II - СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ УЧЕНИЕ О ПОВРЕЖДЕНИЯХ

II - СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ УЧЕНИЕ О ПОВРЕЖДЕНИЯХ

Повреждения от действия высокой температуры

Повреждения от действия низкой температуры

Повреждения от действия электричества (электротравма)

Повреждения от изменения барометрического давления

IV - СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЛИЧНОСТИ

ПОНЯТИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПРИЗНАКОВ ЛИЧНОСТИ

Сравнительные исследования при идентификации личности

Судебно-медиципская экспертиза — это практика судебной медицины. Научное обоснование этого вида практической деятельности составляет содержание одноименного раздела судебной медицины. В этом разделе излагаются процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы, приводится комплекс научных данных, обеспечивающих проведение судебно-медицинской экспертизы трупа, живого человека, вещественных доказательств, а также — экспертизы по материалам дела. Даются рекомендации, направленные на оптимальное участие специалиста при проведении ряда следственных действий: осмотра трупа на месте его обнаружения, участия в следственном эксперименте и др. Рассматрргваются сущность профессиональных правонарушений, допускаемых медицинскими работниками и методика проведения судебно-медицинской экспертизы при расследовании таких преступлений и проступков.

Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы

Организационные основы судебно-медицпнской экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза живых людей

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств

Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела

II - Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Общие положения

1. По каким поводам назначается экспертиза живых лиц?

В правовой практике возникают разнообразные вопросы, касающиеся преступлений против жизни, здоровья, чести, достоинства, половой lie-прикосновенности и свободы личности. В связи с этим экспертиза (исследование) живых лиц проводится по разным поводам в процессе расследования или судебного разбирательства уголовных или гражданских лиц. Сюда, прежде всего, следует отнести определение вреда здоровью и решение других вопросов (давность нанесения, орудие трав-матизации и пр.); определение размеров стойкой утраты общей и профессиональной трудоспособности; определение состояния здоровья, искусственных болезней, симуляции и аггравации; экспертизу при изнасиловании, развратных половых действиях, насильственных действиях сексуального характера; заражение венерической болезнью, СПИДом; определение некоторых половых состояний (истинного пола, производительной способности, беременности, бывших родов, аборта и пр.); определение возраста, тождества личности и другие вопросы; возникающие в процессе расследования или судебного разбирательства.

Вошедший в действие с 1 января 1997 года Уголовный кодекс РФ в соответствии с демократическими преобразованиями в стране, в отличие от прошлого, на первое место поставил преступления против личности. Именно с этого раздела и начинается особенная часть нового УК. Она включает прежде всего преступления против жизни, здоровья, свободы, чести и достоинства граждан, преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности. Расследование названных преступлений тесно связано с проведением судебно-медицинской экспертизы.

2. Где проводится судебно-медпцинская экспертиза живых лиц?

Экспертиза живых лиц проводится в соответствующем отделе Бюро СМЭ либо в поликлинических кабинетах судебно-медицинских отделений в городах и районах. Однако нередко она проводится в стационарах, з которых находится па лечении потерпевший. В таких случаях для консультации или участия в экспертизе при необходимости приглашаются другие специалисты (невропатолог, терапевт, травматолог, акушер-гинеколог и т. д.). Здесь же иногда по просьбе эксперта проводится рентгенологическое, эхогра-фическое, лабораторное исследование с целью уточнения диагноза. В некоторых случаях экспертиза может проводиться на дому у свидетельствуемого, когда он, ссылаясь на болезнь, не является по направлению к эксперту или по вызову к следователю в суд. В таких случаях это делается в присутствии следователя. Экспертиза может проводиться в кабинете следователя, дежурного ОВД, в камере предварительного заключения и в других местах, в которых следователь обязан создать условия эксперту для полноценной работы.

3. Какие существуют виды судебно-медицинской экспертизы живых лиц? Каков порядок ее проведения?

Как и при экспертизе других объектов, экспертиза живых лиц может быть первичной, дополнительной,повторной, комиссионной или единоличной.

Как и в других видах судебно-медицинской экспертизы, она проводится по постановлению следователя или лица, производящего дознание, по определению суда. Однако часто проводится исследование или, как его неточно называют, освидетельствование (которое является следственным действием), для чего достаточно письменного направительного отношения указанных выше лиц. В последнее время оно проводится даже и без направления в порядке частного обвинения. Свидетельствуемый обязан пред ставить документ, удостоверяющий личность, при освидетельствовании детей рекомендовано присутствие педагога и родителей. Согласно УПК при проведении экспертизы или освидетельствования может присутствовать следователь, за исключением лиц другого пола при их обнажении, когда требуется их согласие.

4. Какова методика проведения экспертизы живых лиц?

Методика экспертизы предусматривает следующий план и последовательность работы:

1. Ознакомление с направительными, личными, а иногда медицинскими документами (история болезни, амбулаторная карта, рентгенограммы и пр.).

2. Опрос свидетельствуемого (собирание анамнеза) об обстоятельствах дела, жалобах, что требует определенных деонтологических навыков и соблюдения медицинской этики в зависимости от повода, приема, обстоятельств дела и особенностей пациента.

4. Осмотр и описание антропометрических данных, половой сферы, повреждений, других особенностей проводится по определенным правилам.

5. Дополнительные исследования (рентгеновское, фотографическое, стереомикроскопичес-кое,химическое и др.), а также консультации специалистов.

5. В чем особенности медицинской этики и деонтологии врача при амбулаторном судебно-медицинском приеме?

Следует особо подчеркнуть, что амбулаторный прием, и особенно беседа с пострадавшим, требует тщательного соблюдения норм медицинской этики. Судебно-медицинскимидеонтологи-ческими аспектами здесь выступают такие нормы, как чуткость, внимательность и тактичность по отношению к любому лицу, независимо от существа дела. Недопустимо выражать отношение к личности свидетельствуемого в зависимости от тех или иных обстоятельств получения повреждений. Явившийся на прием уже перенес моральную и физическую травму, он ожидает сострадания к себе и видит в судебно-медицинском эксперте не только врача, но и лицо, действующее в соответствии с законом в интересах правосудия. Особенно внимательного отношения требуют дети. Эксперт обязан соблюдать врачебную тайну, тем более, что это согласуется с требованием закона. Статья 310 Уголовного кодекса РФ предусматривает наказание за разглашение данных предварительного следствия.

Обстоятельства нанесения повреждений, рассказанные пострадавшим в ходе беседы с экспертом, кратко приводятся в акте с указанием: «со слов свидетельствуемого». Сюда же могут быть внесены сведения, полученные от других лиц: следователя, родственников или сопровождающих.

Целесообразно заметить, что врач-эксперт не должен наводящими вопросами подсказывать свидетельствуемому характер жалоб. Нельзя, например, формулировать вопрос: «Нет ли у Вас головной боли? Не теряли ли Вы сознания?» Это может нередко вызвать положительный, но необоснованный ответ из желания «усилить» заключение. Поэтому лучше всего спросить: «Что Вас беспокоит?»

6. Какие судебно-мединские документы предусмотрены при экспертизе и освидетельствойании живых лиц, порядок и особенности их составления?

В ходе судебно-медицинского амбулаторного приема составляется «Акт судебно-медицинского освидетельствования» или «Заключение эксперта». По структуре эти документы сходны и состоят из введения, описательной части и выводов. Обычно используются стандартные бланки, рекомендованные Главным судебно-медицинским экспертом МЗ РФ.

«Акт судебно-медицинского освидетельствования» или «Заключение эксперта» печатаются в двух экземплярах. Первый экземпляр с подписью эксперта и печатью направляется лицу, назначившему экспертизу или освидетельствование, а второй хранится в архиве экспертного учреждения. В тексте акта (заключения) недопустимы помарки и исправления, не используются латинские или греческие специальные термины. Выводы должны быть написаны понятным медицинским языком без использования специальной медицинской терминологии.

7. Можно ли сразу после проведения экспертизы или освидетельствования получить заключение (акт)?

Только иногда после осмотра пострадавшего и описания повреждений сразу может быть сформулировано заключение. В других случаях, когда исход повреждений нс определился или возникла необходимость в получении медицинских документов, либо пострадавший нуждается в консультации специалиста (невропатолога, окулиста и т. д.), составление заключения откладывается до получения необходимых документов из лечебного учреждения или данных консультаций специалиста. Органы здравоохранения обязаны оказывать всемерное содействие судебно-медицинским экспертам в предоставлении медицинских документов, производстве анализов, проведении консультаций.

Составление предварительных выводов о тяжести вреда здоровью недопустимо.

В ходе освидетельствования пострадавшего эксперт может давать ему чисто врачебные советы, рекомендовать обратиться к соответствующему специалисту либо направить свидетельствуемого на лечение. После повторной явки на прием

недостающие сведения вносятся в заключение (акт) и составляются выводы (заключение).

57. Каковы поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы трупа новорожденного?

При обнаружении трупа новорожденного поводом являются признаки насильственной смерти или подозрение на насилие. Это может быть при умышленном умерщвлении новорожденного либо при случайных неумышленных повреждениях во время родов, особенно при самопомощи. Повреждения могут быть получены в процессе родов, особенно опасны ЧМТ при головном предлежании или стремительных родах. Смерть новорожденного может наступить от внутриутробной асфиксии вследствие преждевременной отслойки плаценты, обвития и прижатия шеи пуповиной. Чтобы во всем этом разобраться и исключить детоубийство, проводится полное исследование трупа новорожденного.

Почему УК РФ отдельной статьей выделяет убийство матерью новорожденного ребенка?

В статье 106 УК РФ подчеркивается, что имеется в виду убийство матерью своего новорожденного ребенка во время или сразу после родов, потому что сложные физиологические процессы, происходящие в организме матери в первые сутки, при отсутствии помощи могут иногда приводить к непредсказуемым действиям, особенно в условиях психотравмирующей ситуации вплоть до состояния психического расстройства.

Различают активное детоубийство, когда мать совершает какие-то действия. Это может быть закрытие отверстий рта и носа, удушение руками или петлей, сдавление груди и живота, утопление, либо механическая травма (повреждения тупыми предметами, реже острыми).

Другой вид детоубийства — пассивное, когда ребенка оставляют без помощи и ухода. Чаще это бывает действие низкой температуры, кровотечение из неперевязанной пуповины. Об отсутствии ухода свидетельствуют также кровь и сыровидная смазка на теле, отсутствие пищи в желудке.

58. В чем особенности исследования трупов новорожденных?

Особенность заключается прежде всего в задачах исследования, которых не может быть при исследовании трупа взрослого. К ним относятся:

3) является ли ребенок жизнеспособным? 4) родился ли он живым или мертвым? 5) сколько времени продолжалась внутриутробная жизнь? 6) какова продолжительность жизни после рождения? Эти вопросы наряду с вопросом о причине смерти следует ставить при назначении экспертизы. Для решения этих задач используется необычная методика и техника исследования. Она касается вскрытия полости черепа, проведения серии разрезов ниже надколенника для выявления ядер окостенения, легочной и желудочно-кишечной плавательных проб, проведения ряда антропометрических изменений, описаний наложений на коже, особенностей развития половых органов, наконец, дополнительного исследование пуповины и плаценты (если они доставляются).

59. Как и с какой целью устанавливается новорожденность, зрелость, доношенность и жизнеспособность младенца?

Новорожденным в судебной медицине считается младенец в первые 24 часа после родов. При необходимости решения вопроса о детоубийстве это устанавливается по наличию сыровидной смазки и крови на теле при отсутствии повреждений, родовой опухоли, сочной пуповины без признаков демаркационного кольца в области отторжения и первородного кала (мекония).

Под зрелостью понимают такую степень развития плода, при которой возможна внеутробная жизнь. Зрелым считают младенца весом более 2500 г, с эластичной розовой кожей и развитым подкожно-жировым слоем, волосами на голове длиной 2—3 см, упругими хрящами носа и ушных раковин. Ногти на пальцах упругие, на кистях заходят за край, а на стопах доходят до края ногтевых фаланг. У мальчиков яички находятся в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые. Ядро окостенения в нижнем эпифе-зе бедра диаметром 0,5—0,7 см, длина пуповины 45—60 см, пупочное кольцо расположено посредине между лоном и мечевидным отростком.

Доношенным называют плод, родившийся через 40—42 недели (10 лунных месяцев) после зачатия, имеющий длину тела 48—52 см, окружность головы 34—35 см, окружность груди 32— 34 см и признаки зрелости.

Жизнеспособным называют младенца, способного продолжать внеутробную жизнь. Для этого он должен быть зрелым, доношенным и не иметь уродств развития, не совместимых с жизнью. Жизнеспособным может быть и младенец 8 месяцев, длиной тела 40 см, более 1500 г веса, с окружностью головы 28 см. У ребенка, родившегося в условиях родильного дома, и при меньших показателях может сохраниться жизнеспособность.

60. Как устанавливается живым или мертвым родился ребенок?

В основном этот решается на основании выявления воздуха в легких, желудке и кишечнике. С этой целью проводится рентгенография трупа младенца до вскрытия, а также изолированных легких и желудочно-кишечного тракта. Широко распространена в экспертной практике легочная плавательная проба, когда не только комплекс органов, но и дольки легких всплывают при погружении в воду. Плавательная желудочно-кишеч-ная проба является тоже показателем живорожден-ности, когда ребенок заглотнул воздух.

Эти пробы считаются недостоверными при наличии гнилостных процессов. В легкие воздух может попасть при искусственном дыхании, а отсутствовать в дышавших легких может при вторичном ателектазе (спадении легких и потери воздуха). Кроме того, учитывают, что дышавшие легкие заполняют плевральные полости, имеют розовато-красный цвет и мраморный вид, а при микроскопическом исследовании расправленные альвеолы с тонкими стенками с гиалиновыми мембранами. При решении этого вопроса используют также гистологическое и спектральное исследование родовой опухоли и пуповины.

61. Как определить продолжительность внутриутробной и внеутробнои жизни младенца?

Продолжительность внутриутробной жизни плода при длине его тела более 25 см определяется путем деления длины его тела на 5; а при меньшей длине тела путем извлечения квадратного корня из этого показателя.

Продолжительность жизни после рождения устанавливается на основании ряда признаков. Появление демаркационной линии воспаления на пуповине, которая слабо выражена через 6—12 часов, хорошо заметна к 24 часам, подсыхает на 2—3 сутки, а отпадает на 5—7 день. Проведение желудочно-кишечной пробы: желудок перевязывают у выхода, кишечник в нескольких местах. Степень продвижения воздуха показывает примерное время жизни: если только в желудке — значит жил всего несколько минут, в тонкой и толстой кишке — несколько часов. Полное удаление мекония из кишки происходит к концу 2—3 суток.

62. Какие основные вопросы следует ставить при назначении судебно-медицинской экспертизы по поводу исследования трупа новорожденного?

1. Является ли труп доставленного младенца новорожденным?

5. Какова продолжительность его внутриутробной жизни?

6. Сколько времени жил ребенок после рождения?

8. Имеются ли на трупе повреждения или следы внешнего воздействия? Носят ли они прижизненный характер и чем нанесены?

9. Что является причиной смерти новорожденного?

63. Каковы особенности, возможности и методика судебно-медицинского исследования трупа неизвестного лица?

Порядок осмотра неизвестного трупа уже на месте обнаружения необычен и регламентируется инструкцией МВД «Об организации и тактике установления личности граждан по неопознанным трупам» (1986 г.).

Для установления личности неизвестного человека, то есть отождествления, используются анатомические и функциональные внешние признаки, в том числе по костным останкам, дактилоскопические отпечатки, особенности одежды, медицинские документы, фотоснимки, рентгенограмма, создание фотороботов.

Одежда неопознанных трупов описывается подробно, с указанием размеров, обращается внимание на особенности как снаружи, так и внутри (загрязнения, потертости, разрывы, метки, замену пуговиц, особенности заплаток), позволяющие судить о профессии и индивидуальной принадлежности, наличие этикеток, надписей, содержание карманов (документы, ценности, наркотические или лекарственные вещества). Подробно описываются ювелирные изделия, часы, шпильки, зажимы, дарственные надписи на них. Описывается обувь, ее тип, цвет, размер, особенности, то же касается головного убора. Одежда таких трупов сохраняется и используется при опознании их близкими. Иногда индивидуальные особенности одежды, особенно на резко измененных трупах, имеют важное значение.

Внешние признаки могут быть общими, частными, групповыми и индивидуальными. Эти признаки человека описываются с помощью научно обоснованной системы, которая получила название «словесного портрета».

Указываются такие признаки, как пол человека, телосложение, рост (по длине тела в сантиметрах). Он может быть гигантским (свыше 185 см), высоким, средним, выше среднего, низким, очень низким (до 150 см). Возраст: различают грудной (до года), детский (до 3 лет, до 7 лет, до 12 лет), подростковый (13—16 лет), юношеский (17—21), зрелый (22—59), пожилой (60—75), старческий (свыше 76 лет). Отмечаются особенности кожи. В ее характеристику входят': общий вид (гладкая, шероховатая, матовая, глянцевая, морщинистая); состояние (мягкая, жесткая, эластичная, дряблая, сухая, жирная, шелушащаяся, растрескивающаяся); цвет (розовый, белый, серый, бледный, желтый, темно-коричневый); индивидуальные особенности (веснушки, бородавки, липомы, лишай, депигментация, родимые и сосудистые пятна, родинки).

При описании головы приводятся: высота (средняя, большая, малая); форма (округлая, овальная, куполообразная, уплощенная); лицо (овальное, округлое, треугольное, квадратное, ромбовидное); полнота (худое, средней полноты, одутловатое, полное); черты лица (средние, крупные, мелкие); указывается цвет волос с учетом имеющейся окраски и посмертного изменения. Далее отмечаются такие частные признаки, как форма спинки носа, форма ушной раковины, размеры мочки уха, особенности глаз и цвет радужки, конфигурация губ, форма подбородка и другие.Характеристик так много, что создана опознавательная карта, которая дает их перечисление, эксперту необходимо только подчеркнуть нужное.

При описании тела описываются форма шеи, грудной клетки, живота, особенности конечностей, возможные патологические и травматические изменения (варикозные расширения вен, ожоги, анкилозы, ампутации, косолапость и другие физические недостатки), характер оволосения и степень развития половых органов, пигментацию и выделения из сосков у женщин, наличие ритуального обрезания крайней плоти у мужчин.

Выше приводились индивидуальные особенности кожи, но особо стоит отметить целесообразность описания, локализацию и характер послеоперационных и травматических рубцов и татуировок. Последние подробно описываются и фотографируются. В ряде случаев содержание татуировки может быть подсказкой к выявлению данных о личности. У людей, находившихся в местах заключения, — это своеобразная визитная карточка.

При имеющихся сведениях о подозреваемом человеке значение для его опознания могут иметь и функциональные признаки, которые выражены морфологически (хромота, осанка, недостатки зрения, беременность).

64. Какие дополнительные методы исследования применяются при исследовании трупа неизвестного лица?

При исследовании неопознанных, в том числе измененных трупов, следует применять ряд дополнительных методов исследования.

Прежде всего такой труп, как и его индивидуальные особенности, фотографируется. После туалета лица, а при необходимости реставрации головы, делается опознавательная съемка по правилам сигналетической фотографии (анфас, правый и левый профиль). С целью выявления травматических и патологических изменений, а также степени атрофических изменений для определения возраста используется рентгенографическое исследование. В случаях обнаружения прижизненных рентгенограмм аналогичных костей подозреваемого — они сравниваются. Из трупа вырываются волосы с корнем из 5 областей головы, берется материал (жидкая кровь или на марле, мышцы) для определения групповой принадлежности, костные фрагменты, а иногда отделяется голова для направления в медико-криминалистическое отделение, о чем будет сказано в соответствующем разделе.

Особое значение имеют зубы. Они настолько индивидуальны, что совокупность признаков позволяет отождествлять личность. Особенность зубного аппарата заносится на стандартную схему. Изменения зубного аппарата фиксируются в медицинских документах при жизни, чем с успехом пользуются для установления личности человека. Особое значение приобретает изучение зубов на скелетированиых, загнивших или обгорелых трупах, когда другие индивидуальные признаки уничтожаются. Зубы же очень стойкие и остаются целыми при полном обугливании трупа. Учитывая это, в ряде стран у военнослужащих и лиц, работающих в экстремальных условиях, в личном деле оставляют стоматологическую формулу, а один из коренных зу бов пломбируют и выставляют стальную пластину с регистрационным номером.

Особые трудности представляет эта работа при массовых катастрофах, когда имеется много неопознанных трупов. Такой опыт с использованием компьютерной регистрации накопили эксперты 124-й военной лаборатории СМЭ СКВО, при которой создан специальный идентификационный центр.

65. Каковы особенности медицинской этики и врачебной деонтологии судебно-медицинского эксперта при исследовании трупа?

Прежде всего, следует отметить необходимость уважительного отношения к трупу. Уже при первичном осмотре трупа на месте его обнаружения после описания и фотографирования в любой обстановке надо придать ему пристойное положение, помнить о переживаниях близких погибшего при манипуляциях с трупом. Не допускать разговоров на посторонние темы, тем более громкой речи, смеха, что иногда имеет место. При работе с трупом, его переносе и перевозке следует соблюдать бережное к нему отношение, не наносить каких-либо повреждений или загрязнений. В морге до начала вскрытия трупы должны храниться в холодильной камере либо на секционном столе или носилках в пристойном положении. Большое значение имеет помещение, где вскрываются трупы, — секционная. Она должна по убранству и чистоте напоминать операционную. Комната ожидания и траурный зал для прощания должны соответствовать обстоятельствам, здесь не может быть шума, крика, посторонних разговоров. Не допустимы в присутствии посторонних шутки и смех сотрудников или студентов. Отношение к близким покойного не только экспертов, но санитаров, работников канцелярии, с которыми они общаются, должно быть предельно вежливым, терпимым.

В ряде случаев судебно-медицинский эксперт (например, при подозрении на отравление, скропостижную смерть и др.) для получения необходимой информации до, а иногда и после вскрытия, беседует с родственниками. При этом надо заранее продумать, какие вопросы следует задать, и сделать это тактично и доступно. Необходимо иметь в виду умышленную или неумышленную необъективность и неосведомленность к не проявлять своего отношения к сказанному. Напротив, сообщая близким, что выявлено при вскрытии, надо соблюдать осторожность и такт. Иметь в виду, что наряду с законным правом на информацию о причине и обстоятельствах смерти близкого человека родственники не должны быть посвящены в вопросы следственной и врачебной тайны.

При судебно-медицинской экспертизе трупов в условиях массовых катастроф надо преодолеть последствия эмоционального и физического напряжения, проявлять предельную терпимость к неудобствам и сложностям, быть максимально внимательным к пострадавшим и коллегам.

66. Какие вопросы следует ставить при назначении су дебно-медицинской экспертизы расчлененных и неопознанных трупов и кик их формулировать?

1. Принадлежат ли обнаруженные останки человеку или животному?

4. Через какое время после смерти произошло расчленение?

5. Каким орудием и способом произведено расчленение?

6. Какие прижизненные повреждения имеются на трупе (останках или костях)?

7. Какими заболеваниями страдал при жизни покойный?

8. Имеются ли признаки хирургического воздействия?

9. Каков пол, рост, возраст неизвестного (расчлененного или скелетированного) трупа?

Транспортной травмой называются механические повреждения, возникающие у пешеходов, водителей и пассажиров от действия наружных или внутренних частей движущегося транспорта, а также при падении из него. В судебно-медицинской практике этот вид травматизма по частоте смертельных исходов занимает первое место.

84. Какие виды транспортного травматизма различают?

Транспортный травматизм по видом транспорта делится на наземный, водный и авиационный. При судебно-медицинской экспертизе чаще всего встречается наземный травматизм, который подразделяется на безрельсовый, (автомобильный, мотоциклетный и тракторный или сельскохозяйственными машинами) и рельсовый, который включает железнодорожный и трамвайный транспорт. Каждый вид транспорта приводит к повреждениям, имеющим свои особенности.

85. Какие повреждения могут образоваться от действия транспорта?

В зависимости от механизма действия и других факторов могут быть получены разные повреждения, характерные для действия тупого предмета. Ссадины, кровоподтеки, ушибленные или рваные раны, переломы костей, вывихи, повреждения внутренних органов, комплекс повреждений вследствие сотрясений тела.

По внешним признакам они могут быть специфичными, т. е. отражающими признаки определенной марки автомашины; характерными, которые позволяют определить факт действия автомобиля или определенного механизма нанесения повреждения; нехарактерные, позволяющие доказать лишь использование тупого травмировавшего предмета; симулирующие использование другого вида орудия — режущего, рубящего, огнестрельного.

86. Каковы причины транспортной травмы, зависящие от человека?

В широком смысле множество причин автокатастроф, при которых происходит травми-рование человека, зависит от людей. Это плохое состояние дорог, недостаток специальных устройств (переездов, дорог с односторонним ос- вещением, движением, разметок, светофоров и т. д.), несоответствие количества машин имеющимся дорогам, технические неисправности транспорта и недостаток конструктивных средств безопасности. К тому же водитель и пешеход нередко отличаются недисциплинированностью, невнимательностью и неосторожностью. Особенно опасен такой водитель, управляющий средством повышенной опасности. Имеет значение его профессионализм, состояние здоровья, возрастные изменения, алкогольное опьянение.

В чем заключается опасность управления транспортом в нетрезвом состоянии? Ведь в ряде зарубежных стран разрешается быть за рулем автомобиля в легкой степени опьянения, между тем дорожных происшествий там меньше, чем у нас?

Результаты специальных исследований показали, что даже легкая степень опьянения, до 1 %о эта-нола (винного спирта) в крови, ослабляет критическое восприятие водителя, снижает скорость его реакции; при наличии 1,5%о алкоголя вероятность совершения им автоаварии возрастает в 5—10 раз. Например, при скорости автомобиля в 100 км в час водитель при движении должен совершить десятки целенаправленных действий руками и ногами при внезапном возникновении на дороге препятствия. Между восприятием неожиданного препятствия сетчаткой глаза и моментом передачи импульса из мозгового центра к мускулам ноги (чтобы снять ногу с акселератора, перенести ее на педаль тормоза и нажать) проходит примерно 0,15 сек. Если же реакция замедлена, что бывает в нетрезвом состоянии, то торможение наступает на доли секунды позже и машина проедет на несколько метров дальше. Этот путь удлинится, если дорога мокрая, стертые протекторы или некачественное тормозное устройство. Что касается либерального отношения к нетрезвым водителям за рубежом, то оно компенсируется намного более строгим наказанием при аварии. Имеет значение и культура дисциплинированных и законопослушных европейцев, знающих меру в отличие от многих россиян.

87. Каково значение и задачи судебно-медицинской экспертизы транспортной травмы?

Большинство транспортных происшествий происходит скоротечно при отсутствии свидетелей или неясных, противоречивых, а иногда ложных, показаниях, когда надежды следствия и суда возлагаются наряду с технической на судебно-меди-цинскую экспертизу. Ее проведение позволяет выявить объективные данные и с помощью научной оценки доказательств по результатам исследования трупа, освидетельствования пострадавшего и изучения материалов дела определить факт транспортной травмы, ее вид и механизм действия.

II - СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ УЧЕНИЕ О ПОВРЕЖДЕНИЯХ

Повреждения от действия высокой температуры

Повреждения от действия низкой температуры

Повреждения от действия электричества (электротравма)

Повреждения от изменения барометрического давления

Что делает отдел по эксплуатации и сопровождению ИС? Отвечает за сохранность данных (расписания копирования, копирование и пр.)...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычислить, когда этот...

Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: