|
СБОР МОЧИ НА САХАР В СУТОЧНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Цель: обеспечение достоверного результата исследования.
Показания: сахарный диабет.
Противопоказания: нет.
Оснащение: 2-3 литровая чистая стеклянная емкость, емкость объемом 200-300 мл, направление,
деревянная лучина
| /. Подготовка к процедуре (накануне днем или вечером): 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком) и особенности подготовки:
а)в амбулаторных условиях:
-объяснить, что пациент/семья должны приготовить 2-3 литровую чистую стеклянную емкость и емкость объемом 200-300 мл;
-дать направление на исследование, заполнив его по форме; -объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно принести 200-300 мл емкость с мочой и направление;
б)в амбулаторных и стационарных условиях: -объяснить, что сбор мочи будет проходить сутки; водно-пищевой режим - обычный, в день начала исследования, в 8 часов утра, необходимо помочиться в унитаз; -далее до 8 утра следующего дня собирать всю мочу в 2-3 литровую емкость;
- измерить (медсестре/пациенте/члену семьи) общее количество мочи;
-деревянной палочкой тщательно перемешать мочу, -отлить в отдельно приготовленный сосуд 100 мл мочи для доставки в лабораторию; на направлении указать суточное количество мочи; в) в условиях стационара:
- объяснить пациенту, где он должен оставить емкость с мочой и кому сообщить об этом.
| | 3. Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
| | 4. Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
| | 5.Получить согласие пациента на проведение процедуры.
| | II. Выполнение процедуры (в стационаре):
6. Проконтролировать действия пациента по сбору мочи на исследование.
| | 7. Доставить емкость с мочой в клиническую лабораторию на исследование.
| | III. Завершение процедуры (в стационаре):
8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.
| | 9. Подклеить полученные на следующий день результаты исследования в документацию
|
ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
Цель: диагностическая.
Показания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвы кишечника, циррозы печени.
Противопоказания: нет.
Оснащение: чистая, сухая, стеклянная емкость, направление, шпатель, перчатки.
| I. Подготовка К процедуре (за 3-5 дней до исследования):
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
| | 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком): кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды).
| | 3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 3-5 дней перед сбором кала диеты, в которой исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи, гранаты, яблоки, гречневая каша; нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие железо, йод, бром, висмут.
| | 4. Уточнить у пациента или его родственников, нет ли у него другого источника кровотечения (десны, кровохаркание, геморрой, менструация), приводящего к ложноположительному результату. В случае положительного ответа дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии, в исключительных случаях -проконсультироваться у врача.
| | 5. Попросить пациента повторить всю информацию. При необходимости дать ему письменную инструкцию.
| | 6. Получить согласие пациента.
| | II. Подготовкак процедуре (вдень исследования): 7. Вымыть руки (социальный способ). Надеть перчатки.
| | 8. Подготовить необходимое оснащение.
| | Выполнение процедуры:
9.Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий из нескольких мест и поместить их в приготовленную емкость. Закрыть емкость крышкой.
| | 10. Поместить шпатель и перчатки в контейнер с дезинфектантом. Вымыть руки (социальный способ).
| | 11. Надеть перчатки. Доставить емкость с направлением в клиническую лабораторию.
Примечание: допускается хранение емкости с фекалиями при температуре 3-5 градусов цельсия не более 8 часов.
| | Завершение процедуры:
12.Провести утилизацию одноразового инструментария.
| | 13.Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
| | 14.Подклеить полученные результаты исследования в документацию.
|
Клизма очистительная
Цель: освобождение нижних отделов толстого кишечника от каловых масс.
Показания: запор, отравления, подготовка к операции, родам, абортам, к исследованиям,
проведение лекарственной клизмы.
Противопоказания: колиты, эрозии и язвы слизистой толстого кишечника, неясные боли
в животе, опухоли толстого кишечника, первые дни после операции на органах ЖКТ,
кровоточащий геморрой, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность и т.д.
Место проведения: палата, клизменная, домашние условия.
Оснащение: кружка Эсмарха, стерильный наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель,
марлевые салфетки, туалетная бумага, судно, перчатки, клеенка, пеленка, штатив, емкость
с дез.раствором, фартук, ширма.
Возможные проблемы пациента: психологический дискомфорт, страх, связанный с
возможным неудержанием данного объема жидкости.
| Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие на проведение процедуры.
| | 2. Подготовить оснащение.
| | 3. Вымыть руки. Надеть перчатки, фартук.
| | 4.Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха. Закрыть вентиль, налить в кружку 1.5 л воды, укрепить кружку на штативе на. высоте 1 м от уровня кушетки. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник. Закрыть вентиль. Шпателем нанести вазелин на марлевую салфетку и смазать наконечник.
Примечание:температура воды при атонических запорах 12°С;при спастических 40°С,в остальных случаях 20°С.
| | 5. Положить на кушетку клеенку и пеленку, подложить судно.
| | Выполнение процедуры:
6. Отгородить пациента ширмой. Уложить пациента на левый бок. Ноги пациента согнуты в коленях и слегка приведены к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок процедуру проводят в положении пациента лежа на спине.
| | 7. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
| | 8. Приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник. Если вода не поступает в кишечник- поднять кружку выше, чем на 1 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить наконечник.
| | 9. Предложить пациенту глубоко дышать и поглаживать живот против часовой стрелки.
| | 10. Напомнить пациенту задержать воду в кишечнике в течение 5-10 мин.
| | 11. После введения воды в кишечник закрыть вентиль. Осторожно извлечь наконечник, отсоединить его и положить в емкость с дез.раствором. Снять перчатки и поместить в лоток для использованного материала.
| | 12. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или предложить судно).
Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии) Убедиться, что пациент чувствует себя нормально.
| | Завершение процедуры
13. Погрузить использованные предметы в раствор дезинфектанта. Провести утилизацию одноразового инструментария. Вымыть руки.
| | 14. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
|
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
