|
Соединение позвоночного столба с черепомСтр 1 из 4Следующая ⇒ Классификация суставов Суставы человеческого тела очень разнообразны по своему строению и функции. Классификация суставов по строению: 1. Простой сустав, articulatio simplex, - образован двумя костями, например межфаланговые суставы. 2. Сложный сустав, articulatio composita, образуют 3 или более костей, например локтевой сустав, голеностопный. 3. Комплексный сустав, articulatio complexa, - это сустав,в котором имеется диск или мениски, например коленный сустав, грудино-ключичный. 4. Комбинированный сустав, articulatio combinata – это комбинация нескольких изолированных друг от друга суставов, но функционирующих вместе, например, височно-нижнечелюстные суставы, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы. По форме суставных поверхностей различают суставы шаровидные, чашеобразные, плоские, эллипсоидные, седловидные, мыщелковые, блоковидные и вращательные (цилиндрические). Движения в суставах возможны вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей. 1) Вокруг фронтальной оси движения определяют как сгибание, flexio, и разгибание, extensio. 2) Вокруг саггитальной оси – отведение, abductio, и приведение, adductio. 3) Вокруг веритикальной оси движения называют вращением, rotatio; различают вращение кнаружи – супинацию, supinatio, и вращение внутрь – пронацию, pronatio. Циркумдукция, circumductio, - круговое движение, переход с одной оси на другую. По числу осей движения различают суставы одноосные, двухосные и многоосные. Многоосными являются шаровидные и чашеобразные суставы. Типичными шаровидным суставом является плечевой сустав, движения в котором возможны вокруг 3 осей – фронтальной (сгибание и разгибание), саггитальной (отведение и приведение) и вертикальной (вращение наружу и внутрь).Чашеобразную форму имеет тазобедренный сустав – он отличается от шаровидного сустава более глубокой суставной впадиной. В плоских суставах движения скользящие в различных направлениях. Эллипсоидные, мыщелковые и седловидные суставы имеют 2 оси движения: вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, а вокруг саггитальной оси – приведение и отведение Блоковидные и вращательные суставы имеют одну ось вращения. В блоковидном суставе движения происходят вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. В цилиндрическом суставе движение происходит вокруг вертикальной оси- вращение. По функциональному признаку выделяют комбинированные суставы, articulations combinatae; - это 2 или более суставов, которые анатомически обособлены (то есть имеют отдельные капсулы), но участвуют в движениях совместно. Например, два височнонижнечелюстных сустава, луче-локтевой проксимальный и луче-локтевой дистальный суставы. Классификация суставов по форме и функции Одноостные суставы
Двухостные суставы
Трехостные (многоостные) суставы
ЧАСТНАЯ АРТРОЛОГИЯ Соединение позвонков Тела позвонков соединяются при помощи: 1. Межпозвоночного диска, discus intervertebralis, который состоит из фиброзного кольца, annulus fibrosus, и студенистого ядра, nucleus pulposus.Внутри студенистого ядра имеется щель, поэтому соединение является симфизом. 2. Передней и задней продольных связок, lig.longitudinale anterius et posterius, - они проходят по передней и по задней поверхностям тел позвонков. Дуги позвонков соединяются при помощи желтых связок – ligg.flava. Суставные отростки соединяются при помощи межпозвоночных суставов, articulations intervertebrales. Поперечные отростки соединяются при помощи межпоперечных связок, ligg.intertransversaria. Остистые отростки соединяются при помощи межостистых связок, ligg.interspinalia, и надоститсой связки, lig.supraspinale.В шейном отделе позвоночника продолжением надостистой связки является выйная связка, lig.nuchae.Крестец с копчиком соединяются при помощи крестцово – копчикового сустава, articulation sacrococcygea.
Соединение позвоночного столба с черепом Атлантозатылочный сустав, art.atlanto-occipitalis. Сустав образован суставными поверхностями мыщелков затылочной кости и суставными ямками атланта. Сустав мыщелковый, комбинированный, двухосный. Сустав укреплен: 1. Передней атлантозатылочной мембраной – membrane atlanto-occipitalis anterior. 2. Задней атлантозатылочной мембраной – membrane atlanto-occipitalis posterior. Движения в суставе происходят вокруг 2 осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение). Срединный атлантоосевой сустав, art.atlantoaxialis mediana. Сустав образован суставными поверхностями зуба II шейного позвонка, ямкой зуба I шейного позвонка и поперечной связкой атланта, lig. transversum atlantis. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с латеральными атлантоосевыми суставами. Движения – вращение вокруг вертикальной оси.
Латеральный атлантоосевой сустав, art. atlantoaxialis lateralis. Сустав парный, образован нижней суставной ямкой I шейного позвонка и верхней суставной поверхностью II шейного позвонка. Сустав плоский, комбинированный со срединным атлантоосевым суставом. Связки, укрепляющие сустав: 1. Связка верхушки зуба, lig.apicis dentis. Крыловидные связки. ligg.alaria. – эти связки идут от зуба к затылочной кости. 2. Крестообразная связка. lig. cruciform atlantis. 3. Покровная мембрана, membranа tectoria, - покрывает суставы и связки со стороны позвоночного канала.
Позвоночный столб Позвоночный столб имеет S-образную форму. В нем различают несколько изгибов: Лордоз шейный и поясничный – изгиб позвоночного столба выпуклостью вперед. Кифоз крестцовый и грудной – изгиб позвоночного столба выпуклостью назад. Сколиоз – изгиб позвоночного столба вправо или влево. Изгибы позвоночного столба у человека формируются в связи с прямохождением и смягчают толчки при ходьбе. Движения позвоночного столба являются суммой движений между всеми позвонками. В позвоночном столбе возможны движения вокруг 3-х осей: 1. Вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. 2. Вокруг сагиттальной оси – отведение, приведение (наклоны в сторону). 3. Вокруг вертикальной оси – вращение. Также возможно круговое движение
СОЕДИНЕНИЕ РЕБЕР Ребра, соединяясь с позвонками, образуют 2 сустава: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав. 1. Сустав головки ребра. art.capitis costae Образован суставными поверхностями головки ребра и реберными ямками на телах 2-х соседних позвонков (для) или ямкой на теле одного позвонка (для I, XI XII ребер). Сустав шаровидный по форме, комбинированный с реберно-поперечным суставом (движения происходят одновроеменно). Связки, укремляющие сустав: а) II-X ребер Лучистая связка головки ребра, lig.capitis costae radiatum, идет от головки ребра к телам двух соседних позвонков. б) Внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Эта связка идет от гребня головки ребра к межпозвоночному диску (в суставах II-X ребер). Этой связки нет в суставах I, XI XII ребер, так как головка этих ребер сочленяется с целой ямкой одного позвонка. 2. Реберно-поперечный сустав, art.costotransversaria. Образован бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка. XI и XII ребра реберно-поперечных суставов не образуют. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с суставом головки ребра. Связка, укрепляющая сустав: реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium. Движения происходят одновременно в 2-х суставах: реберно-поперечном суставе и в суставе головки ребра – вращение вокруг продольной оси шейки ребра, общей для обеих суставов. При этом передние концы ребер вместе с грудиной поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе), а средние части ребер расходятся в стороны.
Соединение ребер с грудиной С грудиной соединяются I VII ребра (истинные ребра, costae verae). VIII, IX и X ребра (ложные ребра, costae spuriae) соединяются своими хрящами между собой, а хрящ VIII ребра соединяется с хрящемVII ребра. XI, XII ребра располагаются своими передними концами в толще мышц брюшной стенки (колеблющиеся ребра, costae fluctuantes). I ребро соединяется с грудиной при помощи грудино-реберных суставов, art.sternocostales. Грудино-реберный сустав образован хрящем ребра и реберной вырезкой грудины. Сустав плоский. Связки, укрепляющие сустав: а) Лучистая грудино-реберная связка, lig.sternocostale radiatum.,) Внутрисосудистая грудино-реберная связка, lig. sternocostale raarticulare – эта связка хорошо выражена только в суставе II ребра. в) На передней поверхности грудины лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей и образуют мембрану грудины, membrane sterni.
Грудная клетка Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудина. Грудная клетка ограничивает грудную полость. В зависимости от типа телосложения грудная клетка может иметь разную форму – плоскую, цилиндрическую, коническую. В грудной клетке различают 4 стенки: переднюю, 2 боковых; 2 отверстия – верхнюю и нижнюю апертуры грудной клетки. Верхняя апертура грудной клетки, aperture thoracis superior, - ограничена I грудным позвонком, I ребрами, рукояткой грудины. Нижняя апертура грудной клетки, aperture thoracis inferior, - ограничена XII грудным позвонком, нижними ребрами и мечевидным отростком грудины. VII X ребра, соединяясь между собой реберными хрящами, образуют реберную дугу, arcus costalis. Правая и левая реберные дуги ограничивают подгрудинный угол, angulus infrasternalis.
СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ Лучезапястный сустав, art.radiocarpalis. Образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, костями запястья – ладьевидной, полулунной и трехгранной, а также суставным диском со стороны локтевой кости. Сустав сложный, эллипсоидный, двухосный. Связки, укрепляющие сустав: а)Лучевая коллатеральная связка, lig.collaterale carpi radiale. б)Локтевая коллатеральная связка, lig.collaterale carpi ulnare. в)Ладонная лучезапястная связка, lig.radiocarpale palmare. г)Тыльная лучезапястная связка, lig.radiocarpale dorsale. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг саггитальной оси – приведение и отведение; а также круговое движение. Среднезапястный сутав, art.mediocarpalis. Образован костями проксимального и дистального рядов запястья. Сустав по форме представляет комбинацию двух шаровидных суставов. Связки, укрепляющие сустав: а)Ладонные межзапястные связки, ligg.intercarpalia palmaria.б)Тыльные межзапястные связки, ligg.intercarpalia dorsalia. в)Межкостные межзапястные связки, ligg.intercarpea interossea. Движения: увеличивеат объем движений в лучезапястном суставе – в основном вокруг фронтальной оси: сгибание и разгибание; в меньшем объеме отведение и приведение вокруг саггитальной оси. Сустав кисти – это комбинированный сустав, в котором объединены лучезапястный сустав и среднезапястный. Движения в них происходят одновременно и дополняют друг друга. Запястно-пястный сустав большого пальца, art.carpometacarpalis pollicis. Образован суставными поверхностями I пястной кости и кости-трапеции. Сустав седловидный,2-осный. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг саггитальной оси – отведение и приведение.При сочетании этих движений происходят сложные движения – оппозиция и репозиция. Запястно-пястные суставы II-V пальцев, art.carpometacarpales II-V. Образованы основаниями II-V пястных костей и костями дистального ряда запястья (трапецевидной, головчатой и крючковидной).Сустав плоский, тугоподвижный. Связки, укрепляющие сустав: а)Тыльные запястно-пястные суставы, ligg.carpometacarpalia dorsalia. б)Ладонные запястно-пястные связки, ligg.carpometacarpalia palmaria. в)Межкостные запястно-пястные связки, ligg.carpometacarpalia interossea. Твердая основа кисти – это кости дистального ряда запястья и II-V пястные кости, соединенные тугоподвижными суставами и укрепленные связками. Пястно-фаланговый сустав большого пальца, art.metacarpophalangealis pollicis. Образован суставными поверхностями I пястной кости и проксимальной фаланги I пальца сустав блоковидный, одноосный. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев, art.metacarpophalangeales II-V. Образованы суставными поверхностями головок II-V пястных костей и основанием проксимальных фаланг II-V пальцев. Суставы шаровидные, но двухосные. Связки, укрепляющие суставы: а)Глубокие поперечные связки пясти, ligg.metacarpalia transversa profunda.б)Коллатеральные связки, ligg.collateralia. в)Ладонные связки, ligg.palmaria. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг саггитальной оси – отведение и приведение. Межфаланговые суставы, art.interphalangeales manus. Образованы суставными поверхностями фаланг пальцев. В большом пальце имеется один межфаланговый сустав, а во II-V пальцах – по два сустава: проксимальный и дистальный. Суставы блоковидные, одноосные. Связки, укрепляющие сустав: а) Коллатеральные связки, ligg. сollateralia. в) Ладонные связки, ligg.palmaria. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение. Межфаланговые суставы, art.interphalangeales manus. Образованы суставными поверхностями фаланг пальцев. В большом пальце имеется один межфаланговый сустав, а во II-V пальцах – по два сустава: проксимальный и дистальный. Суставы блоковидные, одноосные. Связки, укрепляющие сустав: а) Коллатеральные связки, ligg.collateralia. б) Ладонные связки, ligg parmaria. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание.
ТАЗ Тазовые кости и крестец, соединяясь, образуют таз. Таз делят на 2 отдела: а)Большой таз, pelvis major. б)Малый таз, pelvis minor. Границей между ними является пограничная линия, проходящая по мысу крестца, дугообразной линии подвздошных костей, гребню лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. У малого таза выделяют: а)Вход – верхняя апертура таза, aperture pelvis superior. б)Полость малого таза, cavitas pelvis. в)Выход – нижняя апертура таза, aperture pelvis inferior.
Движения головы Движения головы обычно сочетаются с движениями шейной части позвоночного столба, но могут совершаться изолированно в атланто-затылочном и атланто-осевом суставах. Сгибание: длинная мышца головы, передняя прямая мышца головы, над- и подъязычные мышцы. Разгибание: головные части аутохтонных мышц спины, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, верхние пучки трапецевидной мышцы, задние прямые мышцы головы. Наклоны в сторону: подзатылочные мышцы одной стороны, осбенно латерельная прямая мышца, грудино-ключично-сосцевидная мышца своей стороны. Вращение головы: большая задняя прямая мышца, нижняя косая мышца головы, грудино-ключично-сосцевидная мышца противоположной стороны. Сильные движения головы производят мышцы, действующие на шейную часть позвоночного столба.
Грудная клетка Поднимание ребер при вдохе: наружные межличностные, лестничные, верхние задние зубчатые мышцы. При фиксированном плечевом поясе усиливают вдох большая и малая грудные и передняя зубчатая мышцы, а при запрокинутой голове – грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Опускание ребер при спокойном выдохе совершатся без участия мышц благодаря эластичности реберных хрящей и реберно-позвоночных соединений. При глубоком выдохе сокращаются внутренние межреберные, подреберные мышцы, поперечная мышца груди, нижние зубчатые мышцы, а также мышцы живота. При брюшном дыхании (у грудных детей) и смешанном дыхании большую роль играет диафрагма. Грудной тип дыхания без значительных сокращений диафрагмы наблюдается у беременных женщин. Движения грудной клетки сочетаются с движениями позвоночного столба: при вдохе позвоночник разгибается, а при выдохе сгибается.
Движения плечевого пояса. Движения плечевого пояса осуществляются в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах и обычно комбинируются с движениями в плечевом суставе. Лопатка прижимается к грудной клетке совместным действием ромбовидных и передней зубчатой мышц. Поднимание плечевого пояса: мышца, поднимающая лопатку и верхняя часть трапециевидной мышцы. Опускание плечевого пояса: нижняя часть трапециевидной мышцы, малая грудная мышца. Движение лопатки вперед и латерально (от позвоночного столба) производит передняя зубчатая мышца: назад и медиально (по направлению к позвоночному столбу) – средняя часть трапециевидной и ромбовидные мышцы. Вращение лопатки: верхний и нижний отделы трапециевидной и передняя зубчатая мышцы. При этом суставная впадина лопатки обращается вверх и рука может быть поднята выше горизонтального уровня.
Плечевой сустав Сгибание (поднимание руки вперед): передние пучки дельтовидной мышцы, двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца, большая грудная мышца (ее ключичная и грудинореберная части). Разгибание: задние пучки дельтовидной, большая груглая мышца, широчайшая мышца спины; длинная головка трехглавой мышцы плеча (при поднятой руке). Отведение: дельтовидная и надостная мышцы, длинная головка двуглавой мышцы плеча. Приведение: большая грудная и большая круглая мышцы, широчайшая мышца, длинная головка трехглавой мышцы плеча. Вращение внутрь: подлопаточная и большая грудная мышцы, большая круглая мышца, двуглавая мышца плеча, а также широчайшая мышца спины и передние пучки дельтовидной. Вращение наружу: подостная и малая круглая мышцы, задние пучки дельтовидной мышцы. При фиксированных руках большая грудная мышца и широчайшая мышца спины подтягивают туловище.
Локтевой сустав Сгибание: двуглавая мышца плеча и плечевая мышца. При этом плечелучевая мышца и круглый пронатор выполняют поддерживающую функцию. Разгибание: трехглавая мышца плеча. Локтевая мышца при этом предохраняет суставную капсулу от ущемления. Вращательный момент разгибателей локтевого сустава составляет около 2/3 вращательного момента его сгибателей. Вращательный момент представляет собой произведение мышечной тяги на плечо приложения этой силы.
Луче-локтевые суставы Супинация: мышца-супинатор, двуглавая мышца плеча. Пронация: круглый и квадратный пронаторы, а также лучевой сгибатель запястья. При разогнутом локте преобладает вращательный момент пронаторов, а при согнутом – вращательный момент супинаторв.
Суставы пальцев. Пястно-фаланговый сустав большого пальца. Сгибание и разгибание: длинный и короткий сгибатели большого пальца. Межфаланговый сустав большого пальца. Сгибание и разгибание: только длинные сгибатель и разгибатель большого пальца. Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев. Сгибание: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, червеобразные и межкостные мышцы. Разгибание: разгибатель пальцев, разгибатели указательного пальца и мизинца. Отведение (от среднего пальца): тыльные межкостные мышцы. Приведение (к среднему пальцу): ладонные межкостные мышцы, а также разгибатели указательного пальца и мизинца. Проксимальные межфаланговые суставы. Сгибание: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев. Разгибание: разгибатель пальцев, разгибатели указательного пальца и мизинца, червеобразные и межкостные мышцы. Дистальные межфаланговые суставы. Сгибание: глубокий сгибатель пальцев. Разгибание: те же мышцы, которые производят разгибание в проксимальных межфаланговых суставах. Действие сгибателей пальцев проявляется более сильно при разогнутой кисти и слабо при согнутой (сжимание пальцев в кулак). Тазобедренный сустав. Сгибание: подвздошно-поясничная мышца – главный сгибатель, при ходьбе выбрасывает ногу вперёд, при фиксированной ноге наклоняет таз вперёд и поясничную часть позвоночного столба, выпрямляет туловище из лежачего положения. Также производят сгибание прямая мышца бедра, напрягатель широкой фасции. Более слабое действие оказывают портняжная и гребешковая мышцы. Разгибание: большая ягодичная мышца – главный разгибатель, предотвращает опрокидывание таза и туловища вперёд; мышцы задней поверхности бедра – полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра, а также задние пучки средней и малой ягодичной мышц. Отведение: средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции, верхние пучки большой ягодичной мышцы Средняя и малая ягодичные мышцы вместе с приводящими мышцами обеспечивают балансировку таза на головке бедренной кости. Приведение: все приводящие мышцы, особенно большая приводящая, а также гребешковая мышца. Вращение внутрь: средняя и малая ягодичная мышцы, напрягатель широкой фасции, большая и длинная приводящие мышцы. Вращение наружу: большая ягодичная мышца, задние части средней и малой ягодичных мышц, внутренняя и наружная запирательные мышцы, грушевидная мышца, квадратная мышца бедра. Коленный сустав. Сгибание: полуперепончатая и полусухожильная мышцы, двуглавая мышца бедра. Вспомогательную роль играют портняжная, тонкая, подколенная и икроножная мышцы. Разгибание: все головки четырёхглавой мышцы бедра. Эта мышца при поднимании по ступенькам приводит в движение всё тело, при сгибании фиксирует колено в нужном положении, её функция необходима при вставании из сидячего или лежачего положения. Вращательный момент разгибателей коленного сустава в 3 раза превышает вращательный момент сгибателей. Вращение внутрь: полуперепончатая, полусухожильная, портняжная и подколенная мышцы. Вращение наружу: двуглавая мышца бедра. Голеностопный, таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный суставы. Сгибание: трёхглавая мышца голени, длинный сгибатель большого пальца стопы. Разгибание: передняя большеберцовая мышца, длинные разгибатели пальцев и большого пальца стопы. Супинация с приведением: трёхглавая мышца голени, задняя большеберцовая мышца. Пронация с отведением: длинная и короткая малоберцовые мышцы, а также длинный разгибатель пальцев.
Суставы пальцев стопы. Плюснефаланговый сустав большого пальца. Сгибание: длинный и короткий сгибателей большого пальца. Разгибание: длинный и короткий разгибатели большого пальца. Отведение: отводящая большой палец мышца. Приведение: приводящая большой палец мышца. Межфаланговый сустав большого пальца. Сгибание: длинный сгибатель большого пальца. Разгибание: длинный разгибатель большого пальца. Плюснефаланговые суставы II-V пальцев. Сгибание: длинный и короткий сгибатели пальцев, червеобразные и межкостные мышцы. Разгибание: длинный и короткий разгибатели пальцев. Отведение: тыльные межкостные мышцы и отводящая мизинец мышца. Приведение: подошвенные межкостные мышцы. Проксимальные межфаланговые суставы. Сгибание: длинный и короткий сгибатели пальцев. Разгибание: длинный разгибатель пальцев, червеобразные и межкостные мышцы. Дистальные межфаланговые суставы.. Сгибание: длинный сгибатель пальцев, червеобразные и межкостные мышцы. Подошвенные мышцы приводят в движение пальцы только ненагруженной стопе. Действие этих мышц при стоянии и ходьбе выражается главным образом в укреплении сводов стопы и предохранении её от уплощения.
Содержание
Классификация суставов Суставы человеческого тела очень разнообразны по своему строению и функции. Классификация суставов по строению: 1. Простой сустав, articulatio simplex, - образован двумя костями, например межфаланговые суставы. 2. Сложный сустав, articulatio composita, образуют 3 или более костей, например локтевой сустав, голеностопный. 3. Комплексный сустав, articulatio complexa, - это сустав,в котором имеется диск или мениски, например коленный сустав, грудино-ключичный. 4. Комбинированный сустав, articulatio combinata – это комбинация нескольких изолированных друг от друга суставов, но функционирующих вместе, например, височно-нижнечелюстные суставы, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы. По форме суставных поверхностей различают суставы шаровидные, чашеобразные, плоские, эллипсоидные, седловидные, мыщелковые, блоковидные и вращательные (цилиндрические). Движения в суставах возможны вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей. 1) Вокруг фронтальной оси движения определяют как сгибание, flexio, и разгибание, extensio. 2) Вокруг саггитальной оси – отведение, abductio, и приведение, adductio. 3) Вокруг веритикальной оси движения называют вращением, rotatio; различают вращение кнаружи – супинацию, supinatio, и вращение внутрь – пронацию, pronatio. Циркумдукция, circumductio, - круговое движение, переход с одной оси на другую. По числу осей движения различают суставы одноосные, двухосные и многоосные. Многоосными являются шаровидные и чашеобразные суставы. Типичными шаровидным суставом является плечевой сустав, движения в котором возможны вокруг 3 осей – фронтальной (сгибание и разгибание), саггитальной (отведение и приведение) и вертикальной (вращение наружу и внутрь).Чашеобразную форму имеет тазобедренный сустав – он отличается от шаровидного сустава более глубокой суставной впадиной. В плоских суставах движения скользящие в различных направлениях. Эллипсоидные, мыщелковые и седловидные суставы имеют 2 оси движения: вокруг фронтальной оси происходит сгибание и разгибание, а вокруг саггитальной оси – приведение и отведение Блоковидные и вращательные суставы имеют одну ось вращения. В блоковидном суставе движения происходят вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. В цилиндрическом суставе движение происходит вокруг вертикальной оси- вращение. По функциональному признаку выделяют комбинированные суставы, articulations combinatae; - это 2 или более суставов, которые анатомически обособлены (то есть имеют отдельные капсулы), но участвуют в движениях совместно. Например, два височнонижнечелюстных сустава, луче-локтевой проксимальный и луче-локтевой дистальный суставы. Классификация суставов по форме и функции Одноостные суставы
Двухостные суставы
Трехостные (многоостные) суставы
ЧАСТНАЯ АРТРОЛОГИЯ Соединение позвонков Тела позвонков соединяются при помощи: 1. Межпозвоночного диска, discus intervertebralis, который состоит из фиброзного кольца, annulus fibrosus, и студенистого ядра, nucleus pulposus.Внутри студенистого ядра имеется щель, поэтому соединение является симфизом. 2. Передней и задней продольных связок, lig.longitudinale anterius et posterius, - они проходят по передней и по задней поверхностям тел позвонков. Дуги позвонков соединяются при помощи желтых связок – ligg.flava. Суставные отростки соединяются при помощи межпозвоночных суставов, articulations intervertebrales. Поперечные отростки соединяются при помощи межпоперечных связок, ligg.intertransversaria. Остистые отростки соединяются при помощи межостистых связок, ligg.interspinalia, и надоститсой связки, lig.supraspinale.В шейном отделе позвоночника продолжением надостистой связки является выйная связка, lig.nuchae.Крестец с копчиком соединяются при помощи крестцово – копчикового сустава, articulation sacrococcygea.
Соединение позвоночного столба с черепом Атлантозатылочный сустав, art.atlanto-occipitalis. Сустав образован суставными поверхностями мыщелков затылочной кости и суставными ямками атланта. Сустав мыщелковый, комбинированный, двухосный. Сустав укреплен: 1. Передней атлантозатылочной мембраной – membrane atlanto-occipitalis anterior. 2. Задней атлантозатылочной мембраной – membrane atlanto-occipitalis posterior. Движения в суставе происходят вокруг 2 осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение). Срединный атлантоосевой сустав, art.atlantoaxialis mediana. Сустав образован суставными поверхностями зуба II шейного позвонка, ямкой зуба I шейного позвонка и поперечной связкой атланта, lig. transversum atlantis. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с латеральными атлантоосевыми суставами. Движения – вращение вокруг вертикальной оси.
Латеральный атлантоосевой сустав, art. atlantoaxialis lateralis. Сустав парный, образован нижней суставной ямкой I шейного позвонка и верхней суставной поверхностью II шейного позвонка. Сустав плоский, комбинированный со срединным атлантоосевым суставом. Связки, укрепляющие сустав: 1. Связка верхушки зуба, lig.apicis dentis. Крыловидные связки. ligg.alaria. – эти связки идут от зуба к затылочной кости. 2. Крестообразная связка. lig. cruciform atlantis. 3. Покровная мембрана, membranа tectoria, - покрывает суставы и связки со стороны позвоночного канала.
Позвоночный столб Позвоночный столб имеет S-образную форму. В нем различают несколько изгибов: Лордоз шейный и поясничный – изгиб позвоночного столба выпуклостью вперед. Кифоз крестцовый и грудной – изгиб позвоночного столба выпуклостью назад. Сколиоз – изгиб позвоночного столба вправо или влево. Изгибы позвоночного столба у человека формируются в связи с прямохождением и смягчают толчки при ходьбе. Движения позвоночного столба являются суммой движений между всеми позвонками. В позвоночном столбе возможны движения вокруг 3-х осей: 1. Вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание. 2. Вокруг сагиттальной оси – отведение, приведение (наклоны в сторону). 3. Вокруг вертикальной оси – вращение. Также возможно круговое движение
СОЕДИНЕНИЕ РЕБЕР Ребра, соединяясь с позвонками, образуют 2 сустава: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав. 1. Сустав головки ребра. art.capitis costae Образован суставными поверхностями головки ребра и реберными ямками на телах 2-х соседних позвонков (для) или ямкой на теле одного позвонка (для I, XI XII ребер). Сустав шаровидный по форме, комбинированный с реберно-поперечным суставом (движения происходят одновроеменно). Связки, укремляющие сустав: а) II-X ребер Лучистая связка головки ребра, lig.capitis costae radiatum, идет от головки ребра к телам двух соседних позвонков. б) Внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Эта связка идет от гребня головки ребра к межпозвоночному диску (в суставах II-X ребер). Этой связки нет в суставах I, XI XII ребер, так как головка этих ребер сочленяется с целой ямкой одного позвонка. 2. Реберно-поперечный сустав, art.costotransversaria. Образован бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка. XI и XII ребра реберно-поперечных суставов не образуют. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с суставом головки ребра. Связка, укрепляющая сустав: реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium. Движения происходят одновременно в 2-х суставах: реберно-поперечном суставе и в суставе головки ребра – вращение вокруг продольной оси шейки ребра, общей для обеих суставов. При этом передние концы ребер вместе с грудиной поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе), а средние части ребер расходятся в стороны.
Соединение ребер с грудиной С грудиной соединяются I VII ребра (истинные ребра, costae verae). VIII, IX и X ребра (ложные ребра, costae spuriae) соединяются своими хрящами между собой, а хрящ VIII ребра соединяется с хрящемVII ребра. XI, XII ребра располагаются своими передними концами в толще мышц брюшной стенки (колеблющиеся ребра, costae fluctuantes). I ребро соединяется с грудиной при помощи грудино-реберных суставов, art.sternocostales. Грудино-реберный сустав образован хрящем ребра и реберной вырезкой грудины. Сустав плоский. Связки, укрепляющие сустав: а) Лучистая грудино-реберная связка, lig.sternocostale radiatum.,) Внутрисосудистая грудино-реберная связка, lig. sternocostale raarticulare – эта связка хорошо выражена только в суставе II ребра. в) На передней поверхности грудины лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей и образуют мембрану грудины, membrane sterni.
Грудная клетка Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудина. Грудная клетка ограничивает грудную полость. В зависимости от типа телосложения грудная клетка может иметь разную форму – плоскую, цилиндрическую, коническую. В грудной клетке различают 4 стенки: переднюю, 2 боковых; 2 отверстия – верхнюю и нижнюю апертуры грудной клетки. Верхняя апертура грудной клетки, aperture thoracis superior, - ограничена I грудным позвонком, I ребрами, рукояткой грудины. Нижняя апертура грудной клетки, aperture thoracis inferior, - ограничена XII грудным позвонком, нижними ребрами и мечевидным отростком грудины. VII X ребра, соединяясь между собой реберными хрящами, образуют реберную дугу, arcus costalis. Правая и левая ребе Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор... Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право... Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|