Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Измерение роста при помощи ростомера.





 

1. Встаньте сбоку от ростомера и передвиньте планку выше предполагаемого рос­та больного.

 

2. Правильно поставьте больного на площадку: пятки, ягодицы и лопатки должны прикасаться к планке ростомера, а голова должна быть в таком положении, чтобы козелок уха и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии.

 

3. Опустите планку ростомера на темя больного и определите по шкале количест­во сантиметров от исходного уровня до планки.

 

4. Вычислите рост: к 100 см. (расстояние от площадки до исходного уровня планки) прибавьте определенное расстояние.

 

Длину ребенка в возрасте до 2х лет измеряют в положении лежа и сидя. Ребенка укладывают на спину, голова плотно касается макушкой вертикальной не подвижной доски антропометра.

 

Измерение веса пациента при помощи весов.

1. Откройте затвор, расположенный под панелью, и отрегулируйте весы винтом, находящимся на правой боковой стенке панели: уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в «нулевом» положении, должен совпадать с контрольным пунктом, укрепленным на левой боковой стенке панели весов.

2. Закройте затвор и предложите больному осторожно встать в центр площадки на клеёнку (без тапочек)

3. Откройте затвор и передвигайте гири на планках коромысла до тех пор пока она не встанет вровень с контрольным пунктом, закройте затвор.

4. Запишите данные измерения в контрольный лист

5. Продезинфицируйте клеенку на площадке весов.

 

Взвешивание производится утром натощак после опорожнения кишечника и мочевого пузыря в одно и то же время, без обуви.

 

Определить индекс массы тела (ИМТ).

Дать оценку.

 

ИМТ рассчитывается по формуле:

 

масса тела в кг

(рост в м) ²

 

Нормальный диапазон: 18,5 -24,9 кг/м2

Избыточная масса: > 25,0

Предожирение: 25,0 - 29,9

Ожирение класс I: 30,0 - 34,9

Ожирение класс II: 35,0 - 39,9

Ожирение класс III: > 40,0

 

 

Определить индекс Кетля.

Дать оценку.

 

ИНДЕКС КЕТЛЯ — это масса - ростовой показатель. Определяется путем деления общей массы тела в граммах на рост в см.

вес тела в граммах
рост в см

Оценка:

 

Хорошее питание для женщины 325 - 375 г.

для мужчины 370 - 400 г.

 

Если индекс Кетля ниже этих значений, говорят о пониженном питание человека. Если индекс Кетля выше этих значений, говорят об избыточном питании.

 

Пределить индекс Пинье.

Дать оценку.

ИНДЕКС ПИНЬЕ - это показатель общего физического развития и крепости те­лосложения. Высчитывается по формуле:

 

L-(T + Р) =

 

Чем меньше остаток, тем крепче телосложение, тем лучше физическое развитие.

L — рост в см

Т — вес в кг

Р - окружность грудной клетки

 

Оценка:

10-15 крепкое телосложение

16-20 хорошее

21-25 среднее

26 - 30 слабое

>31 очень слабое

 

Этот индекс непригоден для детей и подростков. У лиц низкого роста с большим весом он всегда высокий.

 

 

Определение экскурсии грудной клетки (ЭГК)

 

ЭГК - это разница между ОГК на вдохе и ОГК на выдохе. Она в среднем равна у мужчин 8 см, у женщин 6 см.

 

Измерение производится сантиметровой лентой при максимальном вдохе и выдохе. Ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток. Спереди по нижнему краю околососковых кружков у мужчин и детей. У женщин - у основа­ния молочных желез, на уровне верхнего края IV ребра.

 

В результате занятием спортом ЭГК может увеличиваться, например, у гребцов до 12 - 15 см. При ХОБЛ она снижается до 1 - 2 см.

 

Дыхательные пробы Штанге и Генчи.

Оценка проб.

 

ПРОБА ШТАНГЕ - проба на задержку дыхания на вдохе.

 

Выполняется так: исследуемый в положении сидя делает глубокий вдох,

но не максимальный и задерживает дыхание.

Время задержки регистрируется медсестрой по секундомеру.

 

У здорового человека оно составляет не менее 50 секунд, у спортсменов 2-2,5 минуты, при пневмонии 10-20 секунд.

ПРОБА ГЕНЧИ - проба на задержку дыхания на выдохе.

 

Выполняется так: в положении сидя пациент задерживает дыхание

после обычного вдоха. Время задержки регистрируется медсестрой по секундомеру.

 

В норме время задержки составляет не менее 25 секунд.

При пневмонии оно значительно снижается.

При бронхиальной астме увеличивается.

 

 

15. Провести и оценить пробу физической нагрузкой
Мартине- Кушилевского

Это функциональная проба для определения тренированности организма, т.е. оп­ределение состояния резервных возможностей сердца к предстоящей нагрузке.

Выполнение пробы:

Пациент садится на стул. На плечо м/с надевает манжетку тонометра. Определяет пульс на лучевой артерии за 10 секунд. Берется во внимание 3х кратно повторяю­щееся значение пульса. Это величина умножается на 6.

 

СД

Определяется АД: ДД

ПД

 

Затем, не снимая манжетки тонометра, пациент делает 20 приседаний или 60 под­скоков за 30 секунд. Садится снова, м/с подсчитывает пульс.

 

СД

Определяется АД: ДД

ПД

 

Повторяет эти измерения до тех пор, пока показатели не вернутся к исходным. Время, в течение которого происходит восстановление показателей до исходных величин, называется периодом реституции (ПР).

Оценка пробы:

Реакция на нагрузку бывает:

 

1. Нормальная или физиологическая:

- пульс увеличивается на 50 - 75%

- СД увеличивается на 10 -15 мм. рт. ст.

- ДД уменьшается на 10 мм. рт. ст.

- ПД всегда увеличено

- ПР 3 минуты

 

1. Промежуточная.

- Р> на 75-100%

- СД > на 10 -15 мм. рт. ст.

- ДЦ < на 10 мм. рт. ст.

- ПД всегда >

- ПР 5 - 7 минут

 

 

3. Патологическая реакция бывает 4х видов:

· Астенический.

- Р > на 200%

- СД почти не повышено

- ДД повышено

- ПД снижается

- ПР 5-7 минут и более

· Гипертонический.

- Р > 100%

- СД резко > до 180 - 200 мм. рт. ст.

- ДД снижается

- ПД значительно повышено

- ПР 5 — 7 минут и более

· Дистонический.

- Р резко >

- СД резко >

- ДД падает до 0 (феномен бесконечного тона)

- ПД всегда >

- ПР 5 - 7 минут

 

· Ступенчатый подъем АД, когда после нагрузки АД ниже, чем до нагрузки. Через 3-5 минут восстанавливается до исходных величин. Бывает при ИБС, перетренированности.

Провести и оценить ортостатическую пробу.

Это проба с переменой положения тела, позволяющая судить о функциональном состоянии сердечно - сосудистой системы и вегетативной нервной системы.

 

ПРОБУ ПРОВОДЯТ ТАК:

 

После трехминутного отдыха в положении лежа измеряется пульс за 15 минут, умножается полученное число на 4.

 

СД

Определяется АД

ДД

 

После этого испытуемый встает и у него снова измеряется пульс и АД. У здорового человека среднего возраста:

 

- Р > на 10 — 15 ударов

- СД > на 10 -14 мм. рт. ст.

- ДД < на 10 мм. рт. ст.

 

Учащение пульса более 20 ударов, значительное увеличение СД говорит о преобладании симпатической нервной системы (тиреотоксикозе).

 

Учащение пульса менее 8 ударов в минуту, увеличение ДД снижение пульсового давление говорит о преобладании парасимпатической нервной системы, о переутомлении, перетренировке.

Ортостатическая проба: измерение АД и Р лёжа, затем стоя.

Клиностатическая проба проводится в обратном порядке.

 

Провести и оценить индекс Брока.

 

Индекс Брока определяется при антропометрии путем вычитания.

 

Рост (см) - 100 = долженствующий вес

При росте 165 - 170 см: Рост (см) -105= долженствующий вес

При росте 175- 185 см: Рост (см) -110 = долженствующий вес

 

Сопоставляя фактический вес исследуемого и долженствующий вес делают вывод о питании пациента:

- нормальном;

- избыточном;

- пониженном.

 







Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.