|
ПРИМЕНЕНИЕ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ В СТОМАТОЛОГИИ
| АНЕСТЕЗИН
Местно в виде 5-10% мази или присыпки, таблеток по 0,005-0,1 для сосания.
Максимальная доза для местного применения 5,0
Применяется при стоматитах, альвеолитах, гингивитах, глосситах и для аппликационной анестезии.
| | ДИКАИН
0,25-2% растворы.
Очень токсичен.
Применяется для местной анестезии твердых тканей зуба, входит в состав паст для девитализации пульпы зуба.
| | ПИРОМЕКАИН
1% раствор или 5% мазь.
Применяется при стоматитах, альвеолитах, гингивитах, глосситах, для аппликационной анестезии,
для ослабления повышенного рвотного рефлекса перед снятием оттисков, для обезболивания места инъекции.
| | НОВОКАИН
0,25-2% растворы.
Применяется для инфильтрационной или проводниковой анестезии перед препарированием твердых тканей зуба, ампутацией и экстирпацией пульпы, разрезами, при стоматитах, гингивитах.
| | ЛИДОКАИН
0,25-2% растворы, 2,5-5% мази, 10% аэрозоли.
Применяется для аппликационной, инфильтрационной или проводниковой анестезии перед удалением зубов, препарированием твердых тканей зуба, а
мпутацией и экстирпацией пульпы, разрезами, перед снятием оттисков, при стоматитах, гингивитах.
| | ТРИМЕКАИН
То же.
| | БУПИВАКАИН
Применяется для инфильтрационной, проводниковой анестезии.
| | АРТИКАИН
Применяется для инфильтрационной, проводниковой анестезии.
При препарировании твердых тканей зуба под пломбы, вкладки, полукоронки, коронки.
При разрезах слизистой оболочки полости рта, ампутации и экстирпации пульпы, удалении зубов, резекции верхушки корня, цистотомии.
|
Разрабатываются новые технологии применения МА.
В стоматологии - выпуск местных анестетиков в карпулах, что обеспечивает чистоту и стерильность препарата, точную дозировку анестетика и вазоконстриктора, а также создание специального карпульного шприца, удобного для проведения аспирационной пробы
При каждой стоматологической манипуляции используется самый подходящий метод обезболивания:
| Аппликационная анестезия - это поверхностное обезболивание, не распространяющееся на глубжележащие ткани. Оно применяется при снятии зубных отложений, удалении подвижных зубов, вскрытии небольших пародонтальных абсцессов, а также перед проведением более глубокого вида анестезии, чтобы снять неприятные ощущения от укола.
| | Инфильтрационная анестезия - это самый распространенный вид обезболивания в стоматологии. Инфильтрационную анестезию выполняют инъекцией препарата под слизистую оболочку, надкостницу или внутрикостно.
| | Проводниковая анестезия - при этом виде обезболивания препарат подводят к волокну тройничного нерва, осуществляя блокаду одной из его ветвей. Проводниковая анестезия применяется при оперативных вмешательствах в области больших коренных зубов, при операциях на деснах и больших по объему вмешательствах.
| | Стволовая (регионарная) анестезия - стволовая анестезия проводится у основания черепа для блокады ветвей тройничного нерва. Этот вид анестезии используется в стационаре при оперативных вмешательствах, при тяжелом болевом синдроме, невралгии, травмах.
|
Препараты для аппликационной анестезии
| Дикаин (тетракаин) в виде 0,5-4% растворов и мазей. Дикаин токсичнее новокаина в 10 раз. Поэтому, детям до 10 лет обезболивание дикаином не проводят. Для взрослых максимальная разовая доза – 0,020.
| | Анестезин (бензокаин) в виде 5-20% растворов (масляных или в глицерине) и мазей, паст, а также в виде присыпок. Максимальная разовая доза для взрослых – 5,0
| | Лидокаин в виде 5-15% аэрозольных растворов и 2-5% мазей и гелей. Максимальная разовая доза 0,2.
| | Пиромекаин (бумекаин) в виде 5% мази и 2% раствора в ампулах
Максимальная разовая доза для взрослых 0,4.
| | Длительность анестезии при использовании аппликационного обезболивания составляет 10-20 мин. Глубина обезболивания слизистой 1-3 мм.
Анестезирующий эффект обычно развивается через 1-2 минуты.
| | Препараты для аппликационной анестезии в форме аэрозолей. Недостатком применения аэрозольного препарата является плохо контролируемая площадь распыления, возможность попадания в верхние дыхательные пути
| | Показания к применению
Обезболивание места вкола, поверхностная анестезия для удаления молочных и постоянных подвижных зубов, припасовки коронок и мостовидных протезов, удаление гипертрофированных участков десны («капюшон» над зубом мудрости, слизистая оболочка, врастающая в кариозную полость), удаление зубного камня, вскрытие подслизистых абсцессов, подавления рвотного рефлекса при снятии оттисков, примерке коронок, проведении рентгенографии, а также при лечении гингивитов,
|
| АППЛИКАЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА
Аппликационное обезболивание осуществляют нанесением лекарственных средств на
-поверхность дентина при лечении неосложненного кариеса зубов,
-на ткань пульпы при ампутации или ее экстирпации по поводу пульпита,
-на слизистую оболочку полости рта при удалении молочных зубов с расссасывающимися
корнями и перед инъекционной анестезией с целью обезболивания тканей в зоне вкола иглы.
Используются обезболивающие смеси:
пульпосед (лизоцим, лидокаин, тимол, цинкофенол),
каникаин (лизоцим, лидокаин, тимол, фенилгидроксихинолин),
пиромекаин -коллагеновая паста 3%
Высокоэффективны аэрозоли:
пирил-шпрей (3% дикаин),
раствор лидокаина. 10%
Сыпучие и пастообразные лекарственные формы
засыпают в кариозную полость или втирают в ее стенки.
Гелеобразные и жидкиеформы
вводят в кариозную полость на ватных турундах.
Обезболивающие средства в растворах
нагнетаются в полость зуба струйно под давлением (безыгольный инъектор) или
наносятся аэрозольным распылителем.
Терминальная анестезия пульпы зуба является более результативной, чем
анестезия эмали или дентина.
Электрофорез в твердые ткани зуба применяют для усиления болеутоляющего эффекта аппликационных местных анестетиков.
В качестве источников постоянного тока при этом используют аппараты
«Иодонт» или одонтомер ОД-2М, аппараты типа ЭЛОЗ и ИНААН.
По выраженности обезболивания при электрофорезе
аппликационных местноанестезирующих средств в твердые ткани зуба
их можно расположить в следующем порядке:
5% пиромекаин, 10% тримекаин, 2% новокаин, 2% лидокаин.
| |
АППЛИКАЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Применяется с целью обезболивания места вкола инъекционной иглы
перед осуществлением проводниковой или инфильтрационной анестезии и т.д.
Особенно эффективны аэрозолиместных анестетиков,
которые обладают высокой проникающей и болеутоляющей способностью.
Используется лидокаин в виде 2% раствора, 5% мази и 10% аэрозоля.
Используется бупивакаин в виде 0,25%, 0,5% и 0,75% растворов
В последнее время применяют пиромекаин на коллагеновой основе.
|
СПИСОК ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ ПО ТЕМЕ:
«СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В ОБЛАСТИ ОКОНЧАНИЙ
АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ»
1. НОВОКАИН NOVOCAINUM
0,25 - 0,5% стерильные растворы во флаконах (инфильтрационная анестезия)
1 - 2% растворы (проводниковая анестезия)
в ампулах по 1, 2, 5, 10, 20 ml
2. АНЕСТЕЗИН ANAESTHESINUM
(терминальная анестезия)
таблетки по 0,3
мазь 5 - 10%
свечи 0,1
3. ДИКАИН DICAINUM
Глазные пленки с дикаином Rp.: MembranulasophthalmicascumDicainoN 20
D.S. Закладывать за нижнее веко 1-2 раза в сутки.
0,25 - 0,5 % стерильные растворы во флаконах (терминальная анестезия)
4. ЛИДОКАИН = КСИКАИН LIDOCAINIHYDROCHLORIDUM
0,25 - 0,5 % растворы (инфильтрационная анестезия)
1 – 2% растворы (проводниковая анестезия) в ампулах по 2, 10, 20 ml
5. УЛЬТРАКАИН ULTRACAINUM
Комбинированный препарат.
Содержит местный анестетик артикаин и препарат адреналин.
Выпускается под названиями:
«Ультракаин А» в ампулах по 20ml,
«Ультракаин DC» в ампулах по 2 ml
содержат артикаин и адреналин в разных соотношениях
7. БУПИВАКАИН BUPIVACAINUM
0,25 - 0,5% стерильные растворы во флаконах (инфильтрационная, проводниковая анестезия)
8. ТАНИН TANNINUM
0,5% раствор (промывание желудка)
1 – 2% растворы – полоскание
9. ОСНОВНОЙ НИТРАТ ВИСМУТА BISMUTHISUBNITRAS
таблетки по 0,25 и 0,5
мазь 10%
10.НАСТОЙ ЦВЕТКОВ РОМАШКИ FLORESCHAMOMILAE
11. НАСТОЙ ЛИСТЬЕВ ШАЛФЕЯ FOLIISALVIAE
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|
