Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК И ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ





ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК И ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ

ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

КУРСОВАЯ РАБОТА

 

 

Специальность: “Стоматология ортопедическая»

ПМ 01 «Изготовление съемных пластиночных протезов»

МДК 01.01. «Технология изготовления съемных

пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов»

 

Работу выполнила: Кохман

Екатерина

Владимировна

2 курс 1 группа

 

Руководитель: Гордадзе

Лариса

Николаевна

г. Ростов-на-Дону

2016 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

1.1.Причины поломок съемных пластиночных протезов

1.2. Физико-механические свойства базисных материалов

1.3.Клинико-лабораторные этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза

1.4.Правила пользования съемными пластиночными протезами

ГЛАВА 2. ВИДЫ ПОЛОМОУ И СПОСОБЫ ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

2.1.Виды поломок съемных пластиночных протезов

2.2.Починка, коррекция, перебазировка полного съемного протеза

ВЫВОД

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение

В связи с появлением на рынке большого количества современных стоматологических полимеров и постоянным обновлением технологий зуботехнического производства в мире, удовлетворение спроса пациентов на протезы из высококачественных, биосовместимых и эстетических материалов становится реальностью.



В связи с этим нам как будущим специалистам важно овладеть техникой приготовления, формовки и полимеризации акриловых базисных пластмасс, неукоснительно соблюдать технологию изготовления базисов протезов из этих материалов, уметь анализировать положительные и отрицательные свойства конкретных протезов, этапы их изготовления, что составляет базу профессиональной компетентности.

Одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии является протезирование дефектов зубных рядов съёмными пластиночными протезами.

Поломки съёмных пластиночных протезов и проявления аллергических реакций могут возникнуть по вине зубного техника во время их изготовления или по вине самого пациента и привести к трещине, полному перелому базиса протеза или отлому искусственного зуба.

Причины поломок съемных пластиночных протезов

Причины поломок съемных пластиночных протезов разделяются на следующие группы:

1) недостатки физико-механических свойств базисных материалов

2) ошибки, допущенные врачом на отдельных этапах работы;

3) ошибки, допущенные техником на различных этапах работы;

4) небрежное отношение к протезу самого больного;

5) несоответствие протезного ложа базису протеза в результате атрофии челюстей.

 

Клинико-лабораторные этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза

Полное отсутствие зубов обусловливает нарушения здоровья, вплоть до окончательной утраты жизненно важной функции организма – пережевывания пищи, что сказывается на процессе пищеварения и поступлении в организм необходимых питательных веществ, а также служит причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение дикции сказывается на коммуникационных способностях пациента, эти нарушения вместе с изменением внешности вследствие утраты зубов и развивающейся атрофии жевательных мышц могут обусловить изменения психоэмоционального состояния, вызывающие расстройства психики. Отсутствие зубов становится одной из причин развития таких осложнений как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и соответствующего болевого синдрома.

Потеря всех зубов приводит к анатомическим и функциональным нарушениям зубочелюстной системы. Тело и ветви нижней челюсти становятся тоньше, угол челюсти - более тупым. У таких пациентов уменьшается высота нижней трети лица, опускаются углы рта, наблюдаются резко выраженные носогубные складки и подбородочная складка, лицо приобретает старческий вид. Происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе - уплощается суставная ямка, головка смещается кзади и вверх.

С помощью изготовленных полных съемных протезов удается приостановить наступающие изменения, восстановить функцию жевания, нормальную деятельность желудочно-кишечного тракта пациента и внешний вид его.

Последовательность клинико-лабораторных этапов изготовления полных съемных пластиночных протезов

 

Клинический этап. Сбор анамнеза, обследование пациента и получение анатомического оттиска.

В первое посещение проводят сбор анамнеза и клиническое обследование. Анамнез включает жалобы пациента, его общее состояние, обстоятельства жизни и профессию. В процессе беседы врач должен выяснить, что знает пациент о зубных протезах и пользовался ли он ими раньше? В ходе клинического и инструментального обследования выявляют анатомические и функциональные особенности костной основы и слизистой оболочки протезного ложа, жевательных и мимических мышц. В некоторых случаях необходимо специальное обследование - двигательные и речевые пробы, изучение индивидуальных особенностей жевания (мастикациография, миография), глотание, рентгенологическое исследование, томография височно-нижнечелюстных суставов и др. Обследование пациента заканчивается установлением диагноза, выбора плана лечения, подбора стандартных ложек и получения анатомических оттисков.

 

Лабораторный этап. Изготовление индивидуальной ложки.

В зуботехнической лаборатории техник изготавливает индивидуальные ложки по ранее отлитым гипсовым моделям. Для этого могут использовать следующие материалы - пластмассы горячей и холодной полимеризации, воск, термопластические массы.

 

Клинический этап. Припасовка индивидуальной ложки и получение функционального оттиска.

В клинике проводится припасовка индивидуальных ложек с использованием функциональных проб. Далее с использованием припасованных ложек получают функциональные оттиски.

 

Лабораторный этап. Окантовка функционального оттиска. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

В лаборатории зубной техник по функциональным оттискам изготавливает модели и восковые базисы с окклюзионными валиками из базисного воска.

 

Клинический этап. Определение и фиксация центрального соотношения челюстей.

Врач определяет у пациента центральное соотношение челюстей с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками. Определить центральное соотношение челюстей - значит определить положение нижней челюсти по
отношению к верхней. Заканчивают этап нанесением антропометрических линий.

 

Лабораторный этап. Постановка искусственных зубов.

В лаборатории техник, ориентируясь на эти линии, выбирает размер зубов, цвет (цвет зубов указывает врач) и производит постановку зубов.

 

Клинический этап. Проверка конструкции протеза.

Восковая конструкция протеза проверяется в артикуляторе и полости рта пациента по общепринятой методике.

 

Починка

Перелом протеза может произойти или во время его использования, или при ударе о твердую поверхность. Таким образом, ключевым моментом починки будет являться точное сопоставление и соединение отломленных частей в оригинальной позиции.

Срединные переломы

Причины

· Отсутствие или недостаточная разгруженность по средней линии

· Резорбция альвеолярных гребней

Процедура

Отломленные части сопоставляют и фиксируют с помощью липкого воска на полированной поверхности

· Сопоставление частей может быть усилено с использованием штифтов или пластиковых палочек

· Любые поднутрения на соприкасающийся поверхности изолируются воском или гипсом

· Гипс заливается на соприкасающуюся поверхность. После отверждения гипса протез снимается с модели и очищается от остатков воска

· Края перелома иссекают, расширяют на 8-10 мм вдоль линии перелома и делают скос в сторону полированной поверхности для расширения площади сцепления

· Для более прочного скрепления на линии перелома могут наноситься нарезки в виде «ласточкина хвоста».

· Модель окрашивается с отграничением средней части, затем протез крепится к модели с помощью резиновых фиксаторов

· Самотвердеющая пластмасса наносится на модифицированную линию перелома, пока все пустоты не заполняются. Разгружается область срединного небного шва.

· В случае необходимости проводят коррекцию

· Переделка в некоторых ситуациях

Поломки в различных частях

Основные причины

Удар о землю или раковину при чистке

Типы

· Полом без дефекта (починка как описано выше)

· Полом с утратой части

Процедура

· Проводится снятие оттиска при введенном протезе в полость рта

· После отливки модели, дефект заполняется воском или самотвердеющей пластмассой, восстанавливая утраченную часть. Затем следует паковка, замена, отверждение, шлифовка и полировка.

Перебазировка

Это процесс переадаптации протеза к подлежащим тканям путем замены базиса без изменения окклюзионных взаимоотношений

Показания

Когда существующий базис неудовлетворительного качества, поврежден или имеет поры

Процедура

· Изготавливается оттиск с помощью существующего протеза, затем отливается модель

· Окклюзионный и резцовые индексы устанавливаются с использованием дупликатора, участки, дублирующие нижние зубы крепятся на верхних, чтобы получить точное соотношение челюстей

· Протез с оттискным материалом удаляется с модели

· Искусственные зубы отделяются от протеза, и весь базисный материал удаляется (фарфоровые зубы удаляются под высокой температурой)

· Зубы размещаются и удерживаются в правильной позиции в индексной модели при помощи липкого воска с лабиальной и буккальной поверхностей

· Пластинка базисного воска размещается по краю модели

· Верхняя часть дупликатора закрывается, и искусственные зубы располагаются в правильной позиции

· Модель удаляется и очищается

· После очистки, модель присоединяется к верхней части дупликатора для проверки окклюзионных взаимоотношений

· Окклюзию перебазированного протеза в дальнейшем корректируют в полости рта

 

Починка пластмассовых протезов производится следующим образом. Линию излома в двух-трех местах смазывают дихлорэтановым клеем, который входит в комплекс протакрила; части протеза сопоставляют по линии излома и удерживают в течение 3-4 мин. По склеенному протезу отливают гипсовую мо­дель и контрмодель: одновременно на верхней и поочередно на нижней челю­сти. После этого протез снимают с модели, разламывают по линии склеивания, расширяют линию излома в каждую сторону на 1-2 мм и по краям делают фас­ки. Модель и контрмодель смазывают изоляционным лаком "Изокол", затем части протеза устанавливают на модели, а правильность установки проверяют контрмоделью.

Пластмассовое тесто готовят из самотвердеющих пластмасс "Протакрил" или "Редонт", насыпая порошок в жидкость до полного насыщения ее, и сверху закрывают стеклом, чтобы не испарялся мономер. Процесс набухания пласт­массового теста продолжается 3-5 мин в зависимости от температуры окру­жающей среды. Линию излома ничем смазывать не надо, так как она смачива­ется за счет свободного мономера пластмассового теста. Подготовленное пла­стмассовое тесто (фаза "тянущихся нитей") с небольшим избытком укладывают по линии излома и прижимают контрмоделью. Полимеризация пластмассы за­канчивается через 8-10 мин, после чего протез обрабатывают.Починки пластмассовых протезов можно производить и лабораторным способом. Для этого склеивают протез и отливают модель описанным ранее способом. После расширения линии излома образовавшуюся щель заливают расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом. Затем модель с протезом гипсуют в кювету и общепринятым способом заменяют воск на пластмассу. В процессе полимеризации пластмассы происходит монолитное (хи­мическое) соединение отломков. Протез вынимают из кюветы, обрабатывают, шлифуют и полируют.

 

 

ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК И ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ

ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

КУРСОВАЯ РАБОТА

 

 

Специальность: “Стоматология ортопедическая»

ПМ 01 «Изготовление съемных пластиночных протезов»

МДК 01.01. «Технология изготовления съемных

пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов»

 

Работу выполнила: Кохман

Екатерина

Владимировна

2 курс 1 группа

 

Руководитель: Гордадзе

Лариса

Николаевна

г. Ростов-на-Дону

2016 г.

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРИЧИНЫ ПОЛОМОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

1.1.Причины поломок съемных пластиночных протезов

1.2. Физико-механические свойства базисных материалов

1.3.Клинико-лабораторные этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза

1.4.Правила пользования съемными пластиночными протезами

ГЛАВА 2. ВИДЫ ПОЛОМОУ И СПОСОБЫ ПЕРЕДЕЛОК СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ

2.1.Виды поломок съемных пластиночных протезов

2.2.Починка, коррекция, перебазировка полного съемного протеза

ВЫВОД

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение

В связи с появлением на рынке большого количества современных стоматологических полимеров и постоянным обновлением технологий зуботехнического производства в мире, удовлетворение спроса пациентов на протезы из высококачественных, биосовместимых и эстетических материалов становится реальностью.

В связи с этим нам как будущим специалистам важно овладеть техникой приготовления, формовки и полимеризации акриловых базисных пластмасс, неукоснительно соблюдать технологию изготовления базисов протезов из этих материалов, уметь анализировать положительные и отрицательные свойства конкретных протезов, этапы их изготовления, что составляет базу профессиональной компетентности.

Одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии является протезирование дефектов зубных рядов съёмными пластиночными протезами.

Поломки съёмных пластиночных протезов и проявления аллергических реакций могут возникнуть по вине зубного техника во время их изготовления или по вине самого пациента и привести к трещине, полному перелому базиса протеза или отлому искусственного зуба.







Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам...

Живите по правилу: МАЛО ЛИ ЧТО НА СВЕТЕ СУЩЕСТВУЕТ? Я неслучайно подчеркиваю, что место в голове ограничено, а информации вокруг много, и что ваше право...

Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2022 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.