КЛАСИФІКАЦІЯ ПРОТИАЛЕРГІЧНИХ ЗАСОБІВ

1. Засоби, які застосовують при алергічних реакціях негайного типу (РГНТ).

1.1. Засоби, які перешкоджають виділенню та активації гістаміну і інших медіаторів алергії

1.1.1. Глюкокортикоїди.

1.1.2. Протиалергічні десенсибілізуючі засоби (кромолін-натрій, кетотифен).

1.1.3. Адреноміметики (адреналін, ефедрин, мезатон, орципреналін, беротек, сальбутамол) і спазмолітики міотропного типу дії (еуфілін).

1.2. Блокатори гістамінових рецепторів (дімедрол, супрастин, дипразин, діазолін, тавегіл, фенкарол, лоратадин, фексофенадин).

1.3. Засоби, які усувають прояви алергічних реакцій (адреноміметики, м-холіноблокатори, бронхолітики міотропного типу дії).

2. Засоби, які застосовують при алергічних реакціях уповільненого типу (РГУТ).

2.1. Імунодепресанти (глюкокортикоїди, цитостатики).

2.2. Засоби, які зменшують ушкодження тканин (глюкокортикоїди, нестероїдні протизапальні засоби).

КЛАСИФІКАЦІЯ ІМУНОТРОПНИХ ПРЕПАРАТІВ

1. ІМУНОСТИМУЛЯТОРИ.

1.1. Специфічні стимулятори імунітету.

1.1.1. Імунотропні препарати центральної регуляції імунітету:

1.1.1.1. Препарати тимуса — тималін, тактивін, вілозен.

1.1.1.2. Кістковомозкового походження — мієлопід.

1.1.1.3. Препарати селезінки — спленін.

1.1.2. Вакцини, препарати бактеріального походження, імуноглобуліни.

1.1.2.1. Стафілококова вакцина, стафілококовий анатоксин, БЦЖ-вакцина;

1.1.2.2. Препарати імуноглобулінів — гамма-глобуліни.

1.1.2.3. Пірогенал, бронхомунал, рибомуніл.

1.1.3. Цитокіни — лімфокіни — інтерферон.

1.2. Неспецифічні стимулятори імунітету.

1.2.1. Індуктори інтерферону — левамізол.

1.2.2. Метаболітні препарати — натрію нуклеїнат, метилурацил.

1.2.3. Вітамінні препарати.

1.2.4. Препарати інших груп: дибазол, гістаглобулін, дипіридол.

2. ІМУНОСУПРЕСОРИ.

2.1. Засоби, які пригнічують ранні стадії імунного процесу (застосовують безпосередньо перед введенням антигену): глюкокортикоїди, мієлосан.

2.2. Засоби, які діють на проліферацію та диференціровку клітин (застосовують через 1-2 дня після введення антигену): антагоністи пурину, піримідину і фолієвої кислоти, алкалоїди барвінку (вінкристин і вінбластин).

2.3. Засоби, які діють на весь проліферативний цикл (ефективні і до і після введення антигену): циклофосфан, похідні іприту.

ПРИНЦИПИ ФАРМАКОТЕРАПІЇ АНАФІЛАКТИЧНОГО ШОКУ:

1. Припинення подальшого надходження алергену в організм: місце надходження обколюють 0,1% розчином адреналіну в кількості 0,2-0,3 мл і прикладають до нього лід.

2. Усунення проявів анафілактичного шоку парентерально ввоюдять:

3. Адреналіну гидрохлорид – підшкірно 0,1% розчин по 0,3-0,5 мл в різні ділянки тіла (оскільки, володіючи великою судинозвужувальною дією, він гальмує і власне всмоктування) кожні 10-15 хвилин до виведення хворого з колаптоїдного стану. (Норадреналіну гидротартрат – 1мл 0,2% розчину у вену, мезатон – внутрішньом'язово по 0,1-0.3 мл 1% розчину).

4. Усунення судинного колапсу – 2 мл кордіамину або 2 мл 10% розчину кофеїну підшкірно (внутрішньовенно).

5. Нормалізація АТ – парентеральне введення одного з глюкокортикоїдів (125-250 мг гідрокортизону-гемісукцинат, 90-120 мг преднізолону, 8 мг дексазона або 8-16 мг дексаметазону).

6. Усунення серцевої недостатності – серцеві глікозиди: 1 мл 0,05% розчину строфантина або 0,06% розчину корглікона.

7. Усунення бронхоспазму – внутрішньовенно ввести 10 мл 2,4% розчину еуфіліну з 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.

8. Антигістамінні препарати вводять після відновлення показників гемодинаміки, оскільки вони самі можуть викликати гіпотензивну дію (особливо дипразин). Їх вводять в основному для зняття або запобігання шкірних проявів. Вони не діють негайно і не є засобами порятунку життя. Вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно: 1% розчин димедролу, тавегілу або 2% розчин супрастину (не можна при алергії до еуфіліну).

9. При алергічній реакції на препарати з групи пеніцилінів вводять однократно 250000-800000ЕД пеніцилінази, але при вже утворенних комплексах з пеніциліном вводити неефективно.

10. Проводять інгаляції киснем.

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Класифікація засобів, що впливають на імунні процеси.

2. Класифікація протиалергічних лікарських засобів. Десенсибілізуючі препарати. Поняття про гістаминові рецептори.

3. Фармакологія антигістамінних препаратів - блокаторів гістамінових Н1-рецепторів (димедрол, супрастин, фенкарол, діазолін, лоратадин, дипразин, дезлоратидин, цетиризин).. Порівняльна характеристика антигістаминих препаратів.

4. Показання до призначення антигістаміних препаратів. Ускладнення фармакотерапії при застосуванні антигістамінних препаратів різних поколінь. Особливості застосування в медичній практиці.

5. Фармакологія протиалергічних засобів з мембраностабілізуючою (кромолін натрію, кетотифен), антимедіаторною (фенспірид) дією та селективні антагоністи лейкотриєнових Д4-рецепторів (зафірлукаст, монтелукаст натрію). Механізм дії, показання до застосування

6. Лікарські засоби, що використовують при гіперчутливості негайного та уповільненого типу. Механізм протиалергічної дії глюкокортикоїдів і адреноміметиків. Показання до застосування.

7. Принципи допомоги при анафілактичному шоці.

8. Лікарські засоби, що впливають на імунні процеси.

9. Класифікація імуномодулюючих лікарських засобів. Порівняльна характеристика імуномодуляторів (тималін, тактивін, левамізол, інтерферон). Особливості застосування, ускладнення фармакотерапії.

10. Імуносупресивні лікарські засоби (цитостатики, глюкокортикоїди). Показання до застосування, ускладнення фармакотерапії.

4.4. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:

4.4.1. Виписати рецепти:

1. Беклометазону пропіонат в аерозолі для інгаляцій

2. Димедрол в ампулах і в таблетках.

3. Діазолін у драже.

4. Супрастин в ампулах і в таблетках.

5. Лоратадин в таблетках

6. Кромолін для інгаляцій

7. Настойка Ехінацеї в краплях всередину.

8. Лаферон в ампулах.

Заповнити таблицю

Вирішити тестові завдання

Перевірте свої теоретичні знання:

При алергічних реакціях негайного типу застосовують:

1. Інтерферон
2. Тималін
3. Глюкокортикоїди
4. Адреноміметики
5. Нестероїдні протизапальні

При алергічних реакціях негайного типу застосовують:

1. Імуномодулятори

2. Плазмозамінні засоби

Десенсибілізуючі засоби

Адреноміметики

Антигістамінні препарати

6. Імунодепресанти

При алергічних реакціях уповільненого типу дії застосовують:

Імунодепресанти

2. Імуностимулятори

3. Десенсибілізуючі засоби

Кортикостероїди

Цитостатичні засоби

Протиалергічна дія глюкокортикостероїдів зумовлена:

1. Стимуляцією продукції антитіл
2. Стабілізацією клітинних мембран
3. Стимуляціє розвитку імунних клітин
4. Гальмуванням розвитку імунних клітин
5. Стимулюють активність фосфоліпази А2

Протиалергічна дія глюкокортикоїдів обумовлена:

1. Попереджає дегрануляцію тучних клітин
2. Попереджає виділення в кров гістаміну з тучних клітин
3. Сприяє проліферації імунних клітин
4. Проявляють антагонізм до гістаміну по впливу на проникність і тонус судин
5. Імуномодулюючою дією

Десенсибілізуюча дія кромоліну-натрію зумовлена:

1. Протигістамінною дією по відношенню до вільного гістаміну
2. Бронхолітичною дією
3. Імунодепресивною дією
4. Блокує вхід кальцію до тучних клітин
5. Стабілізує мембрану тучних клітин
6. Стимулює вихід лізосомальних ферментів

Десенсибілізуюча дія кетотіфену обумовлена:

1. Гальмуванням вивільнення гістаміну з тучних клітин
2. Пригнічуючи фосфодіестеразу блокує кальцієві канали
3. Пригнічуючи фосфодіестеразу блокує Н1-рецептори
4. Пригнічує фосфоліпазу активує кальцієві канали
5. Активує фагоцитоз

Оберіть правильні твердження:

1. Глюкокортикоїди пригічують всі стадії алергічної реакції
2. Глюкокортикоіди проявляють імуномодулюючу дію
3. Глюкокортикоїди ефективні виключно при анафілактичному шоку

Оберіть правильні твердження:

1. Глюкокортикоїди ефективні виключно при алергічних реакціях негайного типу
2. Глюкокортикоїди ефективні виключно при алергічних реакціях уповільненого типу
3. Глюкокортикоїди застосовують при важких і середньої важкості алергічних реакціях і коллагенозах

Оберіть правильні твердження:

1. Кромолін-натрій – стабілізує мембрани тучних клітин і попереджає їх дегрануляцію
2. Кромолін-натрій – ефективний при будь-яких алергічних реакціях
3. Кромолін-натрій – активує кальцієві канали тучних клітин

Оберіть правильні твердження:

1. Кромолін-натрій – є антигістамінним препаратом І-го покоління
2. Кромолін-натрій – ефективний виключно для профілактики нападів бронхіальної астми
3. Кромолін-натрій – ефективний виключно для усунення нападу бронхіальної астми

Оберіть правильні твердження:

1. Кетотіфен – сприяє вивільненню гічтаміну
2. Кетотіфен – застосовують для профілактики нападів бронхіальної астми
3. Кетотіфен – стимулює виключно Н1-гістамінові рецептори

Оберіть правильні твердження:

1. Адреноміметики – стимулюють специфічні антигени і вивільнення гістаміну
2. Адреноміметики – викликають сенсибілізацію організму
3. Адреноміметики – застосовують для неспецифічної гіпосенсибілізації

Оберіть правильні відповіді:

1. Кромолін-натрій – показаний при будь-якій алергічній реакції організму
2. Глюкокортикоїди – ефективні при будь-якій алергічній реакції
3. Кетотіфен не проявляє седативної дії

До засобів першого покоління, що блокують Н1-гістамінові рецептори відносять:

1. Лоратадин

2. Преднізолон

Тавегіл

Дипразин

5. Кромолін-натрій

6. Фенкарол

До засобів першого покоління, що блокують Н1-гістамінові рецептори відносять:

1. Фексофенадин

2. Терфенадин

3. Тріамцинолон

4. Діазолін

5. Димедрол

6. Фенкарол

До засобів першого покоління, що блокують Н1-гістамінові рецептори відносять:

1. Супрастин

2. Діазолін

3. Лоратадин

4. Тавегіл

5. Фексофенадин

6. Дипразин

Оберіть правильні твердження:

1. Антигістамінні препарати стимують гістамінові рецептори
2. Антигістамінні препарати стимулюють серотонінові рецептори
3. Антигістамінні препарати проявляють конкурентий антагонізм з гістаміном

Оберіть правильні твердження:

1. Блокатори гістамінових рецепторів – припиняють гістамінову гіпотензію
2. Антигістамінні засоби першого покоління не мають седативної дії
3. Блокатори гістамінових рецепторів – усувають гіперемію і свербіж
4. Блокатори гістамінових рецепторів – стимулюють секрецію шлункових залоз

Оберіть правильні твердження:

1. Блокатори гістамінових рецепторів – приймають один раз на добу
2. Блокатори гістамінових рецепторів другого покоління мають пролонговану дію
3. Блокатори гістамінових рецепторів- стимулюють функцію ЦНС

Оберіть правильні твердження:

1. Блокатори гістамінових рецепторів – усувають спазм галадкої мускулатури
2. Блокатори гістамінових рецепторів – Гальмують розвиток гістамінового набряку тканин
3. Блокатори гістамінових рецепторів – проявляють імунодепресивну дію

Оберіть правильні твердження:

1. Димедрол – антигістамінний засіб тривалої дії
2. Дипразін – не впливає на функцію ЦНС
3. Діазолін – не проявляє седативної дії
4. Тавегід має 12 годинну антигістамінну дію

Фармакологічні властивості дімедролу:

1. Має помірну антигістамінну активність
2. Проявляє виражену седативну дію
3. Не виявляє протизапальної активності
4. Має місцевоанестезуючу і протизапальну активність
5. Тривалість дії 4-6 годин

Фармакодинамічні властивості діазоліну:

1. Має виражену седативну дію

2. Має виражену альфа- і холіноблокуючу дію

3. Є денним антигістамінним препаратом

4. Проявляє спазмолітичну дію на органи травлення

5. Має тривалу антигістамінну дію

Фармакологічні властивості тавегілу:

1. Має виражену антигістамінну активність
2. Притаманна виражена седативна дія
3. Тривалість антигістамінної дії – 8-12 годин
4. Потенціює дію алкоголю
5. Має спазмолітичну активність

Фармакологічні властивості фенкаролу:

1. Має помірну антигістамінну активність
2. Активує гістаміназу
3. Препарат має тривалу дію
4. Тривалість дії 6-8 годин
5. Має виражену антигістамінну і антисеротонінову дію

Фармакологічні властивості лоратадину:

1. Проявляє антигістамінну і холіноблокуючу дію
2. Антигістамінна дія триває 24 години
3. Препарат не впливає на функцію ЦНС
4. Проявляє седативну і фотосенсибілізуючу дію
5. Препарат помірної антигістамінної дії

Фармакологічні властивості фексофенадину:

1. Є препаратом першого покоління
2. Є активним метаболітом терфенадину
3. Тривалість антигістамінної дії 24 години
4. Впливає на психомоторні реакції
5. Тривалість дії 6-8 годин

Показання до застосування лоратадину:

1. Атопічний і контактний дерматит

2. Анафілактичний шок

3. Набряк Квінке

4. Алергічний кон'юнктивіт

5. Лікарська алергія

6. Напад бронхіальної астми

Показання до застосування фексофенадину:

1. Алергія на продукти харчування чи медикаменти
2. Купирування нападів бронхіальної астми
3. Контактний дерматит
4. Екзема, атопічний дерматит
5. Астматичний бронхіт

Показання до застосування діазоліну:

1. Анафілактичний шок

2. Набряк легенів

3. Лікарська алергія

4. Атопічний і контактний дерматит

5. Як снодійний засіб

6. Екзема

Димедрол призначають:

1. При алергічних реакціях негайного типу
2. З меою седативної, протиблювотної дії
3. Як антидот при укусу бджіл
4. Для потенціювання засобів пригнічуючого типу дії
5. Для комплексного лікування артеріальної гіпертензії

Фармакотерапевтичні засоби при анафілактичному шоку:

1. Холіноблокатори
2. Розчин адреналіну гідрохлориду
3. Розчин кофеїну для усунення судинного коллапсу
4. Аналептики
5. Нейролептики

Фармакотерапевтичні засоби при анафілактичному шоку:

1. Наркотичні анальгетики
2. Альфа-адреноблокатори
3. Адреноміметики (адреналіну гідрохлорид)
4. Глюкокортикоїди
5. Бета адреноблокатори
6. Кромолін-натрій

Фармакотерапевтичні засоби при анафілактичному шоку:

1. Преднізолон чи дексаметазон

2. Еуфілін для усунення бронхоспазму

3. Симпатолітики

4. Діазолін

5. Кетотіфен

Адреналіну гідрохлорид

До специфічних стимуляторів імунітету відносять:

1. Преднізолон

2. Дибазол

3. Левамізол

4. Тималін

Спленін

Інтерферон

До специфічних стимуляторів імунітету відносять:

БЦЖ-вакцина

Гама-глобулін

3. Дипіридамол

Пірогенал

5. Кромолін-натрій

6. Кислота аскорбінова

До специфічних стимуляторів імунітету відносять:

1. Дибазол

2. Гама-глобулін

3. Натрію нуклеїнат

4. Метилурацил

Тактивін

Мієлопід

БЦЖ-вакцина

До специфічних стимуляторів імунітету відносять:

1. Тималін
2. Левамізол
3. Дибазол
4. Спленін
5. Вакцини
6. Цитокіни-лімфокіни

До неспецифічних стимуляторів імунітету відносять:

1. Метилурацил
2. Дибазол
3. Левамізол
4. Тималін
5. Гропринозин (Інозин пранобекс)
6. Інтерферон

До неспецифічних стимуляторів імунітету відносять:

1. БЦЖ-вакцина

2. Гама-глобулін

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот...

Что делать, если нет взаимности? А теперь спустимся с небес на землю. Приземлились? Продолжаем разговор...

ЧТО ТАКОЕ УВЕРЕННОЕ ПОВЕДЕНИЕ В МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЯХ? Исторически существует три основных модели различий, существующих между...

ЧТО И КАК ПИСАЛИ О МОДЕ В ЖУРНАЛАХ НАЧАЛА XX ВЕКА Первый номер журнала «Аполлон» за 1909 г. начинался, по сути, с программного заявления редакции журнала...

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте: