При осмотре: состояние тяжелое, лицо цианотично; в межреберье справа рана размером 1см на 0,5 см с незначительным кровотечением с пузырьками воздуха, свистящий звук при дыхании.

Пульс - 100 в 1 мин, ритмичный, ЧДД - 34 в 1 мин АД - 100/70 мм. рт. ст.

1. выявите приоритетную проблему пациента и составьте план оказания сестринской помощи.

2. продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.

3. Виды пневмоторакса, причины, признаки, принципы лечения.

Пациенту травматологического пункта наложены швы на ушибленную рану в теменной области. Рана получена при падении и была сильно загрязнена землёй, пациент находится в состоянии алкогольного опьянения.

1. нужно ли проводить пациенту экстренную профилактику столбняка?

В нейрохирургическом отделении в течение суток находится пациентка 35 лет с диагнозом «Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга».Травму получила при падении на спину в гололед. Со слов очевидцев была потеря сознания в течение 5 мин.

В настоящее время пациентка жалуется на сильную головную боль, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения. Дважды была рвота. Пульс - 56 в 1 мин. ЧДД - 22 в мин. АД - 130/80 мм. рт. ст.

С диагностической целью врачом назначена люмбальная пункция. Пациентка боится её, говорит, что в результате пункции пострадает спинной мозг и она не сможет ходить. Обеспокоена тем, что дома и на работе не знают о случившемся с ней.

1. выявите проблемы пациентки, составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Приготовьте все необходимое для люмбальной пункции.

Формы ЧМТ, назовите инструментальные методы исследования

В медпункт метрополитена обратился мужчина 40 лет, который упал на эскалаторе на левую руку. Жалобы на боль в области левого лучезапястного сустава. При осмотре: отёк и деформация в н/з левого предплечья, активные движения в лучезапястном суставе резко ограничены и болезненны.

1. Определите характер патологии и составьте алгоритм оказания ПМП.

В травматологическое отделение поступил пациент 60 лет с диагнозом «Компрессионный перелом I поясничного позвоночника. Хронический бронхит». Со слов пациента, поскользнувшись, упал на улице, ударился спиной о край тротуара. При падении «сорвал» ногтевую пластинку II п., правой кисти.

Состояние пациента удовлетворительное. Пульс -72 в1 мин., ритмичный, АД- 140/70 мм.рт.ст., ЧДД - 22 в 1 мин.

Жалобы на боли в спине и в области II пальца правой кисти, кашель с мокротой. Плохой аппетит, так как не привык, есть лежа. Стул не регулярный, имеется склонность к метеоризму. Мочеиспускание не нарушено.

1. осуществите сестринский процесс: выявите проблемы, определите цели, составьте план сестринского ухода.

2. наложите мазевую повязку на II палец правой кисти.

3. Признаки повреждения позвоночника и спинного мозга.

Пациентка онкологического отделения, которой был назначен строгий постельный режим в послеоперационном периоде, услышала разговор в палате 2-х студентов, обсуждавших её диагноз и состояние. Ей показалось, что её состояние очень тяжёлое, и она решила срочно позвонить домой.

Палатная медсестра увидела пациентку в коридоре.

1. Что такое деонтология и этический кодекс медработника? Как должна поступить медсестра в данной ситуации?

2. произведите смену повязки-наклейки на операционной ране.

В отделение торакальной хирургии поступил пациент с диагнозом «Перелом V-VI ребер справа.Закрытый пневмоторакс».

Жалобы на боль в правой половине грудной клетки и затрудненное дыхание. При осмотре: пациент бледен, выражен цианоз губ. Отмечает, что ему легче дышать в положении сидя. Пульс 94 в1 мин., ЧДД - 32 в мин., АД - 120/80.

1. осуществите сестринский процесс: выявите проблемы пациента, определите цели и составьте план сестринского ухода.

2. приготовьте набор инструментов для плевральной пункции.

3. переломы рёбер, признаки, осложнения и принципы лечения.

В медпункт техникума обратилась буфетчица, которая получила ожог тыльной поверхности правой кисти паром.

При осмотре: на тыльной поверхности кисти имеется выраженная гиперемия, пузыри различной величины, частично вскрывшиеся.

2. наложите повязку «перчатку» на правую кисть.

Пациентка 30 лет поступила в стационар по поводу постинъекционного абсцесса правой ягодичной области.

Жалобы на пульсирующую боль в области правой ягодицы, слабость, головную боль. Состояние пациентки средней тяжести. Пульс 82 в 1 мин., ЧДД - 20 в мин., АД - 120/80., температура - 38,2°.В области наружно - верхнего квадранта правой ягодицы имеется ярко выраженная гиперемия, болезненная припухлость, флюктуация.

После оперативного вскрытия абсцесса пациентку перевели из гнойной перевязочной в палату.

1. выявите проблемы и составьте план сестринского ухода.

2. соберите набор инструментов для вскрытия абсцесса.

3. гнойная хирургическая инфекция: карбункул, абсцесс, флегмона. Общие принципы терапии.

В сельский медпункт доставлен мужчина 30 лет, который кровельным железом получил ранение левой голени.

При осмотре: в области наружно задней поверхности верхней трети левой голени имеется линейной формы рана 6х1,5 см. несмотря на то, что рана перетянута брючным ремнём, прикрывающее рану полотенце пропитывается алой кровью. Состояние пострадавшего средней тяжести.

2. назовите приёмы гемостаза в зависимости от вида кровотечения.

В хирургическое отделение поступил пациент 47 лет с диагнозом «Язвенная болезнь желудка». Выполненное в стационаре обследование – ЭГДС, подтвердило диагноз.

В связи с частыми рецидивами желудочного кровотечения предложена операция - резекция желудка. Согласие на операцию получено.

Общее состояние удовлетворительное. Пульс - 84 в 1 мин., ритмичный, АД - 110/60. Пациента беспокоит страх перед предстоящей операцией.

1. составьте сестринский план подготовки к операции.

2. подготовьте набор инструментов для лапаротомии.

К школьной медсестре обратился ученик, упавший на физкультуре на локоть.

Объективно: в области левого локтевого сустава имеется незначительно кровоточащая ссадина, движения в суставе возможны в полном объёме, но болезненны.

Пациент 62 лет поступил в хирургическое отделение на плановую операцию по поводу «Правосторонней паховой - мошоночной грыжи».

При осмотре: в пахово-мошоночной области справа имеется значительное грыжевое выпячивание, которое в положении лежа уменьшается в размере и с характерным урчанием вправляется.

Пациент обследован в поликлинике, противопоказаний к оперативному лечению нет.

Состояние пациента удовлетворительное. АД - 140/80 мм.рт.ст., пульс - 76 в 1 мин. Пациент испытывает беспокойство за исход операции, т.к. слышал, что у пациентов пожилого возраста после операции бывают рецидивы грыжи.

1. выявите проблемы и составьте план сестринской подготовки пациента к операции.

2. продемонстрируйте технику бинтования н/конечностей эластичным бинтом и объясните пациенту для чего это необходимо.

В здравпункт завода обратился рабочий, который металлической стружкой поранил левую кисть.

При осмотре: на ладонной поверхности левой кисти имеются три неправильной формы раны, из которых непрерывной струёй вытекает темного цвета кровь, движения в пальцах кисти сохранены.

Из операционной в палату доставлен пациент 17 лет после лапаротомии по поводу проникающего ранения передней брюшной стенки. При ревизии брюшной полости - повреждения органов брюшной полости не обнаружено. Рана зашита наглухо. Пациент сонлив, заторможен. Дыхание самостоятельное. ЧДД – 20 в 1 мин., пульс - 84 в 1мин., ритмичный, АД - 110/70 мм.рт.ст. Повязка сухая. Из лаборатории сообщили, что у пациента тест на наркотики положителен.

1. выявите действительные и потенциальные проблемы пациента, составьте план сестринской помощи (в первые 3 часа после операции).

2. подготовьте набор инструментов для трахеостомии.

3. Открытые и закрытые повреждения органов брюшной полости.

В медицинский кабинет техникума обратился студент, упавший на скользких ступенях у входа в здание.

Объективно: голеностопный сустав резко отёчен, движения болезненны, но нагрузка на конечность возможна. Пострадавший ходит, сильно хромая.

2. признаки ушиба, растяжения связок и вывиха.

К участковой медицинской сестре обратилась за помощью молодая женщина с жалобами на учащённое мочеиспускание и сильную боль во время мочеиспускания, особенно в конце. Позывы возникают через каждые 30 минут.

Общее состояние удовлетворительное, температура тела N.

1. выявите проблемы пациентки, определите цели и составьте план оказания сестринской помощи.

2. подготовка пациентов к экскреторной урографии.

3. воспалительные заболевания мочевого пузыря.

В травматологический пункт обратился пациент с ушибленной раной на лице. Хирург наложил 2 шва в области правого надбровья. Рекомендовано снять швы через 5 дней в поликлинике по месту жительства.

1. продемонстрируйте технику снятия швов на фантоме.

В процедурный кабинет поликлиники привели пожилую женщину. Ей на голову упала сосулька с крыши. Со слов свидетелей, женщина теряла сознание, но сама пострадавшая ничего не помнит. Жалуется на сильную головную боль, головокружение. С согласия пациентки медсестра произвела осмотр.

Кожные покровы очень бледные, АД 140/80 мм рт ст, пульс 64 в 1 мин. На волосистой части головы в теменной области определяется болезненная опухоль.

Женщина категорически отказывается от вызова скорой, просит дать лекарство от головной боли и проводить её домой.

1. определите характер травмы и составьте план оказания сестринской помощи с мотивацией действий.

2. продемонстрируйте наложение повязки «чепец».

3. какое обследование необходимо пациентке для уточнения диагноза?

В районной поликлинике на хирургическом приёме вместе с врачом работают две медсестры. Один день в неделю выделен для производства амбулаторных операций.

1.расскажите о должностных обязанностях медсестры на амбулаторном приёме.

2.виды уборок в операционном блоке, современные дезсредства и приготовление рабочих растворов.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: