|
Психологічний дебрифінг ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 Дебрифинг -метод роботи з груповою психічною травмою (Бадхен, 2001; Ромек та ін, 2004.). Це форма кризової інтервенції, особливо організована і чітко структурована робота в групах з людьми, спільно пережили катастрофу або трагічну подія. Дебрифінг відноситься до заходів екстреної психологічної допомоги. Він проводиться якомога раніше після події, іноді через кілька годин або днів після трагедії. Вважається, що оптимальний час для проведення - не раніше ніж через 48 годин після події. До цього моменту завершиться період особливих реакцій і учасники подій будуть в стані, в якому повертається здатність до рефлексії та самоаналізу. Процедура дебрифінга полягає в відреагуванні в умовах безпеки та конфіденційності, вона дає можливість поділитися враженнями, реакціями й почуттями, пов'язаними з екстремальним подією. Зустрічаючи схожі переживання у інших людей, учасники отримують полегшення, - у них знижується відчуття унікальності і ненормальності власних реакцій, зменшується внутрішнє напруження. У групі з'являється можливість отримати підтримку від інших учасників. Дії провідних спрямовані на те, щоб мобілізувати внутрішні ресурси учасників, допомогти їм підготуватися до виникнення тих симптомів або реакцій ПТСР, які можуть виникнути згодом. Учасникам обов'язково повідомляють про те, де вони згодом можуть отримати допомогу. Мета дебрифінгу - знизити тягар психологічних наслідків після пережитого стресу. Загальна мета групового обговорення - мінімізація психологічних страждань. Для досягнення цієї мети вирішуються наступні завдання: • когнітивна організація переживається досвіду за допомогою розуміння структури та змісту подій, що відбулися, реакцій на них; • зменшення індивідуального і групового напруження; • зменшення відчуття унікальності і ненормальності власних реакцій. Ця задача вирішується за допомогою групового обговорення почуттів; • мобілізація внутрішніх і зовнішніх групових ресурсів, посилення групової підтримки, солідарності і. розуміння; • підготовка до переживання тих симптомів чи реакцій, які можуть виникнути в найближчому майбутньому; • визначення засобів подальшої допомоги у разі необхідності. Тому дебрифінг - одночасно і метод кризової інтервенції, і профілактика. Проводити дебрифинг можливо в будь-якому місці, але потрібно прагнути до того, щоб приміщення було зручним, доступним і ізольованим. Ідеальною обстановкою є кімната, де група ізольована від зовнішніх втручань, таких, наприклад, як телефонні дзвінки. Учасники розташовуються навколо столу. Це краще, ніж традиційна модель групової терапії, коли стільці розташовані по колу з порожнім простором посередині, оскільки остання форма організації простору може бути незвичною і тому сприйматися як загроза. Оптимальна кількість учасників в групі від 10 до 15 осіб. При необхідності включити більшу кількість людей одночасно доцільно розділяти групу на невеликі підгрупи. Проводиться дебрифинг під керівництвом двох підготовлених фахівців. Не допускається присутність сторонніх осіб, які не мають безпосереднього відношення до події. Час сесії чітко позначається спочатку і становить 2-2,5 години без перерви. Обмеження вводиться з тієї причини, що за цей час відбувається дуже інтенсивна переробка досвіду, в якій задіяні досить сильні емоції. Воно включає промовляння, слухання, прийняття рішень, навчання, проходження порядку денному, «приведення» зустрічі до задовільного завершення і позитивному результату. У ведучого є й інші функції, наприклад, використання законів групової динаміки, контроль над переміщенням членів групи усередині і поза кімнати, контроль над часом, індивідуальні контакти з тими, чий стан погіршився, і запис відбувається. Але хоча ці функції важливі, вони повинні бути підпорядковані головним завданням дії. У дебрифинг прийнято виділяти три частини і сім чітко виражених фаз:
частина I - опрацювання основних почуттів учасників і вимір інтенсивності стресу; частина II - детальне обговорення симптомів та забезпечення почуття захищеності і підтримки; частина III - мобілізація ресурсів, забезпечення інформацією та формування планів на майбутнє. Нижче сформульовані і описані сім фаз дебрифінга: 1) вступна фаза; 2) фаза опису фактів; 3) фаза опису думок; 4) фаза опису переживань; 5) фаза опису симптомів; 6) фаза завершення; 7) фаза реадаптації. 1. ВСТУПНА ФАЗА Вступна фаза дуже важлива: якщо вона проведена * на хорошому рівні, організовано, це зменшує ймовірність того, що група буде погано функціонувати надалі. Чим більше часу витрачено на введення, тим менше шансів, що-небудь піде невірно. У типовому випадку на введення йде 15 хвилин. Ведучий групи представляє себе, команду дебрифинга і пояснює мету зустрічі приблизно таким чином: «Я - N... Подібну процедуру обговорення того, що трапилося, я вже використав багато раз в ситуаціях після складних трагічних подій, таких, як... Ці обговорення більшість людей визнають корисними. Вони дають можливість висловити і зрозуміти думки і почуття, які виникли у нас в зв'язку з тим, що сталося. Тому все, що буде тут обговорюватися, ми будемо вважати нормальним. Це допоможе вам розібратися у своєму стані і почуттях, які зараз здаються дивними і нездоланними». Ведучий представляє присутнім основні завдання дебрифинга. Учасники можуть висловити побоювання, що вони не зуміють передати факти чи не зможуть сформулювати свою проблему. Членам групи рекомендують працювати без перерви. Тому їм можна запропонувати перекусити або відвідати туалет до початку дебрифинга. До речі, корисно мати кавоварку або чайник, щоб кожен міг обслужити себе під час сесії. Учасникам повідомляють, що у них є можливість тихо вийти і повернутися назад. Однак їх просять повідомляти ведучому, якщо вони йдуть у пригніченому стані, і тоді членам команди, одному або декільком, потрібно супроводжувати їх. Членам групи надається можливість обговорювати матеріал, що виходить за рамки теми, і задавати будь-які питання. Важливо пам'ятати, що у учасників може бути мінімальний досвід обговорення, досвід прояву себе в груповому контексті. На команді дебрифинга лежить відповідальність за заохочення і підтримку членів групи, особливо на початку дебрифінга. 2. ФАЗА ФАКТІВ На цій фазі кожна людина коротко описує, що сталося з ним під час інциденту. Учасники можуть описати, як вони побачили подія і яка була послідовність етапів. Ведучий команди дебрифинга повинен заохочувати перехресні питання, які допомагають прояснити і відкоригувати об'єктивну картину фактів і подій, наявних у розпорядженні членів групи. Це важливо, оскільки через масштаб інциденту і помилок сприйняття кожна людина реконструює картину по-своєму. Це можуть бути просто невірні переживання подій або ж наявність помилкових ключових уявлень про них. Почуття часу також нерідко буває порушено. Попросіть учасників по колу відповісти на наступні питання: • Хто ви і як пов'язані з подією (або з жертвою)?. • Де ви були, коли подія трапилося? • Що трапилося? • Що ви бачили? Чули? Дебріфери коротко перефразовують кожну відповідь. Тривалість фази фактів може варіюватися. Але чим довше тривав інцидент, тим довше повинна бути фаза фактів. Однак слід пам'ятати, що це лише етап роботи. Прагнення створити єдине уявлення може призвести до застрягання на цій фазі. Так чи інакше, людина може мати власне бачення ситуації, яке визначається різними чинниками: його місцем розташування в цей момент, тривалістю участі, поміченими дрібницями і ін Власне бачення визначає особистий сенс того, що сталося для даної конкретної людини і стає згодом джерелом страждань. 3. ФАЗА ДУМОК На фазі думок дебрифинг фокусується на процесах прийняття рішення і мислення. Питання, що відкривають цю фазу, можуть бути такого типу: 4. ФАЗА ПЕРЕЖИВАНЬ Зазвичай це найтриваліша фаза дебрифинга. Попередні фази актуалізували переживання, які досить сильні і можуть бути руйнівні для людини. Завдання цього етапу: створити такі умови, при яких учасники могли б згадати і висловити сильні почуття в умовах підтримки групи - і в той же час підтримати інших учасників, які також відчувають сильні страждання. Для того щоб досягти успіху в цій фазі, ведучому потрібно допомагати людям розповідати про свої переживання, навіть хворобливих. Це може зменшити руйнівні наслідки таких почуттів. Інші можливі питання: Що ви відчували на фізичному рівні, які тілесні відчуття ви переживали? Якщо це група людей, безпосередньо присутніх при подію (свідки і потерпілі), можете запитати: «Що з того, що ви побачили, почули, відчули - може бути, навіть запахи, які ви відчули, - пам'ятається і тривожить вас найбільше?». Ці обговорення чуттєвих вражень дозволяють надалі уникнути образів і думок, які можуть надавати руйнівні впливи після події. Прогова-рення травматичних вражень нейтралізує їх руйнівні наслідки. Відповідь на питання про найважчих почуттях допомагає пропрацювати найбільш конфліктні переживання. Якщо група невелика, ви можете просити учасників відповідати на питання по колу, якщо більша - в довільному порядку. 5. ФАЗА СИМПТОМІВ Іноді ця фаза об'єднується з попередньою або наступною фазою. Але іноді має сенс виділити її в окремий етап роботи. 6. ФАЗА ЗАВЕРШЕННЯ У цій фазі один з провідних повинен спробувати узагальнити реакції учасників. Це краще зробити тим членам команди, хто записує і здійснює діагностику загальних реакцій учасників, а потім намагається нормалізувати стан групи. Можливий підхід, коли обговорюються особисті події з життя беруть участь і використовуються матеріали інших інцидентів або навіть результати досліджень. ВИСНОВКИ. З кожним роком психологічна наука все більш впевнено входить в наше повсякденне життя, елементарні знання необхідні, в тому числі, і в екстремальних ситуаціях. Тому нам необхідно брати приклад з розвинутих країн, які здійснюють конкретні заходи по навчанню персоналу, удосконаленню знань з цивільного захисту населення, а також формуванню мережі служб, підготовлених для надання невідкладної психологічної допомоги. Адже трагічні події відбувались і, на жаль, будуть відбуватися і в майбутньому. І ми повинні бути підготовленими до того, щоб оперативно, кваліфіковано і впевнено справлятися з їх наслідками. Надання психологічної допомоги постраждалому населенню є однією з основних складових комплексу робіт з ліквідації наслідків надзвичайної ситуації. Відомо, що в розвинених країнах психологічна допомога досить поширена. Психологи обов’язково прибувають на місце надзвичайних подій разом з лікарями.
Контрольні питання: 1. Які основні завдання мобільної групи екстреної психологічної допомоги? 2. У чому полягає функція психологічного дебрифінгу? 3. Які можете назвати фази психологічного дебрифінгу? 4. Які Вам відомі техніки екстреної психологічної допомоги?
Ст. викладач ________________________________ Н.М. Мрака
Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем... Система охраняемых территорий в США Изучение особо охраняемых природных территорий(ООПТ) США представляет особый интерес по многим причинам... ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|