|
|
ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММНЫХ ЦЕЛЕЙ ЗАНЯТИЯ
Задание 1 В районе К родилось в 2004 году 4600 детей, из них умерло в возрасте до 1 года 125 детей, в т.ч. от болезней новорожденных ― 60 детей, от болезней органов дыхания ― 50 детей, от болезней органов пищеварения ― 15 человек. Вычислить уровень детской смертности, структуру смертности по нозологическим формам, дать им оценку. Задание 2 Детская поликлиника обслуживает 10000 детей школьного возраста. В 2004 году в ней заполнено 80 статистических талонов для регистрации заключительных диагнозов на больных с заболеваниями системы кровообращения, в т.ч. 22 талона заполнены со знаком (+) на больных, у которых в 2004 году этот диагноз был установлен впервые. Вычислить показатели собственно заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения у школьников и оценить их динамику, если известно, что в 1998 году собственно заболеваемость составляла 1,9 %, распространенность ― 7,9 %.
Задание 3 В районе Н в 2004 году проживало 15000 человек, родилось живыми ― 1200, мертвыми ― 18 человек, умерло ― 2100 жителей, в т.ч. детей в возрасте до 1 года ― 25 человек, из них детей, умерших до 1 месяца ― 16 человек, умерло детей в возрасте до 1 недели ― 18 человек. Среди детей, умерших в возрасте до 1 года было умерших от пневмонии 43 человека, от болезней новорожденных 20 человек, от желудочно-кишечных заболеваний ― 11 человек, от прочих заболеваний ― 9 человек. Вычислить все возможные демографические показатели и дать им оценку.
Задание 4 Рассчитайте и оцените показатель участковости детской поликлиники, если известно, что число посещений, сделанных к участковым педиатрам жителями своего участка составило 39130, а общее число посещений к участковым педиатрам равно 57800.
Задание 5 Вычислите и оцените показатели деятельности детского стационара (среднегодовая занятость койки и средняя длительность пребывания больного на койке), имея следующие данные: в отчетном году в стационаре было 250 среднегодовых коек, выписано больных 2568, умерло 24 ребенка, в стационаре проведено всеми больными за год 62250 дней. Задание 6 Вычислите и оцените показатели ― «оборот койки», «летальность», характеризующие деятельность детского стационара, если в отчетном году в стационаре было 320 среднегодовых коек, выписано 3020 больных, умерло 28 детей.
Задание 7 Рассчитать долю детей с понижением остроты слуха, зрения, с дефектами речи, со сколиозом, с нарушением осанки, если известно, что общее количество осмотренных детей 812821, среди них число детей с понижением остроты слуха ― 809, зрения ― 49011, с дефектами речи ― 20153, со сколиозом ― 4150, с нарушениями осанки ― 30156.
Задание 8 Детская поликлиника обслуживает 931154 детей до 14 лет. Среди них детей в возрасте до 1 года ― 48243. В отчетном году умерло 325 детей, в том числе в возрасте до 1 года 103 ребенка. Заболеваемость детей 1-го года жизни в отчетном году составила 102251, среди них инфекционные болезни ― 3128, болезни нервной системы ― 6249, болезни органов дыхания ― 67321. Вычислить возможные показатели деятельности поликлиники. Задание 9 АПТК обслуживает население численностью 6650 человек. Среди них детей 1600, женщин в возрасте от 15 до 49 лет ― 3300. За 1999 год количество дней нетрудоспособности в связи с уходом за больными детьми составило 660 дней. Количество вызовов неотложной помощи к детям ― 30; количество внутриматочных спиралей среди женщин фертильного возраста ― 90; количество родов на участке ― 325, из числа общего родов ― нормальные ― 35. Вычислить все возможные показатели.
Задание 10 Женская консультация обслуживает микрорайон численностью 50 тысяч человек. Число акушеров-гинекологов ― 12 человек. Под их наблюдением находится 850 беременных женщин, из которых взято на учет до 3-х месяцев беременности ― 750 человек, осмотрено терапевтом ― 650 человек. Количество посещений женской консультации беременным ― 12500. В текущем году родами закончилось 810 беременностей, в т.ч. ошибки в определении срока были у 98 человек, преждевременные роды ― у 32. Вычислить все возможные показатели.
Задание 11 Население города К. в 2004 году составило 40000 человек, в том числе 12000 ― дети до 14 лет, женщин старше 15 лет ― 13000. Число акушеров-гинекологов ― 5, число участковых педиатров ― 15. Оцените уровень организации медико-социальной помощи женщинам и детям.
Задание 12 Рассчитайте и оцените показатели участковости м своевременности постановки беременных на учет, если известно, что в женской консультации под наблюдением в течение года состояло 350 беременных женщин, среди которых 240 женщин поступили под наблюдение до 12 недель беременности и 72 женщины ― после 28 недель беременности. В течение года к участковым акушерам-гинекологам было сделано 8600 посещений, из которых 6300 посещений были сделаны к акушерам-гинекологам своего участка.
Задание 13 В районе, обслуживаемом женской консультацией проживает 50 тысяч человек. В 2004 году было зарегистрировано 55 тысяч посещений, встало на учет 2800 беременных (из них поступило под наблюдение со сроком до 3 месяцев ― 1600 человек, от 3 до 7 месяцев ― 320, позже 7 месяцев ― 80). Родили в отчетном году 1900 беременных, которые сделали за год 21000 посещений консультации. У 57 родивших была допущена ошибка в определении срока дородового отпуска. У 19 родивших роды были осложнены кровотечением. Оценить показатели деятельности женской консультации.
Задание 14 В родильном доме в 2004 году сделано 6774 оперативных вмешательств, из них: операции на женских половых органах ― 101, кесаревы сечения ― 104, аборты ― 3984, выскабливание матки ― 2. Оперировано больных ― 6536 человек, из них умерло ― 2 человека. Оценить показатели работы родильного дома.
Задание 15 В женской консультации работает 46 акушеров-гинекологов. За год к ним сделано 112137 посещений, на дому обслужено 547 вызовов. На диспансерном учете на конец отчетного года состоит 574 женщины, всего за год зарегистрировано 1528 заболеваний гинекологического профиля, из них 726 ― с диагнозом, установленным впервые в жизни. Оценить показатели работы женской консультации.
Задание 16 В 2004 году под наблюдение женской консультации поступило 908 беременных, из них со сроком до 3 месяцев ― 845 человек, кроме того переведены под наблюдение других учреждений ― 173 человека, выбыло из под наблюдения 92 человека, закончили беременность родами в срок 804 человека, преждевременными родами ― 24 человека, абортами ― 22 человека. Из числа закончивших беременность осмотрено терапевтом 945 человек, в т.ч. при беременности до 12 недель ― 646 человек. Обследованы на резус-принадлежность ― 950 человек, на реакцию Вассермана ― 950 человек. Оценить работу женской консультации. САМОКОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ ТЕСТ 1. Учреждения для оказания медицинской помощи матери и ребенку условно делятся на: Варианты ответа: а) лечебно-профилактические; в) воспитательные; б) образовательные; г) оздоровительные.
2. Основной принцип работы женской консультации : Варианты ответа: а) профильный; в) смешанный. б) территориальный;
3. Показатели деятельности женской консультации: Варианты ответа: а) полнота охвата беременных диспансерным наблюдением; б) частота ошибок в определении сроков беременности; в) заболеваемость новорожденных; г) удельный вес беременностей, закончившихся родами; д) своевременность поступления беременных под наблюдение.
4. Женщины должны быть осмотрены гинекологом: Варианты ответа: а) 1 раз в квартал; в) 1 раз в год. б) 1 раз в полгода;
5. В родильном доме на каждую беременную женщину заполняется: Варианты ответа: а) индивидуальная карта (ф-111/у); в) история родов (ф-096/у). б) обменная карта (ф-002/у); 6. В перинатальную смертность входят: Варианты ответа: а) смертность новорожденных в первые сутки; б) смертность новорожденных в первые 6 суток; в) смертность новорожденных в первые 6 суток и мертворожденные. 7. Основные задачи детской поликлиники: Варианты ответа: а) лечебно-профилактическая работа; б) противоэпидемическая работа; в) направление детей в стационар; г) связь с ДДУ и школами; д) верно а,б, в; е) верно все.
8. Медицинские осмотры детей в возрасте 1-3 лет проводятся: Варианты ответа: а) 1 раз в год; б) 1 раз в квартал; г) 1 раз в полгода.
9. Среднее число посещений родильницами относится к показателям деятельности: Варианты ответа: а) родильного дома; б) женской консультации.
10. Профилактическая дезинфекция родильного дома проводится: Варианты ответа: а) 1 раз в год; б) 2 раза в год; в) 1 раз в 2 года. 11. Основной метод работы учреждений для оказания помощи матери и ребенку: Варианты ответа: а) территориальный; б) диспансерный; в) лечебный; г) смешанный.
12. Показатели деятельности родильного дома: Варианты ответа: а) удельный вес беременностей, закончившихся родами; б) частота оперативных вмешательств при родах; в) заболеваемость новорожденных; г) число осложнений при родах и после; д) перинатальная смертность; е) верно б, в, г, д.
13. Своевременное поступление беременных под наблюдение: Варианты ответа: а) до 12 недель беременности; в) до 18 недель. б) до 6 недель;
14. Активный патронаж новорожденных проводится: Варианты ответа: а) еженедельно; б) 1 раз в месяц; в) 1 раз в квартал.
15. Число обслуживаемых детей на 1 педиатрическом участке: Варианты ответа: а) 800; б) 1000; в) 1200.
16. Работницы промышленных предприятий должны осматриваться гинекологом: Варианты ответа: а) 1 раз в год; б) 2 раза в год; в) 1 раз в 2 года.
17. Требования, предъявляемые к работе родильного дома: Варианты ответа: а) изоляция больных женщин от здоровых; б) цикличность заполнения палат; в) соблюдение санитарно-эпидемического режима; г) правильный уход за новорожденными; д) соблюдение личной гигиены персоналом; е) верно а, б, в, г; ж) верно все. 18. В детской поликлинике проводится прием (в самом учреждении): Варианты ответа: а) здоровых детей; б) детей, страдающих хроническими заболеваниями; в) больных с острыми инфекционными заболеваниями.
19. Допускается ли пребывание нескольких больных в смотровом кабинете приемного отделения: Варианты ответа: а) да; б) нет.
20. Документация при поступлении ребенка в больницу включает: Варианты ответа: а) направление; б) сведение о прививках; в) справка о наличии контакта с инфекционными больными; г) история развития ребенка.
21. Особенностью профилактической работы среди детей является проведение ее с: Варианты ответа: а) неонатального периода; б) дошкольного возраста; в) школьного возраста.
22. Перинатальная смертность: Варианты ответа: а) число родившихся мертвыми х1000 число родившихся живыми и мертвыми б) число мертворожденных + умершие в первые 6 суток х1000 число родившихся живыми и мертвыми
23. Социально-правовая помощь женщинам включает: Варианты ответа: а) разъяснение законов по охране прав и здоровья матери и ребенка; б) консультативную помощь; в) меры по рациональному благоустройству и охране труда; г) контроль за соблюдением всех льгот; д) верно все; е) верно б, в, г.
24. Задачи медико-генетических консультаций: Варианты ответа: а) диагностика генетически обусловленных заболеваний; б) консультативная помощь; в) учет и наблюдение за людьми с генетическими заболеваниями; г) прогнозирование состояния здоровья потомства в семьях с отягощенным анамнезом; д) верно все.
25. Специализированные отделения детской больницы: Варианты ответа: а) отделение патологии новорожденных; б) для детей раннего возраста; в) реанимации и интенсивной терапии; г) физиотерапевтическое); д) верно а, в, г. 26. Число женщин на акушерском участке составляет: Варианты ответа: а) 2000–2500; б) 3000–3400; в) 1700–2000.
27. Структурные подразделения родильного стационара: Варианты ответа: а) родовой блок, б) послеродовые палаты; в) палаты для новорожденных; г) верно все.
28. Основной метод профилактического обслуживания детей: Варианты ответа: а) диспансеризация; б) патронаж.
29. Детская поликлиника обслуживает детей до: Варианты ответа: а) 15 лет; б) 16 лет; в) 18 лет.
30. Детские больницы могут быть по профилю: Варианты ответа: а) многопрофильные; б) объединенные с поликлиникой; в) специализированные; г) верно все.
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВОЙ ПРОГРАММЕ
ЛИТЕРАТУРА ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению (1-3 часть)/ В.А.Медик, В.К.Юрьев. — М.: Медицина, 2003.–1208 с. 2. Дуда, И.В. Клиническое акушерство / И.В. Дуда, В.И. Дуда. — Мн,: Вышэйшая школа, 1997.–604 с. 2. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю.П. Лисицын. — М.: Медицина, 2002.–517 с. 3 Миняев, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение / В.А.Миняев, Н.И.Вишняков. — М.: МЕДпресс-информ, 2003.–520 с. 4. Серов, В.Н., Руководство по практическому акушерству/В.Н.Серов, А.Н.Стрижаков, С.А.Маркин. ― М.: МИА, 1997 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» от 18 июня 1993 № 2435 ― ХII, в редакции от 20.06.2008 № 363 ― З 2. Закон Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» от 23 ноября 1993 № 2583―ХII, в редакции от 16 мая 2006 №109 ― З. 3. Юрьев, В.К. Общественное здоровье и здравоохранение / В.К. Юрьев, Г.И.Куценко. — Санкт-Петербург.: Петрополис, 2000.–910 с. 4. Часнойть, Р.А. Управление клиническим стационаром: теория и практика / Р.А. Часнойть, В.А. Лискович, И.А. Наумов. — в 2 т. — Гродно, 2005. 5. Полянская, Р.Т. Женская консультация. Организация лечебной и профилактической работы/ Р.Т. Полянская. ― Ростов-на-Дону:Феникс, 2006.–88 с. Приложение А
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА БЕРЕМЕННОЙ И РОДИЛЬНИЦЫ
1. Фамилия, имя, отчество беременной _________________________________________ 3. Домашний телефон ________________________________________________________ 4. Адрес места жительства (места пребывания) __________________________________ ___________________________________________________________________________ 5. Дата рождения ____________________________________________________________ 6.Паспортные данные: №____________ кем, когда выдан __________________________ 7. Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (нужное подчеркнуть). 8. Образование: начальное, среднее, высшее (нужное подчеркнуть) 9. Место работы (учебы)______________________________________________________ 10 Профессия или должность _______________, рабочий телефон __________________ 11. Условия труда беременной_________________________________________________ 12. Группа крови ______________, резус-принадлежность крови____________________ дата выполнения анализа крови________________________________________________ 13. Аллергологический анамнез________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 14. Гемотрансфузиологический анамнез_________________________________________ ___________________________________________________________________________ 15. Инициалы, фамилия мужа ________________________, возраст мужа_____________ 16. Место работы мужа ______________________________________________________ рабочий телефон_____________________________________________________________
Оборотная сторона Исход предыдущих беременностей
Анамнез Перенесенные заболевания (указать диспансерное наблюдение): Экстрагенитальные__________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ гинекологические____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Перенесенные операции (указать)______________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Менструации с____лет, установились сразу, через ____(подчеркнуть); обильные, умеренные, болезненные (подчеркнуть) по _____ дней, через ____________ дней. Последняя менструация с ___________________ по ____________________. Половая жизнь с _________ лет. На учете в группе резерва родов состояла: да, нет (подчеркнуть). Беременность планируемая: да, нет (подчеркнуть). Прегравидарную подготовку получила: да, нет (подчеркнуть), c ___________ по____________. Принимала лекарственные средства (указать)____________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Здоровье мужа (описать)______________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Продолжение
Наследственные заболевания: у беременной_______________________________________________________________ у мужа_____________________________________________________________________ Вредные привычки: у беременной ___________________________________________________________________ у мужа _____________________________________________________________________
Врач акушер-гинеколог __________________ _____________________________ (подпись) (инициалы, фамилия)
Уточненные диагнозы беременной
Первое обследование беременной «_____» ___________________ 20 г. Жалобы ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Рост ________ см.; масса тела _______________ кг; телосложение______________________________ Молочные железы: развиты, не развиты (подчеркнуть), соски нормальной формы, втянутые (подчеркнуть), особенности (указать)_____________________________________ Артериальное давление на правой руке ________/________ мм рт.ст., на левой руке _______/______мм рт.ст. Пульс_____ ударов в мин. Частота дыханий _________ в мин. Другие органы описать)______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Окружность голеней _______________см; размеры таза ________________________см, особенности таза(указать)_____________________________________________________
Оборотная сторона продолжения
Гинекологический осмотр Половые органы развиты правильно, оволосение по женскому, мужскому типу(подчеркнуть), особенности (указать)_________________________________________ ___________________________________________________________________________ Осмотр в зеркалах: слизистая влагалища розовая, цианотичная, гиперемирована (подчеркнуть), шейка матки чистая, эрозирована, имеется рубцовая деформация (подчеркнуть), гипертрофирована, гипотрофирована (подчеркнуть), наружный зев точечный, щелевидный (подчеркнуть), особенности (указать)__________________________; выделения слизистые ____(+), молочные, творожистые, гноевидные, кровянистые темные, кровянистые яркие (подчеркнуть), обильные, умеренные, скудные (подчеркнуть). Влагалищный осмотр: влагалище узкое, свободное (подчеркнуть),особенности (указать)__________________________________________________________________; шейка матки сформирована, длиной _______см, мягкая, плотная (подчеркнуть), отклонена кзади, кпереди, центрирована (подчеркнуть), наружный зев шейки матки закрыт, пропускает кончик пальца (подчеркнуть), цервикальный канал закрыт, пропускает ________ см до внутреннего зева (подчеркнуть), внутренний зев закрыт, пропускает______см (подчеркнуть); тело матки увеличено до __________ недель беременности, мягкое, плотное (подчеркнуть), болезненное, безболезненное (подчеркнуть), подвижное, неподвижное (подчеркнуть),особенности (указать)___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ придатки не изменены с обеих сторон, особенности (указать)_______________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз: беременность ______________недель___________________________________ _______________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Беседа о здоровом образе жизни, профилактике токсоплазмоза. Рекомендовно:__________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Врач акушер-гинеколог ___________________ ____________________ (подпись) (инициалы, фамилия) Продолжение Оценка перинатальных факторов риска в баллах
Оборотная сторона продолжения
Низкая степень перинатальных факторов риска при наличии 0-4 баллов.
Средняя степень риска при 5-9 баллах (обратить внимание на профилактические мероприятия и определить уровень родоразрешения).
Высокая степень риска при более 10 баллах (коллегиально обсуждается план ведения беременной с составлением этапных эпикризов, уточнением прогноза для дальнейшего течения беременности и родов, определяются сроки госпитализации для профилактики осложнений, для дородовой госпитализации, определяется уровень стационара для данных госпитализаций, необходимость и сроки консультаций у смежных специалистов.
Маркировка карт по степени перинатального риска: 0-4 балла – красный треугольник; 5-9 баллов – красный квадрат; более 10 баллов – красный кружок. Продолжение Группы материнского риска
1. Группа риска по развитию кровотечений: беременные с поздними гестозами и артериальной гипертензией; беременные с преждевременной отслойкой плаценты в анамнезе (до 10 % риск); многорожавшие; беременные с многоплодием, многоводием; женщины старше 30 лет; женщины, употребляющие наркотики, алкоголь, курящий; беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (искусственные и самопроизвольные аборты, кровотечения в анамнезе); женщины, перенесшие воспалительные заболевания матки; беременные с опухолями матки, оперированной маткой; беременные с экстрагенитальной патологией (заболеваниями печени, сердечно-сосудистой системы, эндокринной, органов кроветворения, с коагулопатиями, тромбозами).
2. Группа риска по развитию септических осложнений: сепсис в анамнезе; острые и хронические очаги инфекции; длительный безводный период в родах; длительная, не поддающаяся коррекции анемия беременных; иммунодефицитные состояния.
3. Группа риска по невынашиванию беременности: беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (искусственные и самопроизвольные аборты, преждевременные роды); женщины с бесплодием в анамнезе; женщины с общим и генитальным инфантилизмом; беременные, имеющие в анамнезе нарушения менструальной функции, хронические воспалительные процессы гениталий или заболевания половой сферы, перенесенные незадолго до беременности, истмико-цервикальная недостаточность; беременные с опухолями гениталий, после оперативных вмешательств на матке; беременные су грозой прерывания настоящей беременности; беременные с антифосфолипидным синдромом; женщины с экстрагенитальной патологией; беременные с резус отрицательным типом и 1(0) группой крови, у которых в анамнезе отмечены выкидыши, мертворождения, преждевременные роды; беременные с многоводием, многоплодием; беременные с угрозой перинатального инфицирования (TORCH инфекция, ВИЧ и другие); женщины, употребляющие наркотики, алкоголь, курящие.
4. Группа риска по травматизму в родах: оперированная матка; узкий таз; крупный плод; беременные с многоводием, многоплодием; опухоли в малом тазу, препятствующие прохождению плода; неполноценность миометрия после абортов, выскабливаний полости матки, перенесенных воспалительных заболеваний, генетически детерминированная; пластические операции на шейке матки и промежности, разрывы шейки матки и промежности в предыдущих родах; травмы промежности в анамнезе.
Оборотная сторона продолжения
5. Группа риска по развитию резус и АВО конфликта: резус-иммунизация беременностью; гемотрансфузии в анамнезе.
6. Группа риска по развитию позднего гестоза: беременные с экстрагенитальной патологией (заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринопатии, болезни почек, печени, желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет); беременные с состояниями, вызывающими сенсибилизацию организма (О (1) группой крови, резус отрицательной принадлежностью), с отягощенным предыдущим акушерским анамнезом (мертворождения, выкидыши, случаи смерти детей в неонатальном периоде, рождение детей с пороками развития и различными алергозами); женщины, имеющие гестоз при предыдущей беременности; юные (до 20 лет) и возрастные (более 30 лет) первобеременные и повторнобеременные старше 35 лет; женщины, перенесшие ранний токсикоз при данной беременности; беременные с многоводием, многоплодием; женщины с ожирением и избыточной прибавкой массы тела во время данной беременности; беременные, перенесшие грипп, ангину и другие вирусные заболевания.
7. Группа риска по развитию тромбогеморрагического синдрома: женщины в анамнезе у которых имели место тромбоэмболические осложнения; беременные с экстрагенитальной патологией (заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни почек, печени, в том числе перенесшие гепатиты В и С, ожирением, анемией); женщины с варикозным расширением вен, рецидивирующими и мигрирующими тромбофлебитами в анамнезе и при данной беременности; беременные с заболеваниями крови и коагулопатиями; женщины, употребляющие наркотики, алкоголь, курящие; ВИЧ инфицированные; принимающие антиретровирусные препараты. У данной группы риска рекомендуется исследование коагулограммы и тромбоэластограммы в каждом триместре беременности. Профилактическое лечение включает комплекс витаминов, галаскорбин, аскорутин, глюконат кальция, антианемическое лечение, фолиевую кислоту, полноценное питание, отказ от наркотиков.
8. Группы материнского риска (маркировка индивидуальной карты беременной): по кровотечению ― красная линия; по развитию конфликта по резус-фактору и группе крови ― желтая линия; по невынашиванию ― зеленая линия; по гестозу второй половины беременности ― голубая линиям; по септическим осложнениям ― черная линия; по травматизму ― оранжевая линия; по тромбогеморрагическим осложнениям ― фиолетовая линия.
Продолжение Индивидуальный план ведения беременной ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
  ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...  Что будет с Землей, если ось ее сместится на 6666 км? Что будет с Землей? - задался я вопросом...  Что способствует осуществлению желаний? Стопроцентная, непоколебимая уверенность в своем...  ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры... Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
|