|
Измерение роста при помощи ростомера.Стр 1 из 4Следующая ⇒
1. Встаньте сбоку от ростомера и передвиньте планку выше предполагаемого роста больного.
2. Правильно поставьте больного на площадку: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к планке ростомера, а голова должна быть в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии.
3. Опустите планку ростомера на темя больного и определите по шкале количество сантиметров от исходного уровня до планки.
4. Вычислите рост: к 100 см. (расстояние от площадки до исходного уровня планки) прибавьте определенное расстояние.
Длину ребенка в возрасте до 2х лет измеряют в положении лежа и сидя. Ребенка укладывают на спину, голова плотно касается макушкой вертикальной не подвижной доски антропометра.
Измерение веса пациента при помощи весов. 1. Откройте затвор, расположенный под панелью, и отрегулируйте весы винтом, находящимся на правой боковой стенке панели: уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в «нулевом» положении, должен совпадать с контрольным пунктом, укрепленным на левой боковой стенке панели весов. 2. Закройте затвор и предложите больному осторожно встать в центр площадки на клеёнку (без тапочек) 3. Откройте затвор и передвигайте гири на планках коромысла до тех пор пока она не встанет вровень с контрольным пунктом, закройте затвор. 4. Запишите данные измерения в контрольный лист 5. Продезинфицируйте клеенку на площадке весов.
Взвешивание производится утром натощак после опорожнения кишечника и мочевого пузыря в одно и то же время, без обуви.
Определить индекс массы тела (ИМТ). Дать оценку.
ИМТ рассчитывается по формуле:
масса тела в кг (рост в м) ²
Нормальный диапазон: 18,5 -24,9 кг/м2 Избыточная масса: > 25,0 Предожирение: 25,0 - 29,9 Ожирение класс I: 30,0 - 34,9 Ожирение класс II: 35,0 - 39,9 Ожирение класс III: > 40,0
Определить индекс Кетля. Дать оценку.
ИНДЕКС КЕТЛЯ — это масса - ростовой показатель. Определяется путем деления общей массы тела в граммах на рост в см. вес тела в граммах Оценка:
Хорошее питание для женщины 325 - 375 г. для мужчины 370 - 400 г.
Если индекс Кетля ниже этих значений, говорят о пониженном питание человека. Если индекс Кетля выше этих значений, говорят об избыточном питании.
Пределить индекс Пинье. Дать оценку. ИНДЕКС ПИНЬЕ - это показатель общего физического развития и крепости телосложения. Высчитывается по формуле:
L-(T + Р) =
Чем меньше остаток, тем крепче телосложение, тем лучше физическое развитие. L — рост в см Т — вес в кг Р - окружность грудной клетки
Оценка: 10-15 крепкое телосложение 16-20 хорошее 21-25 среднее 26 - 30 слабое >31 очень слабое
Этот индекс непригоден для детей и подростков. У лиц низкого роста с большим весом он всегда высокий.
Определение экскурсии грудной клетки (ЭГК)
ЭГК - это разница между ОГК на вдохе и ОГК на выдохе. Она в среднем равна у мужчин 8 см, у женщин 6 см.
Измерение производится сантиметровой лентой при максимальном вдохе и выдохе. Ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток. Спереди по нижнему краю околососковых кружков у мужчин и детей. У женщин - у основания молочных желез, на уровне верхнего края IV ребра.
В результате занятием спортом ЭГК может увеличиваться, например, у гребцов до 12 - 15 см. При ХОБЛ она снижается до 1 - 2 см.
Дыхательные пробы Штанге и Генчи. Оценка проб.
ПРОБА ШТАНГЕ - проба на задержку дыхания на вдохе.
Выполняется так: исследуемый в положении сидя делает глубокий вдох, но не максимальный и задерживает дыхание. Время задержки регистрируется медсестрой по секундомеру.
У здорового человека оно составляет не менее 50 секунд, у спортсменов 2-2,5 минуты, при пневмонии 10-20 секунд. ПРОБА ГЕНЧИ - проба на задержку дыхания на выдохе.
Выполняется так: в положении сидя пациент задерживает дыхание после обычного вдоха. Время задержки регистрируется медсестрой по секундомеру.
В норме время задержки составляет не менее 25 секунд. При пневмонии оно значительно снижается. При бронхиальной астме увеличивается.
15. Провести и оценить пробу физической нагрузкой Это функциональная проба для определения тренированности организма, т.е. определение состояния резервных возможностей сердца к предстоящей нагрузке. Выполнение пробы: Пациент садится на стул. На плечо м/с надевает манжетку тонометра. Определяет пульс на лучевой артерии за 10 секунд. Берется во внимание 3х кратно повторяющееся значение пульса. Это величина умножается на 6.
СД Определяется АД: ДД ПД
Затем, не снимая манжетки тонометра, пациент делает 20 приседаний или 60 подскоков за 30 секунд. Садится снова, м/с подсчитывает пульс.
СД Определяется АД: ДД ПД
Повторяет эти измерения до тех пор, пока показатели не вернутся к исходным. Время, в течение которого происходит восстановление показателей до исходных величин, называется периодом реституции (ПР). Оценка пробы: Реакция на нагрузку бывает:
1. Нормальная или физиологическая: - пульс увеличивается на 50 - 75% - СД увеличивается на 10 -15 мм. рт. ст. - ДД уменьшается на 10 мм. рт. ст. - ПД всегда увеличено - ПР 3 минуты
1. Промежуточная. - Р> на 75-100% - СД > на 10 -15 мм. рт. ст. - ДЦ < на 10 мм. рт. ст. - ПД всегда > - ПР 5 - 7 минут
3. Патологическая реакция бывает 4х видов: · Астенический. - Р > на 200% - СД почти не повышено - ДД повышено - ПД снижается - ПР 5-7 минут и более · Гипертонический. - Р > 100% - СД резко > до 180 - 200 мм. рт. ст. - ДД снижается - ПД значительно повышено - ПР 5 — 7 минут и более · Дистонический. - Р резко > - СД резко > - ДД падает до 0 (феномен бесконечного тона) - ПД всегда > - ПР 5 - 7 минут
· Ступенчатый подъем АД, когда после нагрузки АД ниже, чем до нагрузки. Через 3-5 минут восстанавливается до исходных величин. Бывает при ИБС, перетренированности. Провести и оценить ортостатическую пробу. Это проба с переменой положения тела, позволяющая судить о функциональном состоянии сердечно - сосудистой системы и вегетативной нервной системы.
ПРОБУ ПРОВОДЯТ ТАК:
После трехминутного отдыха в положении лежа измеряется пульс за 15 минут, умножается полученное число на 4.
СД Определяется АД ДД
После этого испытуемый встает и у него снова измеряется пульс и АД. У здорового человека среднего возраста:
- Р > на 10 — 15 ударов - СД > на 10 -14 мм. рт. ст. - ДД < на 10 мм. рт. ст.
Учащение пульса более 20 ударов, значительное увеличение СД говорит о преобладании симпатической нервной системы (тиреотоксикозе).
Учащение пульса менее 8 ударов в минуту, увеличение ДД снижение пульсового давление говорит о преобладании парасимпатической нервной системы, о переутомлении, перетренировке. Ортостатическая проба: измерение АД и Р лёжа, затем стоя. Клиностатическая проба проводится в обратном порядке.
Провести и оценить индекс Брока.
Индекс Брока определяется при антропометрии путем вычитания.
Рост (см) - 100 = долженствующий вес При росте 165 - 170 см: Рост (см) -105= долженствующий вес При росте 175- 185 см: Рост (см) -110 = долженствующий вес
Сопоставляя фактический вес исследуемого и долженствующий вес делают вывод о питании пациента: - нормальном; - избыточном; - пониженном.
Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом... ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между... Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право... ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|