|
Характеристика лабораторной службы.Стр 1 из 2Следующая ⇒ В состав лабораторной службы ГАУЗ АО «Михайловская больница» входит: Клинико-диагностическая лаборатория и Биохимико изосерологическая. А)Материально-техническая база.
Клинико-диагностическая лаборатория располагается на первом этаже 2-этажного здания поликлиники. КДЛ расположена в 4 кабинетах и представлена 2 -мя: каб. клинической, биохимической и кабинетом врача. В лабораториях имеется централизованное снабжение горячей и холодной водой, канализация, отопление. Лаборатории соответствуют требованиям правил по устройству, эксплуатации и техники безопасности. Это. отдельное помещение, полностью соответствующее требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности. Оснащена необходимым для работы оборудованием.
Б)Лабораторное оснащение - счетчики для подсчета лейко формул - 6 микроскопов МИКМед-2 - камеры Горяева - камеры Фукса Розенталя - стерилизатор «ТАУ-2000» - лабораторная центрифуга «Элеком» - фотоэлектроколориметр «АР-101» - вытяжной шкаф - холодильник для хранения реактивов - электроплита - весы - секундомер - лампа-подсветка - бактерицидная лампа - столы для забора крови - столы для проведения анализов - столы для приготовления реактивов - дозатор с антибактериальным мылом - в достаточном количестве имеется мерная посуда, штативы,пробирки, капилляры, дозаторы. - имеется необходимая медицинская литература: справочники и руководства по клинической лабораторной диагностике, атласы, журналы "Клиническая лабораторная диагностика" и другая специальная литература. -
Список аппаратуры, полученной в рамках приоритетного национального проекта
Основными задачами, стоящими перед Российским здравоохранением являются повышение допустимости и качества медицинской помощи, внедрение высокотехнологических методов диагностики и лечения. Одним из первых шагов реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» стало оснащение современным диагностическим оборудованием клинико- диагностических лабораторий ЛПУ. В лабораторию «ГАУЗ АО «Михайловская больница» было доставлено следующее оборудование: - Полуавтоматический анализатор мочи AUTION Eleven - биохимический анализатор «Сапфир» и - глюкоанализатор 1. - гематологический анализатор МЕК-4600,MINDRAY BC 2800 Благодаря аппаратам, поступившим по нацпроекту «Здоровье», увеличился объем обрабатываемых анализов, облегчился труд лаборанта, улучшилась достоверность лабораторных показателей .Также в 2006 году было получено оборудование по программе борьбы с туберкулезом. Клинико-диагностическая лаборатория принимает активное участие в Федеральной системе оценки качества на протяжении 5-и лет. КДЛ активно участвует в проведении медицинских осмотров населения. Рабочее место КДЛ оснащена современной техникой. Одним из первых шагов реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» стало оснащение современным диагностическим оборудованием:
-Гематологический анализатор МЕК-6400, предназначенный для одновременного измерения 18 параметров, производит быстрый подсчет. Все операции выполняются автоматически, результаты распечатываются принтером. Анализатор имеет функцию самопроверки, контроля качества. Внедрение в лаборатории анализатора МЕК-6400 позволяет широко применять в практике сложные и трудоемкие исследования. - подсчет тромбоцитов - тромбокрит - средний объем тромбоцитов - ширину распределения тромбоцитов - количественные показатели лейкоцитов - лейкоцитарная формула Это дает возможность для более глубокого обследования гематологических больных. -Полуавтоматический анализатор мочи AUTION Eleven Право- и лево-сторонняя укладка тест-полоски - оптимизация рабочего цикла. -Бинокулярные микроскопы -Электронные весы -Холодильник для хранения реактивов -Лабораторные столы -Лабораторные шкафы для хранения реактивов,бланков и документации. -Рабочие столы Мои должностные обязанности На основании приказа № 380 от 25.12.97 приложение № 20 за время работы в клинико-диагностической лаборатории ГАУЗ АО»Михайловская больница» освоила и в совершенстве владею следующими методиками. В разделе «гематологические исследования»: - определение гемоглобина на фотоэлектроколориметре и по методу Сали; - подсчет эритроцитов в камере Горяева; - подсчет тромбоцитов и лейкоцитов в камере Горяева; - определение цветового показателя; - подсчет лейкоцитарной формулы; - определение времени свертываемости по Сухареву; - определение времени свертываемости по Ли-Уайту; - определение длительности кровотечения по Дюке; - взятие крови на клинический анализ; - приготовление мазков крови для подсчета лейкоцитарной формулы; - приготовление мазков крови на исследование малярийного плазмодия. В разделе исследований биологических жидкостей владею следующими методиками: - описание химических и физических свойств мочи; - определение белка, сахара, уробилина, ацетона, желчных пигментов; - исследование осадка мочи; - исследование мочи по Нечипоренко; - исследование мочи по Зимницкому; - исследование плевральной жидкости (описание химических и физических свойств, постановка пробы Ривальта, определение белка на фотоэлектроколориметре и с помощью кольцевой пробы Геллера); - исследование ликвора (описание физических свойств, постановкой реакции Панди – качественной реакции на наличии белка, определение белка на фотоэлектроколориметре, подсчет цитоза, дифференцирование нейтрофилов и лимфоцитов); - исследование мокроты (описание физических свойств, приготовление нативного препарата и окрашенного мазка по Цилю-Нильсену на обнаружение кислотоустойчивых микобактерий (КУМ), исследование препарата на наличие туберкулезной палочки Коха; - окрашивание и исследование гинекологических мазков; - исследование кала на яйца глистов и капрологию. В биохимическом разделе КДЛ владею всеми биохимическими методиками: - определение глюкозы в сыворотке и на аппарате «Гемокью» - определение билирубина; - определение мочевины; - определение общего белка; - определение амилазы в сыворотке и моче; - определение фибриногена, определение протромбинового индекса, и т д. Освоила работу на аппаратах, которые пришли в наш район по национальному проекту «Здоровье». Это автоматизированный гематологический анализатор МЕК – 6.400 J/K. Он выдает сразу 18 показателей крови. Этот современный, удобный, практичный аппарат имеет множество преимуществ: 1. Одновременное измерение 18 параметров. 2. Предотвращение инфицирования, так как кровь берется в одноразовые тубы и можно не беспокоиться о контакте с кровью. 3. Автоматическое взятие пробы. 4. Автоматическая. 5. Автоматическое удаление заторов. 6. Высокая точность и воспроизводимость, очистка пробозаборника 7. Цветной ККД с кнопками сенсорного экрана. 8. Подсчет для предварительно разведенной крови. 9. Автоматическая самопроверка. 10. Множество программ контроля качества. 11. Управление данными, анализатор может хранить данные 400 измерений. Полуавтоматический анализатор мочи АЕ – 4.0020, одновременно выдает 11 параметров. Это очень быстро и удобно. Микроскопия осадка исследуется под микроскопом. Веду следующую документацию - журнал регистрациирезультатовклинического анализа крови - журналрегистрации исследований мочи -журнал регистрации исследований анализов мокроты -журнал регистрации исследований анализов мокроты на обнаружение КУМ - журнал регистрации исследований соскоба на обнаружение энтеробиоза - журналрегистрации исследований отделяемого из половых органов - журнал регистрации копрологического исследования кала - журналрегистрации исследований ликвара - журналрегистрации исследований плевральной жидкости - журналрегистрации исследований грибковых поражений - журналрегистрации пробы мочи по Нечипоренко - журналрегистрации исследований кала на скрытую кровь - журнал регистрации анализов кала на обнаружение яиц гельминтов - журнал учета работы,температурного режима и разморозки холодильника - журнал регистрации аварийных ситуаций - журнал проведения бесед (сан. просветительная работа) - журнал проведения генеральных уборок -Тетрадь кварцевания кабинета. -Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб
В своей работе руководствуюсь приказами главного врача и приказами Министерства Здравоохранения Амурской области, также: * Приказ № 408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». *ОСТ 42-21-2-85 от 01.01.1986г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». * СанПин 2.1.3.2630-10 санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. *СанПин 2.1.7.2790-10 санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. * Приказ № 419 от 09.06.10г. «О предоставлении сведений о деятельности связанной с оборотом прекурсоров, наркотических средств и психотропных веществ * приказ № 290 от 11.04.1972 года "Об унификации клинических лабораторных методов исследования"; * приказ № 960 от 15.10.1974 года "Об унификации клинических лабораторных методов исследования"; * приказ № 558 от 8.06.1978 года "Об унификации микробиологических методов исследования при туберкулезе"; * приказ № 11758 от 21.11.1979 года "Об унификации клинических лабораторных методов исследования"; * приказ № 380 от 25.12.1997 года "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации". ñ приказ № 45 от 07.02.00 г. "О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждения здравоохранения Российской Федерации". ñ 9.Знания по смежным и сопутствующим дисциплинам: -основные принципы биомедицинской этики и деонтологии, этические особенности поведения сотрудника клинико-диагностической лаборатории, основные этические проблемы при проведении клинических лабораторных исследований; -представление о биосфере как системе, ее свойствах, динамике и перспективах развития; - механизмы функционирования природных экосистем; - принципы формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний в разные возрастные периоды; - представление о гигиене как основе профилактической медицины; - общие принципы фармакокинетики и фармакодинамики основных лекарствен -побочные действия основных групп лекарственных и изменения результатов лабораторных исследований; -представления о видах катастроф, их причинах и последствиях; - представление о наиболее распространенных патологических процессах в организме при различных катастрофах; - общие принципы оказания неотложной помощи при несчастных случаях; - представление о типах ЭВМ, основных операционных системах, текстовых редакторах, базах данных. 10. Умения:
-дифференцировать нормальные, морфологически измененные и патологические клетки при подсчете лейкоцитарной формулы; подсчитать миелокариоциты; подсчитать мегакариоциты; дифференцировать клетки костного мозга; подсчитать сидероциты и сидеробласты (в мазках крови и костного мозга); -приготовить лейкоконцентрат; -обнаружить клетки красной волчанки (LЕ-клетки); -приготовить препараты крови для исследования на малярийные паразиты; -исследовать кровь на малярийные паразиты; приготовить препараты для цитохимического исследования клеток крови и костного мозга; -определить активность ферментов в клетках крови; - определить липиды в клетках крови; - определить нейтральные мукополисахариды в клетках крови и костного мозга; - определить вязкость крови. По общеклиническим исследованиям: исследование мочи: - определить физические и химические свойства; -определить химические показатели мочи (белок, глюкоза, билирубин, уробилиноиды, кетоновые тела и др.); - провести пробу по Зимницкому; - подготовить препараты для микроскопического исследования; - микроскопическое исследование осадка; - подсчитать количество форменных элементов осадка; исследование желудочной секреции: - определить физические и химические свойства; - произвести химическое исследование (кислотность, активность пепсина, молочную кислоту); - приготовить препараты для микроскопического исследования; - микроскопическое исследование желудочного содержимого; исследование дуоденального содержимого; -определить количество, цвет, прозрачность, наличие хлопьев; - подготовить препараты для микроскопического исследования; - микроскопическое исследование; исследование кала: - определить физические и химические свойства; - приготовить препараты для микроскопического исследования; - микроскопическое исследование; - обнаружить яйца гельминтов; - обнаружить простейшие; исследование спинномозговой жидкости: -определить цвет, прозрачность, фибринозную пленку; -обнаружить и определить белок; -определить количество форменных элементов -дифференцировать клеточные элементы в нативных и окрашенных препаратах; исследование экссудатов и транссудатов: -определить физические и химические свойства -обнаружить и определить белок; -приготовить препараты для микроскопического исследования; -микроскопическое исследование; исследование мокроты: -определить количество, цвет, характер, консистенцию, запах, деление на слои; -приготовить препараты для микроскопического исследования; -микроскопическое исследование; - приготовить препараты и обнаружить гемосидерин; - приготовить окрашенные препараты для обнаружения микобактерий туберкулеза; - обнаружить микобактерий туберкулеза; исследование отделяемого из половых органов: - окрасить препараты для микроскопического исследования; - определить степень чистоты влагалищного содержимого; - обнаружить трихомонады и гонококки; - обнаружить бледную спирохету; - определить гормональный профиль; - исследовать секрет простаты; - определить цвет, количество, запах, вязкость, рН эякулята; - приготовить препараты для микроскопического исследования эякулята; - определить подвижность сперматозоидов; - подсчитать количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте; - определить «живые» и «мертвые» сперматозоиды; - стимулировать подвижность сперматозоидов («оживление»); - обнаружить фруктозу в эякуляте; исследование при грибковых поражениях: - приготовить препараты для микроскопического исследования из кожи, волос и ногтей; идентифицировать элементы в препаратах кожи, волос, ногтей. По цитологическим исследованиям: - приготовить стекла, фиксаторы, красители; - окрасить цитологические препараты; - цитохимические исследования цитологического материала: (PAS-реакция, липиды, ферменты); - отбор доставленного материала, приготовление и окраска препаратов для цитологического исследования (пунктаты из опухолей различной локализации, транссудаты, экссудаты, секреты, экскреты, мокрота, соскобы с поверхности эрозий, язв, ран, свищей, материал гинекологических осмотров, материал, полученный при эндоскопических исследованиях и др.); - микроскопическое исследование материала, полученного при гинекологических профилактических осмотрах (скрининг). биохимические исследования: - определить показатели белкового обмена (общий белок, белковые фракции, мочевину, мочевую кислоту, креатинин и др.); - определить показатели липидного обмена (липопротеиды, фракции липопротеидов, холестерин, фосфолипиды и др.); - показатели углеводного обмена; - определить белки острой фазы воспаления (серомукоид, сиаловые кислоты, С-реактивный белок); - определить показатели минерального обмена в плазме крови, моче (натрий, калий, хлориды, кальций, железо и др.); - показатели кислотно-основного равновесия (КОР) крови; - определить активность ферментов в сыворотке крови и моче (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, креатинкиназы, лактатдегидрогеназы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.); показатели состояния гемостаза: - определить активированное время рекальцификации плазмы (разными методами); - определить протромбиновое время (тромбопластиновое) разными методами; - определить содержание фибриногена в плазме крови; - определить время кровотечения; - определить время свертывания цельной крови; - определить степень ретракции кровяного сгустка или определить степень ретракции плазменного сгустка; - аутокоагуляционный тест. По паразитологическим исследованиям: различать на препаратах представителей класса членистоногих; - идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи; - идентифицировать малярийных паразитов в препаратах крови; - идентифицировать яйца гельминтов и личинок гельминтов в кале.
Основные показатели работы Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)... ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между... Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|