|
|
Но этим далеко еще не исчерпываются все проблемы с пробой Манту.
27 «При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учитывать, что на интенсивность положительных реакций Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек; индивидуальные характеристики чувствительности кожных покровов; сбалансированность питания ребенка и пр. Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д. На результаты туберкулинодиагностики могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: в транспортировке и хранении туберкулина, при применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и чтения реакций Манту» (Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ. Приказ Смешна даже мысль, что кто-либо будет принимать все это во внимание (особенно «вредные выбросы химических производств и т.д.») при «массовой туберкулинодиагностике»! 28 И даже в том случае, когда тест действительно указывает на инфицирование микобактериями, это вовсе не означает того, что речь идет об активном процессе, требующем лечения, ведь, как уже говорилось, до 32% населения в течение жизни инфицируются ими.
Проводимая в ряде стран (насколько мне известно — практически во всех странах СНГ и Восточной Европы) прививка БЦЖ еще более запутывает и без того нелегкую интерпретацию результатов теста 29. Производитель «Туберосола» сообщает: «Прививка БЦЖ может вызывать реакцию на туберкулин, которую нельзя с уверенностью отличить от инфицирования М. tuberculosis. Для тех, кто был ранее привит вакциной БЦЖ, вероятность реакции на туберкулин как следствие инфицирования М. tuberculosis увеличивается 1. с увеличением места реакции 2. контактом с больным туберкулезом в анамнезе 3. если пациент является выходцем из страны с высокой заболеваемостью туберкулезом 4. с увеличением времени, прошедшего между вакцинацией и тестом. Например, если размер реактивного инфильтрата > 10 мм у взрослого, привитого в детстве БЦЖ и прибывшего из страны с высокой заболеваемостью туберкулезом, то он, вероятно, инфицирован М. tuberculosis»30. Это вполне соответствует заявлению ВОЗ: «Несмотря на огромное число исследований, выполненных со времен Роберта Коха, мы все еще НЕ располагаем простым чувствительным тестом, который позволил бы отличать большинство или всех больных активной формой туберкулеза от больных неактивным туберкулезом, или от лиц, ранее вакцинированных БЦЖ...»31. Все эти «вероятно инфицирован» и иные высоконаучные гадания вокруг возможных причин правильных и неправильных реакций вряд ли могли бы что-либо вызвать кроме смеха и скорее годились бы для трудов середины, в лучшем случае конца XIX в., но вся беда в том и состоит, что это и есть СОВРЕМЕННАЯ и МАССОВАЯ «диагностика» туберкулеза!
29 «АТАКА ТУБЕРКУЛЕЗА, какой бы умеренной и временной она ни была, делает человека ТУБЕРКУЛИНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ на всю жизнь» (Носсел Г. Антитела и иммунитет. М., 1973, 30 Сравните с российским «...Инфильтрат 5-11 мм характерен для поствакцинальной аллергии, инфильтрат 12 мм и более — будет скорее свидетельствовать о заражении туберкулезом» (выделено мной. — А. К.). Справочник по применению бактерийных и вирусных Помнится, в сказке С. Маршака «Двенадцать месяцев» юная взбалмошная королева высчитывала, что КОРОЧЕ написать на тексте прошения о помиловании: «казнить» или «помиловать». Не перед таким ли примерно выбором стоят интерпретаторы теста Манту, вооруженные ПЕРЕДОВЫМ НАУЧНЫМ ПРИБОРОМ XXI века — УЧЕНИЧЕСКОЙ ЛИНЕЙКОЙ? Казнить, миловать, или продолжать бесконечные эксперименты с феноло-полисорбатно-туберкулиновым раствором в надежде получить более ясный ответ? 3131юллетень ВОЗ. 1990, т. 68, № 5, с. 16 Цит. по: Червонская Г. П. Прививки... с. 70-71.
Анализу «научных» результатов «папула больше — папула меньше, и как это следует понимать» в аннотации уделена целая страница, причем, разумеется, на размер влиять может столько фак торов, что разгадывание увлекательной головоломки под названием «проба Манту» только в одной школе могло бы обеспечить работой на полную ставку коллектив опытных фтизиатров, если бы учитывалось все, что только должно учитываться. Проф. Е. Овсянкина, главный специалист по туберкулезу департамента здравоохранения г. Москвы, заявляет в интервью популярной газете следующее: «На результат пробы могут оказать воздействие и другие обстоятельства — ребенок может натереть область инъекции, намочить ее. Наконец, поскольку туберкулин является по своей сути АЛЛЕРГЕНОМ для организма, у ребенка-АЛЛЕРГИКА реакция может быть более БУРНОЙ. Все эти факторы должен оценить специалист-фтизиатр — вот почему не надо пугаться, если по результатам пробы ребенка направят для консультации в противотуберкулезный диспансер». И дальше: «Момент, когда инфекция впервые попадает в организм ребенка, а тем более активизируется в нем, достаточно ответственный. Многое зависит от состояния ИММУНИТЕТА — если он в порядке, то туберкулезная палочка «мирно сосуществует» с организмом. Если же ребенок ослаблен — а мы знаем, что в начальный школьный период, равно как и в подростковом возрасте, достаточно стрессов: это и учебные нагрузки, и эмоциональные, и физические, это, наконец, процесс бурного роста и изменений в организме, — то болезнь может пустить корни. Чтобы предотвратить возможность такого развития ситуации, ребенок должен не менее года наблюдаться в ПТД и при необходимости получить превентивное, или предупредительное, лечение». Волнующихся относительно результатов вздорных туберкулиновых опытов родителей можно, впрочем, и успокоить: «К 25 годам значительная часть населения — до 85% — инфицируется микобактериями туберкулеза, то есть у большинства туберкулезная палочка рано или поздно в организм попадает... «Взять верх» в борьбе с иммунитетом она может только в подходящих для этого условиях: при резком ухудшении жизненных условий — голоде, холоде, отсутствии нормальной гигиены и т. п.»32.
32 АиФ-Здоровье, № 21 (458) от 22 мая 2003 г. Из самых последних новостей о пробе Манту: «...11 апреля... в Великоалександровскую райбольницу (Херсонская область) из Калининской школы-интерната №1 были доставлены 88 воспитанников, которым сделали пробу Манту. В Хмельницкой области после такой же процедуры были госпитализированы 47 детей из села Вербка Каменец-Подольского района. Пациенты жаловались на недомогание, головную боль, высокую температуру... Медики считают, что у школьников наблюдалась атипичная реакция на туберкулин. А вот каковы ее причины — токсические, аллергические или какие-нибудь другие, — предстоит выяснить. Окончательный диагноз будет известен после проведения результатов анализов крови детей и исследования туберкулина... В связи со случаями атипичной реакции на пробу Манту у детей Министерство здравоохранения временно приостановило проведение этой процедуры по всей Украине» (Малиновская Т., ЯковенкоЯ. В Украине срочно приостановлено проведение пробы Манту. Факты и комментарии (Украина) от 14.04. 2006).
Это именно то, о чем писал д-р Мендельсон, лишь сказанное немного другими словами и применительно к другой ситуации. Фтизиатр не обогреет и не накормит ребенка, не снимет никаких стрессов и не снизит школьную нагрузку — то есть не сделает самого ГЛАВНОГО, что могло бы КАРДИНАЛЬНО ИСПРАВИТЬ ситуацию. Наоборот, ко всему этому он еще ДОБАВИТ «превентивное, предупредительное» химиоте-рапевтическое "лечение" ВЫСОКОТОКСИЧНЫМИ ЛЕКАРСТВАМИ — НОВЫЙ ТЯЖЕЛЕЙШИЙ СТРЕСС, который НЕМИНУЕМО ПРИВЕДЕТ К ДРУГИМ БОЛЕЗНЯМ.
Думаю, что читатели согласятся с Г.П.Червонской, написавшей в своей книге: «НЕКОРРЕКТНОСТЬ проведения этой «диагностической» пробы в ПРИНЯТОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ — ПРЕДВАРИТЕЛЬНО БЦЖ — ЖИВЫЕ микобактерии, а ПОСЛЕ НЕЕ — реакция Манту (на определение этих живых бактерий!) – уже давно не вызывает сомнений ни в одной стране, ни у одного думающего специалиста. Это яркий пример абсурдного действия отечественного Минздрава, отсутствия знаний, активной имитации «безальтернативности» метода и нежелания вникнуть в проблему – при монопольном праве вакцинаторов безответственно рисковать здоровьем нации, поскольку туберкулин, вводимый чрезкожно, является дополнительным аллергеном... Происходит навязывание долголетней иллюзии «принятых мер контроля» за туберкулезом, оставшимся непобежденным»33. 33 Червонская Г. П. Прививки... с. 281.
Об осложнениях на «Туберосол» производитель сообщает о везикуляции, изъязвлении и некрозе в месте введения препарата у повышенно чувствительных лиц как о редких; зуд, боль и ощущение дискомфорта могут быть облегчены холодными примочками и местным использованием кортикостероидов (что, насколько я понимаю, делает последующую интерпретацию теста невозможной по определению). Редко могут случаться и немедленные местные эритемные реакции, а также генерализованная сыпь.
ВАКЦИНА
Единственная имеющаяся сегодня вакцина против туберкулеза, БЦЖ, производимая сорока фирмами и названная по именам разработавших ее в первой четверти прошлого века французов Альбера Кальметта и Камилла Герена (Bacillus Calmette-Guerin), основана на М. bovis, как указывалось выше — родственной микобактерии туберкулеза человека. Эта вакцина является фактической прародительницей всех современных вакцин, истинным анахронизмом медицинской практики. Подобным же анахронизмом выглядело бы, наличествуй оно в сегодняшней медицине, лечение больных туберкулезом исключительно кумысом, сосуществовавшее некогда вместе с БЦЖ и признававшееся вполне успешным (строились даже специальные кумысолечебницы). Вакцине БЦЖ в 2008 г. будет уже СТО лет, и СТО МИЛЛИОНОВ ДЕТЕЙ (разумеется, в основном в развивающихся странах) получают ее ежегодно. Не стихающие вот уже 80 лет (прививка была рекомендована Гигиеническим комитетом Лиги Наций в 1923 г.) дебаты о месте этой вакцины, оставляющей у детей на месте своего введения сначала гноящуюся язву, а потом рубец34, в ряду иных противотуберкулезных мероприятий сами по себе являются лучшим свидетельством крайне сомнительной ее эффективности. Данные исследований этой вакцины в высшей степени противоречивы и не поддаются решительно никакой интерпретации в рамках здравого смысла.
Так, в самых крупных исследованиях, проводимых с 1946 г., вакцина показала следующую эффективность: от 80% (1946-1949, США) до 14% (США, 1950-1960-е гг.) и даже... 0%! (Индия, 1968-1970). Подробнее о последнем исследовании я скажу ниже. Справедливости ради следует также сказать, что вообще с идеей создания противотуберкулезной вакцины связано много проблем даже в самой теории. В отличие от иных инфекционных болезней, контакт людей с которыми случаен и недолговременен, микобактерии туберкулеза и родственные им бактерии сопутствуют человечеству уже тысячи лет, находятся в нашем постоянном окружении и даже, вероятно, передаются от родителей детям. Все это обеспечивает в большей или меньшей степени (которая зависит от генетической предрасположенности, интенсивности контакта с возбудителями и их вирулентности) иммунитет к болезни. Но как и в случае дифтерии или столбняка, ЕСТЕСТВЕННАЯ болезнь НЕ ОСТАВЛЯЕТ ЗА СОБОЙ ИММУНИТЕТА35. 34 В отчете экспертной группы ВОЗ указывается, что «хотя БЦЖ-вакцины считаются БЕЗОПАСНЫМИ, ОНИ ОТНОСЯТСЯ К ЧИСЛУ НАИБОЛЕЕ РЕАКТОГЕННЫХ из числа используемых ныне. Сегодня вакцина БЦЖ — единственная, вызывающая образование местной язвы» 35 В передовице престижного медицинского журнала без обиняков заявляется: «Если естественная инфекция не обеспечивает защитного иммунитета... разработка улучшенных вакцин против туберкулеза будет особенно трудной задачей» (Fine P. E. M., Small P. M.
  Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все...  Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...  Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...  ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|