пузырь
д) правильно б) и в)

1) первичной недостаточностью яичек
2) вторичной недостаточностью яичек
3) дискорреляционной недостаточностью яичек
4) обтурацией семявыводящих путей
5) пороками развития мочеиспускательного канала
6) асперматизмом

*а) правильно 1, 2 и 3
б) правильно 1, 2 и 4
в) правильно 1, 2 и 5
г) правильно 1, 2 и 6
д) правильно 1, 3 и 6

040. Экскреторное бесплодие обусловлено всем перечисленным, кроме

а) заболеваний и пороков мочеиспускательного канала и придаточных половых желез
б) врожденной и приобретенной обструкции семявыводящих путей
в) асперматизма
*г) гипогонадизма
д) правильно б) и в)

041. Дифференциальная диагностика секреторного и экскреторного бесплодия проводится с помощью

а) термографии мошонки
б) биопсии яичек
в) генитографии
г) всего перечисленного
*д) только б) и в)

042. При секреторном бесплодии проводится лечение

а) гормональными препаратами
б) витаминами
в) пересадкой яичек
*г) правильно а) и б)
д) все перечисленное

043. При лечении экскреторного бесплодия применяется

а) антибактериальная, гормональная и витаминотерапия
б) оперативное лечение
в) иглорефлексотерапия
*г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)

а) гипофункции половых желез, обусловленной их возрастной инволюцией
б) развития аденомы предстательной железы
в) изменения гормональной регуляции в системе гипоталамус - гипофиз - яичко
г) правильно а) и б)
*д) всего перечисленного

045. Лечение климакса у мужчин осуществляется

а) за счет устранения гиподинамии, повышения физических нагрузок, уменьшения избыточной массы тела
б) путем проведения ежегодно 2-3 курсов лечения небольшими дозами андрогенов
в) путем проведения нейроседативной и стимулирующей терапии
г) правильно а) и б)
*д) все перечисленное

046. Нейрорецепторная импотенция возникает в результате

а) хронического воспаления и венозного застоя в половых органах
б) развития атрофии и склероза в половых органах
в) нейрофиброматоза
*г) правильно а) и б)
д) всего перечисленного

047. Поражение центров эрекции и эякуляции при спинальной импотенции возникает за счет

а) воспалительных и дистрофических изменений в спинном мозге
б) поражения сосудов головного мозга
в) травматических повреждений спинного мозга
г) правильно а) и в)
*д) всего перечисленного

048. Диэнцефальная импотенция возникает при повреждении

а) нервных ядер гипоталамуса
б) нейросекреторных ядер гипоталамуса
в) проводящих путей
г) только а) и б)
*д) всего перечисленного

а) при реактивных состояниях и неврозах
б) при психических заболеваниях
в) при анорхизме
*г) только а) и б)
д) при всем перечисленном

050. Эндокринная импотенция может возникать при поражении

а) гипофиза
б) яичек и надпочечников
в) щитовидной и поджелудочной желез
г) только а) и б)
*д) всего перечисленного

а) при синдроме Клайнфельтера
б) при синдроме Шеришевского - Тернера
в) при синдроме Каллмана
г) только а) и б)
*д) при всем перечисленном

052. Объективное обследование больных сексуальными расстройствами заключается

а) в антропометрии
б) в осмотре и пальпаторном обследовании наружных половых органов
в) в пальпаторном исследовании предстательной железы и семенных пузырьков
г) правильно б) и в)
*д) во всем перечисленном

053. При обследовании больных с половыми расстройствами необходимо применение следующих лабораторных методов

а) определение гормонального уровня
б) исследование спермы
в) исследование секрета предстательной железы
г) люминесцентно-цитологическое исследование эпителия уретры
*д) правильно а) и в)

054. Инструментальные исследования (уретроскопия, цистоскопия) у больных с половыми расстройствами показаны

а) во всех случаях
*б) при подозрении на нейрорецепторную этиологию расстройств
в) при подозрении на спинальную импотенцию
г) при импотенции вследствие механических препятствий к совершению полового акта
д) при подозрении на диэнцефальную импотенцию

055. Неврологическое обследование больных с половыми расстройствами включает исследование

а) кремастерного и кавернозного рефлексов
б) рефлексов, определяющих состояние пирамидных путей
в) вегетативной нервной системы
г) только а) и в)
*д) всего перечисленного

Оперативные доступы, варианты дренирования, борьба с осложнениями, оперативная тактика при различных стадиях в онкоурологии.

001. В операционной при посевах получен рост синегнойной палочки, в этом случае необходимо

а) произвести капитальный ремонт со сменой кафеля
б) закрыть операционную на 3 месяца
*в) произвести генеральную уборку, дезинфекцию, бактерицидное облучение и трехкратный бак. анализ
г) установить кварцевые лампы
д) продолжать обычную работу

002. При пластической операции на лоханке с нефростомией по поводу гидронефроза II стадии в качестве шовного материала лучше использовать

а) даксон - 0000 на атравматической игле
б) хромированный кетгут - 000
*в) обыкновенный кетгут - 00 на атравматической игле
г) перлон - 000 на атравматической игле
д) капрон - 000 на атравматической игле

003. Операцию пиелотомии больному 40 лет наиболее целесообразно выполнить

а) под электроанальгезией
б) под перидуральной анестезией
*в) под эндотрахеальным наркозом
г) под местным обезболиванием
д) под анестезией гипнозом

004. Аденомэктомию простаты больному 65 лет наиболее целесообразно выполнить

а) под электроанальгезией
*б) под перидуральной анастезией
в) под эндотрахеальным наркозом
г) под местной анастезией
д) возможны варианты а) и в)

005. Нефрэктомию по поводу рака верхнего полюса правой почки Т3N+Мо наиболее целесообразно выполнить оперативным доступом

а) люмботомия по Федорову
*б) по Нагамацу
в) по Израэлю
г) лапаротомия
д) по Петровскому

006. Нефрэктомию при раке нижнего полюса левой почки Т2N+Мо целесообразно выполнить доступом

а) по Израэлю
б) лапаротомия
в) торакофренолюмболапаротомия
г) по Нагамацу
*д) по Федорову

007. При раке среднего сегмента правой почки Т3N+Мо, опухолевом тромбе в почечной вене и 3-4 см - в нижней полой вене оптимальным оперативным доступом является

*а) люмболапаротомия по Петровскому
б) по Израэлю
в) по Нагамацу
г) по Федорову
д) лапаротомия

008. При папиллярном раке почечной лоханки Т2N+Мо оптимальным оперативным доступом является

а) люмботомия с переходом в ХI межреберье
б) по Федорову
в) по Израэлю
г) по Пирогову
*д) варианты б) и г)

009. При коралловидном камне правой почки, хроническом пиелонефрите и гидро(пио) каликсе верхнего полюса у больной 30 лет оптимальным объемом оперативного лечения является

а) люмботомия по Федорову
б) люмботомия с переходом в ХI межреберье
в) задняя поперечная внутрисинусная пиелокаликолитотомия, нефростомия
г) резекция верхнего полюса почки
*д) возможны варианты б), в) и г)

010. У больной 30 лет камень 2¦3 см почечной лоханки смешанного типа. Пиелотомия может быть выполнена

а) передним продольным доступом
б) нижним продольным доступом
в) верхним поперечным доступом
*г) задним поперечным внутрисинусным доступом
д) задним продольным доступом

011. При камне 1¦2 см в лоханке почки и апостематозном нефрите у больного 40 лет объем экстренного оперативного вмешательства предусматривает

а) резекцию нижнего полюса почки
б) заднюю поперечную внутрисинусную пиелолитотомию
*в) декапсуляцию почки
г) нефростомию
д) варианты б), в) и г) одновременно

012. При простой кисте среднего сегмента почки 7¦8¦8 см без нарушения уродинамики и без признаков воспаления больной 40 лет целесообразно рекомендовать

а) оставить под наблюдением в поликлинике
б) операцию - иссечение кисты почки
*в) пункцию кисты, кистографию и введение склерозирующего раствора в полость кисты
г) нефрэктомию
д) постоянный дренаж в кисту во время ее пункции

013. Абсолютными показаниями к нефропексии при нефроптозе у больной 30 лет являются все перечисленные, кроме

*а) нефроптоза I стадии с периодическими тупыми болями в пояснице
б) нефроптоза II стадии с периодическими атаками острого пиелонефрита
в) нефроптоза I стадии с периодической макрогематурией
г) нефроптоза II стадии, осложненного хроническим пиелонефритом в фазе активного воспаления
д) резко выраженного болевого синдрома

014. При стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента и гидронефрозе II стадии при сохранении функции почки больному 40 лет показаны

а) нефрэктомия
б) пластика лоханочно-мочеточникового сегмента по Фолею
*в) резекция лоханочно-мочеточникового сегмента, латеро-латеральный уретеропиелоанастомоз
г) нефростомия как первый этап операции
д) оперативное лечение не проводить

015. У больной 40 лет после 2-х перенесенных ранее операций на почке по поводу нефролитиаза выявлен пиенефроз. Наиболее целесообразным методом операции у нее является

а) нефростомия операционная
б) оперативное лечение не проводить
в) катетеризация мочеточника
г) нефростомия пункционная
*д) нефрэктомия

016. У больного 40 лет рак надпочечника Т2NоМо, не связанный с почкой. Ему следует рекомендовать

а) нефрэктомию и адреналэктомию
*б) адреналэктомию
в) нефрэктомию + лучевую терапию
г) оперативное лечение не проводить
д) только лучевую терапию

017. Больному по поводу рака Т2NоМо произведена нефрэктомия. Оптимальный вариант дренирования раны

а) зашить наглухо люмботомический разрез
б) установить марлевый тампон
в) установить 4 резиновых дренажа
г) установить 1 резиновый дренаж
*д) установить 2 резиновых дренажа в рану к ножке почки и в нижний угол раны

018. Больной произведена операция с нефростомией и декапсуляцией почки по поводу апостематозного нефрита. Возможными способами дренирования раны являются:

1) установить резино(целлофано) марлевые тампоны к почке с гипертоническим раствором хлористого натрия
2) установить 2-3 резиновых "страховых" дренажа
3) установить тампоны с мазью Вишневского
4) зашить рану наглухо с 1 резиновым дренажом
5) задний угол раны не ушивать в пределах 5-6 см
6) установить тампон с медом. Оптимальным вариантом в данном случае является

*а) правильно 1, 2 и 5
б) правильно 1 и 6
в) правильно 2 и 3
г) правильно 4 и 6
д) правильно 3 и 5

019. Больному произведена пластическая операция по поводу "неинфицированного" гидронефроза (уретеропиелоанастомоз, нефростомия). Оптимальным вариантом дренирования раны является

а) установить целлофано(резино)марлевый тампон
*б) установить 2 резиновых "страховых" дренажа
в) ушить рану наглухо без дренажей
г) не ушивать задний угол раны в пределах 5-7 см
д) установить дренажи для постоянного капельного орошения раны

020. Оптимальным вариантом дренирования раны после операции - нефропексии по Ривоиру - Пытелю - Лопаткину является

а) зашить рану наглухо
б) установить целлофано(резино)марлевые тампоны
в) установить 1 резиновый дренаж
*г) установить 2 резиновых дренажа
д) не ушивать задний угол раны

021. Облитерирован мочеточник в нижней трети на протяжении 7 см, сделана нефростома у больной 30 лет после кесарева сечения. В дальнейшем ей необходимы

а) уретероцистостомия
б) нефрэктомия
в) уретерокутанеостомия
*г) операция Боари
д) уретеросигмостомия

022. У больного аденома предстательной железы и острая задержка мочеиспускания. Катетеризация невозможна. Температура тела 37.9 С. Ему целесообразно произвести

а) пункцию мочевого пузыря тонкой иглой
*б) троакарную (пункционную) цистостомию
в) операционную цистостомию
г) аденомэктомию
д) перевести больного в больницу по месту жительства

023. У больного 40 лет папиллярный рак боковой стенки мочевого пузыря Т3NхМо. Ему наиболее целесообразно выполнить

а) трансуретральную электрокоагуляцию опухоли
б) трансуретральную электрорезекцию стенки пузыря с опухолью
*в) резекцию мочевого пузыря с опухолью
г) плоскостную резекцию мочевого пузыря
д) полихимиотерапию

024. У больного 60 лет истинный дивертикул мочевого пузыря 8¦10 см и аденома предстательной железы II стадии. Оптимальным вариантом лечения у него следует считать

*а) дивертикулэктомию и цистостомию как первый этап
б) аденомэктомию и цистостомию
в) дивертикулэктомию и аденомэктомию с глухим швом пузыря
г) цистостомию, как первый этап
д) оперативное лечение не применять

025. У больного 35 лет склероз шейки мочевого пузыря. Остаточная моча 150 мл. Ему следует

а) провести электростимуляцию мочевого пузыря
б) лечить консервативно простатит и склероз шейки пузыря (противоспалительная, рассасывающая терапия)
в) выполнить траокарную цистостомию, как первый этап
г) провести бужирование задней уретры
*д) выполнить трансуретральную электрорезекцию или клиновидную резекцию шейки пузыря

026. У больного диагностирован и верифицирован рак мочевого пузыря Т3NоМо, занимающий большую поверхность и шейку пузыря. Ему возможны

а) химиотерапия
б) цистостомия
в) цистэктомия и уретеросигмостомия или уретрокутанеостомия
г) лучевая терапия как первый этап лечения
*д) возможны варианты в) и г)

027. У больного произведено ушивание мочевого пузыря по поводу внутрибрюшного разрыва, установлена цистостома. Ему необходимо

а) рану зашить наглухо
б) установить 2 марлевых тампона в околопузырное пространство
в) дренировать по Буяльскому
*г) установить 2 резиновых дренажа
д) установить систему для капельного орошения паравезикальной клетчатки

028. Через 12 часов после травмы промежности диагностирован разрыв перепончатой части уретры. В качестве оперативного вмешательства целесообразны

а) первичный шов уретры, постоянный катетер
б) первичный шов уретры, цистостомия, катетер Фолея по уретре
*в) цистостомия
г) первичный шов уретры без дренирования мочевого пузыря
д) установка постоянного катетера по уретре

029. У больного развился уретроректальный свищ после абсцесса простаты, существующий в течение 10 месяцев. Ему целесообразно

а) произвести цистостомию как первый этап
б) установить противоестественный анус
в) проводить заживление свища на постоянном катетере
*г) произвести пластику уретроректального свища промежностным доступом с цистостомией
д) произвести трансректальную электрокоагуляцию свища на постоянном катетере

030. У женщины 30 лет парауретральная киста размером 5 см без нагноения. Ей необходимы

а) пунктирование кисты
*б) операция - иссечение кисты трансвагинально
в) электрокоагуляция кисты
г) установка кисты в постоянный катетер-ирригатор
д) выписка под наблюдение уролога, гинеколога

031. У больного ушиб мошонки, пальпаторно и по данным ультразвукового исследования гематома 8¦6¦9 см. Ему следует рекомендовать

а) суспензорий, антибиотики
б) холод на мошонку
в) пункцию гематомы
г) пункцию гематомы с постоянной ирригацией раствором фурациллина
*д) операцию - вскрытие и дренирование гематомы

032. У больного диагностирована семинома Т2NоМо. Ему показана

а) химиотерапия
б) лучевая терапия
*в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
д) варианты а) и в)

033. У больного 19 лет варикоцеле слева II стадии. Ему следует рекомендовать

*а) операцию по Иваниссевичу
б) ношение суспензория
в) введение склерозирующего раствора (варикоцид) в расширенные вены мошонки
г) физиотерапию на мошонку
д) хирургическое иссечение вен мошонки

034. У больного 16 лет врожденный фимоз. Ему целесообразно

а) оперативное лечение не показано
б) расширение крайней плоти инструментально
в) иссечение крайней плоти
г) пластическая операция с сохранением крайней плоти
*д) возможны варианты в) и г)

035. У больного рак головки полового члена Т3NоМо. Ему показана

а) лучевая терапия
б) полихимиотерапия
*в) ампутация полового члена в пределах нормальных тканей
г) иссечение опухоли
д) операция Дюкена

036. У больного рак полового члена Т4 (вовлечена мошонка и яичко) NоМо. Ему показаны

а) симптоматическая терапия
*б) операция - эмаскуляция, свищ - бутоньер
в) ампутация полового члена
г) лучевая терапия
д) полихимиотерапия

037. У больного 35 лет острый приапизм в течение 28 часов. Ему показаны

а) пункционный каверно-кавернозный анастомоз
б) сафено-кавернозный анастомоз
в) консервативное лечение: гепарин, холод, спазмолитики
г) пресакральная новокаиновая блокада
*д) возможны варианты а) и б)

038. У больного 40 лет гидроцеле 6¦8 см в течение года. Ему целесообразны

а) пункция и введение склерозирующего раствора в гидроцеле
б) операция Бергмана
в) операция Винкельмана
г) суспензорий, рассывающая терапия
*д) возможны варианты а) и в)

039. Оптимальным возрастом для низведения яичка при паховом крипторхизме является

а) до 1 года
*б) 6 лет
в) 17 лет
г) 25 лет
д) любой возраст

040. У больного обтурационная азооспермия на уровне хвоста придатка. Ему показаны

а) санаторно-курортное лечение
б) андрогены, витамин Е, хориогонадотропин
в) рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.)
*г) операция вазоэпидидимоанастомоза
д) лечение не показано

041. У больного 60 лет аденома предстательной железы II стадии. Ему показаны

а) андрогены
б) эстрогены
в) цистостомия
*г) аденомэктомия
д) в лечении не нуждается

042. У больного 55 лет аденома предстательной железы, фиброзная форма II стадии. Ему показана

*а) трансуретральная электрорезекция
б) трансвезикальная аденомэктомия
в) цистостомия
г) эстрогены, рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др.)
д) грязелечение

043. У больного 70 лет аденома предстательной железы, парадоксальная ишурия. Мочевина крови 12 ммоль/л. Ему показана

а) капиллярная пункция мочевого пузыря
б) аденомэктомия
в) постоянный катетер Нелатона
*г) трансуретральная электрорезекция простаты
д) операционная цистостомия

044. Во время профосмотра у больного 55 лет пальпаторно трансректально выявлена небольшая (начальная) аденома простаты. В одной доле плотный узел. Ему показана

а) аденомэктомия
б) трансуретральная электрорезекция простаты
в) цистостомия
*г) промежностная или трансректальная биопсия узла простаты
д) лечение не показано

045. У больного 30 лет острый паренхиматозный простатит, выявленный трансректально, пальпаторно и методом УЗИ - абсцесс простаты. Ему показаны

а) трансвезикальное (во время цистостомии) вскрытие абсцесса
б) промежностная пункция абсцесса
*в) трансректальное вскрытие абсцесса
г) продолжение противовоспалительного лечения
д) пункция абсцесса и постоянная ирригация

046. У больной 60 лет рак матки с вовлечением мочеточников. Гидроуретеронефроз. Ей показаны

а) уретеросигмостомия
б) уретерокутанеостомия
в) операционная нефростомия с 2-х сторон
г) пункционная нефростомия с 2-х сторон
*д) возможны варианты б), в) и г)

047. У больной 50 лет папиллярный рак боковой стенки мочевого пузыря Т3NоМо. Ей показаны

а) цистэктомия
б) плоскостная резекция мочевого пузыря
в) электрокоагуляция опухоли
г) лучевая или химиотерапия
*д) резекция мочевого пузыря

048. У больного 70 лет аденома простаты II стадии. Истинный дивертикул мочевого пузыря 5¦6 см. Ему следует рекомендовать

*а) дивертикулэктомию и цистостомию
б) аденомэктомию, дивертикулэктомию и цистостомию
в) аденомэктомию, цистостомию
г) цистостомию
д) оперативное лечение не показано

049. У больного 35 лет хронический простатит (латентное течение), склероз шейки мочевого пузыря. Остаточная моча - 100 мл. Ему показана

а) цистостомия
б) простатэктомия
*в) трансуретральная электрорезекция шейки пузыря
г) пункционная цистостомия
д) санаторно-курортное лечение, рассасывающая терапия

050. У больного 50 лет рак простаты I стадии. Ему показаны все перечисленные методы лечения, кроме

*а) криодеструкции простаты
б) простатэктомии
в) трансуретральной электрорезекции простаты
г) эстрогенотерапии
д) цистостомии

051. После абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 12 часов у больного похолодание, бледность, "мурашки" нижней конечности. Первое действие в неотложной помощи

а) внутривенно гепарин 20 тыс. ед.
б) грелка к нижней конечности
в) папаверин, атропин подкожно
*г) паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, папаверин внутривенно
д) массаж нижней конечности

052. У больного аденома предстательной железы. Профузное кровотечение (гематурия). Ему необходимы

а) викасол, хлористый кальций
б) установить катетер Фолея в мочевой пузырь
*в) экстренно аденомэктомия, цистостомия
г) отмывать сгустки крови по эвакуатору
д) троакарная цистостомия

053. У больного парез кишечника после пиелолитотомии. Ему целесообразно все перечисленное, кроме

а) промывания желудка
б) прозерина, церукала подкожно
*в) платифиллина, папаверина подкожно
г) газоотводной трубки

054. Во время аденомэктомии наступил острый фибринолиз. Больному необходимо все перечисленное, кроме

*а) переливания свежецитратной крови
б) тампонады ложа аденомы марлевым тампоном
в) прямого переливания крови
г) перевязки внутренних подвздошных артерий

055. Через 10 часов после аденомэктомии кровотечение из ложа аденомы. Тампонада пузыря. Последующая терапия включает все перечисленное, кроме

а) продолжения гемостатической терапии
б) экстренной рецистотомии, тампонады ложа аденомы марлевым тампоном
в) отмывания сгустков крови из пузыря по эвакуатору
*г) установки катетера Нелатона по уретре

056. У больного проводится секционная нефролитотомия по поводу коралловидного камня при внутрипочечной лоханке. С целью уменьшения кровопотери ему необходимо

а) предварительно внутривенно эпсилонаминокапроновая кислота
б) гемотрансфузия
в) гипотермия почки
*г) предварительное выделение почечной артерии и пережатие ее на время секции почки
д) тампонада разреза почки гемостатической губкой

057. У больного 40 лет рак почки осложнился опухолевым тромбом в почечной вене. В этом случае ему показана

*а) нефрэктомия с эмболизацией нижней полой вены в зоне почечной вены
б) нефрэктомия без удаления тромба из почечной вены
в) эмболизация почечной артерии
г) все перечисленное

058. У больного аденома простаты. Острая задержка мочеиспускания на фоне острого инфаркта миокарда. Экстренно ему необходимы

а) цистостомия
б) троакарная цистостомия
*в) катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером или двумя мочеточниковыми катетерами
г) капиллярная пункция мочевого пузыря
д) катетеризация металлическим катетером

059. У больного нагноение поясничной раны после пиелолитотомии. Ему необходимо

а) увеличить дозу антибиотиков
б) промывать рану раствором антибиотиков
*в) раскрыть рану с последующими перевязками 2 раза в сутки, тампоны с гипертоническим раствором хлористого натрия или сернокислой магнезии
г) тампоны на рану с мазью Вишневского

060. У больного 30 лет подковообразная почка с тонким перешейком почки. Высокое отхождение мочеточника, камень лоханки. Ему показана

а) пиелолитотомия
б) пиелолитотомия, уретропиелонеостомия, нефростомия
в) пункционная нефролитотомия
г) ударно-волновая литотрипсия
*д) рассечение перешейка и репозиция половины почки (резекция нижнего полюса почки). Резекция лоханочно-мочеточникового сегмента, пиелолитотомия, уретропиелонеостомия, нефростомия

061. У больного стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Гидронефроз II стадии. Хронический пиелонефрит активная фаза. Ему целесообразны

а) резекция лоханочно-мочеточникового сегмента и лоханки, уретропиелонеостомия; нефростомия
б) пункционная нефростомия
в) катетеризация лоханки постоянным катетером
г) вмешательство не производить
*д) нефрэктомия

062. У больного 30 лет гидронефроз II стадии, добавочный нижнеполярный сосуд. Данных за пиелонефрит не выявлено. Ему следует рекомендовать

а) вмешательство не производить
б) пункционную нефростомию
в) пересечение добавочного сосуда
*г) антевазальный уретеропиелоанастомоз с резекцией лоханочно-мочеточникового сегмента
д) нефрэктомию

063. У больного поликистоз почек, хронический пиелонефрит, почечная недостаточность I стадии, подозрение на нагноение отдельных кист почки. Ему целесообразны

а) нефростомия
б) пункция кист
в) нефрэктомия
*г) иссечение кист, игнипунктура
д) пункционная нефростомия

064. У больного 20 лет гидроцеле. Ему следует рекомендовать

а) вмешательство не производить
б) пункцию гидроцеле
*в) операцию по Винкельману
г) операцию по Бергману
д) орхиэктомию

065. У больного ушиб мошонки, обширная гематома. Ему целесообразны

а) консервативное лечение. Суспензорий
б) пункция гематомы
*в) оперативное лечение, удаление геметомы и дренирование
г) антибиотики в амбулаторных условиях
д) равноценны варианты б) и в)

066. У больного рак мочевого пузыря Т3NоМо в зоне устья мочеточника, уретерэктазия. Ему рекомендуется

а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) трансуретральная электрорезекция
г) резекция мочевого пузыря
*д) резекция мочевого пузыря. Уретероцистонеостомия

067. У больного рак мочевого пузыря Т1-2NоМо на боковой стенке. Ему рекомендуется

а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) трансуретральная электрорезекция
г) резекция мочевого пузыря
*д) возможны варианты в) и г)

068. У больного рак мочевого пузыря Т1NоМо, расположенный на боковой стенке. Ему рекомендуется

а) лучевая терапия
*б) трансуретральная электрорезекция
в) химиотерапия
г) электрокоагуляция опухоли
д) резекция мочевого пузыря

069. У больного рак предстательной железы Т2-3NоМо, нарушено мочеиспускание. Остаточная моча - 200 мл. Ему следует рекомендовать

*а) трансуретральную электрорезекцию
б) трансректальную биопсию простаты
в) цистостомию
г) лучевую терапию
д) простатэктомию

070. У больного 50 лет папиллярный рак лоханки почки Т2NоМо. Ему рекомендуется

а) нефрэктомия
б) лучевая терапия
*в) нефроуретерэктомия, резекция мочевого пузыря в зоне
устья мочеточника
г) полихимиотерапия
д) возможны варианты а), б) и г)

071. У больной 55 лет папиллярный рак средней трети мочеточника Т2-3NоМо. Ей следует рекомендовать

а) резекцию мочеточника с опухолью
б) лучевую терапию
в) химиотерапию
*г) нефроуретероэктомию
д) пункционную нефростомию

072. У больного рак надпочечника (гормонально зависимый) Т3-4NхМо с переходом на верхний полюс почки. Ему необходимы

а) адреналэктомия
*б) адреналэктомия + нефрэктомия
в) лучевая терапия
г) полихимиотерапия
д) вмешательство не производить

073. У больного 55 лет рак паренхимы почки Т2-3NхМо. Ему следует рекомендовать

а) нефростомию
б) предоперационную лучевую терапию
в) предоперационную полихимиотерапию
*г) нефрэктомию
д) вмешательство не производить

074. У больного 60 лет рак почки Т2NхМ+. Ему возможна

а) нефрэктомия
б) эмболизация почечной артерии
в) лучевая терапия
г) химиотерапия
*д) симптоматическая терапия

075. У больного 60 лет рак почки Т2NxМ+. Ему возможна

а) нефрэктомия
б) нефрэктомия, вторым этапом резекция легкого
в) лучевая терапия или химиотерапия
г) симптоматическая терапия
*д) возможны варианты а) и б)

076. У больного рак висячего отдела уретры Т2-3NоМо. Ему рекомендуется

*а) ампутация полового члена в пределах здоровых тканей
б) лучевая терапия
в) химиотерапия
г) резекция уретры
д) цистостомия

077. У больного рак наружного листка крайней плоти Т1-2NоМо. Ему рек

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: