Сдам Сам

ПОЛЕЗНОЕ


КАТЕГОРИИ







Лекции «ЭТАПЫ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА» Раздел: «Люди пожилого и старческого возраста»





2 курс 4 семестр

Содержание:

Пояснительная записка…………………………………………………………………………...3

 

Лекция:

«Геронтология, как учебная дисциплина. Способы удовлетворения жизненноважных потребностей». 4

 

Лекция:

«Анатомо-морфологические особенности старения сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем». 6

 

Лекция:

«АФО старения пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и опорно-двигательной систем». 8

 

Лекция:

«Питание пожилых людей. Принципы фармакотерапии лиц пожилого и старческого возраста». 11

 

Лекция:

«Критические периоды старения. Естественная смерть». 13

 

Уровни усвоения и вопросы для самоконтроля……………………………………………...14

 


Пояснительная записка

к кратким конспектам лекций по предметам: Человек и его окружение.

Раздел «Люди пожилого и старческого возраста» и «СД в гериатрии»

Курс лекций составлен с учетом требований государственного стандарта. Главной задачей пособия является систематизировать знания по разделу «Люди пожилого и старческого возраста» и «СД в гериатрии».

В пособии даны базовые знания по анатомофизиологическим особенностям старения органов и систем, закономерности процессов старения, знание которых позволит выявлять предрасполагающие факторы к тем или иным заболеваниям, обусловленным физиологическим процессом старения. Уделено внимание вопросам социальной защиты пожилых и старых людей, а также организации гериатрической помощи в г. Санкт-Петербурге, что поможет студенту правильно сориентироваться в вопросах по решению физиологических и социально-бытовых проблем.

В разделе «СД в гериатрии» особое внимание уделено атипичности проявлений многих заболеваний, знание которых позволит вовремя заподозрить грозное осложнение. Уделено внимание различиям между нормальным физиологическим процессом старения и заболеванием. Даны рекомендации по особенностям ухода при различных заболеваниях у пожилых и старых людей, что позволит будущей медсестре правильно организовать сестринский процесс.



Список литературы:

Е.Н. Хрисанова «Основы геронтологии». Москва, «Владос», 1999 г.

Р.С. Ядемирская «Социальная геронтология». Москва, «Владос», 2003 г.

Т.П. Журавлева «Основы гериатрии». Москва, «Форум-Информ», 2003 г.

Под ред. профессора В.Н. Петрова «Пожилой человек. Сестринский уход». Издательство «Диля», 2006 г


Лекция:

«Геронтология, как учебная дисциплина. Способы удовлетворения жизненноважных потребностей».

 

Основные понятия Определение
Геронтология Наука, изучающая нормальный процесс старения человека, основные правила и факторы, влияющие на характер, темпы и интенсивность старческих изменений.
Старение Снижение функций органов и тканей вследствие их соединительнотканного перерождения и структурных изменений.
Теории старения: 1. Аутоинтоксикационная теория (И.И. Мечников) 2. Теория соматических мутаций 3. Теория генетических мутаций 4. Теория свободных радикалов 5. Павлов И.П.   Старение обусловлено самоотравлением организма продуктами обмена из кишечника   Что приводит к образованию неполноценных белков   Нарушается репарация ДНК, вследствие чего нарушается передача информации Накопление свободных радикалов (биохимически активных частиц) разрушает мембрану клеток Связывал механизм старения с изменением нервной деятельности
Синдромы старения: 1. Гетерохронность   2. Гетеротопность   3. Гетерокинетичность   4. Гетерокатефность   Различие во времени наступления старения различных органов и тканей Выраженность процессов старения неодинаковое для разных органов Разная скорость старения различных систем: костная система – медленный темп, а нервная система – быстрый темп Разнонаправленность (в организме 105 ферментов: при старении 35 функций ферментов – снижаются, 45 – не изменяются, а 20 – увеличиваются)
Физиологическое старение Это естественное начало и постепенное развитие характерных для данного вида, старческих изменений, ограничивающих способность организма приспосабливаться к окружающей среде.
Преждевременное старение Любое частичное или более общее ускорение темпов старения, приводящее к тому, что данное лицо опережает средний уровень старения своей возрастной группы
Возрастная классификация пожилых и старых людей 60-74 года – пожилой возраст 75-90 лет – старческий возраст > 90 лет – долгожители
Адаптация пожилого человека в семье и обществе включает в себя:
1. Медицинскую адаптацию     2. Социальную адаптацию     3. Психологическую адаптацию Занимается и решает проблемы, связанные с изменениями физического и психического состояния вследствие возрастных анатомофизиологических особенностей жизнедеятельности организма и развития хронических заболеваний, а также снижение порога переносимости физических нагрузок, снижение активности, трудоспособности и способности к самообслуживанию Это комплекс мероприятий направленный на то, чтобы пожилой человек не испытывал в обществе дискомфорта из-за своего возраста и дольше сохранял трудоспособность и способность к самообслуживанию Включает в себя комплекс мероприятий, необходимых в психологически трудном периоде жизни (критических периодах старения)

Социальное обслуживание граждан пожилого и старческого возраста

(Федеральный Закон РФ № 122-Ф3 от 02.08.95 г.)

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов представляет собой деятельность по удовлетворению потребностей указанных граждан в социальных услугах.

Социальное обслуживание включает в себя совокупность социальных услуг:

- уход;

- организация питания;

- содействие в получении медицинской, социально-психологической, правовой, натуральных видов помощи;

- помощь в профессиональной подготовке, трудоустройство;

- организация досуга;

- содействие в организации ритуальных услуг;

- и другие, которые предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.

 

Формы социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов

1) Социальное обслуживание на дому (включая социально-медицинское обслуживание);

2) Полустационарное социальное обслуживание в отделениях дневного (ночного) пребывания учреждений социального обслуживания;

3) Стационарное социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и других учреждениях социального обслуживания независимо от их наименования);

4) Срочное социальное обслуживание;

5) Социально-консультативная помощь.


Лекция:

«Анатомо-морфологические особенности старения сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем».

 

АФО старения сердечно-сосудистой системы
Органы Анатомические изменения Физиологические изменения Предрасположенность к заболеваниям
Сердце   Сосуды   Атрофия мышечных волокон, т. е. кардиосклероз   Артерии: - склерозирование, атрофия мышечной оболочки сосудов – снижение эластичности артерий.     Вены:   - увеличивается площадь поперечного сечения; - ослабевает тонус вен Капилляры: Уменьшается количество функционирующих капилляров Снижается сократительная способность миокарда: - уменьшается ударный и минутный объем сердца; - уменьшение ЧСС. Отмечается перераспределение кровотока в жизненноважных органах   Недостаточная способность к расширению и сужению артерий   Снижается венозное давление Ухудшение периферического кровообращения   Изменения в ССС приводят к функциональным нарушениям, особенно при физической нагрузке Повышение АД преимущественно систолического   Склонность к тромбозу
       
АФО старения центральной нервной системы
- Снижается активность мозга: замедляются a ритмы - Неравномерно изменяется возбудимость структур мозга - Сдвиги в обмене медиаторов мозга (норадреналин, дофамин, ацетилхолин, g аминомасляная кислота)     Клинические проявления нарушений нервно-психической деятельности: 1. Астенический синдром: слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, нарушения сна 2. Ослабление внимания 3. Расстройства памяти, часто развивается ретроградная амнезия – это восстановление в памяти давних событий и потеря памяти на недавно происшедшие 4. Нарастает психическая ригидность – консерватизм в суждениях, отрицательное отношение к новому, восхваление прошлого, склонность к поучениям и назиданию, переоценка собственной личности 5. Дефекты поведения: неадекватная реакция, эмоциональная лабильность 6. Резкое снижение способности к обучению
АФО изменения периферической нервной системы
Вследствие нарушений функции центральной и периферической нервной системы появляются следующие признаки старения: 1. Снижение толерантности к изменениям температуры, часто развивается гипотермия или гипертермия 2. Уменьшается чувство жажды 3. Ортостатическая гипотензия: снижается АД при резком переходе в вертикальное положение 4. Медленность движений,нарушение координации 5. Нарушение коррекции положения, а значит, неустойчивость. Высокий риск травматизации
АФО старения дыхательной системы
Органы Анатомические изменения Физиологические изменения
Грудная клетка Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Уменьшение подвижности реберно-суставных соединений: грудной кифоз, бочкообразная грудная клетка, снижение подвижности грудной клетки Создает снижение подвижности грудной клетки, что приводит к ухудшению легочной вентиляции
Бронхи - Атрофия стенок бронхов - Неравномерность просвета бронхов: чередование сужений и расширений просвета - Атрофия слизистой оболочки, бронхиальных желез, ослабление перистальтики Ухудшает дренажную функцию бронхов
Легкие Снижается растяжимость легких Образуются участки спадения легких. Резко ухудшается функция внешнего дыхания: уменьшается дыхательный объем (ДО), уменьшается резервный объем вдоха и выдоха, уменьшается жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Снижается максимальная вентиляция легких. Формирование «старческих» ателектазов Увеличивается объем остаточного воздуха (ОО). Формируется эмфизема легких
Сосуды легких Уменьшается количество функционирующих легочных капилляров Нарушается кровообразование и газообмен. Снижается содержание кислорода в артериальной крови (артериальная гипоксемия). Предрасполагает к бронхолегочным заболеваниям
             

Лекция:

«АФО старения пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной и опорно-двигательной систем».

 

Орган Анатомические особенности старения Функциональные изменения Предрасполагают к заболеваниям
Ротовая полость Уменьшаются размеры нижней и особенно верхней челюсти. Нарушается прикус. Потеря зубов (кариес, пародонтоз) Атрофия слюнных желез   Язык увеличивается в размерах, сосочки атрофируются, на поверхности языка появляется складчатость Затрудняется откусывания и жевание пищи   Уменьшается образование слюны   Нарушается вкусовая чувствительность к сладкому, кислому, горькому, кроме соленого Ухудшается процесс пищеварения в полости рта     Сухость во рту, трещины губ и языка Снижается чувство удовольствия от еды
Пищевод Удлиняется, искривляется и смещается от средней линии. Развивается атрофия слизистой и мышечной оболочек Дискинезия пищевода, вялость глотания Дивертикулы пищевода и диафрагмальные грыжи
Желудок Атрофия слизистой оболочки. Уменьшение количества трубчатых желез и секреторных клеток   Происходит сужение и закупоривание мелких артерий, уменьшается количество капилляров Атрофия мышечной оболочки, снижение тонуса желудка Количество желудочного сока снижается в 1,6-2 раза. Снижается количество соляной кислоты » в 2 раза. Позже ослабляется продукция пепсина и гастромунопротеина Ухудшается кровообращение стенок желудка     Ухудшается моторика желудка Ухудшение пищеварения   Развитие «старческих» язв     Опущение желудка
Кишечник Атрофия мышечной оболочки и снижение тонуса, увеличивают длину кишечника Атрофические изменения в слизистой тонкой кишки приводят к уменьшению числа и укорочению ворсинок Уменьшение количества функционирующих желез и секреторных клеток Мышечные изменения в толстой кишке Изменяется микрофлора кишечника: снижается количество бифидомологиокислых бактерий и увеличивается количество гнилостных бактерий Ухудшение перистальтики   Ухудшается всасывание     Ухудшает пристеночное пищеварение Ухудшают перистальтику Увеличение образования эндотоксина Опущение кишок, смещение слепой кишки в малый таз   Развиваются запоры, дивертикулы Ухудшение самочувствия
Орган Анатомические особенности старения Функциональные изменения Предрасполагают к заболеваниям
Поджелудочная железа Уменьшается масса паренхимы поджелудочной железы и увеличение объема соединительной и жировой ткани. Резко сужаются протоки Атрофия инсулярного аппарата Уменьшается объем поджелудочного сока и снижается количество липазы Относительная инсулярная недостаточность Нарушение пищеварения при несоблюдении диеты (жирная пища, алкоголь) Нарушение углеводного обмена
Печень Атрофия паренхимы печени. В гепатоцитах накапливается пигмент (липофусцин). В 1,5-4 раза снижается печеночный кровоток Нарушаются: - белково-синтетическая функция (снижается синтез альбуминов, протромбина) - глипогенообразующая - антитоксическая - снижается липосомальное окисление Тяжелые отравления при приеме лекарств
Желчный пузырь Увеличивается в объеме и выходит из-под края реберной дуги на 5-6 см Изменяется химический состав желчи: снижается количество желчных кислот и фосфолипидов и повышается содержание холестерина Снижается сократительная функция Нарушение оттока желчи   Образование камней в желчном пузыре
АФО старения эндокринной системы. Угасание вилочковой железы в 16 лет
Половые железы У женщин снижают свою деятельность в возрасте 45-55 лет, у мужчин в 60-65 лет У женщин снижается содержание эстрогена и прогестерона, в крови увеличивается концентрация тестостерона, а у мужчин снижается содержание тестостерона и увеличение эстрогена Бесплодие   Снижение потенции, либидо. Бесплодие у мужчин
Щитовидная железа 60-65 лет. Зябкость, сухость кожи, выпадение волос, нарушение вкуса, слуха, обоняния Позже всех стареют гипофиз и надпочечники Быстрая физическая и психическая утомляемость, сонливость, ослабление памяти  
АФО старения мочевыделительной системы.
Почки Уменьшение объема функционирующей паренхимы. Погибает 1/3-1/2 часть нефронов Почечные сосуды стеклерозируют и просвет сужается Снижается почечный кровоток. Снижаются функции: азотовыделительная, водовыделительная и т. д. Уменьшается суточный диурез При тяжелых заболеваниях может развиваться острая почечная недостаточность
Орган Анатомические особенности старения Функциональные изменения Предрасполагают к заболеваниям
Почечные чашечки, лоханки, мочеточник Уплотняются, теряют эластичность, увеличивают емкость, удлиняются. Атрофия мышц мочевыводящих путей Снижение сократительной способности. Нарушаются функции сфинктеров Появление рефлюксов. Затруднение эвакуации мочи
Мочевой пузырь Утолщается стенка мочевого пузыря, уменьшается его эластичность и емкость Учащение позывов к мочеиспусканию (7 раз днем и 1 раз ночью). Уменьшение сократимости внутреннего и наружного сфинктеров     Недержание мочи
АФО старения опорно-двигательной системы
Костная ткань   Склонность к развитию остеопороза – разрежение костной ткани с уменьшением содержания минеральных веществ в костях (Са, Р, Na, К). Снижается прочность костной ткани, выносливость на сжатия, растяжение и сгиб Повышается склонность к переломам, особенно шейки бедра М:Ж=1:4
Позвоночник, межпозвоночные диски, позвонки, связки Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, межпозвоночных дисках, позвонках, их сочленениях и связках Ухудшается подвижность Наиболее часто остеохондроз шейного отдела и поясничного отдела позвоночника  
Суставы Изменения суставного хряща (истончение, разволокнение) и костные разрастания по краям эпифизов Ухудшается подвижность Чаще суставы нижних конечностей, т. к. испытывают большую нагрузку
         

Лекция:

«Питание пожилых людей. Принципы фармакотерапии лиц пожилого и старческого возраста».

Геродиетология – научно обоснованное направление в диетологии, включающее рекомендации по рациональному питанию, соблюдение которых является важным фактором профилактики патологических наслоений на закономерное старение.

Принципы рационального питания

- Соответствие энергоценности пищи энергопотребностям пожилых людей (суточная потребность в энергии считается »2000-2300 Кал)

- Определенное соотношение между основными пищевыми веществами (белками, жирами, углеводами)

- Соответствие пищи ферментным системам организма

- Разнообразие качественного состава рациона для обеспечения организма незаменимыми факторами питания

- Использование щадящих методов приготовления пищи для обеспечения сохранности пищевой ценности и лучшего усвоения

- Положительные органолептические свойства пищи (вкус, запах, цвет, внешний вид, консистенция, температура)

- Создание чувства насыщения

- Равномерное распределение пищи в течение дня (лучше 4-5 раз в сутки)

- Профилактическая направленность питания

- Лечебное воздействие питания на течение различных заболеваний

Рекомендации по основным пищевым ингридиентам в пожилом и старческом возрасте

Белки Жиры Углеводы
Нормы белка снижаются до 1 гр. на 1 кг веса. Соотношение между животными и растительными белками 1:1. Предпочтительнее употребление рыбы, чем мяса. Рыбы до 75 гр. в сутки. Мясо и рыба лучше в отварном или запеченном виде. 30% белка – за счет молочных продуктов: творог (лучше обезжиренный) до 100 гр. сыр неострый и несоленый до 30 гр., молоко или кисломолочные продукты до 400 гр. Растительные белки: Зерновые (греча, овсяная крупа, ржаной хлеб, отрубной хлеб, хлеб из муки грубого помола) до 300 гр. Бобовые (стручковая фасоль, зеленый горошек) 3-4 яйца в неделю (всмятку или омлет) Количество жира снижается до 75-80 гр. Соотношение между животным и растительным жиром 1:2 Растительные жиры очень полезны, т. к. содержат: - ненасыщенные жирные кислоты, которые благотворно влияют на обмен холестерина - являются антиоксидантами - желчегонное действие - послабляющий эффект Обязательно ежедневное употребление сливочного масла 15 гр. в сутки, т. к. это единственный источник активного витамина А и легкоусвояемый продукт Ограничиваются до 700 гр. за счет ограничения сахара и сладостей Зерновые и фрукты в достаточном количестве Очень полезны желтоокрашенные плоды: абрикосы, хурма, черешня, слива, яблоки, морковь, капуста, помидоры, огурцы, тыква, кабачки Бордовоокрашенные (черноплодная рябина, черная смородина) ускоряют время сворачивания крови, что способствует тромбообразованию. Необходимы продукты содержащие пищевые волокна (мука грубого помола, фасоль, зеленый горошек), а также яблоки, сливы, черная смородина.

 

 

Принципы фармакотерапии лиц пожилого и старческого возраста Особенности фармакокинетики лекарственных веществ в организме пожилого человека:
Фаза Функциональные изменения Клинический результат
Всасывание ЛВ Из-за атрофии слизистых оболочек ЖКТ всасывание снижается или затрудняется. Возможно взаимодействие ЛВ, ведущее к снижению всасывания Антациды (сода, альмагель, фосфолюгель) снижают всасывание дигоксина и тетрациклина
Особенности распределения в организме Снижение объема циркулирующей крови, так же увеличивает концентрацию ЛВ в крови Передозировка лекарственного вещества
Связывание ЛВ с белками крови альбуминами Уровень альбуминов снижается в пожилом и старческом возрасте Обуславливает увеличение дозы свободного активного ЛВ, не связанного с белками крови
Выведение ЛВ через почки и ЖКТ Снижается в 2 раза ЛВ дольше задерживаются в организме
  Особенности метаболизма лекарственных веществ в пожилом и старческом возрасте обусловлены:  
Антитоксическая функция печени Снижается из-за возрастной атрофии печени ЛВ медленно инактивируются и могут образовываться токсические метаболиты
Чувствительность тканей к действию ЛВ Увеличивается, что обуславливает терапию «малых доз» = 1/2-1/3 дозы зрелого возраста Парадоксальные реакции. При увеличении доз мочегонных (фуросемид, гипотиозид) может быть ограничение диуреза

Правила приема ЛВ в пожилом и старческом возрасте

1. Запивать ЛВ достаточным количеством жидкости: 1/3-1/2 стакана кипяченой воды комнатной температуры

2. При назначении на 1 прием нескольких ЛВ их следует принимать последовательно в течение 1-2 часов

3. Определить время приема ЛВ к приему пищи

4. Дать рекомендации по особенностям питания при приеме ЛВ

5. Способ приема ЛВ должен быть максимально простым

6. Пациентам с плохой памятью необходимо сделать лекарственную раскладку с указанием времени приема

7. Обучить методам наблюдения и самоконтроля пациента и его родственников

 

Геропротекторы – это вещества, повышающие адаптационные возможности и способствующие хорошему самочувствию.

Применяют геропротекторы:

- Адаптогены: элеутерококк, заманиха, лимонник;

- Антиоксиданты – это вещества, окисляющие свободные радикалы. Витамины Е, А, С, глютаминовая кислота;

- Иммуномодуляторы: тимоген, тимолин;

- Антисклеротические препараты: геровитал, геровит, атероид;

- Препараты, содержащие микроэлементы: аркалин, прокамин, береш плюс;

- Препараты, улучшающие мозговой кровоток: эуфиллин и кавинтон;

- Цитомедины – эндогенные пептидные биорегуляторы: из простаты – простатилен, из тимуса – тимолин, из коры головного мозга – кортексин, из сетчатки глаза – ретилин.


Лекция:

«Критические периоды старения. Естественная смерть»

Старение – процесс неравномерный, характеризуется критическими периодами.

 
 

 


1. Климакс – период резкого снижения деятельности половых желез. Для европейских женщин 48-52 года, у мужчин 60-65 лет

2. Выход на пенсию – женщина переносит легче, т. к. много домашних дел, а мужчины - тяжелее, т. к. появляется много свободного времени, ухудшается экономическое положение семьи

3. Смерть одного из супруговженщина переживает значительно тяжелее, в первый год после смерти мужа умирает до 40% женщин

4. Одиночество – медсестре необходимо помочь: в решении социально-бытовых проблем при частично утраченной способности к самообслуживанию; в решении психологических проблем; адаптироватьпенсионеров, утративших своих супруг к домашним видам деятельности

 

Естественная смерть – это биологическая смерть, наступающая не в результате патологических изменений в организме, а вследствие естественного процесса старения органов и систем. Наблюдается крайне редко.

В функциональные обязанности медсестры входит обеспечение следующих принципов ухода за умирающим:

 

Принцип Выполнение
Безопасность В помещении должна быть удобная обстановка, освещение, вентиляция, чистота
Право на уединение Человеку нужно предоставить как можно больше времени, чтобы побыть наедине с самим собой, с семьей или священником, поэтому все манипуляции медсестре необходимо выполнять быстро
Достоинство Относиться к человеку нужно с уважением, он по-прежнему имеет право на выбор и не потерял человеческого достоинства
Общение Разговаривать нужно о том, о чем хочет умирающий. С уважением нужно относиться к человеку, который не хочет разговаривать. Может быть безмолвное общение. Существует 2 важных способа общения: слушание и прикосновение
Независимость Медсестре необходимо предоставить человеку возможность самостоятельно следить за собой. Он может сам умыться, почистить зубы, причесать волосы

 

Уровни усвоения

Студент должен знать:

1. Определение процесса старения, основные теории старения

2. Основные закономерности старения

3. Возрастную классификацию

4. Виды адаптации пожилого человека в семье и обществе

5. Формы социального обслуживания пожилых и старых людей

6. Анатомофизиологические особенности старения: сердца, сосудов, бронхов, легких, ротовой полости, пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, печени, желчного пузыря, почек, мочевого пузыря.

7. Клинические особенности нарушений нервно-психической деятельности в пожилом и старческом возрасте.

8. Основные принципы рационального питания пожилых и старых людей

9. Особенности метаболизма лекарственных веществ в организме людей пожилого и старческого возраста.

10. Правила приема лекарственных веществ пожилыми и старыми людьми

11. Основные группы геропротекторов

12. Критические периоды старения

13. Определение понятия естественной смерти

14. Основные принципы ухода за умирающим пожилым и старым человеком.

 

Вопросы для самоконтроля к разделу «Люди пожилого и старческого возраста»

Лекция № 1.

1. Как Вы понимаете, что такое биологический и паспортный возраст? Всегда ли они соответствуют друг другу?

2. Кто является «отцом» геронтологии и почему?

3. Что такое гетерокатефность?

4. В чем необходимость создания медико-социального отделения?

5. Назовите основные функции социального работника?

Лекция № 2.

1. Что такое ригидность мышления?

2. Какие нарушения памяти чаще наблюдаются в пожилом и старческом возрасте?

3. К какому заболеванию предрасполагает увеличение остаточного объема воздуха в легких?

4. Как меняется АД в пожилом возрасте?

5. К какому заболеванию предрасполагают «старческие ателектазы»?

Лекция № 3.

1. Почему у пожилых людей часто образуются камни в желчном пузыре?

2. Почему в пожилом возрасте увеличивается длина кишечника?

3. Почему у стариков диурез снижается, а частота мочеиспусканий увеличивается?

4. Чем обусловлена повышенная «хрупкость» костей у пожилых людей, почему у женщин отмечается чаще?

5. Почему пожилые люди часто жалуются на ощущение камня за грудиной?

Лекция № 4.

1. Почему в питании пожилых и старых людей количество белка не должно превышать 1 г на 1 кг веса?

2. Почему следует ограничить употребление жиров и особенно животного происхождения?

3. Какие причины вызывают большую частоту побочных эффектов при лекарственной терапии в пожилом возрасте?

4. Почему лекарственные вещества следует запивать кипяченой водой комнатной температуры?

5. Объясните, что такое «феномен рикошета» при проведении лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте?

 

Лекция № 5.

1. Почему процесс старения нельзя считать равномерным?

2. Перечислите основные критические периоды старения?

3. Как часто наблюдается естественная смерть и чем она обусловлена?

4. Что такое пассивная эвтаназия?

5. Определите цель поддерживающего ухода за умирающим?

 









ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...





Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:


©2015- 2021 zdamsam.ru Размещенные материалы защищены законодательством РФ.