Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Правда, есть и экономические же возражения ПРОТИВ такого подхода.





Например, указывается следующее: «Программа детских прививок может привести к увеличению числа случаев заболевания ветряной оспой взрослых, включая беременных, которые рискуют большим, в сравнении с детьми, количеством осложнений. Хотя экономические затраты, связанные с отсутствием родителя на рабочем месте, резко снизятся, затраты на медицинское обслуживание могут возрасти»2 7.

Выгодна ли такая политика самому ребенку и, в конечном счете, всему государству — решать читателям, в том числе и на основании приводимых в этой главе данных

24 «Опасен контакт с больными ветряной оспой для детей, получающих лечение кортикостероидными гормонами и цитостатиками, у них заболевание протекает в тяжелой, часто осложненной форме». См. прим. 1.

25 Friedman Ross L., Lantos J. D. Immunization against chickenpox. British Medical Journal Jan 7, 1995(310):2-3.

26 Lieu T. A. The cost of childhood chickenpox: parents' perspective. Pediatr. Infect. Dis. J. Mar 1994; 13:173-7.

27 Ferson M. J. Another vaccine, another treadmill? J. Paediatr. Child. Health Feb 1995; 31(1):3-
5. Действительно, в Японии, где прививки против ветряной оспы делаются уже свыше

 

Соседи России уже обратили внимание на имеющуюся, но до сих пор не вошедшую в местные иммунизационные календари прививку: «В последнее время в Латвии стремительно растет заболеваемость ветрянкой, поэтому инфектологи просят правительство выделить финансирование на вакцинацию населения от этой болезни... Сейчас сделать прививку от ветрянки можно добровольно. Однако, как считают специалисты, ни родители, ни семейные врачи не уделяют этой проблеме достаточного внимания, считая, что дети должны просто переболеть ветрянкой (преступно легкомысленный и совершенно не учитывающий интересы «инфектологов» со товарищи подход, не так ли? — А. К.).

Как пишет газета «Час», ссылаясь на слова руководителя кафедры традиционной инфектологии Рижского университета им. Страдиня Людмилы Виксна, для любого заразного заболевания характерны цикличные периоды роста и спада. Сейчас в распространении ветрянки в Латвии наблюдается тенденция к росту, поэтому риск заразиться инфекцией есть у каждого жителя страны, и заболеть могут не только дети, но и взрослые.

Как подчеркнула Виксна, обязательно прививаться от ветрянки нужно беременным женщинам, поскольку это заболевание представляет большую опасность для еще не родившегося ребенка. Профессор Даце Гардовска отмечает, что ни одно инфекционное заболевание не проходит для здоровья человека бесследно, поэтому и обществу, и государству необходимо осознать, что детей по возможности нужно ограждать от этой инфекции, в противном случае число болеющих ветрянкой продолжит возрастать. Медики также указывают, что во многих европейских государствах и США вакцинация от ветрянки включена в обязательный календарь иммунизации детей. Специалисты признают, что программа вакцинации населения в Латвии от инфекций отвечает всем требованиям Всемирной организации здоровья, однако с учетом роста заболеваемости в нее нужно включить и прививку от ветрянки»28.

20 лет, отмечено значительное увеличение заболеваемости ветряной оспой взрослых, и «социальная стоимость» (social cost) такого развития событий заставляет местные власти всерьез задуматься. См. Varicella in Adulthood. Kansenshogaku Zasshi Nov 1997; 71(11):1113-9.

28 «Латвию обсыпало ветрянкой». Сообщение Rupor.info от 05.07.2005.

29 «При иммунизации любой вакциной у беременных женщин возможно инфицирование
плода и возникновение у него хронической инфекции, так как вакцинный вирус способен

 

ЖИВЫМИ ВИРУСАМИлатвийские профессора готовы прививать даже беременных29, подавляющее большинство которых именно БЛАГОДАРЯ ОТСУТСТВИЮ ПРИВИВКИобладает ЕСТЕСТВЕННЫМ ИММУНИТЕТОМ к ветрянке и передаст его детям!

Забота профессоров о том, что «ни одно инфекционное заболевание не проходит для здоровья человека бесследно», радует, но справедливости ради следует напомнить, что и ни одна прививка не проходит для здоровья человека бесследно, тем более ЖИВЫМИ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ.

Минздраву Украины тоже не дает покоя прививка от ветряной оспы, и он уже готов включить ее в свой прививочный календарь — правда, пока что лишь для «целевых групп и групп риска детского населения», как сказано в меморандуме состоявшейся 11-12 ноября 2003 г. конференции «Особенности иммунопрофилактики управляемых инфекций и гриппа на современном этапе в Украине». Здесь уместно будет вспомнить, что не так давно Украина ходила по миру с протянутой рукой, умоляя снабдить ее противодифтерийной вакциной, а сегодня уже готова тратить деньги на вакцину против ветряной оспы.

 

Неужели с другими инфекционными болезнями нет больше проблем? Отнюдь. Приведу лишь несколько цитат из недавнего интервью украинского инфекциониста, академика Жанны Возиановой, много лет возглавлявшей кафедру инфекционных болезней Национального медуниверситета имени А. Богомольца: «Знаете, сколько всего инфекционных коек в ТРЕХМИЛЛИОННОМ Киеве?

Около СОТНИ для больных СПИДом, да еще 285 — для всех остальных, причем 120 из них — в инфекционном отделении городской больницы и кафедры инфекционных болезней Национального медуниверситета. Совсем несложно подсчитать, сколько их осталось после закрытия данного отделения, и это в то время, когда эпидемическая ситуация по целому ряду инфекционных заболеваний еще более обостряется... Еще не закончилась эпидемия дифтерии (об этом не говорят, но в ЦГКБ такие больные не переводились, только за период эпидемии более 4 тысяч пациентов прошло через наше отделение)...

По-прежнему актуальны кишечные инфекции, что, впрочем, неудивительно, учитывая высокую загрязненность воды. Парадоксально, но ни одно инфекционное отделение Киева не имеет очистных сооружений!.. У нас и брюшной тиф есть, но об этом не принято говорить. В Одессе даже пляжи закрывали из-за угрозы заражения... У нас встречаются и малярия, и лихорадка Западного Нила, и геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, и другие инфекционные заболевания, о которых раньше даже не по дозревали.

преодолевать плацентарный барьер...» (Постовит В. А. Детские капельные инфекции у взрослых. М, 1982, с. 86).

Но, как правило, эти болезни проходят под другими диагнозами, а значит, и лечат «не от того»... Почти 98% всех ИНФЕКЦИОННЫХ заболеваний в Киеве списывают на ГРИПП и ОРВИ. Ведь это очень удобно — объединить десятки различных болезней с РЕСПИРАТОРНЫМ СИНДРОМОМ и даже без него в ОДНО: тогда и специфическая диагностика ни к чему, и эпидемию гриппа можно объявлять хоть каждый год.
А это уже повод для объявления карантина, проведения массовых вакцинаций (sic! — А. К.)и других мероприятий, требующих немалых материальных затрат...

Под диагнозом ГРИПП или ОРВИ прячут все — от геморроя до туберкулеза. Мы как-то подсчитали, что за один год через наше отделение прошли больные примерно с 50 различными заболеваниями, но направленные со стандартным диагнозом «грипп»...»30. Рассказ академика о тех катастрофических условиях, в которых работают киевские инфекционисты, я повторять не буду — полностью интервью доступно в Интернете. Откуда же при такой запущенности и разрухе возьмутся деньги на борьбу с ветряной оспой?

Вряд ли могут быть сомнения, что скоро разговоры о необходимости защищать детей и взрослых от ветряной оспы начнутся и в России. Ведь даже сам президент страны не устает напоминать о необходимости беспощадной борьбы с инфекционными заболеваниями и призывает к партнерству западные страны.

ВАКЦИНА

Как и в случае с вакциной против гепатита А, то, что совсем еще недавно могло показаться абсурдом, ныне стало былью: вакцина против ветряной оспы не только существует, но уже и стала обязательной в США, хотя разработка вакцины началась в 1974 г. в Японии.

Наиболее распространены сейчас на рынке вакцины «Ока Вакс» («Авентис Пастер»), «Варилрикс» («Смит Кляйн Бичем») и «Варивакс» («Мерк»). По сообщению «Уолл Стрит джорнэл», компания «Мерк» в свое время вложила пять миллионов долларов в разработку своей вакцины, которая и была лицензирована в 1995 г. Последние годы «Мерк» особенно страстно убеждает американцев, что осложнения от ветряной оспы, о которых даже многие педиатры за все время своей работы никогда слыхом не слыхивали, настолько серьезны и опасны, что совершенно необходимо прививать миллионы американских детей.

30 Скрипник О. Академик Жанна Возианова: «У нас инфекционные заболевания, о которых раньше не подозревали». Зеркало недели On the Web 2005, №42 (570).

На деле в США ежегодно заболевают ветряной оспой около четырех миллионов человек, но лишь 10-11 тысячам из них требуется госпитализация. Около ста человек от нее умирают (из них половина детей) — обычно страдающие тяжелыми фоновыми болезнями. Примерно о такой же смертности сообщают из Англии и Уэльса, где от ветряной оспы умирает 25 человек в год31.

БЕЗОПАСНОСТЬ

О составе вакцины «Варивакс», взятой здесь лишь для иллюстрации (большой разницы в технологии получения вакцин в разных странах и разных компаниях не существует), ее производитель, «Мерк», сообщает в аннотации следующее: «Варивакс» готовится из штамма «Ока/Мерк» ЖИВОГО ослабленного вируса ветряной оспы. Вирус был получен от ребенка, заболевшего ветряной оспой, потом введен в культуру человеческих эмбриональных легочных клеток, а затем размножен в культуре клеток эмбрионов морских свинок. После этого вирус был размножен в человеческих диплоидных клетках (WI-38). Затем в исследовательских лабораториях компании «Мерк» вирус ветряной оспы был последовательно проведен через культуры человеческих диплоидных клеток (MRC-5), свободных от посторонних примесей... Каждые 0,5 мл дозы содержат: 1350 ЕД воспроизведенного вируса ветряной оспы штамма «Ока/Мерк», примерно 25 мг сукрозы, 12,5 мг гидролизованного желатина, 3,2 мг хлорида натрия, 0,5 мг однонатриевого L-глутамата, 0,45 мг двухосновного фосфата натрия, 0,08 мг одноосновного фосфата калия, 0,08 мг хлорида калия, остаточные элементы клеток MRC-5, включая ДНК и белок, а также следы одноосновного фосфата натрия, EDTA, неомицина и эмбриональной бычьей сыворотки.

Продукт не содержит консервантов...»32.

 

Таким образом, предназначенный для использования в вакцине вирус ТРИЖДЫ проходит через клеточные линии, прародителем которых является АБОРТИРОВАННЫЙ ПЛОД, и один раз через клетки эмбрионов МОРСКОЙ СВИНКИ. Поскольку в дальнейшем мы будем сталкиваться с вакцинами, вирусы для которых выращиваются на клеточных линиях, полученных от АБОРТИРОВАННЫХ ПЛОДОВ, об этих линиях следует сказать несколько слов. В настоящее время широко используются две клеточные линии — MRC (Medical Research Council)-5 и WI (Wistar Institute)-38.

3131 awson H. et al. Deaths from chiekenpox in England and Wales 1995-7: analysis of routine mortality data. BMJ November 2001; 323:1091-3.

32 Varivax® [Varicella Virus Vaccine Live (Oka/Merck)]. Manuf. and dist. by Merc and Co., Inc.,West Point, PA, 19486, USA. November 2000.

 

Линия MRC-5 была разработана в сентябре 1966 г. из легочных фибробластов нормально развивавшегося плода мужского пола, абортированного на 14-й неделе беременности по желанию его 27-летней матери. Клеточная линия WI-38 была разработана д-ром Свеном Гардом в июле 1962 г. из легочных фибробластов нормально развивавшегося плода женского пола, абортированного на 12-й неделе беременности по желанию матери. На этих линиях выращиваются вирусы для вакцин от бешенства, ветряной оспы, вирусного гепатита А, краснухи (в том числе и как составляющая комплексных вакцин MMR, MMR II, MR Vax и др.), полиомиелита (вакцина «Poliovax») и натуральной оспы (вакцина «Акамбис 1000»).

В 1995 г. была разработана новая линия — PER. C6.

О ней известно, что разработана она была на основе клеток, полученных от АБОРТИРОВАННОГО по желанию матери нормально развивавшегося плода на 18-й неделе внутриутробной жизни. Эта линия используется для разработки новых вакцин (против вирусов иммунодефицита человека, гриппа, Эбола). Считается, что использование человеческих клеточных линий безопаснее, чем использование клеточных линий животных, а в фетальных клеточных линиях вирусы растут быстрее, чем в клеточных линиях, полученных от взрослых людей.

Этичным ли является использование клеток, полученных от абортированных плодов, для производства вакцин, вводимых детям, я предоставляю решить самим читателям. Проблема отчасти связана и с тем, что материал так называемых спонтанных абортов, происходящих по причине хромосомных нарушений или инфекций, оказывается неподходящим для получения стандартных клеточных линий. Требуются ткани, полученные именно от нормально развивавшихся плодов, абортированных по желанию матери.

Имея описанную выше технологию производства, «Варивакс», понятно, лидирует и по количеству неизмененной ДНК млекопитающих, содержащейся в каждой дозе вакцины, значительно превышая таковое количество ДНК в других вакцинах, что означает возрастающую вероятность крайне нежелательного заражения сред, на которых выращивается вирус. Из уважения к религиозным убеждениям и в соответствии с законом, в этом аспекте одинаковым во всех цивилизованных странах и требующим предоставления максимально полной информации пациенту или его опекунам относительно планируемой процедуры, факт производства вакцины на клеточных линиях, полученных от человеческих плодов, должен сообщаться, но этого никто не делает.

 

Мало того. Было обнаружено, что и количество хромосомных аберраций (поломок) в клеточной линии MRC-5, которые могут стать ПРИЧИНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ, превышает допустимое. В опубликованном в 1995 г. исследовании было заявлено, что не найдено свидетельств в пользу того, что это повышает риск опухолевого перерождения клеток33, но вряд ли такое объяснение удовлетворит тех, кто пострадает от прививки, а механизм будет обнаружен и объяснен в более совершенном исследовании, проведенном позднее34.

Вакцины против ПОЛИОМИЕЛИТА, вирусы для которых выращивались на культурах ОБЕЗЬЯНЬИХ почек, тоже считались изумительно чистыми и свободными от любых биозагрязнений, пока не выяснилось, что количество обезьяньего вируса SV-40, ныне обнаруживаемого в человеческих опухолях (подробнее см. главу о полиомиелите), в СОРОК РАЗ превышало в них количество вирусов полиомиелита.

Как и иные вакцины, «Варивакс» не тестировалась на канцерогенный или мутагенный потенциал, равно как не изучалась и на беременных животных.

Согласно производителю, возможные осложнения прививки чаще всего включают в себя повышение температуры, чувствительность, боль, отек, эритему, зуд, гематому, затвердение и онемение в месте инъекции и сыпь, напоминающую таковую при ветряной оспе. В менее 1% случаев встречались: заболевания верхних дыхательных путей, кашель, раздражение, нервозность, усталость, нарушение сна, диарея, потеря аппетита, рвота, отит, контактная сыпь, головная боль, недомогание, боли в животе, иные виды сыпей, тошнота, лимфоаде-нопатия, жалобы на боли в ушах, озноб, миалгия, тугоподвижность шеи, артралгия, заболевания нижних дыхательных путей, аллергические реакции (включая аллергические сыпи или крапивницу), запор, зуд, экзема (сухость кожи), дерматит, «холодные» язвы. Редко сообщалось о пневмонии у детей (<1%) и о фебрильных судорогах (<0.1%). С момента появления вакцины на рынке сообщается о следующих побочных реакциях: анафилаксия, тромбоцитопения, энцефалит, синдром Гийена-Барре, поперечный миелит, паралич Белла, атаксия, парестезия, фарингит, синдром Стивенса-Джонса, эритема, мультиформная эритема, пурпура Шенлейн-Геноха, вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей, включая импетиго и целлюлит, а также опоясывающий герпес.

 

33 Krause P. R., Klinman D. M. Efficacy, immunogenicity, safety, and use of live attenuated chickenpox vaccine. J. Pediatr. 1995(4); 127:518-525.

34 «Присутствие в препаратах клеточной гетерологичной ДНК в большой концентрации представляет онкогенную опасность, так как ДНК может вызывать инактивацию супрессорных онкогенов или активацию протоонкогенов после ее интеграции с клеточ
ным геномом. По требованиям ВОЗ уровень такой гетерологичной ДНК в вакцинах не должен превышать 100 пг на дозу. Проблема онкогенной опасности существует и для вновь разрабатываемых вакцин, состоящих из чистой ДНК возбудителей инфекционных
болезней» (Медуницын Н. В. Вакцинология. М., 1999, с. 116). 100 пг — это всего лишь оценочный уровень, полученный в опытах на животных, неизвестной степени достоверности применительно к людям. Однако отсутствие точных знаний о том, как развиваются
опухоли у человека, не мешает продвижению на рынок все новых вакцин, в том числе и генно-инженерных.

 

Рекомендована одна прививка достигшим возраста 12 мес. и старше.

Сегодня на рынке имеется и вакцина «Варивакс-П», которую можно сохранять в холодильнике.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Эффективность своей вакцины производитель оценивает исключительно высоко: 99% привитых имеют защитный уровень антител в течение года после прививки35. Длительность защиты неизвестна. Интересно разъяснение в аннотации относительно того, что через шесть лет привитых, имеющих нужный уровень антител, окажется уже 100%, что противоречит опыту использования других вакцин, где уровень антител довольно быстро снижается после сделанной прививки.

Феномен ветряной оспы связан с очень активной циркуляцией среди людей «дикого» вируса, дающего необходимые «толчки» иммунитету; эффективность же прививки в отсутствие такового вообще неизвестна. Так или иначе, нынешняя практика показывает, что, как обычно, эффективность прививки сильно преувеличена. Во время вспышки ветряной оспы в одном из детских садов Конкорда (Нью-Гемпшир, США), начавшейся с привитого за три года до того ребенка, защитная эффективность вакцины, согласно числу заболевших, оказалась равной... 44%. Кроме того, исследователи заявили, что у тех детей, которые получили прививку тремя или более годами раньше, риск заболевания ветряной оспой оказался в два раза выше, чем у тех, кто был привит ближе ко времени вспышки. Авторы статьи также предположили, что ВТОРАЯ доза вакцины могла бы повысить эффективность вакцинопрофилактики.

35 Центр контроля заболеваний ныне более умерен в своей оценке: 85% эффективности вакцины. Похожую (87% эффективности) оценку дают авторы статьи Vazquez M. etal. The effectiveness of the varicella vaccine in clinical practice. N. Engl. J. Med. Mar 29, 2001; 344 (13):955-60. С марта 1997 г. по ноябрь 2000 г. они собирали статистику заболеваемости ветряной оспой в Нью-Хевене (Коннектикут, США). Из 274 заболевших детей с диагнозом ветряной оспы, подтвержденным обнаружением вируса, 56 (20,43%) были привиты, что, учитывая традиционную безобидность самой болезни и неизбежную небезопасность вакцины, вряд ли свидетельствует в пользу применения последней.

 

Представитель «Мерка» в ответ на публикацию заявил, что прививка не означает ГАРАНТИИ ЗАЩИТЫ, но, ВЕРОЯТНО, делает для привитых болезнь МЯГЧЕ (конечно, и здесь не обходится без неизменного прививочного «мягче», когда обнаруживается провал обещанной защиты от болезни). Исследование, проведенное под эгидой Центра контроля заболеваний в десяти школах округа Монтгомери в США в январе 2001 г., показало эффективность, равную 55%. Регулярно происходящие в последнее время вспышки ветряной оспы среди привитых 36 достаточно наглядно демонстрируют не слишком высокую эффективность вакцины. Вряд ли могут быть сомнения, что вскоре будет объявлено: требуется вторая прививка; потом, вероятно, потребуются еще и еще.

Как и в случае с прививкой против гепатита А, ныне активно разрабатываются и продвигаются на рынок прививочные «коктейли», дабы без лишнего шума и разъяснения родителям крайней необходимости прививать ребенка против такой страшной болезни, как ветряная оспа, вводить по 4-5 и более вакцин в одном шприце37.

 

Заканчивая разговор об этой вакцине, надо еще упомянуть, что описана и передача прививочного вируса. Описан случай двенадцатимесячного ребенка, у которого спустя 24 часа после прививки развилась сыпь, напоминающая оспенную, и он заразил свою беременную мать, которая была вынуждена сделать аборт 38. Другой ребенок, привитый за неделю до того, заразил свою мать на сроке в 39 недель беременности39.

36 Например, во время вспышки болезни в одной из начальных школ округа Лаундаун из 47 заболевших детей половина были привиты (Boodman S. G. An Imperfect Vaccine:Chickenpox Cases Stir Call for Booster. Washington Post December 24, 2002; p. HE06).

Bo время недавней вспышки оспы в одной из школ Гейлсвилля (Висконсин) из 44 заболевших ПРИВИТЫ были 42. При этом привиты они были вакцинами РАЗНЫХ производителей и в РАЗНОЕ время, так что обвинить определенную серию вакцины оказалось невозможным (Chickenpox outbreak investigated at Gale-Ettrick-Trempealeau. Сообщение Associated Press от 20.01.2006).

Но и это еще не рекорд. Настоящий рекорд остается за недавней вспышкой болезни в начальной школе реально существующей в США Трои (Алабама): после восьми лет свободы от ветряной оспы (болел только один ученик), произошла крупная вспышка болезни. Заболели свыше сорока школьников, ПРИВИТЫ РАНЕЕ БЫЛИ ВСЕ БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ (Clower М. Chicken pox outbreak. Troy Messenger February 27, 2006).

37 См., например, Nolan Т. et al. Reactogenicity and immunogenicity of a live attenuated tetravalent measles-mumps-rubella-varicella (MMRV) vaccine. Vaccine Dec 2002; 21:281-9 и ArbeterA. M. et al. The combination measles, mumps, rubella and varicella vaccine in healthy
children. Dev. ВЫ. Stand. 1986; 65:89-93.

38 Salzman M. B. et al. Transmission of varicella-vaccine virus from a healthy 12-month-old child to his pregnant mother. J. Pediatr. 1997(1); 131:151-154.

39 Huang W. et al. Transmission of varicella to a gravida via close contacts immunized with varicella-zoster vaccine. A case report. J. Reprod. Med. Oct 1999; 44(10):905-7.

 

Поскольку прививка против ветряной оспы может вызвать появление характерной для ветряной оспы сыпи (примерно у 3,4% привитых сыпь возникает вокруг места введения вакцины, а у 3,8% сыпь может распространиться на все тело40), то в таком случае ПРИВИТОМУ рекомендуется избегать контакта с новорожденными, беременными и лицами, страдающими заболеваниями иммунной системы.

Прививка от ветряной оспы еще не появилась в календарях прививок тех стран, в которых живет большинство моих читателей, но активное промывание мозгов, подготавливающее почву для широкого наступления новой вакцины на детей, там уже началось. Как я показал в этой главе, прививка от ветряной оспы ведет к НАРУШЕНИЮ НОРМАЛЬНОЙ ЦИРКУЛЯЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ БОЛЕЗНИ и вполне может считаться ПРЕСТУПЛЕНИЕМ не только ПРОТИВ ДЕТЕЙ, но и ПРОТИВ ВЗРОСЛЫХ.

Стоит ли нам принимать в нем участие?

Выводы

• Ветряная оспа — одна из самых безобидных детских болезней, становящаяся причиной осложнений лишь в исключительных случаях и, как правило, у детей с поражением иммунной системы. Раз перенесен
ное заболевание дает стойкий, обычно пожизненный, иммунитет при условии нормальной циркуляции вируса в человеческом сообществе.
Гомеопатическое лечение ветряной оспы вполне эффективно.

• Прививочные кампании против ветряной оспы предназначены не столько для защиты от нее детей, сколько для экономии государственных средств на больничных листах родителей по уходу за ребенком.

• Элиминация вируса ветряной оспы может привести к непредсказуемым последствиям, ставя под угрозу здоровье как взрослых, так и детей.

• Регистрирующаяся сейчас повышенная заболеваемость детей опоясывающим герпесом, значительно более опасной болезнью, чем ветряная оспа, может быть только одним из таких последствий.

• Высокая эффективность вакцины, о которой заявляет ее производитель, сомнительна. Не прошло и пяти-шести лет с момента лицензирования вакцины, как начали раздаваться голоса, требующие повтор
ных прививок. Вакцина имеет свои побочные реакции, в том числе и со стороны нервной системы, а количество содержащейся в ней ДНК млекопитающих значительно превышает таковое в других вакцинах,
что может увеличить риск онкологических заболеваний у привитых.

40 Leung А. К., Као С. P. The truth about chickenpox. Can. J. Diagn. 1999; 16(12):79-87.

Гепатит А

Болезнь

Еще каких-нибудь 15-20 лет назад мысль о вложении денег в разработку вакцин для массового применения против таких болезней, как ветрянка или гепатит А, могла бы показаться совершенно абсурдной, но на фоне нынешнего массового наступления прививок на людей по всем фронтам вчерашний абсурд и тема для выступлений юмористов превращается в сегодняшнюю отнюдь не веселую реальность.

Гепатит А, известный также как Эпидемический Гепатит, Инфекционный Гепатит или болезнь Боткина, традиционно считается одной из самых ЛЕГКИХ инфекционных болезней.

В отличие от гепатитов В и С, передающихся почти исключительно через кровь, гепатит А — типичная детская энтеральная инфекция, «болезнь грязных рук», а проще — болезнь недоброкачественной воды и неудовлетворительных санитарно-гигиенических условий.

Вирус гепатита А выделяется заболевшим в окружающую среду с фекалиями; соответственно, заражение происходит фекально-оральным путем. Инкубационный период болезни составляет в среднем 30 дней (максимум — 50).

Симптомы преджелтушного периода, длящегося около недели, напоминают симптомы ГРИППА (резкое повышение температуры, головная боль, тошнота, потеря аппетита), но появление желтушного окрашивания кожи и склер, потемнение мочи и обесцвечивание кала, как и при других гепатитах, указывают на поражение печени и начало желтушного периода, длящегося до двух недель.

Так развиваются события при типичном гепатите А, что бывает, согласно данным разных авторов, примерно лишь в 10-30% случаев у населения в среднем, но у детей чаще всего заболевание протекает в стертой форме, без выраженных клинических проявлений и просто остается незамеченным1.

1 Во многих руководствах сообщается, что у детей до двух лет заболевание как правило протекает бессимптомно, но примерно у 70% взрослых сопровождается желтухой. Российские авторы указывают, что «при одинаково низкой частоте инфицирования детей и взрослых доля клинически выраженного ГА (гепатита А. — А. К) у последних существенно выше (1:1 у взрослых против 1:50 — 1:100 у детей)» (Покровский В. И. и др. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. М, 2003, с. 58).

Диагноз ставится как по клинической картине, так и по обнаружению в крови антител к вирусу гепатита А. Даже в книгах, рекламирующих прививки, авторы затрудняются найти какое-либо рациональное обоснование для вакцинации против гепатита А, которое могло бы быть основано на тяжести самого заболевания. Вот примеры: «Заболевание часто протекает в безжелтушной или субклинической форме. Тяжелые, фульминантные2 и хронические формы болезни практически не встречаются»3 или «Исход гепатита А обычно благоприятный. Полное клиническое выздоровление в большинстве случаев (90%) наступает в течение 3-4 нед. от начала болезни. У 10% период выздоровления затягивается до 3-4 мес, но хронический гепатит не развивается»4.

 

В недавней книге санкт-петербургских авторов, посвященной исключительно прославлению прививок, самые ужасные приведенные факты следующие: «Лечение больных длительное. Выздоровление обычно наступает через 1-3 мес, но нередко течение ВГА может затянуться из-за развития обострений и специфических осложнений. Со временем погибшие печеночные клетки замещаются соединительной тканью, что проявляется увеличением печени (во многих случаях пожизненным). Развиваются воспалительные изменения, дискинезия желчевыводящих путей. Нередко нарушается работа поджелудочной железы. Иногда длительно сохраняется желтуха»5.

 

Выглядит посильнее, но, учитывая, что НИ К КАКИМ СЕРЬЕЗНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ, как бы авторам этого ни хотелось, ни «пожизненное увеличение печени» в частности, ни гепатит А в целом ВСЕ-ТАКИ НЕ ВЕДУТ, даже эта «страшилка» выглядит не слишком убедительно для информированного родительского согласия на прививку.

Раз перенесенное заболевание оставляет стойкий, как правило ПОЖИЗНЕННЫЙиммунитет. Госпитализация при обычном течении болезни не требуется. Также нет необходимости в каком-либо особом лечении. Покой и большое количество жидкости для предотвращения интоксикации — вот все, что обычно требуется заболевшему.

У ВЗРОСЛЫХ эта болезнь протекает тяжелее, но и тогда серьезные последствия исключительно редки и почти всегда бывают только у лиц в возрасте, имеющих тяжелые хронические заболевания. При том, что гепатит А — преимущественно детская болезнь (67%), почти 70% смертности дают лица старше 49 лет6.

2 Скоротечные, опасные для жизни; от лат. fulminare — поражать молнией. А. К.

3 Учайкин В. Ф., Шамшева О. В. Вакцинопрофилактика. Настоящее и будущее. М., 2001,с. 198.

4 Инфекционные болезни. Справочник для всех. СПб, 2000, с. 136.

5 Тимченко В. Н. и др. Все о детских прививках. СПб, 2003, с. 72.

6 Hadler S. G. Global impact of hepatitis A virus infection changing patterns // Hollinger F. В.,
Lemon S. M., Margolis H.
(eds.) Viral hepatitis and liver disease. Baltimore, 1991, pp. 14-20.

О гепатите А стоит отметить появившуюся недавно информацию, поступившую из Стэнфордского университета (Калифорния, США). Согласно проведенным там исследованиям, ИНФИЦИРОВАНИЕ вирусом гепатита А защищает человека от АЛЛЕРГИЙ. Попадая в клетки, вирус гепатита А взаимодействует с некоторыми генами, отвечающими за развитие аллергических реакций. Так, он подавляет активность гена TIM-1, контролирующего активность иммунных клеток и связанного с АУТОИММУННЫМИ реакциями. Согласно заявлению исследователей, эти данные могут частично объяснить, почему аллергические реакции и аутоиммунные болезни намного реже встречаются в развивающихся странах, где очень высока заболеваемость гепатитом А7.

 

Действительно, гепатит А — типичная болезнь стран третьего мира, не имеющих канализации или не способных поддерживать ее в исправном состоянии8 и, что не менее важно, характеризующихся высокой скученностью проживания населения. Это непременное условие.

 

Российские авторы сообщают: «Разительный и в какой-то степени неожиданный спад заболеваемости ГА стал отмечаться в 90-х годах, когда она достигла самых низких за всю историю регистрации ГА величин: в 1998 г. — 34,0 на 100 тыс. населения... Этот спад несомненно связан с особенностями нового социально-экономического уклада: в социальной сфере разрушительные процессы преобладали над созидательными. Парадоксально, но такое положение вело к сокращению потенциальных очагов заражения ГА. Это было связано с тем, что уменьшилось число детских садов и пионерских лагерей, прекратили существование студенческие строительные отряды и молодежные спортивные базы, исчезли дешевые предприятия общественного питания; в целом снизилась активность контактов основного восприимчивого населения (детей и подростков) вне семьи.

Не исключено, что эти явления совпали по времени с естественным спадом заболеваемости ГА»9. Согласно приводимым авторами сведениям, средний показатель заболеваемости гепатитом А на 100 тыс. населения в 1992-1996 гг. равнялся 106,9 случаям, а в 1997-2001 гг. — лишь 50.

7 Mclntire J. J. et al. Immunology: hepatitis A virus link to atopic disease Nature Oct 2003-425:576.

8 Подтверждением этого может служить хотя бы тот факт, что к пятилетнему возрасту 90% детей в экономически малоразвитых странах уже инфицированы вирусом гепатита А. Там же.

9 Покровский В. И. Эволюция... с. 57.

По сведениям с сайта Центра Госсанэпиднадзора РФ, заболеваемость гепатитом А составила 46,68 в 2002 г. и 28,41 в 2003 г. Для сравнения: заболеваемость гепатитом А в США в 1983 г. равнялась 9,2, а в 1989 г. — 14,6 на 100 тыс. населения10.

Тут бы, казалось, российскому читателю самое время было порадоваться: болезнь неопасна, клинические формы у детей редки, иммунитет формируется на всю жизнь, заболеваемость в последние годы снижается. Ну, право, какие тут еще могут быть прививки?

Да наоборот, гордиться надо тем, что когда американцы в пику всякой логике эту прививку вводят в прививочный календарь, и без того переполненный многочисленными дозами разных вакцин, россияне торжествуют близкую победу пусть даже над таким незначительным врагом, как вирус гепатита А, безо всяких прививок и даже при том, что проблема воды хорошего качества далека в России от своего решения11.

Это согласно обычным здравому смыслу и логике.

Но для небескорыстных адвокатов вакцинаций (как так? есть вакцина, и ее не использовать?) все видится совершенно по-другому: «Как бы ни сложилась социально-эпидемическая обстановка в стране и эпидемиологическая ситуация в отношении ГА в первые годы наступающего столетия, массовая вакцинация восприимчивого населения против ГА должна стать первоочередной задачей. Даже если допустить, что сохранится нынешняя тенденция к снижению заболеваемости ГА без продуманного профессионального вмешательства (?! — А. К.),что поведет к дальнейшему увеличению неиммунной прослойки населения, можно ожидать вспышек ГА как следствия природных, техногенных или социальных катастроф, отсутствие которых пока не может быть гарантировано»12.

10 Shapiro С. N. et al. Epidemiology of hepatitis A in the United States // Hollinger F. B. Viral... pp. 71-76.

11 «Проблема обеспечения населения доброкачественной питьевой водой остается острой. Несмотря на отмечающееся снижение сброса загрязненных стоков в водоемы, качество воды источников централизованного водоснабжения не улучшается. По санитарно-химическим показателям не отвечают гигиеническим требованиям 29% проб воды, а по микробиологическим около 9% проб воды источников водоснабжения. Половина из всех поверхностных источников водоснабжения не отвечает санитарным нормам и правилам из-за отсутствия организованных зон санитарной охраны» (Шляхтенко Л. И. Внимание: желтуха! Медицина для всех, 2001, 1).

12 Покровский В. И. Эволюция... с. 61. Сравните со следующим: «Поскольку гепатит А — чрезвычайно распространенная инфекция в нашей стране, можно ставить задачу о ПОГОЛОВНОЙ вакцинации в детском возрасте. Однако из-за высокой стоимости вакцины выполнить эту задачу не представляется возможным» (Учайкин В. Ф. Вакцинопрофи-лактика... с. 198). Обращает на себя внимание и слово «ПОГОЛОВНЫЙ», словно речь идет о СКОТЕ или дело происходит не в 2001 г., а во времена ленинского декрета о насильственном тотальном оспопрививании.

Учайкин же, немного позднее: «Нет оснований считать, что проблему заболеваемости гепатитом А, как какой-либо другой кишечной инфекции, можно решить за счет повышения качества жизни. Сегодня всем очевидно, что вакцина ция против гепатита А должна быть включена в Федеральный календарь профилактических прививок» (Учайкин В. Ф. Научные и организационные приоритеты инфекционной патологии у детей. Педиатрия, 2003, 7, с. 6-10).

Понятно, что за счет повышения КАЧЕСТВА ЖИЗНИ можно решить проблему заболеваемости лишь теми хворобами, против которых нет прививок, или последние по каким-то причинам не удается навязать всему населению. Так, проблему холеры и тифов пришлось, скрепя сердце, решать хлорированием воды и устройством канализации, а дизентерии — санэпидпросветом.

13 Чубирко М. И. и др. Характер эпидемического процесса при вирусном гепатите А по Воронежской области // Инфекции, обусловленные иерсиниями (иерсиниоз, псевдотуберкулез), и другие актуальные инфекции. Материалы международной конференции. Санкт-Петербург, 29-31 мая 2000 г.

Итак, когда болезнь на подъеме, то прививка нужна, чтобы от нее защитить. Когда болезни нет (может, именно благодаря ОТСУТСТВИЮ«продуманного профессионального вмешательства»?), то... прививка все равно не меньше нужна, потому что нет иммунитета к болезни, а отсутствие катастроф в будущем кто же может гарантировать. Короче, ПРИВИВКА НУЖНА ВСЕГДА— что с болезнями, что без них. Пожалуй, этот пример ловкой ТОРГАШЕСКОЙ ЛОГИКИ — как бы дело ни повернулось, ТОВА







ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2024 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.