|
Приоритетная проблема – острая задержка мочи. ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 7.2.3 Цель – устранить острую задержку мочи в течение 20 мин.
Оценка – боль в животе уменьшилась, состояние пациента улучшилось, Цель достигнута. 4. Студент на фантоме выполняет манипуляцию согласно алгоритму Задача №8. (облитерирующий эндоартериит левой нижней конечности. Влажная гангрена левой стопы) В отделении гнойной хирургии находится больная с диагнозом «облитерирующий эндоартериит левой нижней конечности. Влажная гангрена левой стопы». При осмотре левая стопа и голень отечны, бледные, пульсация на тыле стопы не определяется. Имеется участок с пузырями, заполненными геморрагическим содержимым в центре мокнущая поверхность со зловонным запахом. Общее состояние тяжелое, пациентка заторможена, пульс 116 ударов в мин., слабого наполнения, А/Д 110/60 мм рт. ст., температура 39,2оС, олигурия. Задания 1. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки 2. Сформулируйте настоящие т потенциальные проблемы пациентки, выделите приоритетную 3. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией 4. Выполните инстументальную перевязку Эталон ответа У пациентки нарушено удовлетворение потребностей 1. быть здоровой, 2. двигаться, 3. выделять, 4. спать, 5. поддерживать состояние и температуру Проблемы пациента 8.2.2.1 Настоящие: 1. боль в области левой стопы 2. повышение температуры тела 3. уменьшение количества мочи 4. страх перед предстоящим лечением 5. дефицит самоухода Потенциальные 1. риск прогрессирования омертвения и ампутации стопы 2. риск инвалидизации Приоритетная проблема – боль в левой стопе. 8.2.3 Цель – уменьшить боль в левой стопе в течение 2-3 дней.
Оценка – боль в области левой стопы уменьшилась. Цель достигнута. 4. Студент на фантоме выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Задача №9 (аллергическая реакция) Во время проведения пробы на биологическую совместимость крови у больного появилось беспокойство, затрудненное на выдохе дыхание и зуд кожи. При осмотре обнаружена яркая крупнопятнистая сыпь, отек лица. Задания
Эталон ответа У больного появилась аллергическая реакция 9.2.2 Нарушено удовлетворение потребностей:
9.2.3 Проблема пациента: 9.2.3.1 Настоящие: 1. нарушение дыхание 2. зуд кожи 3. крупнопятнистая сыпь 4. отек 9.2.3.2 Потенциальные: 1. риск возникновения анафилактического шока 2. риск смерти от асфиксии Приоритетная – нарушение дыхания 9.2.4 Цель нормализовать дыхание дыхание.
Оценка – дыхание восстановлена. Цель достигнута. 5. Студент составляет набор для определения группы крови
Задача №10 (обморок) Больному с тромбофлебитом по назначению врача медсестра приготовилась перелить реополюглюкин. Она попросила студентку медицинского училища принести флакон с полочки для противошоковых препаратов, уложила пациента, зарядила систему для переливания, обработала кожу локтевого сгиба, но больной побледнел, покрылся холодным потом, отказался от вливания и потерял сознание. Задания
Эталон ответа У больного развился обморок, причина которого страх пред процедурой и введением противошокового препарата 10.2.2 Нарушено удовлетворение потребностей:
Приоритетная проблема – потеря сознания 10.2.3 Цель – вывести пациента из состояния обморока
Оценка – пациент пришел в сознание. Цель достигнута. 5. Студент выполняет манипуляцию согласно алгоритму
Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)... ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|